심장이 빨리 뛰시나요? 다초점 심방 빈맥(MAT)일 가능성이 있습니다.

심장이 미친 듯이 뛰는 것 같은 느낌이 드시나요? 아니면 가슴이 답답하고 무거운 느낌이 드시나요? 너무 걱정하지 마세요. 이 모든 증상이 심각한 질병 때문이라고 섣불리 판단하지 마세요. 하지만 이러한 증상들은 다초점 심방 빈맥(MAT) 이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘 우리는 이 질환에 대해 이야기해 볼 것입니다. 그럼, 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

다초점 심방 빈맥(MAT)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 다초점 심방 빈맥(MAT)은 심장의 위쪽 두 방인 심방에서 발생하는 전기 신호가 서로 다른 위치에서 무질서하게 생성될 때 나타나는 질환입니다. 마치 심장의 위쪽 두 방에 있는 여러 개의 작은 "전기 신호 전달 센터"가 동시에 작동하는 것과 같습니다. 이로 인해 심장이 매우 빠르고 불규칙하게 뛰게 됩니다. 일반적으로 심박수는 분당 100회 이상이지만, MAT 환자의 경우 분당 150회까지 올라갈 수 있습니다. 이 질환은 "혼란스러운 심방 빈맥"을 의미하는 혼돈 심방 빈맥 이라고도 불립니다.

MAT와 심방세동의 차이점은 무엇인가요?

이 두 질환 모두 심장의 위쪽 방인 심방에서 발생하는 비정상적인 심장 박동입니다. 실제로 MAT 환자가 심방세동 으로 오진되는 경우가 있습니다. 그러나 의사는 심전도(EKG) 검사 결과를 통해 두 질환을 구분할 수 있습니다. 의사는 주로 심방이 수축할 때 나타나는 'P파'를 관찰합니다. 두 질환은 P파의 패턴으로 구별됩니다.

중요한 점은 MAT 환자의 약 절반이 나중에 심방세동 이나 심방 조동이 발생할 수 있다는 것입니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

MAT는 일반적으로 70세 전후의 노인 에게서 가장 흔하게 나타납니다. 그러나 어린아이에게서도 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. MAT 환자는 대부분 발병 당시 급성 질환을 앓고 있는 경우가 많습니다. 즉, 건강한 사람이 갑자기 MAT가 발생하는 경우보다 다른 질환이 악화되어 MAT가 발생하는 경우가 더 흔합니다.

이는 매우 드문 심장 박동 장애 입니다. MAT는 모든 심장 박동 장애(부정맥)의 1% 미만에서 나타납니다.

MAT 치료를 받으면 몸에 어떤 변화가 생기나요?

심장을 물 펌프라고 생각해 보세요. 심장은 온몸에 혈액을 공급합니다. 심장이 제 기능을 제대로 하려면 적절한 속도와 리듬으로 뛰어야 합니다.

하지만 MAT와 같은 상황에서는 심장이 매우 빠르게 뜁니다.심장 박동 간격이 너무 짧으면 심장의 네 심실이 혈액으로 채워질 시간이 충분하지 않습니다. 산소가 부족한 혈액은 심장을 거쳐 폐로 이동하여 산소를 공급받은 후 다시 심장으로 돌아와 전신으로 펌프질됩니다. 심장 박동 간격이 짧기 때문에 한 번에 심장 심실을 채우는 혈액량이 정상보다 적습니다. 즉 , 심장이 뛸 때마다 신체 세포로 전달되는 혈액량도 줄어든다는 뜻입니다. 이로 인해 신체가 필요한 산소와 영양분을 충분히 공급받지 못할 수 있습니다.

MAT의 증상은 무엇인가요?

대부분의 사람들은 MAT로 인해 특별한 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 MAT를 유발했을 수 있는 다른 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.

하지만 때때로 MAT는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 가슴 통증 또는 압박감
• 심계항진 (심장이 빠르게 뛰는 느낌)
• 호흡 곤란
• 실신, 의식 상실

MAT의 원인은 무엇인가요?

MAT 환자의 대다수(60~85%)는 폐 관련 질환을 앓고 있습니다 . 그중에서도 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 이 주요 원인입니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 지속적인 기침, 천명음 등의 증상을 경험합니다.

다른 이유로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 호흡 부전
• 심각한 감염
• 관상동맥 질환
• 심부전
• 체내 칼륨, 마그네슘 또는 나트륨 수치가 낮음
• 암
• 당뇨병 (당뇨병증)
• 대수술을 받는 중
• 신부전
• 폐색전증 (다소 드문 질환입니다)
• 심장 판막 질환 (이 또한 드뭅니다)

간단히 말해, 신체에 큰 압력과 스트레스를 가하는 심각한 질병은 모두 MAT를 유발할 가능성이 있습니다.

내가 MAT(수면무호흡증)가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

의사들은 일반적으로 심전도(EKG) 검사를 통해 MAT를 진단합니다. 가슴과 팔에 붙이는 작은 스티커를 보신 적이 있을 텐데, 이 스티커는 심장의 전기적 활동을 측정하는 역할을 합니다. 심전도에서 나타나는 패턴은 MAT에 특이적입니다.

MAT를 진단하기 위해 어떤 다른 검사들이 시행되나요?

MAT를 정확하게 진단하려면 심전도 검사만으로도 충분합니다 .

하지만 MAT 진단을 받으면 의사는 MAT를 유발한 근본적인 질병을 찾기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 X선 사진
• 혈액 검사 - 예를 들어, 체내 염분 수치를 확인하고 감염 여부를 판단하기 위해 실시합니다.
• 심장 초음파 검사, 즉 심초음파 검사는 매우 드물게 시행됩니다.

MAT 치료법은 무엇인가요?

대부분의 경우, MAT 환자는 MAT를 유발한 기저 질환을 치료해야 합니다. 예를 들어, 심각한 폐 감염이 있는 상태에서 MAT가 발생하면 의사는 먼저 감염 치료를 시도합니다. 기저 질환이 치료되면 MAT는 대개 저절로 해결됩니다.

MAT(약물 보조 치료)를 받고 계신다면, 호흡 곤란과 같은 심각한 질환으로 이미 입원 중일 수 있습니다. 그러면 의사들이 해당 질환에 필요한 치료를 제공할 것입니다.

하지만 심박수를 조절하기 위해 치료가 필요한 경우도 있습니다. 치료에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 메토프로롤(로프레서® 또는 토프로롤®XL)과 같은 베타 차단제는 심박수를 조절하여 작용합니다.
• 체내에 마그네슘과 칼륨 이 부족할 경우 이를 공급합니다.
• 베라파밀(Verelan® 또는 Calan®)이나 딜티아젬(Diltzac® 또는 Cardizem®)과 같은 칼슘 채널 차단제는 심박수를 조절하는 데에도 도움이 됩니다.

매우 드물게, 즉 다른 치료법으로 증상을 조절할 수 없는 경우에 한해 방실결절 절제술 (심장의 전기 신호 전달 경로 일부를 차단하는 시술)이나 심박 조율기 (규칙적인 심장 박동을 유지하기 위해 이식하는 장치)와 같은 치료법이 사용될 수 있습니다.

치료의 부작용은 없나요?

약물 치료(MAT)에 사용되는 일부 약물은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 현기증
• 두통
• 속쓰림, 메스꺼움과 같은 증상 (복통)
• 설사
• 변비

이러한 증상이 나타나면 의사 에게 알리십시오. 의사는 복용량을 변경하거나 다른 약을 처방할 수 있습니다.

MAT 발병 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

MAT의 주요 원인은 다른 질환, 특히 폐 질환이나 심장 질환의 악화입니다. 따라서 기존의 폐 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환, 천식)이나 심장 질환을 잘 관리 할 수 있다면, 즉 의사가 처방한 약을 제때 복용하고 정기적인 검진을 받는다면 MAT 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

MAT 진단을 받은 사람은 어떻게 되나요? 미래는 어떻게 될까요?

MAT를 유발한 근본 원인이 성공적으로 치료되면 퇴원하실 수 있습니다. 일반적으로 근본 원인이 치료되면 MAT 자체도 해결됩니다.

하지만 MAT 환자의 예후는 MAT 자체보다는 기저 질환의 심각도에 따라 결정됩니다.폐부전이나 심각한 감염과 같은 MAT를 유발하는 기저 질환은 때때로 생명을 위협할 수 있기 때문에 MAT 환자의 30~60%가 입원 기간 중 사망합니다. 이러한 사망은 MAT 자체 때문이 아니라 MAT를 유발한 기저 질환으로 인한 경우가 많다는 점을 기억해야 합니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

MAT 진단을 받았고 기저 질환이 치료된 경우, 의사는 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 일정 기간 동안 계속 복용하도록 권장할 수 있습니다. 그러나 이는 MAT 환자의 약 25%에서만 해당됩니다.

가장 중요한 것은 의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다. 정해진 날짜에 병원에 방문하고 약을 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요? 어떤 질문을 해야 할까요?

MAT를 유발한 질환에 대해 정기적인 후속 진료가 필요합니다. 만약 만성 질환(예: COPD)이라면, 질환이 잘 관리되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것을 주저하지 마세요.

• "의사 선생님, 제가 처방받은 이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?"
• "제 현재 상황을 고려했을 때, 제 미래가 어떻게 될지 조금 설명해 주시겠어요?"
• "MAT 상태가 다시 발생할 수 있을까요?"

MAT 환자 중 많은 사람이 증상이 없기 때문에 이 질환이 있다는 사실을 알게 되면 놀랄 수 있습니다. 하지만 가장 중요한 것은 의사가 비정상적인 심장 박동을 유발하는 기저 질환(대개 폐 질환)을 치료하는 것입니다. 의사의 지시를 잘 따르고, 이해가 안 되는 부분이 있으면 꼭 질문하세요. 기저 질환이 호전되면 불규칙한 심장 박동도 좋아질 것입니다.

핵심 요약

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용을 기억하는 간단한 방법을 알려드릴게요.

• MAT는 심장 상부에서 발생하는 혼란스러운 전기 신호로 인해 심장이 빠르고 불규칙적으로 뛰는 질환입니다.
• 이러한 증상은 다른 심각한 질병, 특히 폐 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환)을 앓고 있는 사람들에게서 흔히 나타납니다.
• 많은 사람들이 MAT의 특정한 증상을 보이지 않지만, 기저 질환의 증상을 보일 수 있습니다.
• MAT는 심전도 검사를 통해 정확하게 진단됩니다.
• 치료는 주로 MAT를 유발한 근본 원인 질환을 대상으로 합니다. 그러면 MAT 증상도 크게 개선될 것입니다.
• 때때로 심박수를 조절하기 위해 약물(베타 차단제, 칼슘 채널 차단제)을 투여할 수 있습니다.
• MAT의 심각도는 원인이 된 질병에 따라 결정됩니다.
• 의료진의 조언을 정확히 따르고 예정된 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 이와 같은 문제를 겪고 있다면, 주저하지 말고 의사를 찾아가 상담을 받으세요. 조기에 진단하고 치료할수록 좋습니다.

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