의사 선생님께서 간 생검을 받으라고 하셨나요? 간 생검에 대해 간단하게 이야기해 볼게요.

의사에게 간 생검이 필요하다는 말을 들었을 때, 조금 두렵고 불안하셨죠? "왜 해야 하지?", "많이 아플까?", "큰 수술일까?" 같은 질문들이 머릿속에 떠올랐을 거예요. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 크거나 무서운 수술은 아닙니다. 오늘 간 생검에 대해 자세하고 간단하게 이야기해 볼게요.

간단히 말해서, 간 생검이란 무엇일까요?

간 생검은 특수 바늘을 사용하여 간에서 아주 작은 조직 조각(조직 샘플)을 채취하는 간단한 의료 시술입니다. 질병 진단을 위해 혈액 샘플을 채취하는 것과 마찬가지로, 간 조직 일부를 떼어내어 검사하는 것입니다.

채취한 조직 샘플은 실험실로 보내지며, 그곳에서 조직 검사와 질병 진단을 전문으로 하는 의사인 병리학 자가 현미경으로 조직을 관찰하여 정확히 어떤 종류의 간 질환인지 판단합니다.

간 생검이 필요한 이유는 무엇인가요?

이유는 크게 두 가지입니다.

1. 진단: 때때로 영상 검사나 혈액 검사에서 간에 문제가 있을 가능성이 시사될 수 있습니다. 하지만 정확한 질환을 100% 확신 할 수는 없습니다. 이러한 경우, 의사들은 간 질환을 확진하는 가장 좋은 방법(표준 진단법)으로 생검을 권장합니다.

2. 병기 분류: 만성 간 질환이 있는 경우, 이 검사는 질병의 진행 정도와 간 손상 정도를 파악하는 데 사용됩니다. 특히, 섬유화 정도 ( 즉, 치유되지 않는 흉터 조직 형성 정도)를 F0~F4 점수로 나타낼 수 있습니다. 이를 바탕으로 약물 치료, 관리 방법 및 예후가 결정됩니다.

이 검사로 어떤 질병을 진단할 수 있나요?

간 생검은 다양한 간 관련 질환을 진단할 수 있습니다.

간 생검은 어떻게 시행되나요? 어떤 방법들이 사용되나요?

이를 위한 주요 방법은 세 가지입니다. 담당 의사가 환자의 상황에 따라 가장 적절한 방법을 선택할 것입니다.

1. 경피적 간 생검

이것은 가장 흔하게 사용되는 가장 간단한 방법입니다. '경피적'이라는 말은 '피부를 통해'라는 뜻입니다. 의사는 갈비뼈 아래 복부 오른쪽 피부를 통해 작은 바늘을 삽입하여 간에서 직접 검체를 채취합니다.

2. 경정맥 간 생검

이 방법은 출혈 위험이 있거나 복수와 같은 질환이 있는 경우에 사용됩니다. '경정맥'은 '정맥을 통해'라는 뜻입니다. 이 방법에서는 목의 큰 정맥(경정맥)을 통해 작은 관(카테터)을 삽입하고, 바늘을 그 관을 통해 간까지 통과시킵니다.

3. 외과적 간 생검

때때로 다른 이유로 복부 수술(개복 수술 또는 복강경 수술) 중에 간의 일부를 제거할 수 있습니다.

생검 전에 어떻게 준비해야 할까요?

그 전에 몇 가지 해야 할 일이 있습니다.

• 의사와 상담하기: 건강 이력과 복용 중인 약물에 대해 의사와 상담하십시오. 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 시술 약 일주일 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 응고 능력을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 만약 응고 능력에 문제가 있다면 생검 전에 치료할 수 있습니다.
• 금식: 일반적으로 검사 약 8시간 전부터 음식물 섭취를 삼가도록 요청받습니다. 하지만 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
• 미리 계획하세요: 진정제를 투여받을 예정이라면, 미리 누군가 운전해서 집까지 데려다 줄 수 있도록 준비해 두세요. 또한, 생검 후 일주일 동안 충분한 휴식을 취할 준비를 하세요.

생검 당일에는 무슨 일이 일어나나요?

검사 자체는 15분에서 30분 정도 소요되지만, 검사 후에는 몇 시간 동안 병원에 입원하여 관찰을 받아야 합니다.

시험을 치르는 동안:

1. 환자분은 침대에 누우시게 되며, 주사를 놓을 부위(복부 오른쪽 또는 목)를 철저히 소독하고 소독제를 바릅니다.

2. 다음으로 , 해당 부위에 국소 마취제를 주사합니다. 주사 시 약간의 화끈거림을 느낄 수 있지만, 약 1분 안에 감각이 없어집니다.

3. 해당 부위가 마취되면 의사는 작은 절개를 하고 그 구멍을 통해 생검 바늘을 삽입합니다.

4. 잠시 숨을 참으라는 요청을 받을 수도 있습니다. 바늘이 들어갈 때는 통증이 없지만, 안쪽에 약간의 압박감이 느껴질 수 있습니다 .

5. 몇 초 후 검체를 채취하고 바늘을 제거합니다. 그런 다음 해당 부위에 반창고를 붙입니다.

6. 생검 후에는 잠시 오른쪽으로 누워 있어야 합니다. 이렇게 하면 환자분의 체중으로 간에 압력이 가해져 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다.

검사 후 위험이 있나요?

일반적으로 이 검사는 매우 안전합니다. 심각한 합병증은 드물게 발생하며(약 0.1%), 경미한 합병증이 몇 건 발생할 수 있습니다.

• 통증: 검사 후 복부 오른쪽이나 오른쪽 어깨에 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다. 이러한 통증은 일반적으로 진통제로 조절할 수 있습니다.
• 저혈압: 일부 사람들은 약간의 어지럼증을 느낄 수 있습니다. 이는 대개 시간이 지나면 사라집니다.

하지만 귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 고열
• 심한 허약함 또는 실신
• 호흡 곤란
• 심계항진
• 눈이나 피부가 노랗게 변하는 증상(황달)
• 심한 통증
• 복부팽만