어깨 통증 진단을 위한 오브라이언 테스트에 대해 자세히 알아보겠습니다.

어깨 통증이 있으면 일상생활조차 제대로 할 수 없잖아요? 팔을 들어 올리는 것조차 힘들거나, 옷을 갈아입는 것도 어렵고, 무거운 것을 들 때 통증이 너무 심할 때도 있죠. 이런 경우 의사는 어깨 통증의 원인을 찾기 위해 여러 가지 검사를 진행합니다. 바로 오브라이언 검사가 그 검사인데, 간단하지만 어깨에 어떤 문제가 있는지 정확히 파악하는 데 매우 중요한 검사입니다.

간단히 말해서, 오브라이언 테스트란 무엇일까요?

오브라이언 검사는 의사가 어깨 통증의 원인을 파악하기 위해 사용하는 간단한 신체 검사입니다. 엑스레이나 혈액 검사가 아닙니다. 의사가 환자의 팔을 특정 위치에 놓고 약간의 압력을 가한 후 통증이 느껴지는지 확인하는 검사입니다. 이 검사는 '능동 압박 검사'라고도 합니다.

이 검사는 어깨 관절의 특정 두 부분, 즉 다음과 같은 문제에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

1. 어깨 연골의 파열, 특히 관절순 이라고 불리는 부위의 파열(관절순 파열).

2. 어깨 윗부분에 위치한 견봉쇄골관절(AC 관절) 에 문제가 있는 경우.

이 검사는 다양한 의료 전문가가 수행할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 정형외과 의사
• 물리치료사
• 운동 트레이너
• 담당 주치의(일차 진료 의사)

이 검사는 왜 하는 건가요? 어깨의 어떤 부분을 검사하는 건가요?

이를 이해하려면 먼저 어깨에 대해 조금 알아야 합니다. 어깨는 매우 복잡하고 다방향으로 움직이는 기계와 같다고 생각해 보세요. 어깨에는 여러 주요 부분이 있습니다. 오브라이언 테스트는 특히 이 두 부분에 중점을 둡니다.

1. AC 관절 (견봉쇄골관절)

이 부위는 쇄골(빗장뼈)과 견갑골(어깨뼈) 윗부분이 연결되는 곳입니다. 간단히 말해, 두 뼈가 만나는 관절이며, 손을 어깨 위에 올려놓으면 느낄 수 있습니다. 오브라이언 검사는 연골 손실, 관절 탈구 또는 이 관절의 문제와 같은 이상 징후를 진단하는 데 도움이 됩니다.

2. 입술

어깨 관절은 '구형 관절'입니다. 즉, 위팔뼈(상완골)의 공 모양 부분이 어깨뼈(견갑골)의 컵 모양 부분에 끼워져 있습니다. 관절순은 이 컵 부분을 둘러싸고 있는 두껍고 고무 같은 연골 조직입니다. 관절순은 범퍼 역할을 하여 공 모양 부분이 안정적으로 유지되고 컵에서 빠져나오지 않도록 도와줍니다.

때때로 관절순은 사고나 운동 중에 파열될 수 있습니다. 특히 관절순의 윗부분이 파열되면 SLAP 파열이라고 합니다.이는 '상부 관절순, 전방에서 후방으로'라고도 불립니다. 오브라이언 검사는 이러한 파열이 있는지 여부를 판단하는 데 단서를 제공할 수 있습니다.

이 두 가지 주요 문제 외에도, 이 검사는 회전근개 파열이나 어깨 충돌 증후군과 같은 다른 어깨 질환이 통증의 원인인지 여부를 배제하는 데에도 도움이 됩니다.

이 테스트를 어떻게 진행하나요? 단계별로 설명합니다.

이 검사는 매우 간단합니다. 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 의사가 앉거나 서라고 한 후 다음 단계를 따르면 됩니다. 검사는 크게 두 부분으로 구성됩니다.

첫 번째 단계 (엄지손가락 아래로)

1. 팔을 들어 올리세요: 통증이 있는 쪽 팔을 앞으로 쭉 뻗어 바닥과 평행하게(90도) 들어 올리세요. 팔꿈치는 완전히 펴진 상태를 유지하세요.

2. 손을 안쪽으로 가져오세요: 이제 들어 올린 손을 몸쪽으로 살짝 (약 10~15도) 가져오세요.

3. 손을 회전시키세요: 다음으로, 마치 물병에서 물을 따르는 것처럼 엄지손가락이 아래를 향하고 손등이 반대쪽을 향하도록 손을 안쪽으로 회전시키세요. 이것을 '회내'라고 합니다.

4. 압력에 저항하세요: 이제 의사가 오른쪽 손목을 잡고 손을 아래로 누를 것입니다. 이때 여러분은 그 압력에 저항해야 합니다. 즉, 손이 아래로 내려가지 않도록 위로 밀어 올리려고 노력해야 합니다.

의사는 지금 어깨에 통증이 있는지 묻습니다.

두 번째 단계 (엄지척)

1. 손의 위치를 ​​바꾸세요: 이제 손을 반대 방향으로 돌리세요. 마치 누군가에게 무언가를 부탁하는 것처럼 손바닥이 위를 향하고 엄지손가락이 바깥쪽을 향하도록 하세요. 이 자세를 '회외(supination)'라고 합니다. 손은 지면과 평행하게 곧게 펴진 상태를 유지하세요.

2. 다시 압력에 저항하세요: 의사가 이전과 같이 다시 손을 누를 것입니다. 이때 손을 들어 압력에 저항하도록 노력해야 합니다.

의사는 또한 현재 통증이 어느 정도인지 묻습니다.

'양성' 결과란 무엇을 의미하나요?

이제 중요한 부분입니다. 이 검사는 다음 두 가지 조건이 모두 충족될 때만 '양성'으로 판정됩니다.

• 첫 번째 자세(엄지손가락이 아래를 향하는 자세)에서 어깨에 통증이 느껴져야 합니다.
• 또한 두 번째 자세(엄지손가락을 위로 향하게 한 자세)에서는 이전에 느껴졌던 통증이 현저히 줄어들거나 완전히 사라져야 합니다.

이 결과를 더 명확하게 이해하려면 아래 표를 참조하십시오.

이 검사는 100% 정확한가요? 그 다음에는 어떤 일이 일어나나요?

이는 우리 모두가 알아야 할 사항입니다. 오브라이언 검사는 어깨 문제에 대한 단서를 제공하는 매우 유용한 도구이지만, 100% 정확하거나 확정적인 검사는 아닙니다. 때때로 어깨에 문제가 없는 건강한 사람도 이 검사에서 양성 반응을 보일 수 있습니다.

그러므로 의사는 이 검사 결과 하나에만 의존하지 않습니다. 이것은 더 큰 퍼즐의 한 조각과 같습니다.

의사는 이번 검사 결과와 다음 사항들을 종합적으로 고려한 후 최종 결론을 내립니다.

• 제공해주시는 세부 정보: 통증이 어떻게 시작되었는지, 몇 시였는지, 어떤 느낌이었는지 등.
• 기타 신체 검사: 어깨 움직임 및 근력과 같은 부분을 확인하는 기타 검사.

경우에 따라 의사는 진단을 더욱 확증하기 위해 몇 가지 추가 검사를 권할 수 있습니다.

• X선, CT 스캔 또는 MRI: 이러한 검사를 통해 어깨 관절 내부의 뼈, 연골 및 근육을 명확하게 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사: 통증이 통풍이나 류마티스 관절염과 같은 다른 질환으로 인한 것인지 확인합니다.
• 어깨 관절경 검사: 이는 간단한 수술입니다. 아주 작은 카메라를 관절에 삽입하여 내부의 문제점을 직접 확인합니다.