신장이 제대로 기능하지 못하면 체내 노폐물과 과도한 체액을 제거할 수 없습니다. 많은 사람들이 투석 으로 이러한 상태를 치료합니다. 하지만 더 독립적인 삶을 살 수 있도록 도와주는 또 다른 방법이 있습니다. 신장 이식은 활력 넘치고 활동적이며 건강한 삶을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 신장 이식 후 생존율 또한 높아집니다. 그러나 신장 이식은 복잡한 수술이므로 결정을 내리기 전에 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
나에게 맞는 신장을 어떻게 찾을 수 있을까요?
담당 의사가 신장 이식이 가능하다고 판단하면, 신장 이식 센터라고 불리는 전문 병원으로 환자를 의뢰할 것입니다. 그곳에서 의사는 환자의 건강 상태가 수술에 적합한지 판단하기 위해 여러 가지 검사와 엑스레이 촬영을 진행할 것입니다.
신장을 건강하게 유지하는 데는 크게 두 가지 방법이 있습니다.
1. 생체 기증자: 가족, 가까운 친구 또는 당신을 알지 못하지만 호의로 신장을 기증하고자 하는 사람일 수 있습니다.
2. 사후 기증자: 사고나 기타 원인으로 사망했지만 다른 장기는 정상적으로 기능하는 사람의 장기를 가족의 의사에 따라 기증합니다. 신장 또한 이러한 사람에게서 기증받을 수 있습니다.
신장을 이식받는 방법이 무엇이든 가장 중요한 것은 이식받을 신장이 본인에게 잘 맞는지 확인하는 것입니다. 이를 위해 본인과 기증자 의 혈액 및 조직을 검사합니다. 적합성이 높을수록 본인의 면역 체계가 새로운 신장 을 공격하지 않고 받아들일 가능성이 높아집니다.
살아있는 사람에게서 신장을 이식받는 경우, 수술 하루 전에 수술 일정을 잡을 수 있습니다. 하지만 사망한 사람에게서 신장을 이식받는 경우에는 기다려야 할 수도 있습니다. 대기자 명단에 오르게 되며, 적합한 신장이 확보되는 대로 병원에서 연락을 드려 가능한 한 빨리 병원에 오시도록 안내할 것입니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
신장 이식 수술은 보통 3시간 정도 걸리지만, 경우에 따라 5시간까지 걸릴 수도 있습니다.
수술이 시작되기 전에는 완전히 의식을 잃게 됩니다(마취). 따라서 수술이 끝날 때까지 아무것도 느끼지 못할 것이며, 계속 잠들어 있을 것입니다.
마취 후, 외과의는 사타구니 바로 위쪽 아랫배 에 작은 절개를 하여 공간을 확보합니다. 대부분의 경우, 기능이 저하된 오래된 신장은 제거하지 않습니다. 신장은 통증이나 감염을 유발하는 경우에만 제거합니다.
그런 다음, 새로운 신장을 준비된 공간에 넣고 혈관을 환자의 혈관에 연결합니다. 이어서 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관인 요관을 방광에 연결합니다.
마지막으로 절개 부위는 봉합사, 특수 접착제 또는 스테이플로 봉합합니다. 수술 중 고인 과도한 체액을 배출하기 위해 작은 관(배액관)을 삽입할 수 있습니다. 소변의 흐름을 원활하게 하기 위해 요관에 스텐트라는 작은 관을 삽입할 수도 있습니다. 스텐트는 6~12주 후에 간단한 시술로 제거합니다.
작은 추가 사항...
만약 기존의 신장을 제거해야 한다면, 원하신다면 신장 연구 단체에 기증할 수 있습니다. 의사들은 기증받은 신장을 연구하여 신장 질환에 대해 더 자세히 알아보고, 미래에 더 나은 치료법을 찾기 위해 노력할 수 있습니다. 기증을 원하시는 경우, 수술 전에 담당 의사에게 알려주셔야 합니다.
회복 기간은 얼마나 걸리나요?
수술 다음 날 침대에서 일어나 걸어 다닐 수 있습니다. 대부분의 환자는 5일 이내에 입원합니다.
약 2주 후 몸 상태가 훨씬 좋아지더라도, 한 달 정도는 운전하거나 무거운 물건을 드는 것은 좋지 않습니다. 의사는 아마도 6~8주 동안은 직장에 나가지 말라고 할 것입니다.
가장 중요한 것은 이식된 신장이 거부 반응을 일으키지 않도록 처방받은 약을 매일 정해진 시간에 복용하는 것입니다. 처음에는 몸이 제대로 회복되고 있는지, 이식된 신장이 정상적으로 기능하고 있는지 확인하기 위해 일주일에 두세 번 병원을 방문해야 합니다. 시간이 지나면서 병원 방문 횟수는 줄어들 것입니다.
활동량이 많을수록 회복 속도가 빨라집니다. 담당 의사가 어떤 운동이 가장 좋고 얼마나 오래 해야 하는지 알려줄 것입니다. 많은 사람들이 걷기와 스트레칭으로 시작해서 점차 운동량을 늘려갑니다. 하지만 축구나 럭비와 같은 고강도 운동은 권장하지 않습니다. 이러한 운동은 새로 이식된 신장에 손상을 줄 수 있습니다.
흡연과 음주를 완전히 끊는 것은 건강에 매우 중요합니다. 또한 영양사와 상담하여 자신에게 맞는 건강한 식단을 짜는 것도 좋은 생각입니다. 투석을 받는 사람보다 과일, 채소, 수분을 더 자유롭게 섭취할 수 있습니다. 하지만 혈압과 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
언제 즉시 의사를 만나야 할까요?
신장 이식 후에는 고혈압, 당뇨병과 같은 질환이 발생할 위험이 있습니다. 또한 감염 위험도 높아집니다. 이러한 감염은 수술 부위와 관련될 수도 있고, 전신에 영향을 미치는 바이러스 감염일 수도 있습니다.
가장 주의해야 할 점은 이식받은 신장을 몸이 거부할 가능성이 있다는 것입니다. 이러한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
| 신장 거부 반응 경고 신호 | |
|---|---|
| 발열 | 이러한 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 의사나 병원에 연락하십시오. |
| 구토와 메스꺼움 | |
| 배뇨 시 통증 | |
| 수술 부위 또는 복부 통증 | |
| 평소보다 소변량이 적음 | |
이러한 사항들에 주의를 기울이면 대부분의 경우 문제없이 지낼 수 있습니다. 신장 이식을 받은 대부분의 사람들은 매우 건강하고 행복한 삶을 살고 있습니다.
핵심 요약
- 신장 이식은 투석보다 더 나은, 더 독립적인 삶을 살 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다.
- 신장은 살아있는 사람이나 사망한 사람에게서 얻을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 이식받을 신장이 본인의 몸에 잘 맞는지 여부입니다.
- 수술 후, 이식된 신장에 대한 신체 거부 반응을 막기 위해 투여되는 약물은 남은 평생 동안 정확하게 복용해야 합니다.
- 완전히 회복하려면 시간이 걸릴 것입니다. 그동안 의사의 지시를 잘 따르십시오.
- 신장 이식 거부 반응의 경고 징후인 발열, 구토, 소변량 감소 등을 항상 주의 깊게 살펴보십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.











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