시력과 몸 상태가 점점 나빠지는 것 같으신가요? 시신경척수염(NMO)에 대해 상담해 보세요!

혹시 갑자기 시력이 변하거나 몸의 일부가 마비되거나 감각이 없어지는 느낌을 받은 적이 있나요? 눈이 아프거나 걷기가 힘들다고 느껴본 적도 있으신가요? 이러한 증상에는 한 가지 원인이 있을 수 있는데, 오늘은 다소 드물지만 우리 모두가 알아두어야 할 중요한 질환인 시신경척수염(NMO)에 대해 이야기해 보겠습니다.

시신경척수염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 시신경척수염(NMO)은 장기간 지속되는 만성 질환입니다. 주로 시력과 신체 운동 능력에 영향을 미칩니다. 우리 몸의 방어 체계인 면역 체계가 실수로 우리 몸의 신경계 일부를 공격하기 시작한다고 상상해 보세요. 이것이 바로 자가면역 질환입니다. NMO는 바로 그러한 자가면역 질환 중 하나입니다.

이 질환은 시간이 흐르면서 다양한 이름으로 불려 왔습니다. 처음에는 이 질환을 처음으로 기술한 프랑스 신경학자 외젠 드빅의 이름을 따서 드빅병이라고 불렸습니다. 그러나 2015년 국제 전문가팀은 이 질환을 시신경척수염 스펙트럼 장애(NMOSD)로 명명했습니다. 하지만 대부분의 의사와 일반인들은 여전히 ​​이 질환을 NMO라고 부릅니다.

과거에는 전문가들이 시신경척수염(NMO)을 다발성 경화증(MS)의 드문 변형으로 여겼습니다. 그러나 현재는 시신경척수염이 다발성 경화증과는 별개의 독립적인 질환임이 분명해졌습니다.

누가 시신경척수염(NMO)에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

이 질환은 여성에게 더 흔합니다. 대략적으로 환자의 80~90%가 여성입니다. 주로 30~40세 사이에 발병합니다. 어린아이가 시신경척수염에 걸리는 경우는 매우 드물며, 전체 환자의 약 5% 정도에 불과합니다.

NMO는 인종이나 민족에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있지만, 증상이 모두 같지는 않습니다. 아프리카계, 특히 아프리카계 카리브해 출신 사람들은 발병 위험이 더 높습니다. 아시아계 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

`(NMO)`라는 질환은 얼마나 흔한가요?

사실, 시신경척수염은 매우 드문 질병입니다. 일반적으로 인구 10만 명당 0.3명에서 4.4명 정도에게 발병합니다. 즉, 전 세계적으로 2만 4천 명에서 35만 600명에 이르는 환자가 있을 것으로 추정됩니다.

이 `(NMO)`는 제 몸에 어떤 영향을 미치나요?

NMO가 우리에게 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 신경계에 대한 기본적인 이해가 도움이 됩니다. 우리의 신경계는 뇌와 척수로 이루어져 있습니다. 실제로 우리가 보는 데 도움을 주는 시신경조차도 뇌의 일부입니다.

뇌와 척수를 합쳐서 중추신경계라고 합니다. 그리고 몸 전체에 뻗어 있는 신경망을 말초신경계라고 합니다.

우리 신경계는 뇌와 정보를 주고받는 역할을 합니다. 이 과정은 화학적 및 전기적 신호를 통해 이루어지며, 이러한 신호는 뉴런이라는 특수 세포를 통해 전달됩니다.

모든 뉴런에서 가장 중요한 부분은 축삭입니다. 축삭은 뉴런의 팔과 같습니다. 전기 신호는 이 축삭을 따라 전달됩니다. 축삭 끝에는 시냅스라는 부분이 있습니다. 이곳에서 전기 신호는 화학 신호로 바뀝니다. 뉴런은 시냅스를 통해 다른 뉴런과 연결되고 정보를 주고받습니다.

축삭 주변에는 미엘린이라는 얇고 보호적인 막이 있습니다. 미엘린은 지방성 화학 화합물로 구성되어 있습니다. 미엘린 막은 전기 신호가 축삭을 따라 전달되도록 돕고 축삭 손상을 방지합니다. 시신경척수염(NMO)은 미엘린 막을 손상시키는 탈수초성 질환입니다. 이는 전선의 플라스틱 피복을 제거하면 손상되는 것과 유사합니다. 미엘린 막이 제거되면 축삭이 쉽게 손상될 수 있습니다.

NMO로 인한 손상은 주로 두 특정 위치의 뉴런에 영향을 미칩니다.

1. 시신경은 눈과 뇌를 연결합니다.

2. 척수. 이곳은 신경 신호가 뇌에 도달하기 전에 모이는 주요 중추입니다.

NMO는 척수의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 해당 척수 아래에 연결된 모든 신경에 영향을 줄 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)의 증상은 무엇인가요?

NMO 증상은 "발작" 형태로 나타납니다. 즉, 증상이 갑자기 발생하여 짧은 시간 동안 지속되다가 사라집니다. 이러한 발작은 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 발작은 종종 심각하며, 때로는 영구적인 손상을 초래할 수도 있습니다. 이 경우, 발작이 끝난 후에도 그 후유증이 영구적으로 남을 수 있습니다.

NMO의 증상은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

• 시신경염: 이러한 증상은 한쪽 또는 양쪽 눈의 시신경이 붓는(염증) 현상으로 인해 발생합니다.
• 척수염: 이러한 증상은 척수의 염증(부종)으로 인해 발생합니다.
• 뇌 기능 장애:이러한 증상은 시상하부나 뇌간에 영향을 미치는 NMO(신경척수염) 때문에 발생하는데, 이 부위들은 우리 몸의 자동적인 과정을 제어하는 ​​주요 부분입니다.

시신경염

우리의 눈은 주변의 빛을 받아들여 시신경을 통해 뇌로 신호를 보냅니다. 뇌는 이러한 신호를 처리하여 우리에게 시각을 제공합니다.

시신경염은 시신경이 붓는 질환입니다. 머리의 해당 부위는 공간이 좁기 때문에, 이 부기가 시신경에 상당한 압력을 가할 수 있습니다. 팔이나 다리를 꽉 쥐면 저리고 아픈 것을 생각해 보세요. 시신경에 압력이 가해지면 이와 같은 현상이 나타납니다.

시신경염의 증상은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두에 나타날 수 있습니다. 때로는 한쪽 눈에 먼저 증상이 나타난 후 다른 쪽 눈에 증상이 나타나거나, 양쪽 눈에 동시에 증상이 나타날 수도 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 눈 통증: 이 통증은 특히 눈을 움직일 때 심해질 수 있습니다.
• 시야 흐림: 피곤할 때 증상이 악화될 수 있습니다.
• 부분적 또는 완전한 시력 상실: 한쪽 눈의 시력이 전부 또는 일부 상실될 수 있습니다(예: 보고 있는 사물의 중심 부분이 보이지 않을 수 있음). 또한 시야가 흐려지거나 색각 이상이 나타날 수도 있습니다.
• 어두운 곳에서 시야가 흐려짐: 이로 인해 야간 운전과 같은 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.

척수염

척수염은 척수에 염증이 생기는 질환입니다. 이 염증은 척수와 주변 척수 신경을 압박하여 신경 신호 전달을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다. 모든 종류의 신경 신호 전달이 차단되는 경우를 횡단성 척수염이라고 합니다.

척수염의 증상은 부기가 발생한 위치와 척수 또는 척수 신경의 어느 부분이 영향을 받았는지에 따라 다릅니다. 부기가 척수 신경을 압박하면 해당 신경과 뇌를 연결하는 신체 부위에 증상이 나타납니다. 척수가 압박되면 압박 부위 아래쪽의 척수 신경과 연결된 모든 신체 부위에 증상이 나타납니다.

척수염의 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 약화 또는 마비: 이는 척수 손상 부위 아래쪽 신체 부위에 영향을 미칩니다. 팔다리를 제대로 움직일 수 없어 걷거나 서 있는 것이 어려워질 수 있습니다. 경추 척수염이 발생하면 호흡근까지 마비될 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다.
• 경직: 근육이 뇌로부터 제어 신호를 받지 못하고 자체적으로 움직이기 시작할 때 발생합니다. 이때 근육은 제어할 수 없을 정도로 뻣뻣해지고 경련을 일으킵니다.
• 통증:척수염은 척수를 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 부종 자체로 인해 발생할 수도 있고, 영향을 받은 신경이 통증 신호를 잘못 전달하여 발생할 수도 있습니다.
• 요실금: 척수염은 장과 방광 기능을 조절하는 신경 신호를 방해하여 요실금이나 변실금을 유발할 수 있습니다.
• 성기능 장애: 척수염은 성기능이나 성기를 조절하는 신경 신호를 방해할 수 있습니다.

뇌 기능 장애

다발성 경화증(MS)에서는 뇌의 변화가 흔히 관찰되지만, 시신경척수염(NMO)에서는 드뭅니다. 그러나 뇌의 변화가 나타날 경우, 신체 기능 조절에 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 시상하부나 뇌간에서 이러한 문제가 발생하면 심각한 합병증이나 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

뇌간은 뇌의 가장 아랫부분입니다. 머리 뒤쪽, 아래쪽에 위치해 있습니다. 이 부분은 매우 중요한데, 뇌와 척수를 연결하고 자동적인 과정들을 조절하기 때문입니다. 자동적인 과정이란 우리가 의식하지 않아도 일어나는 일들을 말하는데, 호흡, 혈압, 땀 흘림 등이 있습니다.

시신경척수염이 뇌간에 영향을 미치는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 멈출 수 없는 딸꾹질.
• 멈출 수 없는 가려움증.
• 뚜렷한 이유 없이 메스꺼움과 구토 증상이 나타납니다.
• 청력 손실.
• 두 가지 사물을 동시에 보는 복시, 제어되지 않는 눈 움직임(안구진탕), 또는 기타 눈 조절 문제.
• 안면마비.
• 어지럼증 또는 빙빙 도는 느낌(현기증).
• 신체 균형 또는 협응력 문제(운동실조).
• 안면 신경통(삼차신경통).

시상하부는 뇌간 바로 위에 위치하며 신체의 자동적인 과정을 조절합니다. 시상하부가 NMO의 영향을 받으면 신체의 다른 시스템에도 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, NMO는 기면증(과도한 주간 졸음) 증상을 유발할 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)의 원인은 무엇인가요?

전문가들은 NMO가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 아직 완전히 설명하지 못하고 있습니다. 현재 알려지거나 의심되는 원인은 다음과 같습니다.

• 면역 체계의 기능 장애.
• 기타 자가면역 질환 또는 염증성 질환.

면역 체계 기능 장애

NMO는 자가면역 질환입니다. 즉, 우리 몸의 면역 체계가 실수로 우리 몸의 일부를 공격하는 질환입니다. 이 경우에는 시신경이나 척수를 공격합니다.

현재 알려진 NMO의 자가면역성 형태는 두 가지입니다.

• 아쿠아포린-4(AQP4) 항체:(AQP4)는 신경계 일부 세포 표면에서 발견되는 단백질입니다. 이 단백질은 세포 안팎으로 수분을 이동시키는 기능을 합니다. (AQP4) 항체는 면역 체계에 잘못된 신호를 보내 이 단백질을 공격하게 만듭니다. 그 결과, 이 단백질을 함유한 세포들이 손상됩니다. (NMO) 환자의 80% 이상에서 혈액 내에 이러한 (AQP4) 항체가 발견됩니다.
• 미엘린 희소돌기세포 당단백질(MOG) 항체: MOG는 신경세포 주변의 미엘린 수초를 형성하고 유지하는 데 도움을 주는 단백질입니다. MOG 항체는 면역 체계에 잘못된 신호를 보내 이 단백질을 공격하게 하고, 결과적으로 신경세포 주변의 미엘린 수초를 파괴합니다. 시신경척수염 환자의 약 6.5%에서 혈액 내에 이 항체가 발견됩니다.

이러한 면역 체계 기능 장애는 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다. 하지만 일부 연구 결과에 따르면 감염 후에 이러한 기능 장애가 발생할 수 있다고 합니다. NMO 환자의 15%에서 35%는 NMO 증상이 나타나기 전에 감염을 경험한 것으로 나타났습니다. 그러나 이를 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

전문가들은 현재 AQP4 또는 MOG에 대한 항체가 없는 사람(전체 환자의 약 13.5%)이 NMO에 걸리는 이유를 알지 못합니다. 이러한 경우는 특발성으로 분류됩니다.

또한 일부 전문가들은 항체 관련 신경척수염(NMO)이 별개의 질병이라고 주장합니다. 그러나 이에 대해서는 더 많은 연구가 필요하며, 아직 공식적으로 별개의 질병으로 인정받지는 못했습니다.

기타 자가면역 질환 또는 염증성 질환

NMO는 단독으로 발생할 수도 있지만, 다른 자가면역 질환이나 염증성 질환이 있는 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나 이러한 질환들이 NMO를 유발하거나 악화시키는지 여부를 판단하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

그러한 상황은 다음과 같습니다.

• 루푸스(전신성 루푸스)
• 셀리악병
• 쇼그렌 증후군
• 사르코이드증
• 중증근무력증
• 항인지질 증후군

유전적 요인

전문가들은 유전적 요인이 시신경척수염(NMO) 발병에 중요한 역할을 할 수 있다고 추측합니다. 그 이유 중 하나는 이 질환이 특정 민족 집단에서 더 흔하게 나타나기 때문입니다. 또 다른 이유는 NMO 환자의 약 3%가 같은 가족에서 발병한다는 점입니다. NMO가 유전 질환이라는 증거는 없지만, NMO 발병 가능성을 높이는 유전적 요인이 존재할 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)은 사람 간에 전염되나요?

현재까지 NMOSD 또는 NMO가 사람 간에 전염될 수 있다는 증거는 없습니다.

시신경척수염(NMO)은 어떻게 진단되나요?

다발성 경화증(MS)과 시신경척수염(NMO)의 가장 중요한 차이점은 특정 검사를 통해 NMO 여부를 확인할 수 있다는 것입니다. 의사는 다음과 같은 검사들을 조합하여 NMO를 진단할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 의사가 NMO를 진단하는 데 사용하는 가장 중요한 도구 중 하나는 혈액에서 AQP4 또는 MOG에 대한 항체를 검사하는 것입니다. 혈액 검사가 항상 NMO를 확진하는 것은 아니지만(약 13.5%의 경우 항체가 검출되지 않음), 진단에 매우 유용합니다.
• 자기공명영상(MRI) 검사: MRI 검사는 시신경 척수염(NMO) 진단에 특히 유용합니다. 이 질환은 척추 및 중추신경계의 다른 부위에 변화를 일으키는데, 이러한 변화는 MRI 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 이러한 변화는 다발성 경화증(MS)에서 흔히 나타나는 변화와 명확하게 구분되므로, 의사는 MRI를 통해 MS가 아님을 확진할 수 있습니다.
• 신체 및 신경학적 검사: 이러한 검사는 시신경척수염(NMO)으로 인해 발생할 수 있는 징후와 증상을 확인합니다. 특히 신경학적 검사는 감각, 반사, 근육 운동, 균형 및 안면 기능의 문제를 파악할 수 있으므로 매우 중요합니다.
• 개인 및 병력: 이 부분에서 의사는 환자의 건강 상태, 증상, 그리고 개인 및 병력에 대한 자세한 내용을 질문할 것입니다.

의사는 다른 질환을 배제하기 위해 필요하다고 판단될 경우 추가 검사를 시행할 수도 있습니다. 의사는 권장하는 검사와 그 이유에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

시신경척수염(NMO)은 어떻게 치료하나요? 완치 방법이 있나요?

시신경척수염(NMO)은 완치될 수 없습니다. 하지만 지속적인 연구 덕분에 치료는 가능합니다. NMO는 자가면역 질환이므로 급성기 치료와 장기 관리라는 두 가지 주요 치료 방법이 있습니다.

• 급성기 치료: 이 단계는 시신경척수염(NMO) 발작의 즉각적인 증상, 특히 부종을 치료하는 데 중점을 둡니다. 주로 코르티코스테로이드(또는 의사의 처방에 따라 부종을 줄이는 다른 약물)를 사용합니다. 급성기 치료는 발작으로 인한 영구적인 손상 위험을 줄여주기 때문에 매우 중요합니다.
• 장기 관리:NMO는 면역 체계가 신경계를 잘못 공격하여 발생하는 질환입니다. NMO 관리는 면역 체계를 억제하거나 조절하는 것을 통해 이루어지며, 이를 통해 면역 체계가 신경계를 손상시키는 능력을 줄일 수 있습니다. 이는 NMO 발작을 예방하거나, 최소한 발작의 심각성과 지속 기간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문가들은 AQP4 항체 유무와 관계없이 모든 환자에게 이 치료법을 권장합니다.

어떤 종류의 약물이나 치료법이 사용되나요?

NMO를 치료하는 데 도움이 될 수 있는 여러 가지 약물과 치료법이 있습니다.

• 항염증제: 이 약물들은 신경계의 염증을 줄여줍니다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드입니다. 의사는 보통 이러한 약물을 정맥 주사(IV)로 투여합니다. 이 약물은 환자가 입원해 있는 동안 투여됩니다. 퇴원 후에는 의사가 경구 복용하는 유사한 약물로 변경할 수 있습니다.
• 혈장 교환술(혈장분리술): 스테로이드 치료가 효과가 없을 경우, 의사는 혈장 교환술이라는 시술을 권할 수 있습니다. 이 시술은 환자의 혈액에서 혈장을 제거하고 적합한 공여자의 혈장으로 교체하는 것입니다. 환자의 혈장을 일부 제거하고 공여자의 혈장으로 대체함으로써, 혈장 내의 일부 면역 세포와 면역 반응을 강화하는 화학적 표지자가 제거됩니다. 이는 신체의 면역 반응을 감소시키고 부종을 줄여줍니다.
• 정맥 면역글로불린(IVIG): 이 시술은 정맥 주사를 통해 혈장을 체내에 주입하는 것입니다. 주입되는 혈장에는 면역글로불린이 포함되어 있습니다. 즉, 기증자의 항체를 함유한 혈장입니다. 이러한 항체는 환자 자신의 면역 체계처럼 신경계를 공격하지 않습니다.
• 면역억제제: 이 약은 정기적으로 복용해야 합니다. 일부는 정맥 주사(IV)로 투여되며, 이는 주입 클리닉이나 유사한 의료 시설에서 시행됩니다. 다른 약들은 알약 형태로 제공되어 집에서 복용할 수 있습니다. 많은 사람들이 이 약을 수년간, 때로는 평생 동안 복용해야 합니다.

치료의 부작용이나 합병증은 무엇인가요?

치료의 부작용은 약물 종류, 질환의 심각도, 병력 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 하지만 면역억제제의 부작용 중 특히 눈에 띄는 것은 면역 반응을 저하시킨다는 점입니다.

면역 체계는 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충과 같은 외부 침입자로부터 우리 몸을 보호합니다. 또한 세포가 오작동하는 것을 막아줍니다. 만약 신체 세포가 오작동하면 면역 체계는 개입하여 해당 세포를 파괴하는 역할을 합니다 (암은 세포가 오작동하여 면역 체계를 피해 무분별하게 증식하는 질병입니다).

면역억제제를 복용하면 시신경척수염(NMO) 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만, 특정 감염에 대한 면역력을 약화시킬 수도 있습니다. 또한 특정 유형의 종양(암성 및 비암성) 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 면역억제제를 복용 중인 경우 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 특정 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 면역 체계가 약화된 경우 심각하거나 심지어 치명적일 수 있는 코로나19, 인플루엔자(독감), 폐렴과 같은 감염성 질환에 대한 예방 접종이 필요할 수 있습니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요? 치료 후 완전히 회복하는 데는 얼마나 걸릴까요?

시신경척수염(NMO)의 치료 및 회복 일정은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 의사가 이에 대한 가장 정확한 정보를 제공할 수 있습니다. 의사는 거주 지역에서 예상되는 회복 기간과 회복 과정에 도움이 될 수 있는 방법에 대해 알려줄 것입니다.

시신경척수염(NMO)에 걸리면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

NMO가 있는 경우, 이 질환은 별다른 경고 없이 시작될 수 있습니다. 일부 환자는 NMO가 발병하기 전에 호흡기 감염이나 다른 질병을 앓기도 하지만, 이는 전체 환자의 약 3분의 1(또는 그 이하)에서만 나타납니다.

시신경척수염(NMO) 발작은 시신경에 영향을 미쳐 시력 문제를 일으킵니다. 눈 통증과 시야 흐림을 유발할 수 있으며, 일반적으로 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 악화되다가 최고조에 달합니다. 시신경이 심하게 손상되면 이러한 증상이 영구적으로 남을 수 있지만, 치료를 통해 영구적인 손상을 예방할 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)은 뇌의 아랫부분인 뇌간과 척수에 영향을 미칩니다. 이로 인해 신체의 자동적인 과정에 이상이 생겨 메스꺼움, 구토, 멈출 수 없는 딸꾹질과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

척수염이 심해지면 척수에 가해지는 압력으로 인해 해당 부위 또는 그 아래 신체 전체로 전달되는 신경 신호가 차단될 수 있습니다. 이로 인해 해당 부위 아래 근육이 약화되거나 마비되고 감각이 상실될 수 있습니다. 특히 호흡을 조절하는 근육이 영향을 받아 마비나 근육 약화가 발생하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 조기 치료는 이러한 증상이 영구적으로 남는 것을 예방할 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)은 자가면역 질환입니다. 즉, 면역 체계가 자신의 신체 일부를 잘못 공격하는 질환입니다. 이 경우, 면역 체계가 신경계를 공격합니다. 시신경척수염 치료는 일반적으로 장기간 면역 억제를 통해 이루어집니다. 하지만 면역 억제제 복용은 부작용으로 감염에 취약해질 수 있습니다. 따라서 면역 억제제를 복용하는 사람들은 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 주의를 기울여야 합니다.

시신경척수염(NMO)은 얼마나 오래 지속되나요?

NMO는 발작을 일으키는 질환으로, 증상이 갑자기 나타납니다. AQP4 또는 MOG에 대한 항체를 가진 사람들에게 NMO는 평생 지속되는 질환입니다. 현재 이 질환을 앓는 사람들은 발작을 예방하기 위해 수년간, 때로는 평생 동안 면역억제제를 복용해야 합니다.

시신경척수염(NMO) 환자의 10~20%는 단 한 번의 발작만 경험하고 다시는 발작을 겪지 않습니다. 이러한 경우는 AQP4 또는 MOG에 대한 항체가 없는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 하지만 확실하게 알 수 있는 방법은 없으므로, 의사는 발작 위험을 줄이기 위해 이러한 약물 복용을 권할 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)의 향후 전망은 어떻습니까?

과거에는 시신경척수염(NMO)이 예후가 매우 불량한 질환으로 여겨졌습니다. 그러나 이 질환의 면역학적 기원에 대한 연구 덕분에 전문가들은 이제 NMO가 치료 가능한 질환이라는 것을 알게 되었습니다. 질환 관리에 사용되는 약물은 재발률을 72%에서 88%까지 감소시킵니다. 이 질환의 5년 생존율은 91%에서 98%에 이릅니다.

시신경척수염(NMO) 환자가 여러 차례 발작을 경험하면 시력이나 운동 능력과 같은 일부 기능을 잃을 가능성이 더 높습니다. 약 22%의 환자는 NMO의 영향에서 완전히 회복하여 모든 능력을 되찾습니다. 약 7%는 전혀 회복하지 못합니다. 나머지 71%는 부분적으로 회복되지만 지속적인 후유증을 겪을 수 있습니다.

시신경척수염(NMO) 발병 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요? 예방할 수 있을까요?

NMO는 예기치 않게 발생하며, 그 원인은 의사들도 아직 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 따라서 NMO를 예방하거나 발병 위험을 줄일 수 있는 방법은 없습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

NMO는 관리 가능한 질환입니다. 담당 의사가 자가 관리 방법을 안내해 드릴 것입니다. 가장 중요한 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 약을 정확하게 복용하세요: 시신경척수염 발작에서 회복 중이거나 오랫동안 발작이 없었더라도 처방된 대로 약을 복용하는 것이 중요합니다. 약물은 현재 발작으로 인한 손상을 예방하거나 줄이고 향후 발작 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사와 상의 없이 이 약 복용을 중단하지 마세요.
• 권고에 따라 의사의 진료를 받으십시오.시신경척수염(NMO)이 있는 경우 정기적으로 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다. 이를 통해 의사는 질병의 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다. NMO 환자는 정기적인 혈액 검사를 받는 것이 일반적입니다. 혈액 검사를 통해 의사는 환자의 면역 체계가 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있으며, 필요한 경우 약물을 변경할 수 있습니다.
• 건강을 유지하기 위해 예방 조치를 취하세요: 면역억제제를 복용하는 경우, 면역 체계가 신경계를 공격하는 능력이 저하될 수 있습니다. 안타깝게도 이러한 약물은 감기, 독감, 코로나19, 폐렴, 요로 감염(UTI)과 같은 감염에 대한 면역 체계의 저항력 또한 약화시킬 수 있습니다. 손을 자주 씻으세요(비누와 물 또는 알코올 기반 손 소독제 사용). 전반적인 위험도에 따라 의사는 공공장소에서 마스크 착용이나 기타 예방 조치를 권장할 수 있습니다.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

면역억제제를 복용하는 사람들은 흔히 발생하는 감염, 심지어 심각하지 않은 감염에도 걸릴 위험이 높아집니다. 면역억제제를 복용 중인 사람이 다음과 같은 증상을 보이면 의사에게 연락해야 합니다.

• 극심한 피로감(평소와 달리 피곤하거나 기진맥진한 느낌) 또는 허약함.
• 메스꺼움과 구토.
• 예상치 못한 체중 변화.
• 평소보다 소변을 자주 보거나, 허리 통증이 있거나, 소변을 볼 때 통증이나 작열감이 느껴진다면 (이러한 증상은 요로 감염의 징후일 수 있습니다).
• 기침, 재채기, 콧물, 인후통과 같은 상기도 감염 증상.
• 발열, 오한, 근육통과 같은 다른 감염 징후도 나타날 수 있습니다.

시신경척수염(NMO)과 다발성 경화증(MS)의 차이점은 무엇인가요?

시신경척수염(NMO)과 다발성 경화증(MS)은 유사점이 많고 증상이 겹치는 질환입니다. 오랫동안 전문가들은 NMO를 MS의 한 유형으로 잘못 생각했습니다. 하지만 현재 연구자들은 두 질환이 별개의 질환이라는 것을 알고 있습니다.

시신경척수염(NMO)과 다발성 경화증(MS)의 주요 차이점은 실험실 검사를 통해 NMO를 유발하는 항체를 확인할 수 있다는 점 입니다(항체가 항상 검출되는 것은 아닙니다). 또한 NMO와 MS의 치료법은 다르며, MS에 대한 일부 치료법은 NMO 증상을 악화시킬 수 있습니다.

간단히 말해, 시신경척수염(NMO)은 드물고 만성적인 질환입니다. 이 질환은 자신의 면역 체계가 중추신경계의 특정 부위를 공격할 때 발생합니다. 과거에는 다발성 경화증(MS)의 드문 형태로 여겨졌지만, 현재는 별개의 질환으로 인정받고 있습니다. MS와 달리, NMO는 대부분 실험실 검사를 통해 확진할 수 있어 의사가 신속하게 진단하고 치료할 수 있습니다.

가장 중요한 점 (핵심 메시지)

시신경척수염(NMO)이라는 단어가 무섭게 들릴지 모르지만, 이제는 효과적인 치료법이 있다는 것을 기억해야 합니다. 과거와 달리 이 질병에 대한 정보가 훨씬 많아졌으므로, 증상이 나타나기 시작하면 가능한 한 빨리 의사를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

• 시력의 갑작스러운 변화, 저림 또는 근력 약화를 경험하는 경우 이를 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• `(NMO)`는 `(MS)`가 아닙니다. 두 질환의 치료법은 다르므로 정확한 진단이 매우 중요합니다.
• 현재 치료법으로 시신경척수염(NMO) 발작을 조절하고 향후 발작 위험을 줄일 수 있습니다. 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하는 것이 중요합니다.
• 면역억제제를 복용할 때는 감염 예방에 각별히 주의해야 합니다.

이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 더 궁금한 점이 있으시면 주저하지 마시고 의사나 조산사에게 문의하세요. 건강하세요!

시신경 척수염, NMO, 신경계, 시신경, 척수, 면역계, 증상, 미엘린