진통제인 '오피오이드'에 대해 들어보셨을 겁니다. 의사들은 심한 통증에 오피오이드를 처방하기도 합니다. 하지만 오피오이드를 제대로 사용하지 않거나 과다 복용하면 생명을 위협할 수 있습니다. 오늘은 오피오이드 과다 복용으로 발생하는 위험한 상태인 '오피오이드 과다 복용'에 대해 이야기해 보겠습니다. 이는 매우 심각한 문제이므로 반드시 알아두어야 합니다.
간단히 말해서, 오피오이드 과다복용이란 무엇일까요?
간단히 말해, '오피오이드 과다 복용'이란 우리가 복용한 오피오이드의 양이 호흡을 조절하는 뇌의 기능을 넘어설 정도로 많아지는 상태를 말합니다. 생각해 보세요, 우리 뇌는 호흡을 조절합니다. 오피오이드를 과다 복용하면 이 조절 기능이 상실됩니다. 그러면 호흡이 느려지거나 완전히 멈출 수 있습니다. 제때 치료받지 못하면 사망에 이를 수도 있습니다 .
의사가 처방한 오피오이드를 과다 복용하거나, 처방전 없이 구입할 수 있는 오피오이드(예를 들어, 일부 사람들이 통증 완화를 위해 몰래 사용하는 약)를 복용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다. "과다 복용"의 기준은 사람마다 다릅니다. 이는 개인의 약물 내성과 복용량에 따라 달라지기 때문입니다. 따라서 정확히 무엇이 안전하고 무엇이 위험한지 말하기는 어렵습니다. 그렇기 때문에 의사의 처방대로 정확하게 약을 복용하거나, 정확한 복용량을 모르는 약물은 절대 사용하지 않는 것이 중요합니다.
이것은 응급 상황 입니다. 무섭겠지만, 어떻게 대처해야 하는지 아는 것이 생명을 구할 수 있습니다. 오피오이드 과다 복용에 대한 응급 치료인 해독제는 상태를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 응급 치료 후에도 합병증이 있는지 확인하기 위해 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
오피오이드 과다 복용의 증상은 무엇인가요?
자, 이제 누군가가 '오피오이드 과다 복용'을 했을 때 나타나는 징후들을 살펴보겠습니다. 이러한 징후들이 보이면 신속하게 조치를 취해야 합니다 . 정확히 말하자면, 이러한 징후 중 하나 이상이 보이면 심각하게 받아들여야 합니다.
- 사지는 마치 천 조각처럼 생명력을 잃고 , 몸은 모든 기력을 상실한다.
- 입술과 손톱이 창백해지고 푸르스름한 보라색을 띠게 됩니다. 이는 몸에 산소가 충분히 공급되지 않기 때문입니다.
- 피부가 마치 땀을 흘린 것처럼 차갑고 축축해진다 .
- 심박수와 호흡이 느려지고 , 때로는 멈춥니다. 호흡이 매우 느리고 얕아질 수 있습니다.
- 숨쉬기가 어려워서 입에서 꾸르륵거리는 소리가 들릴 수 있습니다.
- 눈동자가 바늘 끝처럼 아주 작아집니다 . 이는 오피오이드의 주요 증상 중 하나입니다.
- 의식이 없고 반응이 없으며, 말을 걸거나 흔들어도 반응이 없습니다. 아무리 큰 소리로 말하거나 흔들어도 깨어나지 않습니다.
- 구토.
응급 상황에서 사용할 수 있는 오피오이드 과다 복용 해독제가 있다면 즉시 투여하십시오 . 그런 다음 1990번 또는 지역 응급 전화번호로 즉시 연락하십시오.
왜 오피오이드 과다복용이 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?
이러한 유형의 과다복용은 신체가 익숙하지 않은 방식으로 오피오이드를 복용할 때 발생할 수 있습니다. 다음 예시들을 살펴보세요.
- 자신도 모르게 오피오이드를 과다 복용하는 경우. 예를 들어, 의사가 처방한 진통제를 복용하고는 잊고 또 한 알을 복용하는 경우가 있습니다. 또는 통증을 빨리 완화하고 싶어서 한 번에 두세 알을 복용하는 경우도 있습니다.
- 적어도 한 가지 이상의 오피오이드 계열 진통제를 졸음을 유발하는 다른 약물이나 의약품과 함께 복용하는 것은 매우 위험합니다. 예를 들어, 오피오이드 계열 진통제를 알코올이나 수면제와 함께 복용하는 것은 매우 위험합니다.
- 몸이 감당할 수 있는 양보다 더 많은 오피오이드를 복용하는 것을 내성이라고 합니다. 오피오이드를 계속 복용하면 몸이 어느 정도 익숙해집니다. 하지만 한 번에 많은 양을 복용하거나, 한동안 복용을 중단했다가 다시 같은 양을 복용하면 과다 복용으로 이어질 수 있습니다.
- 다른 사람에게 처방된 오피오이드를 사용하는 것은 위험합니다. 친구나 가족에게 처방된 진통제가 자신에게도 적합할 것이라고 생각하는 것 또한 큰 위험입니다. 그 사람에게 처방된 용량이 자신에게는 맞지 않을 수 있기 때문입니다.
누가 오피오이드 과다복용 위험이 더 높습니까?
오피오이드를 사용하는 사람은 누구나 과다 복용의 위험에 처할 수 있습니다. 오피오이드를 처음 복용하는 사람이든 상습적으로 사용하는 사람이든 위험은 항상 존재합니다. 특히 다음과 같은 요인들은 위험을 증가시킵니다 .
- 만약 당신이 65세 이상이라면, 나이가 들수록 신체가 약물을 대사하는 속도가 느려지기 때문에 위험이 더 높습니다.
- 만약 당신이 '오피오이드 사용 장애'라는 질환(즉, '오피오이드' 중독)을 앓고 있다면 ,
- 주사로 오피오이드를 투여하면 약물이 혈액으로 빠르게 흡수되기 때문에 과다 복용 위험이 더 높습니다.
- 만약 당신이 많은 양의 오피오이드를 복용한다면.
- 오피오이드를 한동안 끊었다가 다시 시작하면 신체의 내성이 감소했을 수 있습니다. 그러면 이전에 복용했던 용량을 견디지 못할 수도 있습니다.
- 호흡에 영향을 미치거나 신체의 오피오이드 내성 능력에 문제가 있는 특정 질환이 있는 경우. 예를 들어 수면 무호흡증, HIV, 폐 질환 및 간 질환 등이 있습니다.
- 벤조디아제핀과 같은 진정제를 오피오이드와 함께 복용하면 두 약물 모두 호흡을 늦추기 때문에 매우 위험할 수 있습니다.
- 암페타민이나 메스암페타민 같은 각성제를 오피오이드와 함께 사용하는 경우.
연구 결과에 따르면 약물 과다 복용을 한 번이라도 경험한 사람은 평생 동안 다시 과다 복용을 경험할 위험이 더 높습니다.
중요한 점은 의사의 처방 없이 구입하는 비의료용 오피오이드(즉, 길거리에서 유통되거나 불법적으로 판매되는 약물)에 정확히 어떤 성분이 들어 있는지 알기 어렵다는 것입니다. 규제를 받지 않기 때문에 효능이 제각각일 수 있습니다. 헤로인, 펜타닐(극도로 강력한 약물로 진통제로 아주 소량 사용되는 경우도 있음), 카르펜타닐( 대형 동물을 마취시키는 데 사용되는 매우 강력한 약물)과 같은 다른 약물이 섞여 있을 수도 있습니다. 이러한 불확실성은 과다 복용 및 사망 위험을 증가시킵니다 . 또한 친구나 다른 사람에게서 얻은 알약이 안전해 보일지라도 펜타닐과 같은 치사량의 비의료용 오피오이드가 함유되어 있을 수 있습니다.
오피오이드 과다 복용 시 신체에는 어떤 변화가 일어날까요?
오피오이드는 뇌의 특정 부위인 수용체에 결합합니다. 이 수용체는 신체의 다른 부위로 신호를 보내 호흡을 유지하도록 합니다. 오피오이드는 이러한 신호를 차단합니다. 마치 전화선을 차단하는 것과 같습니다. 이로 인해 호흡이 느려지고 결국 멈추게 됩니다. 이를 호흡 부전이라고 합니다.
우리 몸은 생존을 위해 산소가 필요합니다. 숨을 쉬지 않으면 몸에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 산소 부족이 지속되면 몇 분 안에 뇌세포가 죽기 시작합니다. 이것이 바로 산소 부족이 매우 위험한 이유입니다.
과다복용을 최대한 빨리 치료하면 사망과 심각한 장애 또는 뇌 손상과 같은 중대한 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 매 순간이 중요합니다.
의사들은 어떻게 오피오이드 과다복용을 인지하고 치료할까요?
일반적으로 응급 구조대원(예: 1990 스와세리야 구급대)이나 의료진은 과다 복용 징후를 찾고, 사건 당시 주변에 있던 친구나 가족으로부터 정보를 얻습니다. 과다 복용 시에는 의식을 잃기 때문에, 주변을 살펴보고 약병이나 주사기 같은 약물이나 마약류를 찾습니다.
응급 구조대가 과다 복용을 의심하는 경우,날록손을 투여합니다. 이는 오피오이드 과다 복용 시 생명을 구할 수 있는 응급 치료제입니다. 이 약물 투여 후 증상(특히 호흡 곤란)이 호전되면 오피오이드 과다 복용이 확인된 것입니다.
병원에서 의사는 진단을 위해 약물 검사(소변 또는 혈액 검사)를 시행할 수 있습니다. 또한 환자의 건강 상태를 확인하고, 다른 증상을 살피거나, 치료가 필요한 다른 질환이 있는지 확인하기 위해 다른 검사를 시행할 수도 있습니다.
생명을 구하는 약 날록손
날록손(상품명 나르칸®) 과 날메펜은 약물 과다복용에 대한 주요 응급 치료제입니다. 이 약물들은 다음과 같은 작용을 합니다.
- 오피오이드의 효과는 뇌의 수용체에서 빠르게 제거되어 그 효과를 역전시키거나 차단합니다.
- 정상적인 호흡은 2~5분 내에 회복됩니다.
- 이 약은 비강 스프레이 또는 주사제로 제공됩니다. 스리랑카에서는 주사제가 가장 흔하게 사용됩니다.
하지만 한 가지 명심해야 할 점은 날록손의 효과가 30분에서 90분 정도밖에 지속되지 않는다는 것입니다. 그 이후에도 체내에 아편 성분이 남아 있을 수 있기 때문에 과다 복용의 부작용이 다시 나타날 수 있습니다. 따라서 응급 구조대가 도착할 때까지 날록손을 추가로 투여해야 할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 날록손을 투여했더라도 입원이 필수적이라고 하는 것입니다.
(미국 이외 지역의 일부 의료기관에서는 '날메펜'이라는 약물이 사용되는데, 이는 '날록손'보다 작용 시간이 약간 더 깁니다.)
병원에 도착하면 의사는 호흡을 돕기 위해 기관삽관(호흡관 삽입)과 같은 추가 치료를 제공할 수 있습니다. 또한 다른 신체 기능도 모니터링하고 필요에 따라 다른 치료를 제공할 것입니다.
오피오이드 과다 복용에서 살아남는 방법은 무엇일까요? 예방할 수 있는 방법은 있을까요?
네, 과다 복용 위험을 줄이는 방법은 여러 가지가 있습니다. 다음 사항들을 따르면 자신과 타인을 보호할 수 있습니다.
- 오피오이드를 다른 약물, 특히 알코올이나 벤조디아제핀과 같은 진정제와 함께 복용하지 마십시오.
- 본인이나 사랑하는 사람이 오피오이드를 사용하고 있거나 오피오이드 사용 장애가 있는 경우, 의사와 상의하여 날록손을 비축해 두십시오. 일부 국가에서는 약국에서 구할 수 있습니다. 스리랑카에서는 일반적으로 병원에서 구할 수 있습니다.
- 가능하면 마약성 진통제(특히 불법 마약성 진통제)를 사용할 때는 반드시 다른 사람과 함께 있도록 하세요. 그래야 과다 복용 시 도움을 받을 수 있습니다.
- 가정용 의약품, 특히 오피오이드 계열 진통제는 어린이 또는 다른 사람의 손이 닿지 않는 안전하고 잠긴 장소에 보관하십시오.
- 가족과 친구들에게 약물 과다 복용 시 대처 방법을 알려주세요. 증상을 알아보는 방법, 911에 신고하는 방법, 그리고 날록손이 있다면 투여하는 방법을 가르쳐 주세요.
본인이나 사랑하는 사람이 오피오이드 남용으로 어려움을 겪고 있거나 과다 복용 위험에 처해 있다면, 주저하지 말고 도움을 요청하세요 . 필요한 치료를 받을 수 있도록 의료 자원과 상담 서비스가 마련되어 있습니다. 부끄러워하거나 두려워하지 마세요.
마약성 진통제 과다 복용으로 고통받는 사람을 발견하면 어떻게 해야 할까요?
누군가가 약물 과다 복용을 했다고 생각되면 즉시 다음 조치를 취하십시오 .
1. 즉시 1990 또는 해당 지역 응급 전화번호로 연락하십시오. 사고 발생 위치와 환자의 상태를 명확하게 설명하십시오.
2. 날록손이 있으면 지시대로 투여하십시오.
3. 환자가 깨어 있도록 하고, 호흡을 도와주세요. 이름을 부르고 어깨를 부드럽게 두드려 보세요. 반응이 없으면 주먹을 꽉 쥐고 흉골(가슴뼈)을 세게 문지르세요. 약간 아플 수 있지만 의식을 되찾을 수도 있습니다.
4. 질식을 방지하기 위해 환자를 옆으로 눕히십시오(회복 자세). 이렇게 하면 구토물이 기도로 들어가는 것을 막을 수 있습니다.
5. 구조대가 도착할 때까지 그와 함께 있어 주세요. 혼자 두지 마세요. 가능하다면 그가 복용한 약에 대해 알아보세요. 이는 의사에게 중요한 정보가 될 것입니다.
오피오이드 과다 복용은 목격하든 직접 겪든 매우 두려운 경험일 수 있습니다. 하지만 당신은 혼자가 아닙니다. 무슨 일이 있었는지 이야기할 사람이 필요하거나 오피오이드 사용 장애 치료를 받고 싶다면 도움을 줄 수 있는 사람들이 있습니다. 자조 모임과 치료 프로그램은 건강을 회복하고 미래를 보호하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있다면 의사나 신뢰할 수 있는 사람에게 이야기하세요. 그들은 당신을 돕기 위해 존재합니다.
최종 핵심 메시지
네, 그럼 오늘 우리가 이야기했던 내용 중 몇 가지 중요한 점을 기억해 두셨으면 좋겠습니다.
- 오피오이드 과다 복용은 생명을 위협하는 응급 상황 이지만, 신속한 조치가 생명을 구할 수 있습니다.
- 증상을 인지하고, 날록손(사용 가능한 경우) 사용법을 숙지하고, 1990과 같은 응급 서비스에 즉시 연락하는 것이 매우 중요합니다.
- 오피오이드를 사용하시는 경우, 위험을 줄이는 안전한 방법을 숙지하십시오 . 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 처방전 없이 오피오이드를 사용하지 마십시오.
- 도움이 필요하시면 주저하지 말고 요청하세요. 오피오이드 사용 장애 치료는 가능합니다.
- 당신과 당신의 가족의 안전이 가장 중요합니다.
이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 가장 중요한 것은 이러한 위험한 상황으로부터 자신을 보호하는 것입니다.
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