혹시 이런 목 질환이 있으신가요? 후두암에 대해 알아봅시다!

목소리가 서서히 변하는 것 같으신가요? 아니면 목에 무언가 걸린 듯 삼키기 힘든 느낌이 드시나요? 때로는 단순한 감기나 인후염이라고 생각하기 쉽지만, 때로는 좀 더 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 그래서 오늘은 후두암에 대해 이야기해 보려고 합니다. 두려워하지 마세요. 후두암에 대해 알아두는 것은 매우 중요합니다.

후두암이란 무엇인가요?

간단히 말해, 후두암은 후두에서 발생하는 암 입니다. 후두는 목구멍에서 매우 중요한 부분입니다. 우리는 후두를 통해 말하고, 숨쉬고, 삼키기 때문에 후두를 "성대"라고도 부릅니다. 성대 또한 후두 안에 위치해 있습니다.

그렇다면 암이란 무엇일까요? 암은 우리 몸의 세포가 통제할 수 없을 정도로 빠르게 분열하고 증식할 때 발생합니다. 이렇게 형성된 비정상적인 세포들이 모여 종양을 만들 수 있습니다. 후두암도 마찬가지입니다. 암세포가 증식하면서 주변의 건강한 조직을 침범하고 우리 몸을 손상시킵니다.

우리의 후두를 세 부분으로 나눌 수 있다고 상상해 보세요.

1. 성문상부(윗부분): 후두암의 약 35%, 즉 3분의 1 이상이 이 부분에서 시작됩니다.

2. 성대(중간 부분): 성대는 이 부위에 위치합니다. 후두암의 약 60%, 즉 절반 이상이 이 중요한 부위에서 시작됩니다.

3. 성대하부(아랫부분): 후두암의 약 5%, 즉 20명 중 1명꼴로 이 부분에서 발생합니다.

후두암은 얼마나 흔한가요?

후두암은 두 경부암 의 일종입니다. 전 세계 여러 나라의 통계를 보면, 예를 들어 미국에서는 매년 약 12,500명이 이 질환으로 진단받고 약 4,000명이 사망하는 것으로 알려져 있습니다. 스리랑카에서도 후두암이 발생하고 있으므로 이에 대한 경각심을 갖는 것이 매우 중요합니다.

후두암의 증상은 무엇인가요?

가장 큰 문제는 초기 증상이 다른 흔한 질병의 증상과 쉽게 혼동될 수 있다는 것입니다. 가장 흔한 증상은 쉰 목소리 입니다. 몇 주 후에도 증상이 나아지지 않으면 의심해 봐야 합니다. 많은 사람들이 단순한 감기라고 생각하지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 정확한 진단을 위해 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 지속적인 인후통 또는 기침.
• 목소리 변화 (예: 쉰 목소리)가 2주 이상 지속되는 경우.
• 음식이나 음료를 삼킬 때 통증이나 기타 불편함을 느끼는 경우.
• 목이나 목구멍에 혹이 만져짐그런 걸 포착하는 거죠.
• 발성 장애(발성장애) .
• 귀 통증 (특히 한쪽 귀).

중요: 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료기관의 진료를 받으십시오.

• 호흡곤란(호흡장애) .
• 숨을 쉴 때 나는 날카롭고 거친 소리(협착음) .
• 목에 무언가 걸린 듯한 느낌(목이 막힌 듯한 느낌)이 자주 듭니다 .
• 피를 토하는 증상(객혈) .

후두암의 원인은 무엇인가요?

이 암이 발생하는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 성병(STI)의 일종인 인유두종바이러스(HPV) 의 일부 유형은 후두암을 유발할 수 있습니다.
• 또한, 담배 사용(흡연 포함)과 과도한 음주는 이 암 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 두 가지를 모두 할 경우 위험은 훨씬 더 높아집니다.

후두암의 위험 요인은 무엇인가요?

이 암의 발병에 영향을 미칠 수 있는 다른 위험 요인들이 여러 가지 있습니다. 이러한 요인들을 알고 있는 것이 중요한데, 그중 일부는 우리가 통제할 수 있는 것들이기 때문입니다.

• 흡연 또는 기타 담배 제품 사용: 이것이 주요 위험 요인 입니다. 흡연자는 이 암에 걸릴 확률이 훨씬 더 높습니다.
• 알코올 섭취: 특히 하루에 한 잔 이상 마시는 경우 위험이 증가합니다. 흡연과 음주를 모두 하는 사람의 경우 위험은 훨씬 더 높아집니다.
• 연령: 이 암은 55세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 성별: 남성은 여성보다 이 암에 걸릴 확률이 약 5배 더 높습니다. 이는 남성에게서 흡연과 과도한 음주가 더 흔하게 나타나기 때문일 수 있습니다.
• 이전에 두경부암을 앓았던 경우: 이전에 두경부암을 앓았던 사람 4명 중 1명(25%)은 이 부위에 다시 암이 발생할 가능성이 있습니다.
• 직업: 일부 직업은 유해 물질 노출로 인해 위험을 증가시키기도 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 황산 미스트
• 목재 먼지
• 니켈
• 석면
• 겨자 가스를 생산하는 공장에서 일하는 것.
• 기계를 다루는 직업에 종사하는 사람들도 후두암 발병 위험이 더 높습니다.

후두암은 어떻게 진단하나요?

증상이 있는 경우, 의사는 먼저 환자에게 증상과 병력에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체 검사를 실시할 것입니다.목과 목구멍을 검사할 것입니다. 이 초기 검사 후, 진단을 확정하기 위해 몇 가지 추가 검사를 받게 될 가능성이 높습니다.

진단에 도움이 되는 검사는 무엇인가요?

이를 위해 몇 가지 주요 테스트가 수행됩니다.

• 영상 스캔:
• CT 스캔 또는 MRI 스캔: 이러한 검사는 신체 내부의 상세한 영상을 촬영할 수 있습니다. 암 종양의 크기와 위치 등을 보여줄 수 있습니다.
• 흉부 X선 촬영: 이 검사는 암이 폐로 전이되었는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 후두경 검사: 이 시술에서 의사는 카메라와 조명이 달린 얇고 유연한 관인 내시경을 입이나 코를 통해 목구멍 아래로 삽입합니다. 이를 통해 의사는 후두 내부를 직접 볼 수 있습니다.
• PET 스캔: 이 검사에서는 매우 소량의 안전한 방사성 물질을 정맥에 주입합니다. 이 물질은 암세포가 위치한 곳을 명확하게 보여줍니다.
• 생검: 이는 암을 확진하는 데 가장 중요한 검사 입니다. 후두에서 비정상적인 조직 조각을 조금 채취하여 현미경으로 검사합니다. 조직학자 인 병리학 자가 이 세포들을 분석합니다. 일부 암 치료법은 암세포에 특정 단백질 표지자가 있어야 효과가 있습니다. 따라서 이 생검에서는 이러한 표지자도 확인합니다.

후두암의 병기는 어떻게 되나요?

진단 과정의 일부로 암의 병기를 결정합니다. 이는 암의 심각도, 종양의 성장 정도, 그리고 다른 신체 부위로 전이되었는지 여부를 판단하는 것을 의미합니다.

후두암의 병기는 간단히 다음과 같습니다.

• 초기 후두암: 0, 1, 2기에서는 종양이 작습니다. 암이 후두를 넘어 전이되지 않았습니다.
• 진행성 후두암: 3기 및 4기에서는 종양이 더 커졌습니다. 성대를 침범했거나 림프절 또는 신체의 다른 부위로 전이되었을 수 있습니다.

후두암은 어디로 처음 전이되나요?

후두를 넘어 퍼진 암은 갑상선, 기관, 식도, 혀, 폐, 간, 뼈 등으로 전이될 수 있습니다.

후두암 치료법은 무엇인가요?

다행히 후두암에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 환자의 상태에 따라 의료진이 가장 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

• 방사선 치료: 방사선 종양 전문의가 관여합니다.고에너지 방사선 빔은 암세포를 파괴하는 데 사용됩니다. 방사선이 암 종양에만 집중되기 때문에 주변의 건강한 조직 손상은 최소화됩니다.
• 화학요법: 종양내과 전문의는 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 늦춥니다. 화학요법은 주로 정맥을 통해 투여됩니다. 이 치료는 부작용을 일으킬 수 있지만, 의사가 이를 관리하도록 도울 수 있습니다.
• 면역요법: 이는 신체 고유의 자연 방어 체계인 면역 체계를 자극하여 암과 싸우도록 하는 치료법입니다. 생물학적 요법 이라고도 합니다.
• 표적 치료: 이 치료법은 암세포의 특정 단백질을 표적으로 삼아 세포 증식을 억제합니다.
• 수술:
• 초기 단계 암의 경우 , 수술을 통해 후두를 보존하면서 암 종양만 제거할 수 있습니다 (즉, 말하고 삼키는 능력을 유지할 수 있습니다).
• 암이 진행된 경우 , 외과의는 후두 전체를 제거하는 수술인 후두절제술을 시행해야 할 수도 있습니다.

때로는 한 가지 이상의 치료법이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 수술 후 남아있는 암세포를 제거하기 위해 화학요법이나 방사선 치료가 사용될 수 있습니다.

후두 수술에는 어떤 종류가 있나요?

수술은 암을 제거하는 데 사용됩니다. 후두암 수술의 주된 목표는 후두의 기능을 보존하면서 암 종양을 제거하는 것입니다. 그러나 때로는 후두의 일부 또는 전체를 제거해야 할 수도 있습니다. 수술에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다.

• 성대절제술: 성대의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 종종 입을 통해 시행됩니다.
• 후두상부 절제술: 후두의 윗부분(후두상부)을 제거하는 수술입니다. 목을 통해 또는 입을 통해 시행할 수 있습니다.
• 후두절제술: 후두의 절반을 제거하는 수술입니다. 이 수술은 목소리를 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 부분 후두절제술: 후두의 일부를 제거하는 수술입니다. 이 수술을 통해 말하는 능력을 보존할 수도 있습니다.
• 전후두절제술: 목을 통해 후두 전체를 제거하는 수술.
• 갑상선 절제술: 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 수술 (암이 전이된 경우).
• 레이저 수술: 레이저 빔을 이용하여 출혈 없이 종양을 제거하는 수술법.

최적의 치료법을 선택하는 방법은 무엇일까요?

초기 단계의 후두암의 경우, 의료진은 수술이나 방사선 치료를 권장할 가능성이 높습니다. 연구 결과에 따르면 두 치료법 모두 효과적입니다. 치료 방법을 결정할 때 의료진은 다음과 같은 여러 요인을 고려합니다.

• 말하고 삼키는 능력을 보존하는 데 가장 좋은 치료법은 무엇일까요?
• 본인이 바라는 바, 희망, 그리고 치료 계획을 따를 수 있는 능력.
• 당신의 나이.
• 당신이 앓고 있는 다른 질병들.
• 당신의 목소리에 대한 수요 (예: 직업).
• 목소리의 특징.
• 현재 흡연 중이시든 과거에 흡연 경험이 있으시든 상관없습니다.
• 숨을 쉴 수 있는 능력.
• 사랑하는 사람들의 지지.

후두암으로부터 자신을 보호할 수 있을까요?

모든 암을 완전히 예방하는 것은 불가능하지만, 후두암을 비롯한 여러 암의 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 그중 하나가 건강한 생활 습관을 갖는 것입니다.

• 담배를 피우는 것은 물론 다른 담배 제품 사용도 완전히 삼가 십시오. 이것이 가장 중요합니다.
• 알코올 섭취량을 제한하십시오. 알코올 중독이라면 치료를 받으십시오.
• 건강한 식단을 유지하세요. 채소와 과일을 더 많이 드세요.

"오늘 당장 담배를 끊으세요. 금연은 후두암뿐만 아니라 다른 많은 질병으로부터 당신을 보호해 줄 수 있습니다."

후두절제술에 대한 선별검사가 있나요?

현재 후두암을 조기에 발견할 수 있는 정기적인 검사는 없습니다 . 하지만 목소리가 쉬거나, 다른 증상 변화가 있거나, 기침이 계속된다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 조기 발견은 암을 초기 단계에서 치료할 수 있도록 도와주며, 완치 가능성을 높여줍니다.

후두암 치료 후에는 어떤 일이 일어날까요?

치료 후에는 경과를 확인하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야 합니다. 의사는 다음과 같은 사항들을 주의 깊게 살펴볼 것입니다.

• 모든 통증에 대한 치료.
• 삼킴 곤란이나 구강 및 식도 궤양(점막염)을 완화하는 데 도움을 줍니다.
• 식습관에 대해 상담하고, 음식을 먹고 삼키는 데 문제가 없는지 확인하세요.
• 목의 흉터나 입을 벌리기 어려운 경우 물리 치료가 처방될 수 있습니다.

후두암 환자의 예후는 어떻습니까?

예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어 암의 병기, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등이 영향을 미칩니다. 일반적으로 초기 후두암은 생존 가능성이 높습니다 . 암이 다른 신체 부위로 전이된 진행성 후두암의 경우 생존 가능성은 다소 낮아집니다.

하지만,진행성 후두암도 완치될 수 있습니다. 암이 재발하는 경우는 대개 치료 후 2~3년 이내에 발생합니다. 5년 후 재발 위험은 매우 낮습니다. 하지만 흡연이나 음주를 계속하는 경우, 이 부위에 새로운 암이 발생할 위험이 높아집니다.

저는 장루를 만들어야 하나요?

후두전절제술을 받으면 외과의사가 호흡을 위해 목에 새로운 통로를 만들어 줍니다. 이를 스토 마라고 합니다. 스토마는 영구적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다. 스토마 관리를 위해 할 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 매일 확인하여 깨끗하고 점액이 없는지 확인하십시오.
• 생리식염수 스프레이나 천을 사용하여 스토마에서 점액을 제거하십시오.
• 식염수 스프레이로 촉촉하게 유지하세요.
• 순한 비누와 물을 사용하여 장루 주변 부위를 깨끗이 씻으십시오.
• 스토마를 물에 담그지 마십시오.
• 먼지가 들어가지 않도록 스카프나 특수 스토마 커버로 스토마를 덮어 두세요. 면도나 목욕을 할 때도 덮어 두는 것이 좋습니다.

후두 전체를 제거한 경우 어떻게 자가 관리를 해야 하나요?

흡연자라면 반드시 금연해야 합니다 . 치료 전, 치료 중, 치료 후에는 담배를 완전히 멀리하십시오. 치료 후에도 흡연을 지속하면 다른 종류의 암이 발생할 위험이 높아집니다. 하지만 금연한 사람은 암 발생 위험이 훨씬 낮아집니다. 흡연은 회복을 지연시키고 치료 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

후두암 치료 후에도 말을 할 수 있을까요?

이는 많은 사람들에게 문제가 됩니다.

• 후두 전체 절제술(즉, 후두 전체를 제거하는 수술)을 받은 경우, 새로운 발성법을 배워야 합니다. 언어 치료사가 이 과정을 도와줄 것입니다.
• 수술로 후두의 일부만 제거했다면 처음에는 목소리가 쉬어질 수 있지만, 대부분 목소리를 되찾을 수 있습니다. 다만, 이전과는 목소리의 느낌이나 소리가 다를 수 있습니다.
• 방사선 치료와 같은 다른 치료법은 일시적으로 목소리를 잃게 할 수 있습니다. 하지만 후두가 회복되면 목소리는 대개 돌아옵니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

후두암 진단을 받았다면 의사에게 다음과 같은 질문을 하십시오.

• 암이 어느 단계에 있나요?
• 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
• 치료가 말하기, 호흡, 삼키는 능력에 어떤 영향을 미칠까요?
• 치료 후 재활 치료가 필요할까요?
• 암은 재발할 수 있나요?
• 나는 어떻게 건강한가요?

후두암 진단 및 치료는 누가 담당하나요?

후두암 치료팀은 일반적으로 여러 분야의 전문의와 의료진으로 구성됩니다.

• 두경부외과 전문의: 이들은 이비인후과 전문의로서 두경부 부위의 암을 제거하는 데 특화된 교육을 받은 의사입니다.
• 방사선 종양 전문의: 방사선 치료로 암을 치료합니다.
• 종양내과 전문의: 항암화학요법과 같은 약물을 사용하여 암을 치료합니다.
• 치과의사 및 구강외과 의사: 엑스레이 촬영과 같은 진료를 제공하고 구강암을 치료합니다.
• 언어치료사/언어병리학자(SLP): 말하기, 말하기, 음성, 사고 및 삼키기 장애를 평가하고 치료합니다.
• 공인 영양사: 환자의 건강 상태, 질병 또는 부상에 따라 영양가 있는 식단을 찾는 데 도움을 줍니다.
• 사회복지사: 환자와 가족의 문제를 해결하고 정보를 제공합니다. 상담, 지역 및 전국 자원 연계, 지원 단체 정보, 재정 지원 정보 등을 제공합니다.
• 일차 진료 제공자: 암 치료 기간 동안 일반적인 의료 관리를 담당합니다.

요약 및 유의사항

목소리가 쉬거나 다른 목소리 변화, 지속적인 기침, 삼키기 어려움과 같은 후두암 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오 . 0기 및 1기 후두암은 조기에 치료하면 완치율이 매우 높습니다. 또한, 조기 치료는 말하기와 먹기 능력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 암의 병기에 따라 가능한 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

흡연과 과도한 음주는 후두암의 주요 원인이라는 것을 기억하세요. 가장 좋은 방법은 이러한 나쁜 습관을 멀리하는 것입니다. 건강하세요!

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