여성분들 중에는 질 내에 작은 덩어리가 생기는 경우가 있습니다. 이 덩어리는 약간의 통증을 유발하고 걷거나 앉을 때 불편함을 줄 수 있습니다. 어떤 분들은 한 번 생겼다가 사라지기도 하지만, 어떤 분들은 재발하기도 합니다. 만약 이러한 증상을 경험하셨다면 바르톨린 낭종일 가능성이 있습니다. 오늘은 이러한 재발성 낭종에 효과적인 치료법인 '조대술'이라는 간단한 수술에 대해 알아보겠습니다.
먼저, 바르톨린 낭종이란 무엇인지 알아보겠습니다.
간단히 말해, 질 입구 양쪽 피부 아래에 뼈 크기만 한 작은 샘 두 개가 있습니다. 이것을 바르톨린샘 이라고 합니다. 이 샘의 주요 기능은 질을 촉촉하고 윤활하게 유지하는 분비물을 분비하는 것입니다.
만약 어떤 이유로든 이 샘에서 분비물을 배출하는 작은 관이 막히게 된다면 어떻게 될까요? 분비물이 배출되지 못하고 샘 안에 고여 점차 부풀어 오르면서 작은 덩어리가 형성됩니다. 이것을 바르톨린 낭종이라고 합니다. 이 덩어리 안에 감염이 생기면 농양으로 발전하여 심한 통증과 발열을 유발할 수 있습니다.
그렇다면 이 수술은 왜 조대술이라고 불리는 걸까요?
대부분의 경우, 작은 바르톨린 낭종은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 좌욕과 같은 방법으로 관리할 수 있습니다. 하지만 때때로 이러한 낭종이 자주 발생하거나, 통증이 심하거나, 다른 치료법으로 낫지 않는 경우가 있습니다. 이럴 때 의사는 조대술을 권장합니다.
간단히 말해, 이 수술은 종양이 재발할 가능성을 없애줍니다.
이런 일이 벌어집니다:
1. 의사가 종양에 작은 절개를 합니다.
2. 종양 내부의 모든 분비물은 해당 절개 부위를 통해 제거됩니다.
3. 그런 다음 절개 부위의 가장자리를 바깥쪽으로 접어 주변 피부에 대고 녹는 봉합사로 꿰맵니다.
이후 그 자리에 영구적으로 열려 있는 작은 주머니가 형성됩니다. 이는 바르톨린샘에서 분비되는 액체가 다시 안에 갇히지 않고 직접 흘러나간다는 것을 의미합니다. 따라서 낭종이 재발할 가능성이 크게 줄어듭니다.
이 치료법은 다른 치료법과 어떻게 다른가요?
일반적으로 의사는 이 수술을 시행하기 전에 워드 카테터 삽입술과 같은 다른 치료법을 시도할 수 있습니다. 이 시술은 낭종에 작은 관을 삽입하고 며칠 동안 그대로 두어 체액이 배출되도록 하는 것입니다. 이는 수술보다 간단한 시술입니다. 그러나 이 시술 후에도 낭종이 계속 재발하는 경우, 조대술이 차선책이 될 수 있습니다.
드물지만 이러한 모든 치료법이 효과가 없을 경우, 바르톨린샘 전체를 외과적으로 제거해야 할 수도 있습니다(절제술). 하지만 이는 다소 복잡한 수술이기 때문에 일반적으로 최후의 수단으로 시행됩니다.
수술 방법 및 회복 기간
이 수술은 보통 10~15분 만에 완료됩니다. 당일 퇴원할 수 있는 경우가 많습니다.
수술 중:
- 통증을 느끼지 않도록 마취를 받게 됩니다. 마취는 해당 부위만 마취하는 국소 마취 와 몸 전체를 수면 상태로 만드는 전신 마취를 포함할 수 있습니다.
- 그런 다음 수술실에서 의사가 종양을 잘라내고, 고름을 빼낸 다음, 앞서 설명한 대로 가장자리를 봉합합니다.
- 이때 의사는 덩어리의 벽면에 암세포와 같은 의심스러운 세포가 있는지 검사할 것입니다. 만약 발견되면 작은 조직을 떼어내 조직검사를 의뢰할 것입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 40세 이상의 여성을 제외하고는 이러한 덩어리에서 암이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.
수술 후 회복:
상처가 완전히 아물려면 2~4주 정도 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 어떤 느낌이 들 수 있는지, 그리고 무엇을 해야 하는지 살펴보겠습니다.
| 시간 제한 | 무엇을 기대해야 하고 무엇을 해야 할까요? |
|---|---|
| 첫 1~2일 | 수술 부위에 통증과 불편함이 느껴질 수 있습니다. 의사가 처방한 진통제를 지시대로 복용하십시오. 통증은 점차 가라앉을 것입니다. |
| 처음 3~5일 | 의사는 하루에 한두 번, 미지근한 물을 담은 대야에 10~15분 동안 좌욕을 할 것을 권장합니다. 이렇게 하면 상처를 깨끗하게 유지하고 치유 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. |
| 약 2주 동안 | 소량의 출혈이 있을 수 있습니다. 이럴 때는 생리대나 팬티라이너를 사용하세요. 약간 피곤함을 느낄 수 있으니 충분히 휴식을 취하세요. |
회복 기간 동안 피해야 할 것들
상처가 완전히 아물 때까지, 즉 최소 4주 동안은 이러한 것들을 피하는 것이 매우 중요합니다.
- 성관계를 갖는 것.
- 탐폰을 질에 삽입하는 것.
- 향이 첨가된 비누, 로션, 파우더는 상처 부위에 바르지 마십시오. 감염을 유발할 수 있습니다.
- 꽉 끼는 속옷과 바지는 피하세요. 헐렁한 면 속옷을 착용하세요.
언제 의사를 만나야 할까요?
수술 후 담당 의사가 경과 관찰을 위한 진료 예약을 잡아줄 것입니다. 반드시 그 예약된 진료에 참석하십시오. 또한, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 경우에 따라 응급실(ETU)을 방문해야 할 수도 있습니다.
- 열이 나면.
- 팬티라이너로 조절되지 않는 과다 출혈이 있는 경우.
- 상처 부위의 통증이 날이 갈수록 줄어들지 않고 악화된다면,
- 질 분비물이 노랗거나 녹색을 띠거나 악취가 나는 등 비정상적인 경우라면 진료를 받으세요.
이 수술은 오랫동안 당신을 괴롭혀 온 바르톨린 낭종을 영구적으로 제거하는 매우 효과적인 방법입니다. 비교적 간단한 수술이지만, 모든 수술과 마찬가지로 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 필수적입니다.
핵심 요약
- 바르톨린 낭종은 질에서 발생하는 흔하고 때로는 통증을 유발하는 질환입니다.
- 이러한 낭종이 자주 발생하거나 다른 치료법이 효과가 없는 경우, 조대술은 매우 성공적이고 영구적인 해결책이 될 수 있습니다.
- 이 수술은 종양의 재발을 막기 위해 영구적인 개구부를 만듭니다.
- 완전히 회복하는 데는 약 2~4주가 걸리며, 그 기간 동안 의사의 지시(특히 성관계 금지 및 청결 유지)를 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 발열, 심한 출혈, 참을 수 없는 통증 또는 비정상적인 분비물이 발견되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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