식후 복통: 정중궁상인대증후군(MALS)에 대해 이야기해 봅시다.

식사 후 윗배에 이상한 통증을 느끼신 적 있으신가요? 때로는 통증이 너무 심해서 식사하는 것조차 두려우신 적도 있으시죠? 많은 분들이 이러한 경험을 하십니다. 오늘은 이러한 증상을 유발할 수 있는 흔하지는 않지만 한 가지 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

정중궁상인대증후군(MALS)이란 무엇인가요?

자, 그럼 정중궁상인대 증후군이란 무엇일까요? 간단히 말해, 가슴에 있는 '정중궁상인대' 라는 조직이 위로 혈액을 공급하는 주요 혈관인 '복강동맥' 과 그 주변의 신경계인 '복강신경총'을 압박하여 발생하는 질환입니다.

상상해 보세요, 이 '정중궁상인대'는 마치 아치형입니다. 심장에서 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 '대동맥' 을 둘러싸고 있습니다. '복강동맥'은 이 '대동맥'에서 갈라져 나오는 중요한 가지입니다.

일반적으로 이 '정중궁상인대'는 '복강동맥' 위에 위치해야 합니다. 그러나 MALS(정중궁상인대증후군) 환자의 경우, 이 인대가 정상보다 아래쪽에 위치할 수 있습니다. 그러면 어떤 일이 발생할까요? 이 인대가 '복강동맥'을 압박하게 됩니다. 마치 수도관을 쥐어짜면 물의 흐름이 멈추는 것처럼, 이 혈관을 통한 혈류가 차단되는 것입니다. 뿐만 아니라, 주변 신경도 압박될 수 있습니다.

이것이 바로 식사 후 상복부에 날카로운 통증이 느껴지는 이유입니다. 때로는 통증이 너무 심해서 다시 아프게 될까 봐 식사를 꺼리게 되기도 합니다. (MALS)는 다음과 같이 불리기도 합니다.

• (복강동맥 압박 증후군)
• (복강동맥 압박 증후군)
• (던바 증후군)

(MALS)의 증상은 무엇인가요?

이제 MALS(복부 과민증 증후군)의 증상을 살펴보겠습니다. 가장 흔한 증상은 식후 상복부 통증 입니다. 이는 가장 먼저 나타나는 증상입니다. 어떤 사람들은 이 통증이 너무 심해서 증상이 재발할까 봐 음식을 먹는 것조차 두려워한다고 합니다. 그 외에도 다음과 같은 증상들이 있습니다.

• 배가 부풀어 오른
• 위장으로 간다는 것은 설사를 의미합니다.
• 메스꺼움과 구토
• 뚜렷한 이유 없이 체중이 20파운드(약 9kg) 이상 줄었습니다.

(MALS)의 원인은 무엇인가요?

전문가들은 여전히 ​​MALS의 정확한 원인을 알지 못합니다. 일부 연구자들은 일부 사람들이 선천적으로 정중궁상인대를 비정상적으로 형성한 채 태어난다고 주장합니다. 다른 연구자들은 MALS가 복부 수술, 척추 수술 또는 심각한 복부 외상의 합병증으로 발생할 수 있다고 생각합니다.

(MALS)의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

MALS 환자들은 종종 몇 달, 심지어 몇 년 동안 진단을 받지 못하는 경우가 많습니다. 그동안 만성적인 통증에 시달린다고 생각해 보세요. 이러한 지속적인 통증은 우울증 과 같은 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 또한, 여러 차례 검사를 받았음에도 진단이 내려지지 않고 치료법도 없을 경우, 심각한 불안감을 유발할 수 있습니다.

날리니라는 사람이 있다고 상상해 보세요. 그녀는 음식을 먹을 때마다 복통을 겪습니다. 병원에 가서 여러 검사를 받지만 아무런 병도 발견되지 않습니다. 심지어 어떤 의사는 "정신적인 문제가 있는 게 틀림없어요"라고 말하기까지 합니다. 날리니는 얼마나 슬프고 불안할까요? 이와 같은 경험(MALS)은 이 질환을 가진 사람들에게 흔히 나타날 수 있습니다.

의사들은 어떻게 MALS를 진단하나요?

자, 그럼 의사들은 어떻게 당신이 MALS를 앓고 있는지 알아낼까요? 만약 의사가 당신이 MALS를 앓고 있다고 의심한다면, 먼저 당신의 전체 병력을 확인하고 신체검사를 할 것입니다 .

상복부 통증을 유발하는 질환은 매우 다양합니다. 예를 들어, 맹장염, 위마비, 위궤양 등 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 따라서 의사는 먼저 혈액 검사와 영상 검사를 통해 이러한 흔한 질환들을 배제하여 증상의 원인을 파악하려고 할 것입니다.

혈액 검사

의사는 다음과 같은 하나 이상의 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

• 전혈구 검사(CBC)
• 종합 대사 패널
• 간 기능 검사
• 체내 염증 여부를 확인하기 위한 검사(SED 비율 검사) 또는 C-반응성 단백질 검사(CRP 검사)
• 갑상선 검사 - 혈액 검사 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다.

영상 검사

• 복부 초음파
• 소장 조영술 검사
• 상부 위장관 조영술

특별 테스트 절차

• 대장내시경 검사는 대장을 검사하는 검사입니다.
• 식도위십이지장내시경검사(EGD) / 상부 내시경검사는 식도, 위, 그리고 소장의 시작 부분을 검사하는 검사입니다.
• 운동성 연구는 음식이 소화기관을 통과하는 속도를 측정합니다.

이러한 검사에서 흔한 질환이 배제되면, 담당 의사는 보다 전문적인 검사를 위해 소화기내과 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 이러한 전문 검사에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

• 혈관조영술 - 혈관의 상태를 확인하는 검사입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 검사(CT 스캔)
• 자기공명영상(MRI) 검사
• 장간막 이중 초음파 검사 - 이 검사는 특히 복강 동맥을 통해 혈액이 어떻게 흐르는지, 또는 복강 신경총이라고 불리는 신경이 인대에 의해 압박되는지 여부를 확인합니다.

"이 모든 검사는 정확히 어떤 문제가 있는지 알아내기 위해 실시됩니다. 때로는 시간이 좀 걸릴 수 있지만, 정확한 진단을 받을 때까지 인내심을 갖는 것이 중요합니다."

(MALS)는 어떻게 치료하나요?

네, 이제 MALS 진단을 받으셨으니 어떤 치료를 받게 될까요? 담당 의사는 복통 완화를 위해 '복강 신경총 차단술' 을 권할 수 있습니다. 이 시술은 통증이 있는 신경에 ​​주사를 놓아 일시적으로 신경 기능을 차단하고 통증을 줄여줍니다.

또한, 주요 치료법은 '정중궁인대 유리술'이라는 수술 입니다. 이 수술은 팽팽하게 당겨진 인대를 절개하거나 제거하거나 느슨하게 하는 것입니다. 이를 통해 복강동맥과 신경을 압박하는 압력을 완화할 수 있습니다. 수술 후 복강동맥을 통한 혈류가 회복되고 신경 압박도 해소됩니다.

(MALS)를 치료하는 의료팀

(MALS)는 비교적 드문 질환입니다. 신체적, 정신적 건강 문제를 모두 유발할 수 있으므로, 여러 전문의로 구성된 팀이 도움을 줄 가능성이 높습니다. 이러한 전문가에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소화기내과 전문의 (소화기 질환 전문의)
• 일반외과 의사
• 혈관외과 의사
• 통증 관리 전문가
• 정신과 의사 또는 심리학자
• 영양사

이 모든 사람들이 여러분의 어려움을 덜어드리기 위해 함께 노력하고 있습니다. 각자가 저마다 다른 방식으로 여러분의 문제를 해결해 준다고 상상해 보세요.

(MALS)가 있다면 어떤 일들을 예상할 수 있을까요?

수술 후 증상이 사라지는 경우가 많다는 것은 사실입니다. 하지만 일부 연구에 따르면 수술 후에도 정중궁상인대증후군(MALS)이 재발할 수 있다고 합니다. 재발을 막을 방법은 없지만, MALS가 재발할 가능성을 시사하는 다른 신체적 변화에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.의사에게 이러한 초기 징후가 무엇인지 문의하십시오. 의사가 어떤 점을 주의 깊게 살펴봐야 하는지 설명해 줄 것입니다.

언제 의료 상담을 받아야 할까요?

수술 후에도 MALS 증상이 재발할 수 있다고 말씀드렸습니다. 만약 그런 일이 발생하면 반드시 의료진에게 알려주셔야 합니다.

위장에 이상이 있다는 것을 알고 있다고 상상해 보세요. 매 식사 후 윗배에 참을 수 없는 통증을 느낍니다. 하지만 계속되는 검사에도 불구하고 문제의 원인이나 치료법을 찾지 못했습니다. 심지어 이러한 증상이 신체적인 문제보다는 심리적인 문제 때문이라는 이야기를 들었을지도 모릅니다. 바로 이런 상황에서, 드문 질환인 정중궁상인대 증후군(Median Arcuate Ligament Syndrome)이 당신의 증상 원인이라는 것을 알게 된다면, 큰 안도감을 느끼지 않겠습니까?

더 좋은 소식은 통증을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 있다는 것입니다. 의사는 수술을 권할 수도 있습니다. MALS로 진단받은 경우, 의료진은 환자분이 다시 음식을 즐기고 삶을 만끽할 수 있도록 적절한 치료법을 추천해 드릴 것입니다.

이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 것은 다음과 같습니다.

• 식사 후 상복부의 심한 통증은 MALS의 주요 증상일 수 있습니다.
• 이는 '정중궁상인대'가 '복강동맥'과 그와 관련된 신경을 압박하기 때문에 발생합니다.
• 이 질환은 비교적 드물기 때문에 진단을 위해서는 여러 가지 검사가 필요하며, 다른 흔한 질병들을 배제해야 합니다.
• 주된 치료법은 수술이지만, 복강 신경총 차단술과 같은 다른 통증 치료법도 있습니다.
• 치료 후 증상이 재발하면 지체 없이 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
• 이 질환을 안고 살아가는 것은 어렵기 때문에 정서적 지지 또한 매우 중요합니다 . 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 의사, 가족, 친구들이 이 여정에서 당신을 도와줄 것입니다.

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