몸이 너무 산성인가요? 젖산증에 대해 알아봅시다!

피곤할 때 몸이 쑤시거나 숨이 차는 느낌을 받은 적이 있으신가요? 이러한 증상은 여러 가지 원인으로 나타날 수 있습니다. 하지만 오늘은 우리 몸에 젖산이라는 화학 물질이 축적되어 발생하는 질환, 즉 젖산증 에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요, 쉽게 설명해 드릴게요.

젖산증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 젖산증은 혈액 속에 젖산이 과도하게 축적된 상태를 말합니다. 이는 체내에서 젖산이 과다하게 생성되거나, 생성된 젖산을 제대로 제거하지 못할 때 발생할 수 있습니다.

일반적으로 우리 몸의 간과 신장은 체내 과도한 젖산을 제거하는 역할을 합니다. 그러나 젖산 수치가 너무 높거나 간과 신장의 기능이 약해지면 이러한 장기들이 제 기능을 제대로 수행하지 못하게 됩니다. 이때 젖산이 혈액에 축적되기 시작합니다.

혈중 젖산 수치가 약간 높으면 고젖산혈증 이라고 합니다. 하지만 젖산 수치가 더 높아져 체내 pH (즉, 산-염기 균형)가 지나치게 산성이 되면 젖산증 이라고 합니다.

우리 몸에서 젖산이 생성되는 이유는 무엇일까요?

젖산( 젖산염 이라고도 함)은 세포 대사의 자연적인 부산물입니다. 우리 몸의 세포는 포도당(설탕)을 이용하여 에너지를 생산합니다. 이 과정을 혐기성 해당 과정이라고 합니다. 이는 세포가 에너지를 빠르게 필요로 하지만 산소가 부족할 때 발생합니다.

일반적으로 우리는 산소를 이용하는 과정을 통해 에너지를 얻습니다. 이를 유산소 대사 라고 합니다. 하지만 무산소 해당 과정은 비상시에 사용하는 에너지원과 같습니다. 예를 들어 갑자기 격렬하게 달리거나 무거운 것을 들어 올릴 때 근육에 산소가 부족해지는 상황을 생각해 보세요. 이때 무산소 해당 과정이 사용됩니다. 마찬가지로, 어떤 질병으로 인해 우리 몸의 조직이 산소를 제대로 공급받지 못할 때도 젖산이 이러한 방식으로 생성됩니다.

젖산 산증이 발생하면 어떻게 될까요?

젖산증이 발생하면 그 심각도에 따라 증상이 달라집니다. 어떤 사람들은 특히 격렬한 운동 후에 일시적으로 젖산증을 경험할 수 있으며, 며칠 동안 몸에 통증이 나타날 수 있습니다. 하지만 간과 신장이 건강한 상태라면 젖산은 며칠 안에 사라집니다.

하지만 체내에서 젖산이 과도하게 생성되거나 간과 신장이 젖산을 제대로 처리하지 못하면 상황이 더욱 심각해질 수 있습니다. 이는 종종 특정 질병에서 발생합니다. 혈중 젖산 수치가 계속 상승하면 pH가 낮아지고 심박출량이 점차 감소합니다. 이는 다른 장기 부전이나 심지어 사망으로 이어질 수 있으므로 이러한 위험성을 인지하는 것이 중요합니다.

젖산증의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 초기 단계와 질환이 악화되었을 때 다르게 나타날 수 있습니다.

초기 증상

처음에는 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다.

• 메스꺼움과 구토.
• 극심한 피로와 탈진.
• 빠르고 깊은 호흡(이를 호흡 보상 이라고 하며, 호흡을 통해 체내 산성도를 낮추려는 시도입니다).
• 근육 경련과 전신 통증.

상태가 심각해지면 나타나는 증상

상태가 악화됨에 따라 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

• 무력감과 졸음 증가.
• 섬망 및 혼란.
• 걷는 것과 같은 동작을 조절하는 데 어려움이 있음( 운동실조증 ).
• 소변량 감소( 핍뇨 ).

기타 증상

또한, 패혈증( 혈액 감염), 쇼크( 뇌졸중), 간부전 과 같은 기저 질환으로 인해 젖산 산증 이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환의 증상은 다음과 같습니다.

• 체온이 낮습니다.
• 저혈압.
• 발열.
• 황달 (피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상).

젖산 산증의 주요 원인은 무엇입니까?

이러한 현상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 혈중 산소 농도가 낮거나(저산소혈증) 조직에 산소가 부족하기 때문입니다. 이는 대개 특정 질환으로 인해 발생합니다.

의사들은 젖산 산증이라는 질환을 그 원인에 따라 여러 유형으로 분류했습니다.

A형

A형 젖산 산증은 조직에 산소가 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다. 이는 심각한 질환에서 흔히 나타나지만, 과도한 운동으로 인해 일시적으로 발생할 수도 있습니다.

젖산 과다 생성을 유발할 수 있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

• 폐 질환은 혈액이 충분한 산소를 공급받지 못하게 합니다.
• 혈액순환 장애는 혈류 속도를 늦추고 조직에 산소 공급이 부족해지는 증상을 유발합니다.
• 헤모글로빈 장애는 적혈구의 산소 운반 능력에 영향을 미칩니다.
• 패혈성 쇼크 , 저혈량성 쇼크 또는 심장성 쇼크 와 같은 쇼크 상태.
• 장 허혈 증후군 .
• 지속적인 발작 및 경련.
• 일산화탄소 중독.

B형

B형 젖산 산증은 저산소혈증 이나 저산소증 없이 발생합니다. B형 젖산 산증에는 세 가지 하위 유형이 있습니다.

B1형

이는 젖산을 대사하는 능력을 저해하는 기저 질환으로 인해 발생합니다.

다음과 같을 수 있습니다:

• 간 질환 .
• 신장 질환 .
• 티아민(비타민 B1) 결핍증.
• 암.
• HIV/AIDS 감염 여부.
• 미토콘드리아 질환 .
• 당뇨병 관련 케토산증.
• 알코올 중독( 알코올 사용 장애 ).

B2형

이는 일부 약물이나 독소의 부작용으로 발생합니다. 예시:

• 시안 화물 중독.
• 일산화탄소 중독.
• 알코올 중독.
• 코카인 사용.
• HIV 치료제 중 일부 ( 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(항레트로바이러스 치료제) ).
• 천식과 같은 질환에 사용되는 흡입기 종류에는 베타 아드레날린 작용제 흡입기 등이 있습니다.
• 심한 알레르기에 대한 에피네프린 주사.
• 항생제 리네졸리드 .
• 마취제로 프로포폴을 사용합니다.
• 메트포르민은 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다(스리랑카에서 널리 사용되므로 특히 주의해야 합니다).

B3형

이는 젖산을 대사하는 데 필요한 특정 효소의 선천적 결핍으로 인해 발생합니다. 이러한 질환은 매우 드뭅니다. 예시:

• 글리코겐 저장 질환 .
• 과당-1,6-디포스파타제 결핍증 .
• 피루브산 카르복실화효소 결핍증 .
• 피루브산 탈수소효소 결핍증 .
• 산화적 인산화 결핍증 .
• 메틸말론산뇨증 .

D-젖산증

앞서 언급한 A형과 B형은 혈액 내 L-젖산 축적과 관련이 있습니다. 이 L-젖산은 인체에서 정상적으로 생성되고 대사되는 젖산의 일종입니다.

하지만 매우 드문 또 다른 유형의 젖산 산증이 있는데, 이는 D-젖산의 축적으로 인해 발생합니다. 이 젖산은 대장에 있는 특정 박테리아에 의해 생성됩니다. D-젖산은 이 박테리아가 소화 과정에서 탄수화물을 대사할 때 부산물로 생성됩니다.

D-젖산증 은 이러한 박테리아가 과증식할 때 발생합니다. 과잉 생성된 D-젖산은 장에서 혈액으로 흡수됩니다. D-젖산은 신장이나 간에서 대사되지 않기 때문에 혈액에 계속 축적됩니다. 이는 종종 단장증후군 이라는 질환의 합병증으로 나타납니다.

젖산증은 어떻게 진단하나요?

의사는 다음과 같은 요인들을 바탕으로 젖산증 여부를 판단합니다.

• 혈중 젖산 수치가 4mmol/L(밀리몰/리터) 이상인 경우.
• 혈액 pH가 7.35 미만.

이 수치들은 혈액 샘플을 채취하여 검사함으로써 측정됩니다.

이를 위해 어떤 검사가 진행되나요?

젖산 산증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.

• 종합 대사 패널(CMP) : 이는 혈액 내 다양한 ​​항목을 측정하여 기본적인 건강 정보를 얻을 수 있는 간단한 혈액 검사입니다.
• 혈중 젖산 검사 : 종합 건강 검진에서 측정하는 항목 외에도 혈중 젖산 수치를 특별히 측정합니다.
• 음이온 간격 혈액 검사 : 이 검사는 혈액의 pH 와 전해질 균형을 측정합니다.
• 동맥혈 가스 검사 : 이 검사는 동맥의 산소 포화도와 pH 및 전해질 균형을 측정합니다.

젖산증은 어떻게 치료하나요?

과도한 운동, 떨림, 발작과 같은 일시적인 원인으로 젖산증이 발생한 경우, 대개 시간이 지나면서 저절로 해결됩니다. 집에서 휴식을 취하고 수분을 충분히 섭취하면 증상이 완화될 수 있습니다.

하지만 병원에서는 젖산 산증이 발생 하면 즉시 정맥 수액( IV 수액 , 즉 생리식염수)을 투여하고 필요에 따라 산소 요법 과 같은 다른 소생 치료를 시행합니다.

치료는 원인에 따라 결정됩니다. 증상에 따라 의료진은 젖산 산증을 유발하는 근본적인 질환이나 중독을 치료하기 위해 노력할 것입니다.

산소 수치 저하 증상이 나타나면 의료진은 심장 또는 호흡 부전, 패혈증 , 쇼크 와 같은 A형 원인을 의심하고 이러한 응급 상황을 우선적으로 치료할 것입니다.

산소 수치 저하가 의심되지 않는 경우에는 B형의 다양한 원인을 고려하여 각각에 맞는 치료를 시행합니다.

젖산 산증 환자는 어떤 결과를 예상할 수 있을까요?

치료 결과는 원인과 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 패혈증 , 쇼크 및/또는 혈액으로의 산소 공급 감소와 관련된 A형 젖산 산증은 더 심각합니다. 다른 유형의 젖산 산증은 증상이 더 경미하고 천천히 진행되어 치료할 시간과 기회가 더 많을 수 있습니다.

일반적으로 혈중 젖산 수치가 증가할수록 사망률도 높아질 수 있습니다. 하지만 신속하고 효과적인 치료를 받으면 완치될 가능성도 있습니다.

젖산 산증은 혈액에 산이 축적되는 대사성 산증 의 한 종류입니다. 대사성 산증은 신체의 정상적인 산 생성 및 조절 과정에 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 일반적으로 간과 신장은 과도한 산을 걸러내는 역할을 합니다. 그러나 이러한 장기들이 제대로 기능하지 못하면 산을 효과적으로 조절하지 못하게 됩니다. 따라서 충분한 수분 섭취, 음주 자제, 유해한 약물 복용 자제 등을 통해 간과 신장 건강을 관리하는 것은 장기적인 건강 유지에 매우 중요합니다.

기억해야 할 몇 가지 핵심 사항

자, 그럼 오늘 우리가 이야기했던 가장 중요한 몇 가지를 다시 한번 상기시켜 드리겠습니다.

• 젖산 산증은 혈액 내 젖산 수치가 증가하는 현상입니다.
• 이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 주된 이유는 신체가 충분한 산소를 공급받지 못하기 때문입니다.
• 초기 증상으로는 극심한 피로감, 구토, 빠른 호흡 등이 나타날 수 있습니다.
• 이 질환을 진단하기 위해 혈액 검사가 실시됩니다.
• 치료는 원인에 따라 다릅니다. 때로는 휴식과 수분 섭취만으로 충분하지만, 때로는 입원이 필요할 수 있습니다.
• 조기에 진단하고 치료하면 완치될 수 있습니다.
• 간과 신장을 건강하게 유지하면 이러한 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.

그러므로 이러한 증상이 있거나 더 자세히 알고 싶으시다면 꼭 의사와 상담하세요. 건강하세요!

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