눈에도 헤르페스가 생겼다고요? 안구 헤르페스에 대해 알아봅시다!

갑자기 눈이 붉어지고, 마치 무언가가 찌르는 듯한 통증이 느껴지시나요? 눈물도 많이 나실 수 있습니다. 이런 증상을 단순한 눈 질환으로 생각하기 쉽지만, 때로는 더 심각한 질환일 수 있습니다. 오늘은 눈에 영향을 미치는 안구 헤르페스라는 질환에 대해 알아보겠습니다.

안구 헤르페스란 무엇인가요?

간단히 말해, 안구 헤르페스는 헤르페스 바이러스가 눈에 영향을 미치는 질환입니다. 이는 조기에 발견하고 치료하지 않으면 시력 손실로 이어질 수 있는 심각한 질환 이므로, 이에 대해 알아두는 것이 중요합니다. 일부 사람들은 이를 "헤르페스성 안질환"이라고도 부릅니다.

이 질환에는 주로 두 가지 유형의 바이러스가 영향을 미칩니다.

1. 단순포진 바이러스(HSV): 이 바이러스에도 두 가지 유형이 있습니다.

• 1형 단순포진 바이러스(HSV-1): 이 유형은 일반적으로 입술포진 또는 "열성 물집"을 유발합니다. HSV-1은 또한 눈에 발생하는 헤르페스의 대부분을 차지합니다. 눈에 영향을 미치는 경우, 단순포진 안구염(HSV-1)이라고 합니다.
• 2형 헤르페스 바이러스(HSV-2): 주로 성 접촉을 통해 전염되는 헤르페스 바이러스 유형입니다. 하지만 드물게 눈에도 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 수두 대상포진 바이러스(VZV): 어렸을 때 수두에 걸렸던 것을 기억하시나요? 수두를 일으키는 바이러스가 바로 VZV입니다. 수두를 앓고 나면 바이러스는 신경계에 잠복해 있다가 수년 후, 아마도 노년기에 다시 활성화되어 대상포진이라는 질환을 일으킬 수 있습니다. 대상포진이 눈으로 퍼지면 안구 대상포진(HZO)이라고 합니다.

이 눈 헤르페스는 얼마나 흔한가요?

미국에서만 약 50만 명이 HSV 바이러스로 인한 안구 헤르페스를 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 매년 약 5만 8천 건의 새로운 사례가 보고됩니다. 안구 헤르페스는 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. HSV 바이러스는 매우 흔한 바이러스이므로 많은 사람들이 감염 위험에 노출되어 있습니다.

수두 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 대상포진은 미국에서 매년 약 1,000명 중 1명꼴로 발생합니다. 60세 이상에서는 이 수치가 100명 중 1명꼴로 증가합니다. 전문가들은 대상포진 환자의 8~20%에서 눈 관련 증상이 나타날 수 있다고 말합니다. 이 질환은 어린아이들에게서는 비교적 드뭅니다.

눈에 헤르페스가 생기면 어떤 증상이 나타나나요?

눈에 발생하는 헤르페스 증상은 원인 바이러스에 따라 약간씩 다를 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 안과 질환에서도 나타날 수 있으므로 정확한 진단을 위해 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 일부 증상은 눈 자체에 영향을 미치지만, 다른 증상은 눈 주변 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 보통 한쪽 눈에만 발생하지만, 드물게 양쪽 눈에 동시에 발생할 수도 있습니다.

HSV 바이러스로 인한 증상:

• 눈 통증.
• 눈 자극 및 충혈.
• 눈에 이물감이 느껴지는 것.
• 광공포증: 빛을 바라보는 것이 어렵다는 뜻입니다.
• 눈물흘림(눈물흘림증).
• 눈꺼풀의 부기 또는 염증(안검염).
• 결막염은 눈의 투명한 앞부분인 각막의 염증(각막결막염)을 동반하는 안구 질환입니다.
• 눈꺼풀이나 눈꺼풀 주변에 무리지어 나타나는 액체가 찬 물집(소포) 또는 고름이 찬 물집(농포).
• 각막 궤양 또는 기타 변화.

더 심각한 증상으로는 다음과 같은 것들이 나타날 수 있습니다:

• 시력 장애.
• 홍채염(눈의 색깔 있는 부분에 생기는 염증).
• 갑작스럽거나 급격한 시력 상실.

수두바이러스(VZV)로 인한 증상(대상포진 관련):

수두 바이러스(VZV)는 눈에 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 하지만 눈 주변 피부, 특히 이마에도 증상이 흔히 나타납니다. 이 바이러스는 주로 신경계를 공격하기 때문에, 이러한 증상은 이마에서 삼차신경이 갈라지는 부위에 나타납니다.

눈 관련 증상:

• 눈꺼풀의 부기 또는 염증(안검염).
• 각막이나 결막의 부종.
• 눈 흰자위 바깥쪽 막이 붉어지거나 붓는 증상(상공막염).
• 특히 상공막염이 있을 때 눈에서 묽은 분비물이 나오는 증상.
• 처진 눈꺼풀(안검하수).
• 통증 없는 시력 상실(이는 드물지만 매우 심각한 합병증 입니다).

피부 증상(대개 얼굴 한쪽에 나타남):

• 피부 발진.
• 이마나 코에 물집이나 농포가 나타나고, 이것이 터지면서 딱지가 앉습니다.
• 가려움.

수두 바이러스(VZV)로 인해 안구 헤르페스가 발생하는 사람들은 눈이나 피부에 증상이 나타나기 전에 신경통 , 피로, 권태감과 같은 일반적인 증상을 경험할 수 있습니다.

눈에 헤르페스가 생기는 원인은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 단순포진 바이러스(HSV) 1형과 2형, 그리고 수두 대상포진 바이러스(VZV)가 이 질환의 주요 원인입니다. 이 바이러스들은 전염성이 매우 강해서 다른 사람으로부터 쉽게 감염될 수 있습니다. 다만, 이 두 종류의 바이러스는 전염 방식에 약간의 차이가 있습니다.

HSV-1 바이러스

입술에 난 헤르페스 물집을 만진 후 같은 손으로 눈을 만지면 바이러스가 눈에 들어갈 수 있습니다. 때때로 바이러스가 처음 몸에 침입했을 때(1차 감염) 눈에 영향을 미칠 수도 있습니다. 하지만 대부분의 경우 바이러스는 재활성화되어 손이나 피부를 통해 신경을 따라 눈으로 이동합니다.

HSV-1 바이러스는 침과 같은 체액을 통해 사람 간에 쉽게 전파됩니다. 키스와 같은 직접 접촉을 통해서도 전파될 수 있으며, 식기, 물병, 화장품, 수건 등을 함께 사용하는 것을 통해서도 간접적으로 전파될 수 있습니다.

HSV-2 바이러스

HSV-2는 주로 성매개 감염병(STI)입니다. 하지만 드물게 손을 통해 또는 얼굴이나 눈에 직접 접촉하는 등 체액을 통해서도 전염될 수 있습니다. 영유아는 이러한 방식으로 눈에 헤르페스가 발생할 수 있습니다.

또한, HSV-2는 임신이나 출산 중에 산모에서 아기에게 전염될 수 있습니다. 이를 "수직 전염"이라고 합니다. 신생아가 HSV-2에 감염되면 나중에 눈에 헤르페스가 발생하는 주요 경로 중 하나가 바로 이 수직 전염입니다.

수두대상포진 바이러스(VZV)

수두는 수두바이러스(VZV)에 의해 발생합니다. 수두가 나은 후, 단순포진 바이러스(HSV)와 마찬가지로 VZV 바이러스는 신경계에 잠복해 있다가 수년, 때로는 수십 년 후에 재활성화되어 대상포진을 일으킬 수 있습니다. 대상포진은 신경계를 통해 퍼져 눈 주변의 신경을 통해 눈에 도달할 수 있습니다.

중요한 점은 수두 바이러스(VZV)가 수두와 대상포진을 모두 유발하지만, 대상포진만 이 눈에 헤르페스를 일으킨다는 것입니다. 수두가 눈에 영향을 미치는 경우는 매우 드물며, 안구 헤르페스로 분류되지도 않습니다. 또한, 안구 헤르페스는 피부에 발생하는 대상포진처럼 전염성이 없습니다.

눈에 생긴 헤르페스가 재발할 수 있나요?

네, 눈 헤르페스는 두 번 이상 감염될 수 있습니다. 이를 유발할 수 있는 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 스트레스.
• 발열.
• 자외선 레이저 눈 치료.
• 눈에 바르는 약물 중에는 베타 차단제, 코르티코스테로이드, 에피네프린, 프로스타글란딘 등이 있습니다.
• 여성의 월경.
• 면역 체계를 억제하는 약물이나 질환 (양쪽 눈에 헤르페스가 발생했다면 기저에 면역 체계 약화가 있을 수 있습니다).
• 최근 감염으로 인해 면역 체계가 약화된 상태.

눈에 헤르페스가 발생하면 어떤 합병증이 생길 수 있나요?

눈에 발생하는 헤르페스의 가장 심각한 합병증은 시력 상실 또는 실명입니다.단순포진 바이러스(HSV)와 수두대상포진 바이러스(VZV)는 모두 눈의 여러 부위를 감염시킬 수 있습니다. 가장 흔하게는 각막이 감염되지만, 눈의 중간층인 포도막과 망막도 감염될 수 있습니다. 바이러스가 재발하면 흉터가 남고 영구적인 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 따라서 눈에 발생하는 헤르페스는 신속하게 진단하고 치료해야 하는 질환입니다.

눈에 생긴 헤르페스는 어떻게 진단하나요?

안과 전문의는 눈꺼풀과 눈 주변 피부를 꼼꼼히 검사할 것입니다. 물집이나 변색과 같은 증상을 살펴볼 것입니다. 또한 환자의 병력과 이번 감염과 관련될 수 있는 최근의 사건에 대해서도 질문할 것입니다.

이전에 단순포진이나 대상포진 진단을 받은 적이 없다면, 이러한 바이러스를 검사하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 눈 표면에서 채취한 검체를 이용한 검사부터 혈액 검사(현재 감염 또는 과거 감염으로 인한 항체 검사)까지 다양합니다.

안과 전문의는 안과 검사 및 기타 방법을 통해 눈의 어느 부위가 영향을 받았는지, 그리고 어떻게 치료해야 하는지를 정확하게 판단할 수 있습니다. 정기적인 안과 검사의 일부인 세극등 검사를 통해 의사는 눈 내부를 살펴볼 수 있습니다. 이를 통해 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 수 있습니다. 또한, 대상포진이나 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 외부 증상을 치료하기 위해 주치의(PCP) 또는 다른 전문의의 진료가 필요할 수도 있습니다.

눈에 생긴 헤르페스는 어떻게 치료하나요? 완치될 수 있나요?

단순포진 바이러스와 수두 대상포진 바이러스 모두 완치할 수 있는 치료법은 없습니다 . 하지만 이러한 바이러스는 재활성화를 막고 증상을 억제함으로써 관리할 수 있습니다.

이러한 바이러스를 통제하는 주된 방법은 항바이러스제를 복용하는 것 입니다. 항바이러스제는 바이러스의 증식(더 많은 바이러스 생성)을 억제하여 기존 감염이나 재발을 조절하는 데 도움을 줍니다. 또한 바이러스 재활성화를 예방하기 위해 매일 복용하는 약물도 있습니다. 어떤 약물은 단순포진 바이러스(HSV) 또는 수두 대상포진 바이러스(VZV)에 특화되어 있고, 어떤 약물은 두 바이러스 모두에 사용할 수 있습니다.

이러한 약물은 정맥 주사(IV) 약물, 경구용 알약, 안약 또는 연고 형태로 제공됩니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 아시클로비르
• 팜시클로비르
• 포스카르넷
• 간시클로비르
• 트리플루리딘
• 발라시클로비르

안과 전문의는 감염이나 증상을 치료하기 위해 다른 약물을 처방할 수도 있습니다. 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 항생제:항생제는 바이러스를 치료할 수는 없습니다. 하지만 바이러스 감염이 발생하면 면역 체계가 세균 감염에 취약해질 수 있는데, 항생제는 이를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 항염증제: 이 약은 눈 또는 눈 주변의 감염에 흔히 동반되는 부기, 염증 및 염증(다른 합병증을 유발할 수 있음)을 줄여줍니다.

눈 손상이 심한 사람들은 수술이 필요할 수 있습니다.

안과 의사는 다음과 같이 말할 것입니다.

• 그들이 추천하는 구체적인 치료법은 무엇인가요?
• 치료는 어떻게 도움이 될 수 있을까요?
• 처방받은 약을 사용하는 방법.
• 발생 가능한 부작용은 무엇인가요?
• 언제쯤 기분이 나아지실까요?

눈에 헤르페스가 생기면 어떤 증상이 나타날까요?

안구 헤르페스의 증상은 원인 바이러스와 감염된 눈 부위에 따라 다릅니다. 일반적으로 매우 심한 통증을 유발하며, 빛에 대한 민감성이나 눈물 흘림과 같은 불편한 증상을 동반하기도 합니다.

눈 주위나 눈꺼풀에 물집이나 궤양이 생기면 가능한 한 빨리 의사 또는 안과 전문의의 진료를 받으십시오 . 조기 진단과 치료는 심각한 안과 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

자녀에게 안구 헤르페스 증상이 나타나면 즉시 소아과 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 안구 헤르페스는 어린이 각막 시력 손실의 두 번째 주요 원인입니다.

안구 헤르페스의 예후는 어떻습니까?

눈에 발생하는 헤르페스는 생명을 위협하는 질환은 아니지만 영구적인 시력 손실 및 기타 문제를 유발할 수 있습니다. 다행히 치료가 가능하며, 항바이러스제를 복용하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 바이러스는 평생 동안 체내에 남아있기 때문에 치료를 위해 약물 복용을 지속해야 할 수도 있습니다.

눈 헤르페스를 예방할 수 있을까요?

눈 헤르페스를 100% 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만, 설령 바이러스에 감염되더라도 눈 헤르페스 발병 위험을 크게 줄일 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 손을 자주 씻거나 손 소독제를 사용하세요. 이렇게 하면 바이러스 확산을 막을 수 있습니다.
• 다른 사람과 물건을 공유하지 않는 것이 가장 좋습니다. 구강 헤르페스는 물병, 컵, 식기, 개인 위생용품, 화장품 등과 같은 공유 물품을 통해 가장 흔하게 전염됩니다.
• 입이나 입술 주변에 염증이나 물집이 있는 사람과의 접촉을 피하십시오. 입이나 입술 주변에 염증이나 물집이 있는 사람과의 키스 또는 기타 밀접한 접촉을 피하십시오. 본인에게 염증이나 물집이 있는 경우 다른 사람과의 접촉을 피하십시오.
• 백신 접종을 받으세요.수두와 대상포진 모두 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 대상포진은 영구적이고 심각한 안구 질환과 시력 손실(및 심한 신경통과 같은 기타 합병증)을 유발할 수 있습니다. 예방 접종을 받으면 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 이전에 대상포진을 앓았더라도 백신을 접종하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
• 증상을 관리하세요. 의사가 눈에 헤르페스를 유발할 수 있는 바이러스성 질환으로 진단했다면 재발을 막기 위해 항바이러스제를 처방할 수 있습니다.

눈에 헤르페스가 생겼다면 어떻게 자가 치료를 해야 할까요?

눈에 헤르페스가 발생했다면 치료를 받는 것이 중요합니다 . 치료를 ​​빨리 시작할수록 심각한 합병증이 발생할 가능성이 줄어듭니다. 또한 바이러스가 재활성화되어 재발하는 것을 막기 위해 항바이러스제 복용에 대해 의사와 상담해야 합니다.

안과 의사나 의료진에게 어떤 질문을 해야 할까요?

눈에 헤르페스가 발생했다면 안과 의사나 의료진에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 눈에 헤르페스를 일으키는 바이러스는 무엇인가요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 재발을 막기 위해 복용할 수 있는 약이 있나요?
• 이 질환이 다른 사람에게 전염되는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?

눈에 헤르페스가 생기면 어떻게 보이나요?

HSV 바이러스로 인한 안구 헤르페스는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다:

• 눈꺼풀이나 눈 주변에 발진이 생겼습니다.
• 눈꺼풀이나 눈 주변에 붉은 피부로 둘러싸인 작은 물집들이 무리지어 나타납니다.
• 눈 주위에 하나 이상의 궤양, 물집 또는 ​​고름집이 생길 수 있습니다.
• 눈곱.
• 눈이 붉어지거나 충혈되었습니다.

수두 대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 안구 헤르페스는 겉모습이 비슷해 보일 수 있지만, 이마 한쪽에 피부 병변, 물집 또는 ​​궤양이 나타나는 특징이 있습니다. 이는 바이러스가 이마의 특수 신경을 통해 이동하여 눈에 도달하기 때문입니다.

안구 헤르페스는 수건이나 베갯잇 같은 직물을 통해 전염될 수 있나요?

네, HSV나 VZV 같은 바이러스는 더러운 옷, 베갯잇, 수건, 세면수건을 통해 전염될 수 있습니다. HSV나 대상포진에 걸린 사람과 이러한 물건을 함께 사용하지 마세요. 만약 본인이 이러한 감염에 걸렸다면, 다른 사람과 이러한 물건을 공유하지 마십시오. 또한, 감염 확산을 줄이기 위해 수건과 베갯잇은 매일 세탁하세요. 감염 부위를 닦을 때는 따로 천을 사용하세요.

마지막으로, 마지막으로, 이것을 꼭 기억하세요.

눈에 헤르페스를 일으키는 바이러스는 흔하며 다양한 경로로 전파됩니다. 헤르페스 바이러스에 대해 의사와 이야기하는 것이 불편하게 느껴질 수도 있습니다. 하지만 의사의 목표는 환자를 치료하여 증상이 호전되도록 돕는 것입니다.조기에 치료를 시작하면 심각한 합병증과 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 눈 헤르페스 증상이 있거나 향후 이 질환에 걸릴 위험에 대해 더 자세히 알아보고 싶다면 안과 전문의 진료를 미루지 마십시오. 눈은 소중한 기관이므로 잘 관리해야 합니다!

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