최근 유두에 붉은 반점, 가려움증 또는 각질이 일어나는 것을 발견하셨나요? 흔한 피부 질환, 예를 들어 습진이라고 생각하실 수도 있습니다. 치료 없이 저절로 나아질 수도 있죠. 하지만 사소한 문제로 치부하지 마세요. 유방암이라는 드문 질환의 징후일 수 있으니 꼭 주의 깊게 살펴보셔야 합니다.
간단히 말해서, 유방 파젯병이란 무엇인가요?
유방 파젯병은 유두 주변 피부에 발생하는 매우 드문 유형의 암입니다. 전체 유방암의 1~4%를 차지합니다. 이 질환은 암세포가 유두 피부 표면에서 자라는 것을 특징으로 합니다.
중요한 점은 파젯병 환자의 상당수(90% 이상)가 같은 유방에 다른 유형의 암을 동반한다는 것입니다. 이는 관상피내암(DCIS) 또는 침윤성 유방암 일 수 있습니다. 즉, 피부에 보이는 이 증상은 실제로는 더 큰 내부 질환의 징후일 수 있습니다.
이 질병에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?
누구나 유방암에 걸릴 수 있지만, 특정 요인들은 발병 위험을 높입니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.
- 나이: 위험도는 나이가 들수록 점차 증가하며, 특히 50세 이후에 두드러집니다. 평균 진단 연령은 약 57세입니다.
- 성별: 여성은 남성보다 이 질병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다.
- 가족력: 어머니, 자매 또는 딸이 유방암에 걸린 적이 있다면, 본인의 유방암 발병 위험이 약간 더 높습니다.
- 유전적 돌연변이: 일부 사람들은 유방암 위험을 높이는 `(BRCA1)` 및 `(BRCA2)`와 같은 유전적 돌연변이를 물려받을 수 있습니다.
- 과체중: 과체중, 특히 폐경 후 과체중은 위험 요인 중 하나입니다.
- 알코올 섭취: 과도한 알코올 섭취는 유방암 위험을 증가시킵니다.
- 유방 조직 밀도가 높은 경우: 유방에 유선 조직이 많으면(유방 촬영술로 확인할 수 있음) 유방암 발병 위험이 높아집니다.
- 호르몬 치료: 폐경 후 장기간 에스트로겐 함유 호르몬 치료를 받는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 방사선 치료: 어린 시절이나 청소년기에 어떤 이유로든 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 경우, 나중에 유방암이 발생할 위험이 높아집니다.
파제트병의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?
이 질병의 증상은 초기에는 매우 미미합니다. 그래서 많은 사람들이 이를 무시합니다. 하지만 이러한 증상을 알아두는 것이 매우 중요합니다.
유두 피부가 약간 붉어지고 작은 발진처럼 변했다고 상상해 보세요. 며칠 지나면 사라지고 없어진 줄 알았는데, 며칠 후 다시 나타납니다. 이처럼 나타났다 사라지기를 반복하는 피부 문제가 있다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
이 표를 보고 이러한 증상들을 명확하게 파악해 봅시다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 초기 증상 | 유두 피부가 붉어지고, 각질이 벗겨지고, 건조해지며, 약간 가려울 수 있습니다. 습진처럼 보일 수도 있습니다. |
| 후속 기능 |
|
대부분의 경우 이 질환은 유두에서 시작하여 주변의 어두운 피부 부위(유륜)로 퍼집니다.
의사 선생님, 이 증상은 어떻게 진단하시나요?
이러한 증상으로 병원에 가면 의사는 먼저 환자를 꼼꼼히 진찰할 것입니다. 그런 다음, 정확한 질병 진단을 위해 몇 가지 검사를 권할 것입니다.
가장 중요하고 필수적인 검사는 생검 입니다. 생검은 유두 피부에서 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사하여 '파젯 세포'가 있는지 확인하는 것입니다. 생검은 여러 가지 방법으로 시행할 수 있습니다.
- 표면 생검: 피부 표면에서 소량의 세포 샘플을 채취합니다.
- 면도 생검: 날카로운 기구를 사용하여 피부의 가장 바깥층을 제거합니다.
- 펀치 생검:원형 기구를 이용하여 작은 원형 피부 조각을 채취합니다.
- 쐐기형 생검: 조직 조각을 떼어내는 간단한 외과적 시술.
파젯병은 유방 내 다른 암을 동반하는 경우가 많기 때문에 의사는 다른 암을 찾기 위해 추가 검사를 지시할 것입니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 유방조영술: 유방을 X선으로 검사하는 것.
- 유방 초음파 검사: 음파를 이용하여 유방 내부의 영상을 만드는 검사입니다.
- 유방 MRI 검사: 유방의 매우 선명하고 상세한 영상을 제공하는 검사입니다.
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
치료 방법은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 즉, 의사는 파젯병만 있는지, 유방 내에 다른 암이 있는지, 그리고 암이 전이되었는지 등의 요인을 고려하여 최적의 치료법을 선택합니다.
| 치료 방법 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 유방절제술 | 유방 전체를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 이 방법은 일반적으로 암이 전이된 경우에 사용됩니다. |
| 유방 부분 절제술 | 유방 전체를 보존하면서 암이 있는 부위(유두, 주변 피부, 암 덩어리)만 제거하는 수술법. |
| 방사선 요법 | 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위해 고에너지 방사선을 사용하는 것. |
| 화학요법 | 암세포를 죽이는 약물(알약 또는 정맥 주사)을 투여하는 것. |
| 호르몬 치료 | 호르몬은 일부 암의 성장을 돕습니다. 이러한 암의 경우, 해당 호르몬의 작용을 차단하는 약물이 투여됩니다. |
이러한 종류의 암으로부터 자신을 보호하려면 어떻게 해야 할까요?
암을 100% 예방할 방법은 없지만, 생활 습관을 바꾸면 위험을 줄일 수 있습니다.
- 건강한 체중을 유지하세요.
- 규칙적으로 운동하세요.
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
- 일부 연구에 따르면 모유 수유는 유방암 위험을 줄여주는 것으로 나타났습니다.
유방암 위험 요인이 하나 이상 있는 경우, 의사와 상담하여 정기 검진과 같은 사항에 대한 조언을 받는 것이 매우 중요합니다.
핵심 요약
- 유두 또는 유두 주변에 낫지 않는 발진, 붉은 반점, 각질 탈락 또는 상처가 생기면 절대 무시하지 마십시오.
- 겉보기에 일반적인 습진처럼 보이더라도 며칠 후 가라앉았다가 다시 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
- 유방 파젯병은 종종 유방의 다른 암의 증상일 수 있으므로 철저한 검사가 생명을 구할 수 있습니다.
- 다른 모든 암과 마찬가지로 조기 발견이 성공적인 치료 결과를 얻는 가장 좋은 방법이므로 항상 신체 변화에 주의를 기울여야 합니다.
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