여러분도 난소에 이런 종양(난소 생식세포종양)이 생기나요? 함께 이야기해봐요!

난소에 여러 종류의 종양이 발생할 수 있다는 이야기를 들어보셨나요? 어떤 종양은 위험하지 않지만, 어떤 종양은 주의해야 할 대상입니다. 오늘은 여성의 난소에 발생하는 특별한 종류의 종양인 '난소 생식세포 종양'에 대해 이야기해 보겠습니다. 이름은 다소 복잡해 보이지만, 간단하게 설명해 드리겠습니다.

난소에서 발생하는 '난소 생식세포 종양'이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 종양은 여성의 난소 안에 있는 생식세포에서 발생합니다. 아시다시피, 난소는 여성 생식계에서 가장 중요한 기관 중 두 곳입니다. 생식 연령기에 난자를 생산하는 곳이 바로 난소입니다. 따라서 난소 안의 생식세포는 나중에 난자로 발달하는 세포들입니다. 하지만 때때로 이러한 세포들이 모여 비정상적인 종양을 형성하기도 합니다. 이것을 '생식세포 종양'이라고 부릅니다.

대부분의 경우 이러한 낭종은 한쪽 난소에서만 발생하지만, 매우 드물게 양쪽 난소 모두에서 발견될 수 있습니다.

중요한 것은 이러한 생식세포 종양의 대부분이 양성이라는 점입니다. 즉, 암이 아닙니다. 하지만 아주 드물게 악성으로 변할 수 있습니다 . 악성으로 변하면 종양이 퍼져 주변 정상 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 악성 생식세포 종양은 매우 드문 유형의 난소암입니다.

이러한 '생식세포 종양'에는 종류가 있나요?

네, 견과류에도 여러 종류가 있습니다. 가장 흔하게 볼 수 있는 종류들을 살펴보겠습니다.

• 성숙 기형종(피부양낭종): 이는 가장 흔한 양성 생식세포 종양입니다. 보통 10대, 20대 또는 30대에 발생합니다. 모발이나 치아가 포함될 수 있어 기형종이라고 불리기도 합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 암이 아닙니다.
• 난소 생식세포종: 이는 가장 흔한 악성 생식세포 종양 유형입니다. 하지만 이 중 70%는 양성으로 알려져 있으며 치료 성공률도 매우 높습니다. 주로 20대와 30대에 발생합니다.
• 미성숙 기형종: 이는 천천히 자라는 악성 종양 의 일종입니다. 난소에서 다른 신체 부위로 전이될 수 있습니다. 주로 20세 이하의 사람들에게서 발생합니다.
• 난황낭종양(내배엽동종양이라고도 함): 이 또한 악성 종양입니다.종양의 일종입니다. 매우 빠르게 자라고 빠르게 퍼집니다. 20세 이하의 사람들에게서 가장 흔하게 발생하며, 초경을 시작하지 않은 어린아이들에게서도 발생할 수 있습니다(약 40%).
• 혼합 생식세포종양: 이는 악성 종양입니다. 하나 이상의 다른 유형의 종양을 포함할 수 있으며, 대부분 난소 생식세포종양과 난황낭종이 혼합된 형태입니다.

이러한 주요 유형 외에도 매우 드문 몇 가지 유형의 생식세포 종양이 더 있습니다.

• 배아암
• 융모암
• 다배아종

이 증상은 얼마나 흔한가요?

난소 생식세포 종양은 가임기 여성과 그보다 어린 여성에게서 가장 흔한 종양 유형입니다. 예를 들어, 10세에서 30세 사이 여성의 난소 종양 중 70%가 이 유형에 해당합니다. 그러나 40세 이상의 여성에서는 발생 빈도가 낮습니다.

다행인 점은 이러한 생식세포 종양의 약 95%가 양성 성숙 기형종이라는 것입니다. 생식세포 종양은 난소암의 2~3%만을 차지합니다.

증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

이러한 생식세포 종양은 초기 단계에서 알아차리기 어려울 수 있습니다. 양성 종양은 크기가 커질 때까지 아무런 증상을 나타내지 않을 수 있으며, 악성 종양은 암이 전이될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

그러므로 이러한 증상에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

• 복부 통증, 불편감 또는 누를 때 통증이 있습니다. (갑자기 시작되어 심해질 수 있습니다.)
• 배가 부르면, 때로는 배만 커지고 다른 신체 부위는 오히려 가늘어지는 경우가 있습니다.
• 설사나 변비와 같은 배변 기능의 변화 .
• 식욕 부진과 같은 식습관의 변화 .
• 불규칙적인 질 출혈이란 생리 기간 외 또는 폐경 후에 발생하는 출혈을 의미합니다.

이러한 견과류는 특정 호르몬을 생성하여 신체에 몇 가지 변화를 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 피로감, 메스꺼움, 유방 압통과 같은 임신 초기 증상 .
• 조기 사춘기일 수도 있지만 , 이는 매우 드문 경우입니다.

이러한 '생식세포 종양'은 왜 발생하는 걸까요?

난소 생식세포종은 생식세포의 돌연변이로 인해 발생하며, 이 세포 들이 결합하여 종양을 형성합니다. 전문가들은 이러한 현상이 발생하는 원인과 발병 가능성이 높은 사람에 대해 여전히 연구하고 있습니다.

이러한 낭종은 난소를 가진 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있지만, 가임기 여성과 그보다 어린 여성에게서 가장 흔하게 나타납니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

종양이 양성이라 하더라도 파열 되거나 난소 염전을 일으킬 수 있기 때문에 치료가 매우 중요합니다. 종양이 클수록 이러한 위험이 높아집니다.

종양을 제거하면 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문한 후 몇 가지 검사를 시행할 것입니다. 이 중 가장 중요한 검사는 복부, 골반 및 질에 덩어리나 기타 이상 징후가 있는지 확인하는 골반 검사 입니다. 필요에 따라 영상 검사 및 혈액 검사도 받을 수 있습니다.

• 영상 검사: 난소 생식세포종이 의심되는 경우, 의사는 먼저 질 초음파 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 복부 내부를 살펴보고 종양이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한, 진단을 돕기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이나 자기 공명 영상(MRI) 검사를 추가로 시행할 수 있습니다. 이러한 검사는 초음파보다 더 자세한 정보를 제공합니다.
• 혈액 검사: 혈청 종양 표지자 검사 라는 혈액 검사를 받을 수 있습니다. 이 검사는 체내 특정 물질의 수치를 확인합니다. 혈액 내 알파태아단백(AFP) , 젖산탈수소효소(LDH) 또는 인간융모성선자극호르몬(HCG) 수치가 높으면 난소 생식세포 종양의 징후일 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 의사가 종양 또는 영향을 받은 난소 전체를 제거하여 검사해야 합니다. 조직 분석을 전문으로 하는 병리학 자가 실험실에서 이러한 세포를 검사하여 종양의 종류와 악성 여부를 판단합니다.

만약 암이라면, 그 '단계'는 어떻게 나뉘나요?

종양이 악성인 경우, 의사는 진단의 일환으로 암을 분류합니다. 이를 병기 분류 라고 합니다. CT 스캔 이나 PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영) 과 같은 영상 검사를 통해 종양의 크기를 측정하고 정확한 위치를 파악합니다. 이러한 정보는 의사가 필요한 치료 방법과 치료 결과를 결정하는 데 도움이 됩니다.

일반적으로 '병기'가 낮을수록 암을 완치할 가능성이 높아집니다.

난소 생식세포암의 병기는 다음과 같습니다.

• 1기: 암이 난소에만 있습니다.
• 2기: 암이 골반 내 다른 조직, 예를 들어 나팔관이나 자궁으로 전이된 상태입니다.
• 3기: 암이 림프절이나 골반 장기 또는 복부의 막( 복막 )으로 전이되었지만, 복부 밖으로는 퍼지지 않았습니다.
• 4기(전이성 ​​암): 암이 간이나 비장으로 전이되었거나, 폐와 같이 복부 밖의 조직 및 장기로 전이된 상태입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

대부분의 생식세포종양은 치료 및 완치가 가능합니다. 치료 계획은 종양의 크기와 악성(위험) 또는 양성(보존) 여부에 따라 결정됩니다.

하지만 가임기 여성이라면 의사는 임신 가능성을 보존하기 위해 가능한 한 난소를 최대한 보존하려고 노력할 것입니다.

양성 난소 생식세포종양의 치료

의사는 양성 종양을 외과적으로 제거합니다. 경우에 따라 종양을 완전히 제거하기 위해 난소 전체( 난소절제술 ) 또는 난소 일부( 난소낭종절제술 ) 를 제거해야 할 수도 있습니다. 또한 개복술이나 작은 절개를 이용하는 최소 침습 수술( 복강경 수술 )을 권장할 수도 있습니다.

양성 종양은 제거 후 재발하는 경우가 매우 드뭅니다.

악성 난소 생식세포종양의 치료

치료는 종양의 종류와 암의 병기에 따라 달라집니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 수술: 담당 의사는 난소 또는 나팔관 하나 또는 둘 다를 제거하는 수술( 난소절제술 )을 권할 수 있습니다. 암이 난소와 나팔관을 넘어 전이된 경우, 자궁과 자궁경부를 모두 제거하는 자궁적출술을 받을 수도 있습니다.
• 항암화학요법: 항암화학요법은 의사가 정맥 주사를 통해 약물을 투여하는 치료법입니다. 항암제는 암세포를 죽이고 증식을 억제합니다. 항암화학요법은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

치료 후 상황은 어떻습니까? (전망)

온화한난소 생식세포종양 치료 결과는 매우 좋습니다. 이러한 양성 종양은 제거 후 재발하는 경우가 드뭅니다.

악성 생식세포 종양의 예후는 종양의 종류와 병기에 따라 다릅니다. 종양 전문의는 특정 암 진단을 받은 사람 중 5년 후 생존한 사람의 수를 계산하여 예후를 판단합니다. 이를 5년 생존율이라고 합니다.

예를 들어, 암이 난소를 넘어 다른 부위로 전이되지 않은 경우 생존율은 94%에서 98% 사이입니다. 암이 원래 발생 부위를 넘어 전이된 경우에는 5년 생존율이 약 73%입니다. 이 기간 동안 담당 의사는 환자를 면밀히 관찰하고 암이 재발할 경우 치료할 것입니다.

이 '생식세포암'은 완치될 수 있을까요?

치료 결과는 종양의 종류와 병기에 따라 달라집니다. 예를 들어, 초기 단계의 난소 생식세포종은 화학요법으로 치료할 수 있으며, 완치율은 거의 100%에 가깝습니다. 난황낭종과 같은 더 심각한 유형의 종양은 완치가 어려울 수 있지만, 치료를 통해 종양의 성장과 암의 전이를 억제할 수 있습니다.

의사는 진단 결과에 따라 난소 생식세포암의 예후(완치 가능성 포함)에 대해 설명해 드릴 수 있습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

생식세포 종양은 예방할 수 없습니다. 하지만 정기적인 검진을 통해 의사가 건강 상태를 모니터링하고 암 발생 위험을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 자녀에게 난소 생식세포종양 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 . 일부 생식세포종양은 매우 빠르게 성장합니다. 조기에 발견하고 가능한 한 빨리 치료를 받으면 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

난소 생식세포 종양이 있다는 사실을 알게 되면 의사에게 다음과 같은 질문을 해보세요.

• 이 종양은 악성인가요, 양성인가요?
• 어떤 치료가 필요한지 결정하기 위해 추가로 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?
• 제 진단이나 치료가 임신 능력에 영향을 미칠까요?

핵심 메시지

본인이나 자녀에게 난소 생식세포종양 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.대부분의 경우 이러한 종양은 위험하지 않습니다(양성). 수술은 큰 종양의 파열이나 염전과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. 드물게 악성 종양이 발견될 경우, 조기 진단 및 치료를 통해 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 생식기 건강과 장기 상태를 점검하는 것이 좋습니다.

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