혹시 자녀의 눈 사이 간격이 또래보다 조금 더 넓은 것을 본 적 있으신가요? 아니면 의사에게 그런 이야기를 들어보신 적이 있으신가요? 의학적으로는 이러한 상태를 안와격리증(Orbital Hypertelorism) 이라고 합니다. 때로는 안구격리증(Ocular Hypertelorism)이라고도 하죠. 이 용어들이 다소 무섭게 들릴 수도 있지만, 생각만큼 심각한 질환은 아닙니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 이 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.
안와간격증가증이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 안와격리증은 독립적인 질병이 아닙니다. 대개 다른 선천적 기형이나 유전 질환 의 증상으로 나타납니다.
생각해 보세요. 아기가 엄마 뱃속에 있을 때 얼굴 뼈가 서서히 형성됩니다. 이때 눈을 감싸는 두 눈구멍은 정상보다 약간 더 벌어져 있습니다. 따라서 눈 사이의 간격이 정상 아이보다 더 두드러져 보입니다. 이 넓어진 공간은 추가적인 뼈로 채워집니다.
중요한 것은 눈 사이 간격이 이렇게 넓은 아이들 대부분은 시력에 문제가 없다는 것입니다. 시력에 영향을 미칠지 여부는 눈 사이의 간격과 아이가 보이는 다른 증상에 따라 다릅니다.
의사들은 이 질환을 정확히 어떻게 진단하나요?
일반적으로 의사는 아기가 태어나자마자 이 질환을 진단합니다. 때로는 아기가 아직 엄마 뱃속에 있을 때 초음파 검사를 통해 발견되기도 합니다.
두 눈 사이의 거리는 정해져 있지 않지만, 의사들은 두 가지 주요 측정값을 사용하여 이를 결정합니다.
| 측정 방법 | 간단히 설명하자면 |
|---|---|
| 내안각 거리 | 코에 가장 가까운 한쪽 눈꼬리부터 코에 가장 가까운 다른 쪽 눈꼬리까지의 거리. |
| 동공 간 거리 | 한쪽 눈동자 중심에서 다른 쪽 눈동자 중심까지의 거리. |
이 두 가지 측정치 모두 안와간격증이 있는 어린이에게서 정상보다 높게 나타납니다.
왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 주요 원인은 무엇일까요?
의사들은 이 질환의 기초가 아기의 발달 4주에서 8주 사이에 형성된다고 생각합니다. 아기의 두개골 뼈를 3차원 퍼즐 조각으로 생각해 보세요. 이 조각들을 맞추는 과정에 차질이 생기거나 변형되면 두 눈구멍이 어긋나서 서로 멀리 떨어지게 될 수 있습니다.
이러한 현상의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 선천적 기형
2. 유전 질환
1. 선천성 질환
선천적 기형이란 아기가 태어날 때 외형, 내부 장기 또는 신체의 화학적 과정에 이상이 있는 것을 말합니다. 이러한 기형은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 유전적 및 유전적 요인.
- 임신 중에 산모가 걸릴 수 있는 몇 가지 감염.
- 방사선 노출.
- 임신 중 약물 또는 알코올 사용.
때때로 선천적 기형은 뚜렷한 이유 없이, 심지어 무작위로 발생할 수 있습니다. 두개골유합증이 그러한 선천적 기형 중 하나입니다. 이 질환은 아기의 두개골 뼈를 연결하는 봉합선이 서로 붙어버리는 현상입니다. 또한 안와격리증을 유발할 수도 있습니다.
2. 유전 질환
유전자는 우리 몸의 세포에 지시를 전달하는 작은 DNA 단위입니다. 이러한 유전자의 돌연변이는 유전 질환을 유발할 수 있습니다. 안와격리증을 유발할 수 있는 유전 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 아페르트 증후군
- 디조지 증후군
- 에드워즈 증후군
- 크루존 증후군
- 누난 증후군
- 신경섬유종증 1형
자녀에게 이러한 질환이 있는 경우, 의사는 유전 상담을 권유할 수 있으며, 이를 통해 가족의 유전 질환 위험에 대해 더 자세히 이해할 수 있습니다.
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
이러한 증상을 가진 아이들은 수술을 통해 눈을 다시 붙일 수 있습니다. 이를 재건 수술이라고 합니다 . 이 수술은 보통 아이가 5세에서 7세 사이일 때 시행됩니다. 수술을 통해 아이는 보다 정상적인 외모를 갖게 되고 눈 사이의 거리도 줄어듭니다.
자녀는 수술 전후로 눈과 시력의 변화를 모니터링하기 위해 정기적인 안과 검진을 받아야 합니다.
외과의들은 주로 이를 위해 두 가지 수술 기법을 사용합니다.
| 수술 종류 | 무슨 일이 일어나고 있는 거죠? |
|---|---|
| 박스 절골술 | 이 시술에서 외과의는 코 위쪽의 과도한 뼈와 피부를 제거하고 눈구멍의 모양을 그 공간에 맞게 다듬습니다. 눈썹과 코 위쪽을 따라 정사각형 모양으로 잘라내고 눈구멍을 그 정사각형 안에 넣는다고 상상해 보세요. |
| 얼굴 분할 | 이 수술은 다소 복잡한 수술입니다. 안와간격증 및 기타 안면골 문제(예: 턱뼈, 광대뼈)가 있는 어린이에게 시행됩니다. 눈구멍, 코, 광대뼈의 모양을 재조정하여 눈을 더 가깝게 만들고, 동시에 턱과 치아 문제도 교정합니다. |
수술 후 발생 가능한 합병증
다른 모든 수술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 따릅니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.
- 출혈
- 감염
- 흉터
- 처진 눈꺼풀( 안검하수 )
- 복시 (겹쳐 보이는 현상)
- 시력 상실 또는 실명 (매우 드문 경우입니다)
담당 외과의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
자녀의 눈이나 시력에 변화가 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
또한, 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.
- 갑작스러운 시력 상실 또는 감소.
- 눈에 극심한 통증이 있습니다.
- 눈앞에 새로운 섬광이나 부유물이 보이는 증상.
안와격리증을 가지고 태어난 아기라고 해서 다른 아이들처럼 건강하게 자라지 못한다는 뜻은 아닙니다. 안와격리증의 원인에 따라 아기는 일정 기간 치료가 필요할 수 있습니다. 의사와 상담하세요.
핵심 요약
- 안와격리증은 별개의 질병이 아닙니다. 이는 다른 선천적 기형이나 유전 질환의 증상입니다.
- 이 질환을 가진 많은 아이들은 시력에 아무런 문제가 없습니다.
- 아이가 5~7세 정도가 되면 수술을 통해 눈 사이 간격을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.
- 자녀가 이러한 증상을 보인다면, 주저하지 말고 의사와 솔직하게 이야기하고 필요한 조언과 치료를 받으세요.
- 제때 의사를 만나 안과 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.
👩🏽⚕️ 추가 질문 (FAQ)
💬 안와격리증이란 어떤 질환인가요?
이것은 정상적인 외모 변화가 아닙니다! '안와 과다격리증'은 태아의 두개골과 눈 주변 뼈(안와)가 자궁 내에서 발달하는 과정에서 눈 사이의 거리가 비정상적으로 멀어지는 유전적/선천적 기형입니다. 이는 눈 질환이 아니라 안면 골격의 문제입니다!
💬 아이의 눈 사이 간격이 너무 넓은 경우(안와과다격리증)의 주요 원인은 무엇인가요?
이 질환은 일반적으로 단독으로 발생하는 질환이 아니라, 매우 위험한 여러 유전 증후군의 주요 특징입니다! 아페르 증후군, 크루존 증후군, 디조지 증후군과 같은 심각한 질환에서는 두개골 문제로 인해 눈뼈가 벌어집니다. 때로는 태아기에 얼굴에 발생하는 종양(뇌탈출증)으로 인해 눈이 벌어지는 경우도 있습니다.
💬 사시가 있는 아이들이 겪는 다른 위험한 증상은 무엇이며, 이를 치료하기 위한 수술에는 어떤 것들이 있을까요?
이러한 아이들은 종종 시력 문제, 지적 장애, 심장 기형, 그리고 구순열과 같은 치명적인 질환을 앓습니다. 이를 치료하기 위해 아이가 5~8세쯤 되었을 때 두개골을 절개하고 뇌를 보존하며 안와를 절개하여 봉합한 후 얼굴을 재건하는 매우 심각하고 복잡한 수술(두개안면 재건술/안면 분할술)을 받아야 합니다.
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