신장결석이 있으신가요? (신장결석) - 자세히 알아볼까요!

갑자기 허리나 아랫배에 참을 수 없는 통증이 느껴지면서 소변을 보기가 어려워진 적이 있나요? 아니면 혈뇨가 나온 적이 있나요? 이러한 증상이 있다면 신장 결석일 가능성이 있습니다. 걱정하지 마세요. 오늘 신장 결석에 대해 자세히 알아보겠습니다.

신장결석이란 무엇인가요?

간단히 말해, 신장 결석은 신장 내부에 형성되는 단단한 돌과 같은 구조물입니다. 이러한 결석은 소변 속의 미네랄이나 산과 같은 특정 물질들이 결합하여 형성됩니다. 크기는 모래알처럼 작을 수도 있고, 아주 드물게는 골프공만큼 클 수도 있습니다. 의학적으로는 이러한 결석을 "신장 결석"이라고도 부릅니다.

신장 결석이 아주 작다면 아무런 증상도 나타나지 않고 소변과 함께 배출될 수 있습니다. 하지만 결석이 조금 더 크다면 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관에 걸릴 수 있습니다. 이때부터 문제가 시작됩니다. 소변이 제대로 흐르지 못하고 고이게 되며, 신장은 노폐물을 걸러내는 기능을 제대로 수행하지 못하고, 심지어 출혈이 발생할 수도 있습니다.

일반적으로 이러한 결석은 3주 정도 지나면 자연적으로 소변으로 배출됩니다. 하지만 작은 결석이라도 참을 수 없는 통증을 유발할 수 있습니다. 큰 결석은 의사가 파쇄하거나 수술로 제거해야 할 수도 있습니다.

신장결석은 얼마나 흔한가요?

사실 신장결석은 생각보다 흔한 질환입니다. 평균적으로 10명 중 1명꼴로 평생 동안 신장결석을 경험합니다. 특히 30~40세 남성에게서 흔하게 나타납니다.

신장 결석의 증상은 무엇인가요?

가장 흔한 증상은 허리 아래쪽, 옆구리 또는 사타구니의 심한 통증입니다. 이 통증은 지속적일 수도 있고 간헐적으로 나타날 수도 있습니다. 통증이 파도처럼 밀려왔다 사라지기를 반복하기 때문에 때때로 "산통"이라고도 불립니다.

이러한 통증 외에도 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움과 구토.
• 혈뇨 (소변 색깔은 붉은색, 분홍색 또는 갈색일 수 있음).
• 소변 볼 때 통증을 느껴요.
• 소변을 볼 수 없거나 소변량이 매우 적은 경우.
• 소변이 자주 마려운 느낌.
• 발열과 오한 (이는 감염의 징후일 수 있습니다).
• 소변 색깔이 진하거나 악취가 나는 경우.

아주 작은 결석의 경우 통증이나 다른 증상이 전혀 없을 수도 있다는 점을 기억하세요.

신장 결석은 왜 생기는 걸까요?

소변에는 칼슘, 나트륨, 옥살산염, 요산 등 다양한 물질이 포함되어 있습니다. 물을 충분히 마시지 않거나 소변에 이러한 물질이 과다하게 존재하게 되면, 이 물질들이 서로 뭉쳐 결석을 형성하게 됩니다. 이러한 결석은 하룻밤 사이에 생기는 것이 아니라, 수개월, 때로는 수년에 걸쳐 서서히 형성됩니다.

신장 결석에는 여러 종류가 있나요?

네, 이 돌들은 구성 재료에 따라 분류됩니다. 주요 유형은 몇 가지가 있습니다.

• 옥살산칼슘 결석과 인산칼슘 결석: 이 두 종류가 가장 흔합니다. 이러한 결석은 옥살산 함량이 높은 음식(예: 시금치와 일부 견과류)을 과다 섭취하거나, 칼슘 섭취가 부족하거나, 수분 섭취가 부족할 때 형성될 수 있습니다.
• 요산 결석: 소고기, 닭고기, 돼지고기, 생선, 계란 등 동물성 단백질을 많이 섭취하는 사람들은 이 유형의 결석이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 스트루바이트 결석: 이는 대개 세균 감염으로 인해 발생합니다. 요로 감염이 잦으면 매우 큰 사슴뿔 모양의 결석이 생길 수 있습니다. 이러한 결석은 수술로 제거해야 합니다.
• 시스틴 결석: 이는 다소 드뭅니다. 시스틴뇨증이라는 유전 질환으로 인해 발생합니다. 시스틴은 아미노산의 일종입니다.

신장 결석의 위험 요인은 무엇인가요?

어떤 사람들은 신장 결석이 생길 확률이 더 높습니다. 다음은 이러한 경향에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인입니다.

• 물을 충분히 마시지 않는 것: 이것이 주된 이유입니다.
• 고기, 생선 및 기타 단백질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취하세요.
• 소금(나트륨)과 설탕(특히 자당과 과당) 함량이 높은 식단을 섭취하는 것.
• 비타민 C 보충제를 불필요하게 복용하는 것.
• 가족 중에 신장결석 병력이 있는 사람이 있다면 (유전적 경향).
• 요로에 어떤 종류의 폐색이 있는 것.
• 위 또는 장 수술(예: 위 우회술)을 받은 적이 있는 경우.
• 특정 약물(예: 일부 이뇨제, 칼슘계 제산제, 일부 간질 치료제)을 계속 복용하는 경우.
• 다른 특정 질환을 가지고 있는 경우.

신장 결석 위험을 높이는 조건

특정 질환은 신장 결석 발생 위험을 높입니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• `(낭포성 섬유증)`
• 시스틴뇨증은 시스틴이 체내에 축적되는 유전 질환입니다.
• 당뇨병
• 통풍
• 고혈압
• 소변 내 칼슘 수치 증가(고칼슘뇨증)
• 염증성 장 질환(IBD)
• 신장 낭종
• 비만
• 골다공증
• 부갑상선 질환
• (원발성 고옥살산뇨증) (옥살산이 과다하게 생성되는 질환)
• 마비(편마비 또는 하반신마비)와 같은 질환

신장 결석의 합병증은 무엇인가요?

신장 결석은 단순히 불편함을 주는 정도가 아니라, 때로는 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 요로가 막히고 소변이 역류하여 신장이 부어오릅니다(수신증).
• 신장 감염(신우신염).
• 급성 신장 손상(경우에 따라 치료가 가능합니다).
• 잦은 요로 감염(UTI) 발생.
• 만성 신장 질환(CKD) 발병 위험.

신장 결석이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

의사는 환자의 증상을 바탕으로 무언가 잘못되었다고 의심 되면 여러 가지 검사를 지시할 것입니다.

• 소변 검사: 소변에 혈액이 있는지, 결석을 형성할 수 있는 결정체가 있는지, 감염 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 영상 검사: X선, CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영) 및 초음파 검사는 결석의 크기, 모양, 위치 및 개수를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사 는 신장 기능, 감염, 혈중 칼슘 수치 등 결석 형성에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신장 결석은 어떻게 치료하나요?

크기가 작아서 자연적으로 배출될 가능성이 높은 결석의 경우, 의사는 증상을 잘 관찰하고 결석이 배출될 때까지 기다리라고 할 것입니다. 그동안 의사는 통증을 줄이고 결석이 더 쉽게 배출되도록 돕는 약을 처방할 수도 있습니다.

하지만 결석이 큰 경우에는 크기, 위치, 감염 여부, 증상의 심각도 등 여러 요인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 몇 주 후에도 결석이 자연적으로 배출되지 않거나 막힘이 있는 경우, 의사는 결석을 파쇄하여 제거하거나 수술로 제거하는 것을 권할 수 있습니다.

약

결석이 작고 자연적으로 배출되며 감염되지 않은 경우, 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• 요관 내부 근육을 이완시켜 결석이 더 쉽게 배출되도록 돕는 약물: 예를 들어 탐술로신(플로맥스®)과 니페디핀(아달라트® 또는 프로카디아®)과 같은 약물.
• 메스꺼움과 구토를 억제하는 약.
• 통증 관리 약물: 작은 결석이라도 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 의사는 진통제를 처방할 수 있습니다. 하지만 이부프로펜과 같은 약물을 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.신장 결석으로 인한 심한 통증이 있을 때 이러한 약을 복용하면, 특히 다른 질환이 있는 경우 신부전 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

신장 결석에 대한 특별 치료법

만약 결석이 자연적으로 배출되지 않거나 요로를 막고 있다면, 의사는 결석을 부수거나 제거하는 특별한 시술을 권할 수 있습니다. 시술 방법은 결석의 크기와 위치 등의 요인에 따라 결정됩니다.

• 체외충격파쇄석술(SWL): 이 시술은 특수 장비를 이용하여 체외에서 고에너지 충격파를 보내 결석을 파쇄하는 것입니다. 파쇄된 결석 조각들은 소변으로 쉽게 배출됩니다.
• 요관경 검사: 이 시술에서 의사는 카메라가 장착된 얇은 기구(내시경)를 요도를 통해 방광을 거쳐 요관에 삽입하여 결석을 찾아냅니다. 그런 다음, 내시경을 통해 삽입된 다른 미세 기구를 사용하여 결석을 부수거나 조각으로 제거합니다.
• 경피적 신석제거술(PCNL): 이 시술은 다른 방법으로 결석 제거가 실패했을 때 사용됩니다 . 피부에 작은 절개를 하고 관을 신장에 직접 삽입한 후, 초음파와 같은 파장을 이용하여 결석을 파쇄하고 제거하는 시술입니다.
• 복강경 수술: 복부에 여러 개의 작은 절개를 하고 카메라와 미세한 기구를 삽입하여 결석을 제거하는 수술입니다. 매우 드물게 큰 절개를 하는 개복 수술이 필요할 수 있습니다.

신장 결석은 저절로 사라지나요?

네, 신장 결석의 약 80%는 소변과 함께 자연 배출됩니다. 배출되는 데 걸리는 시간은 결석의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 4mm 미만의 결석은 1~2주 안에 배출될 수 있으며, 그보다 큰 결석은 2~3주 정도 걸릴 수 있습니다. 결석이 방광에 도달하면 보통 며칠 안에 배출됩니다.

가장 중요한 것은 신장 결석이 의심된다면 반드시 의사를 찾아가 진찰을 받고 요로 폐색과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다는 것입니다. 결석이 4~6주 후에도 배출되지 않으면 다시 병원을 방문해야 합니다.

신장 결석을 예방할 수 있을까요?

우리가 먹고 마시는 것은 신장 결석 발생 위험에 큰 영향을 미칩니다. 의사나 영양사와 상담하여 위험을 줄이는 방법을 알아보세요. 다음과 같은 사항을 권장할 수 있습니다.

• 물을 충분히 마시세요. 하루에 최소 2~3리터는 마셔야 합니다.
• 동물성 단백질(고기, 생선) 섭취를 제한하세요.
• 설탕과 소금이 많이 함유된 식품 섭취를 줄이세요.
• 옥살산 함량이 높은 식품 섭취를 제한하세요: 칼슘 옥살산 결석이 생기기 쉬운 경우, 시금치, 땅콩, 밀기울과 같은 식품의 섭취를 줄이도록 권고받을 수 있습니다.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하세요: 의외일 수도 있지만, 칼슘이 풍부한 음식은 실제로 신장 결석 예방에 도움이 됩니다. 그러나 칼슘 보충제나 칼슘이 함유된 제산제는 도움이 되지 않습니다. 오히려 결석 발생 위험을 높일 수 있습니다.
• 처방약: 식단 조절만으로는 충분하지 않을 경우, 의사는 신장 결석 예방을 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 이는 결석의 종류에 따라 다릅니다.

신장 결석이 있으면 어떤 증상이 나타날까요?

크기가 6mm 미만인 작은 결석의 약 90%, 6mm 이상인 큰 결석의 약 60%는 자연적으로 배출됩니다. 결석이 크거나 소변 흐름을 막는 경우에는 파쇄하거나 제거해야 할 수 있습니다. 때로는 자연적으로 배출될 것으로 생각되는 작은 결석이라도 점차 커지거나 위치가 이동하여 폐색을 일으킬 수 있습니다.

신장 결석을 한 번이라도 앓았다면 앞으로 다시 생길 가능성이 더 높습니다. 따라서 식습관을 개선하고 필요에 따라 약물 치료를 계속해야 할 수도 있습니다.

신장 결석을 가장 빨리 제거하는 방법은 무엇일까요?

의사가 결석이 자연적으로 배출될 것이라고 판단하면, 배출을 돕기 위해 물을 많이 마셔야 합니다. 처방받은 약은 정확하게 복용하십시오. 무엇을 먹고 무엇을 먹지 말아야 하는지에 대한 의사의 지시를 따르십시오.

신장 결석이 있어도 정상적인 생활을 할 수 있을까요?

신장 결석 때문에 일상생활에 지장이 생기거나 삶의 즐거움이 줄어들 필요는 없습니다. 신장 결석은 소변으로 배출되기 때문에 영구적인 것이 아니며, 치료법도 있습니다.

신장 결석이 신장 질환을 유발하나요?

신장 결석이 있는 경우, 추가적인 결석이 발생할 위험이 있으며 만성 신장 질환으로 발전할 위험도 있습니다.

신장결석은 치명적인가요?

아니요. 신장 결석은 사망 원인이 아닙니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

신장 결석 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오. 결석이 있는 경우, 결석의 위치와 크기를 아는 것은 적절한 치료를 받고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

언제 응급실에 가야 할까요?

통증이 참을 수 없을 정도로 심하면 즉시 응급실로 가십시오. 응급실에서는 통증 완화제와 메스꺼움/구토 증상을 완화하는 약을 처방해 줄 것입니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 신장 결석이 있는 걸까요, 아니면 이러한 증상의 다른 원인이 있는 걸까요?
• 내 신장 결석은 어떤 종류인가요?
• 내 신장 결석의 크기는 얼마나 되나요?
• 어디에 있나요?
• 내가 가진 돌은 몇 개일까요?
• 치료가 필요한가요, 아니면 저절로 나아질까요?
• 신장 질환 검사를 받아야 할까요?
• 식단에 어떤 변화를 줘야 할까요?
• 제 몸에 가장 효과적인 결석 제거 치료법은 무엇인가요?

마지막으로, 핵심 메시지는 다음과 같습니다.

신장 결석은 때때로 매우 불편하고 고통스러운 질환입니다. 증상이 악화되는 것을 막기 위해서는 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 통증이 심할 경우 수술이 필요할 수도 있습니다. 처방받은 약을 정확하게 복용하고, 물을 충분히 마시며, 식단을 잘 지키는 것을 잊지 마세요. 또한, 신장 결석은 일시적인 질환이므로 평생 고통받지는 않을 것입니다. 건강하게 지내세요!

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