넘어져서 바닥에 손을 세게 부딪치거나, 화가 나서 벽에 손을 쳐서 손에 날카로운 통증이 느껴지고 붓고 손가락을 움직이기 어려워진 적이 있나요? 그렇다면 손가락 밑부분의 뼈가 부러졌을 가능성이 있습니다. 의학적으로는 이를 '중수골 골절'이라고 합니다. 걱정하지 마세요, 간단하게 설명해 드릴게요.
`(손목뼈 골절)`이란 무엇인가요?
간단히 말해, '중수골 골절'은 손뼈가 부러지는 것을 말합니다. 그렇다면 '중수골'이 무엇일까요? 손에는 손가락뼈(또는 지골)와 손목을 연결하는 다섯 개의 긴 뼈가 있습니다. 이 뼈들을 '중수골'이라고 합니다. 손등을 만져보면 이 뼈들을 느낄 수 있을 것입니다.
이러한 유형의 골절은 매우 흔한 부상 입니다. 손이 삐거나 넘어졌을 때, 또는 스포츠 경기 중 사고로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 때로는 손에 심한 충격을 받은 후에도 발생할 수 있습니다.
가장 다행스러운 점은 대부분의 손허리뼈 골절은 큰 수술이 필요하지 않다는 것입니다. 부목이나 깁스를 사용하여 손을 고정하고 뼈가 아물기를 기다리면 됩니다. 하지만 심각한 골절의 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.
우리 손에 있는 '중수골'은 어떤 뼈일까요?
우리 손에는 각각 다섯 개의 중수골이 있습니다. 이 뼈들은 다섯 손가락의 밑부분과 같습니다. 의사들은 이 뼈들을 번호로 부릅니다. 엄지손가락 쪽부터 새끼손가락 쪽으로 차례대로 설명하겠습니다.
- 첫 번째 손허리뼈: 엄지손가락과 연결되어 있습니다.
- 두 번째 손허리뼈: 엄지손가락에 연결되는 뼈.
- 세 번째 뼈(중수골): 가운데 손가락과 연결되는 뼈.
- 네 번째 뼈(손목뼈): 가운데 손가락(약지)과 연결되는 뼈.
- 다섯 번째 뼈(손목뼈): 새끼손가락과 연결되는 뼈.
이 뼈들 각각은 우리 손의 기능에 매우 중요합니다.
(손목뼈 골절)은 어떻게 분류되나요?
병원에 가면 의사는 팔을 진찰하고, 필요에 따라 엑스레이를 찍은 후 골절 유형을 분류합니다. 골절 유형 분류는 부러진 뼈의 종류, 골절 모양, 골절 발생 경위, 그리고 뼈가 피부 밖으로 돌출되었는지 여부에 따라 결정됩니다.
골절 형태에 따른 분류
골절은 뼈가 부러지는 선의 모양에 따라 분류되기도 합니다.
- 횡골절: 뼈의 횡방향 골절.
- 사선 골절: 뼈가 비스듬한 각도로 골절되는 현상.
- 나선형 골절: 뼈가 나사처럼 나선형으로 부러지는 골절.
- 분절 골절: 뼈가 두 군데에서 부러지면서 가운데 부분이 분리되는 골절.
- (분쇄골절): 뼈가 여러 조각으로 부서지는 골절.
- 버클 골절: 어린아이들에게 흔히 발생하는 골절로, 뼈의 한쪽 면이 약간 멍든 것처럼 보이지만 완전히 부러지지는 않습니다.
- `(미세골절)`: 뼈에 미세한 금이 간 것으로 보입니다.
파손 발생 방식에 따른 유형
- (복합 골절): 이전에 이야기했던 것처럼 뼈가 부러져 피부를 뚫고 나오는 골절입니다. 세균 감염 위험이 높아 다소 위험합니다.
- (피로골절): 마찬가지로 뼈가 장기간 스트레스나 압력을 받으면 작은 멍이 생깁니다.
- 견열 골절: 뼈에 붙어 있는 힘줄이나 인대가 찢어지면서 뼈 조각이 함께 떨어져 나가는 골절.
뼈가 피부를 뚫고 나와 있나요? (개방 골절 vs. 폐쇄 골절)
이것 또한 매우 중요합니다.
- (개방 골절): 부러진 뼈가 피부를 통해 드러나 있는 골절입니다. 이러한 경우에는 즉시 치료를 받아야 합니다. 상처에 세균이 침투하여 감염을 일으킬 가능성이 높고, 회복 기간도 더 오래 걸리기 때문입니다.
- (폐쇄 골절): 뼈는 부러졌지만 피부가 찢어지지 않았고 뼈가 밖으로 돌출되지 않은 골절입니다. 이 또한 심각할 수 있지만, (개방 골절)보다 감염 위험이 낮습니다.
뼈가 어긋났나요? ('전위된 중수골 골절')
의사들은 골절을 "전위 골절" 또는 "비전위 골절"이라고 부를 것입니다.
- (전위 골절): 뼈가 부러진 후 두 조각이 서로 분리되어 틈이 생기는 것을 말합니다. 마치 부러진 접시 조각 두 개가 앞뒤로 밀리는 것과 같습니다. 이러한 유형의 골절은 종종 수술을 통해 치료해야 합니다 .
- (비전위 골절): 뼈가 부러지긴 했지만, 부러진 조각들이 서로 멀리 떨어져 있지 않고 대부분 같은 선상에 있습니다.
(손목뼈)가 부러질 수 있는 부위
이 손허리뼈(중수골)의 어느 부분이든 부러질 수 있습니다. 주요 부분은 네 개입니다.
- 기저부: 손가락에서 가장 멀리 떨어진 뼈의 끝부분으로, 손목뼈와 연결되는 부위입니다.
- 뼈의 몸통: 뼈의 가운데에 있는 긴 부분.
- 목: 줄기와 머리가 연결되는 부분.
- 머리 부분: 손가락과 연결되는 뼈의 끝부분입니다. 주먹을 쥐었을 때 앞으로 튀어나오는 "손가락 관절"을 구성하는 부분입니다.
중수골 골절의 특정 유형
권투선수 골절
이는 가장 흔한 중수골 골절 유형 입니다. 중수골 골절의 4분의 1이 이 유형입니다. 이는 새끼손가락과 연결되는 다섯 번째 뼈인 중수골의 목 부분이 부러지는 것을 말합니다.
이름에서 알 수 있듯이, 이 골절은 손에 딱딱한 물체가 부딪혔을 때 자주 발생합니다. 예를 들어, 화가 나서 벽을 치는 경우나 권투 선수가 잘못된 펀치를 날렸을 때 발생할 수 있습니다. 그래서 '권투 선수 골절'이라고도 불립니다.
베넷과 롤란도 골절
이는 엄지손가락의 첫 번째 뼈(중수골) 기저부 관절에 발생하는 골절입니다. 이러한 골절은 다소 복잡하며 수술이 필요할 가능성이 높습니다 .
누가 이러한 (손목뼈 골절)에 걸릴 가능성이 더 높을까요?
누구든 이렇게 손뼈가 부러질 수 있습니다. 하지만 특정 집단은 위험도가 더 높습니다.
- 10세에서 40세 사이의 사람들: 이 연령대는 활동적이기 때문에 스포츠 사고나 낙상 사고를 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 남성: 이는 남성이 일반적으로 여성보다 신체 활동량이 많고 위험한 활동에 참여하는 경향이 있기 때문일 수 있습니다.
- 50세 이상 여성: 이 나이대, 특히 폐경 후에는 골다공증(뼈 손실 질환) 발병 위험이 높아져 뼈가 약해지고 쉽게 부러집니다.
(손목뼈 골절)은 얼마나 흔한가요?
이러한 골절은 매우 흔합니다 . 실제로 세 번째로 흔한 골절 유형입니다. 손허리뼈 골절은 모든 골절의 10%를 차지합니다!
중수골 골절은 가장 흔한 손 부상이며, 특히 18세에서 34세 사이의 젊은층에서 많이 발생합니다.
손목뼈 골절은 신체에 어떤 영향을 미치나요?
통증과 부기 같은 증상 외에도, 손허리뼈 골절은 손을 정상적으로 사용하는 것을 매우 어렵게 만들거나 불가능하게 만들 수 있습니다.
손이 완전히 나을 때까지 최대한 손 사용을 피해야 합니다. 어떤 행동을 피해야 하고 얼마나 오랫동안 조심해야 하는지 의사와 상담하십시오. 뼈가 제대로 아물기 전에 손에 체중을 실으면 뼈가 다시 손상되어 합병증이 발생할 수 있습니다.
손허리뼈 골절의 증상은 무엇인가요?
다음과 같은 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.
- 극심한 통증: 특히 손을 만지거나 악수할 때.
- 부기: 손의 골절 부위가 부어오릅니다.
- 압통: 골절 부위를 만지면 통증이 느껴집니다 .
- 손을 움직이거나 사용하는 데 어려움이 있습니다.
- 멍: 때때로 혈전이 생겨 피부가 파랗게 변할 수 있습니다.
- 손 모양의 변화 또는 혹과 같은 것: 손에 평소와 다른 혹이나 굽은 부분이 보일 수 있습니다.
손허리뼈가 부러지면 주변의 다른 조직도 손상될 수 있습니다. 손상되는 조직에는 다음이 포함됩니다.
- 인대
- 힘줄
- 근육
손허리뼈 골절의 원인은 무엇인가요?
이는 대개 다음과 같은 원인으로 발생합니다.
- 낙상: 낙상의 주요 원인 중 하나는 땅에서 미끄러지는 것입니다.
- 스포츠 사고: 크리켓, 럭비 또는 기타 스포츠 경기 중에 발생하는 사고.
- 기타 응급 상황: 교통사고와 같은 것들.
- 직장 내 사고:건설 현장과 같이 작업이 이루어지는 곳에서.
때때로 손가락에 영향을 미치는 다른 질환으로 인해 손허리뼈 골절이 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 예를 들어, 연골종이라는 양성 종양의 일종은 뼈를 약화시켜 골절을 유발할 수 있습니다.
골다공증 및 골절
골다공증이라는 질환으로 뼈가 약해지면 골절 위험이 훨씬 높아집니다.
골다공증은 뼈를 얇고 약하게 만들어 갑자기 예상치 못하게 부러지게 하는 질환입니다. 많은 사람들이 뼈가 부러지기 전까지는 자신이 골다공증에 걸렸는지 모릅니다! 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않기 때문입니다.
50세 이상의 여성은 골다공증 발병 위험이 높아집니다. 의사와 상담하여 골밀도 검사를 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 골절이 발생하기 전에 골다공증을 조기에 발견할 수 있습니다.
손목뼈 골절(중수골 골절)을 어떻게 알아볼 수 있을까요?
의사는 환자의 손을 진찰하고 몇 가지 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.
의사는 손을 육안으로 보고 골절 여부를 판단할 수 있는 경우가 많습니다. 하지만 정확히 어떤 뼈가 부러졌는지, 어떤 유형의 골절인지 확인하려면 영상 검사가 필요합니다.
어떤 종류의 검사가 진행되나요?
일반적으로 다음 검사 중 하나 이상이 시행됩니다.
- (X선 검사): 주로 골절 여부와 뼈 손상 정도를 확인하는 데 사용됩니다.
- 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사는 엑스레이보다 더 선명한 3차원 이미지를 생성할 수 있습니다. 의사 /외과의는 이를 통해 뼈뿐만 아니라 주변 조직까지 더 자세히 파악할 수 있습니다.
- 골밀도 검사: DEXA 스캔이라고도 하는 이 검사는 골다공증 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.
손목뼈 골절(중수골 골절)은 어떻게 치료해야 할까요?
받는 치료는 골절의 종류, 발생 원인, 뼈 손상 정도에 따라 달라집니다.
손 고정
골절이 심하지 않아 뼈 사이의 간격이 크지 않은 경우(비전위 골절) 에는 며칠 동안 부목이나 깁스를 착용하고 휴식을 취해야 합니다 . 대부분의 사람들은 3~6주 동안 팔을 고정해야 합니다. 이 기간 동안 뼈가 제대로 아물고 있는지 확인하기 위해 엑스레이 촬영을 진행합니다.
`(폐쇄 축소)` (폐쇄 축소)
골절이 심해서 뼈 사이가 멀리 떨어져 있는 경우, 의사는 손을 사용하여 외부 압력을 가해 부러진 뼈를 제자리로 돌려놓아야 할 수도 있습니다 . 이를 '비수술적 정복'이라고 합니다. 이 과정에서 통증을 최소화하기 위해 의사는 다음과 같은 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 국소 마취제를 투여하여 골절 부위만 마취합니다.
- 진정제는 전신을 이완시키기 위해 투여됩니다.
- 그렇지 않으면 전신 마취를 통해 완전히 잠든 상태가 될 것입니다.
폐쇄 정복술 후에는 손에 부목이나 석고를 고정하게 됩니다.
(손목뼈 골절) 수술
일부 손허리뼈 골절은 수술이 필요합니다 . 골절 유형과 뼈 손상 정도에 따라 외과의는 다양한 수술 기법을 사용할 수 있습니다.
내부 고정
이 수술은 외과의사가 부러진 뼈 조각들을 제자리에 맞춰 고정하는 방식으로 진행됩니다. 이렇게 하면 뼈 조각들이 제대로 결합되어 치유됩니다. 대부분의 경우, 이는 '내부 고정술' 이라는 방법을 통해 이루어집니다. 즉, 외과의사가 뼈 안에 금속 장치를 삽입하여 뼈를 고정하는 것입니다.
이것에 사용되는 것들:
- 금속판과 나사: 금속판을 뼈에 놓고 나사로 고정하여 부러진 조각들을 붙입니다.
- 핀(또는 K-와이어): 다른 방법으로 고정하기에는 너무 작은 뼈 조각들을 스테인리스 스틸로 만든 작은 핀을 사용하여 제자리에 고정합니다.
대부분의 경우 이러한 금속 조각들은 평생 몸 안에 남아 있습니다. 하지만, 특히 핀을 삽입한 경우에는 뼈가 아문 후 핀을 제거하기 위해 간단한 수술을 한 번 더 받아야 할 수도 있습니다.
관절 치환술(인공관절 수술)
손 관절이 부러지거나 심하게 손상된 경우, 관절 성형술(인공 관절 교체술)이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 손상된 관절을 제거하고 인공 관절로 교체하는 것입니다. 하지만 중수골 골절의 경우 관절 성형술이 필요한 경우는 드뭅니다.
뼈 이식
중수골 골절이 심하게 어긋났거나, 분쇄 골절이거나, 뼈가 제대로 아물지 않는 경우 골 이식이 필요할 수 있습니다. 골 이식은 외과의사가 여분의 뼈 조직을 채취하여 골절 부위에 이식함으로써 뼈의 치유를 돕는 수술입니다. 그런 다음, 새로운 뼈가 자랄 때까지 골절된 뼈 조각들을 고정하기 위해 내부 고정술을 시행하는 것이 일반적입니다.
뼈 이식에 필요한 조직을 얻는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 자신의 몸의 다른 부위, 가장 흔하게는 골반뼈 위쪽에서 채취합니다.
- 다른 기증자('외부 기증자')로부터.
- 인공적으로 대체하는 부품.
수술 후에는 팔을 고정해야 합니다. 부목이나 깁스를 착용하게 되며, 그 후에야 팔을 다시 사용할 수 있습니다. 정상적인 관절 가동 범위를 회복하기 위해 작업 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
(손목뼈 골절)에는 어떤 약을 사용하나요?
통증을 줄이기 위해 일반적으로 아스피린, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 파라세타몰과 같은 아세트아미노펜과 같은 진통제를 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 수술 후 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 담당 외과의사가 환자에게 적합한 진통제를 정확하게 알려줄 것입니다. 의사의 지시대로 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다.
중수골 골절 및 치료 합병증
수술을 하든 안 하든 합병증이 발생할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- (부정유합): 부러진 뼈 조각들이 제대로 맞물리지 않는 상태(예: 주먹 모양)를 말합니다.
- (불유합): 뼈가 제대로 맞물리지 않거나 전혀 맞물리지 않는 상태.
- 골수염(뼈 감염): 개방 골절(뼈가 피부를 뚫고 나온 골절)이 있는 경우 세균 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 손의 뻣뻣함: 중수골 골절을 경험한 사람들은 일반적으로 골절 부위 주변에 뻣뻣함을 느낍니다. 이러한 뻣뻣함은 가정 운동과 작업 치료를 통해 완화할 수 있습니다.
- 급성 구획 증후군(ACS): 이는 심각한 질환입니다. 근육 내부 압력이 증가하고 혈류가 차단되어 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 신경과 근육에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.
중요: 손에 갑자기 참을 수 없는 통증, 부기, 저림 또는 색깔 변화가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?
증상이 완화되는 데는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 통증은 며칠 내에 가라앉기 시작할 것입니다. 하지만 뼈가 완전히 아물기까지는 약 6주가 소요됩니다.
받은 치료 유형(부목, 깁스 또는 수술)에 따라 팔을 다시 움직일 수 있게 되는 데 걸리는 시간은 다릅니다. 보통 몇 주가 걸립니다.
만약 극심하고 참을 수 없는 통증이 계속된다면 즉시 의사 에게 알리십시오.
손허리뼈 골절 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?
사고를 예방하려면 다음과 같은 일반적인 요령을 따르세요.
- 차량에 탑승할 때는 항상 안전벨트를 착용하십시오.
- 스포츠를 하거나 위험한 작업을 할 때는 적절한 안전 장비를 착용하십시오.
- 미끄러지거나 넘어지거나 걸려 넘어질 수 있는 물건들을 치워 집과 직장을 깨끗하게 유지하세요.
- 높은 곳에 있는 물건을 집을 때는 의자나 테이블 위로 올라가지 말고 사다리 같은 적절한 도구를 사용하십시오.
- 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 되는 식단과 운동 계획을 따르세요.
- 50세 이상이시거나 가족 중에 골다공증 환자가 있다면 의사와 골밀도 검사에 대해 상담하십시오.
- 걷는 데 어려움이 있거나 넘어질 위험이 높은 경우 지팡이나 보행기를 사용하십시오.
손목뼈 골절이 발생하면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?
손목뼈(중수골)가 부러지더라도 대부분 완전히 회복할 수 있습니다.
손의 근력과 움직임을 회복하려면 작업 치료를 받으셔야 합니다. 이는 정상적인 업무 수행에 큰 도움이 될 것입니다.
(손목뼈 골절)이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?
골절의 심각도와 받은 치료에 따라 회복 기간은 달라집니다. 대부분의 사람들은 한두 달 안에 회복할 수 있습니다.
하지만 사람마다 회복 속도는 다릅니다. 담당 의사나 외과의에게 본인의 상황에 따라 회복하는 데 얼마나 걸릴지 문의하십시오.
직장이나 학교에 갈 수 없게 될까요?
특히 주로 사용하는 손(즉, 주된 손)인 경우, 손이 완전히 나을 때까지 직장이나 학교에 가지 못할 수도 있습니다.
대부분의 사람들은 약 8주 후에 스포츠와 같은 신체 활동을 재개할 수 있습니다. 하지만 그러한 활동을 다시 시작하기 전에 항상 의사와 상담해야 합니다.
언제 응급실에 가야 할까요?
손등뼈 골절이나 다른 부위의 골절이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다. 특히 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.
- 극심한 통증.
- 손이나 손가락을 정상적으로 움직일 수 없다면.
- 손의 모양이 눈에 띄게 변했다면 (예: 손이 늘어났거나 혹이 생겼을 경우) 의사와 상담하십시오.
- 피부를 통해 뼈가 보인다면,
- 최근 손이 파랗게 변하는 증상과 함께 이러한 증상이 나타난다면,
심각한 사고(외상)를 입으셨다면 즉시 병원으로 가십시오.
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
병원에 갈 때 다음과 같은 질문을 하면 도움이 됩니다.
- 내 골절 유형은 무엇인가요?
- 수술이 필요할까요?
- 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?
- 언제쯤 다시 스포츠를 즐기고 신체 활동을 할 수 있을까요?
손뼈가 부러지면 정말 짜증스러울 수 있습니다. 특히 글쓰기나 휴대전화 사용과 같은 일상생활에 지장을 줄 때는 더욱 그렇습니다. 하지만 수술이 필요하더라도 중수골 골절은 완전히 회복될 수 있다는 것을 기억하세요.
마지막으로, 이 핵심 메시지를 기억하세요 .
손가락 밑부분의 뼈가 부러지는 것을 중수골 골절이라고도 하며, 누구에게나 발생할 수 있습니다. 낙상, 스포츠 사고 또는 갑작스러운 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.
가장 중요한 것은 이러한 유형의 부상이 의심될 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것입니다. 의사는 환자를 진찰하고 필요에 따라 엑스레이를 촬영한 후 가장 적절한 치료를 제공할 것입니다. 치료에는 깁스 착용이나 간단한 수술이 포함될 수 있습니다.
적절한 치료와 휴식을 취하면 대부분의 사람들은 완전히 회복하여 손을 다시 정상적으로 사용할 수 있다는 것을 기억하세요. 그러니 너무 걱정하지 마세요. 의사의 지시를 정확히 따르세요.
골다공증 위험이 있다고 생각되면 (특히 가족력이 있는 경우) 의사와 상담하십시오. 골밀도 검사를 통해 골절이 발생하기 전에 골다공증을 조기에 발견할 수 있습니다.
👩🏽⚕️ 추가 질문 (FAQ)
💬 상피세포종은 뇌암인가요?
네! 이것은 중추신경계(뇌와 척수)에서 발생하는 종양의 일종입니다. 뇌와 척수 사이에는 뇌척수액(CSF)이라는 투명한 액체가 흐르는 통로가 있습니다. 이 암은 이 뇌척수액을 생성하는 '뇌실막 세포'에서 발생합니다.
💬 이 암은 성인에게 더 자주 발생하나요, 아니면 어린이에게 더 자주 발생하나요?
이 종양은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 70%는 영유아에게서 발생합니다. 소아의 경우, 이 종양은 주로 뇌의 아랫부분인 후두와에서 발생합니다. 성인의 경우, 뇌보다는 척수에서 발생하는 경우가 더 흔합니다.
💬 뇌에 이 종양이 생기면 아이는 어떤 증상을 보일까요?
뇌종양이 뇌척수액(CSF)의 흐름을 막으면 뇌에 물이 차서 압력이 증가합니다(수두증). 이로 인해 아이는 참을 수 없는 두통(특히 아침에 심함), 과도한 구토, 시야 흐림, 운동실조 등의 증상을 보입니다. 일반적으로 뇌종양을 완전히 제거하는 뇌수술과 방사선 치료가 필요합니다.
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