골반 장기가 아래로 처진 느낌이 드시나요? 골반 장기 탈출증(POP)에 대해 이야기해 봅시다!

질에 묵직함, 압박감, 또는 무언가 나오는 듯한 느낌을 가끔씩 느끼시나요? 아니면 배뇨나 배변 시에 평소와 다른 점을 느끼시나요? 이러한 증상들은 무시해서는 안 됩니다. 오늘은 많은 여성들이 겪지만 부끄러움 때문에 숨기는 경우가 많은 질환, 골반 장기 탈출증(POP) 에 대해 이야기해 보겠습니다.

골반장기탈출증(POP)이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

자, 이게 뭔지 알아볼까요? 골반 장기 탈출증 은 간단히 말해서 골반강 내 장기, 즉 질, 자궁 , 방광 , 직장(항문 등) 이 정상 위치에서 내려온 상태를 말합니다. 아랫배에 있는 이 장기들이 마치 그물처럼 받쳐져 있다고 상상해 보세요. 이 그물 을 골반저 라고 합니다. 골반저 는 근육, 인대, 조직으로 이루어져 있으며, 마치 요람처럼 아래에서 이 장기들을 받쳐주는 역할을 합니다.

만약 어떤 이유로든 골반저 근이 약해지면, 마치 그물망이 느슨해진 것처럼 장기를 지탱하던 구조물이 제자리를 유지하지 못하게 됩니다. 이때 장기가 처지거나 질이 옆으로 늘어지게 됩니다. 이러한 증상은 출산 후 또는 노화로 인해 발생할 수 있습니다.

경미한 골반 장기 탈출증(POP)의 경우, 장기가 약간만 탈출될 수 있습니다. 그러나 심한 경우에는 장기가 마치 종양처럼 질 밖으로 완전히 돌출될 수 있습니다. 이러한 증상을 겪는 사람들은 흔히 질이 꽉 찬 느낌, 압박감 또는 무언가가 나오는 듯한 느낌을 호소합니다. 경험하는 정확한 증상과 질환의 심각도에 따라 어떤 유형의 골반 장기 탈출증인지 진단됩니다.

다행히 치료법이 있습니다. 수술적 치료법뿐만 아니라 비수술적 치료법도 있습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 평가하고 어떤 치료법이 가장 적합한지 상의할 것입니다.

POP의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

골반 장기 탈출증(POP)의 유형은 골반저 의 어느 부위가 약해졌는지, 그리고 그 약화로 인해 어떤 장기가 영향을 받았는지에 따라 달라집니다. 주요 유형 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 전방 질벽 탈출증(방광하수/방광탈출증): 질 위쪽 골반저 근이 약해져서 방광이 아래로 처져 질 안으로 돌출되는 현상입니다. 이를 방광탈출증 이라고 합니다. 이는 대부분의 사람들이 접하는 가장 흔한 유형의 골반 장기 탈출증입니다.
• 요도탈출증: 골반저 근 (요도)의 약화로 인해 발생합니다.요도 하나가 내려갑니다. 방광을 내릴 때 요도도 함께 내려가는 경우가 종종 있습니다.
• 후방 질벽 탈출증(직장탈출증): 질과 직장 사이의 골반저 근이 약해져 직장 이 질의 뒤쪽 벽으로 돌출되는 질환입니다.
• 장탈출증: 골반강 내 근육이 약 해지면 소장이 질의 뒷벽이나 윗부분으로 돌출될 수 있습니다.
• 자궁탈출증(자궁하수): 골반저근이 약해지면 자궁이 질 쪽으로 내려올 수 있습니다.
• 질 상부 탈출증: 이는 특히 자궁 절제술을 받은 여성에게 흔합니다. 골반저 근이 약해지면 질의 윗부분( 질 상부) 이 질 안쪽으로 처질 수 있습니다.

이런 상황이 얼마나 흔한가요? 부끄러워해야 할 일인가요?

실제로 통계에 따르면 여성의 3%에서 11%가 이러한 증상을 경험합니다. 골반저 질환(POP 포함)을 앓는 여성의 약 37%는 60세에서 79세 사이이며, 절반 이상은 80세 이상입니다. (참고: 이 문장에서 "절반 이상"은 타밀어 단어입니다. "대다수" 또는 "절반 이상"으로 수정해야 합니다.) ... 절반 이상 이 80세 이상입니다.

하지만 정확히 얼마나 많은 사람들이 영향을 받는지 말하기는 어렵습니다. 많은 사람들이 치료를 받지 않기 때문입니다. 또한 많은 사람들이 성기 문제에 대해 이야기하는 것이 부끄럽거나 창피해서 치료를 받지 않습니다. 하지만 가장 중요한 것은 당신이 혼자가 아니라는 사실입니다. 많은 사람들이 이러한 유형의 골반 장기 탈출증을 경험합니다.

POP의 증상은 무엇인가요?

가장 흔한 증상은 질에서 무언가가 빠져나오는 듯한 느낌, 마치 공이 나온 것 같은 느낌, 또는 무언가가 끼인 듯한 느낌입니다. 또한 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 질 내부에 꽉 찬 느낌, 무거움 또는 압박감이 느껴지는 것.
• 아랫배나 골반 부위에 꽉 찬 느낌, 압박감 또는 통증이 느껴집니다.
• 성관계 중 통증이나 불편함을 느끼는 것 (성교통) .
• 배뇨 및 배변 방식의 변화.

경험하는 증상은 탈출증이 발생한 위치에 따라 다릅니다. 이러한 증상을 의사에게 명확하게 설명할 수 있다면, 의사는 골반저근이 약한 부위를 더 정확하게 파악할 수 있을 것입니다.

많은 사람들이 배뇨나 배변에 어려움을 겪거나 성관계 시 통증을 느낄 때에만 의사에게 증상을 알립니다. 이러한 부작용은 POPs 복용 시 흔히 나타납니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 기침을 하거나 웃거나 운동할 때 소변이 조금 새어 나올 수 있습니다.(스트레스성 요실금)
• 소변이 자주 마려운 느낌이나 방광이 가득 찬 느낌.
• 변비, 즉 배변을 조절할 수 없는 상태.

POP는 왜 발생하나요? 원인은 무엇인가요?

골반저근이 약해지는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 흔한 원인은 골반저근 의 근육, 인대, 조직이 과도하게 늘어난 경우입니다. 또한, 근육을 사용하지 않아 제대로 기능하지 못하는 경우에도 약해질 수 있습니다.

다음과 같은 요인 중 하나라도 해당되면 골반 장기 탈출증(POP) 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

• 질식 분만: 이는 골반 장기 탈출증 (POP)의 주요 원인입니다. 여러 번의 질식 분만, 쌍둥이 또는 세쌍둥이 출산, 태아 거대증 , 그리고 겸 자나 진공 흡입기 같은 기구를 사용한 분만은 모두 골반저 근육을 약화시킬 수 있는 요인입니다. 출산 과정에서 그 부위에 얼마나 큰 압력이 가해지는지 상상해 보세요.
• 노화: 나이가 들면서 근육은 약해집니다. 그 이유 중 하나는 에스트로겐 호르몬의 감소입니다. 폐경기가 되면 체내 에스트로겐 생성이 줄어들어 골반저를 지탱하는 결합 조직이 약해질 수 있습니다.
• 과체중/비만: 연구에 따르면 과체중, 즉 비만인 사람은 정상 체중인 사람보다 골반 장기 탈출증(POP)이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 복강에 지속적인 압력이 가해 지면 골반저 근이 약해질 수 있습니다. 장기간의 변비 , 오래가는 기침 , 잦은 무거운 물건 들기 등은 골반 장기 탈출증 (POP) 발생 위험을 높입니다.
• 가족력: 골반 장기 탈출증이 유전적 영향을 받는지에 대한 연구는 아직 진행 중이지만, 약한 골반저근을 유전적으로 물려받았을 가능성이 있습니다.
• 결합조직 질환: 엘러스-단로스 증후군 , 마르판 증후군 또는 관절 과운동성 증후군 과 같은 질환을 가진 사람들은 골반 장기 탈출증(POP)이 발생할 위험이 있습니다.

골반 장기 탈출증(POP)의 합병증은 무엇인가요?

골반 장기 탈출증은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 불편한 질환입니다. 방광과 장 조절 능력 상실 외에도 골반 장기 탈출증으로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염: 자궁탈출증으로 인해 소변을 제대로 배출하지 못하면 소변이 요도나 신장으로 역류할 수 있습니다. 이로 인해 요로 감염(UTI)이 발생할 수 있습니다.요로 감염이나 신장 감염이 발생할 수 있습니다.
• 신장 손상: 심한 경우, 장기간의 감염과 소변 흐름의 막힘은 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
• 정서적 고통: 골반 장기 탈출증 (POP)은 일상생활을 방해하고 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대해 이야기하는 것이 부끄럽게 느껴져 스트레스가 더욱 가중될 수 있습니다.

의사는 어떻게 골반 장기 탈출증(POP)을 진단하나요?

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 질문한 후 골반 검사를 시행합니다. 이 검사 중에 의사는 기침을 하도록 요청할 수 있으며, 편안한 상태와 힘을 줄 때의 탈출 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 누운 자세나 선 자세에서 검사를 진행할 수도 있습니다. 대부분의 경우 골반 검사를 통해 골반 장기 탈출증(POP) 여부를 판단할 수 있습니다.

또한 다음과 같은 테스트를 수행할 수 있습니다.

• 골반저 기능 검사: 이 검사를 통해 의사는 골반저 근육과 인대가 얼마나 강한지 확인할 수 있습니다. 검사에는 특정 동작을 수행하거나 근육을 수축 및 이완하는 등의 과정이 포함될 수 있습니다.
• 방광 기능 검사: 이러한 검사는 골반 장기 탈출증(POP)에서 흔히 나타나는 배뇨 문제를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 의사가 방광과 요도 내부를 살펴보는 방광경 검사가 포함될 수 있습니다. 또한 방광과 요도가 소변을 얼마나 잘 저장하고 배출하는지 확인하기 위해 요역동학 검사를 시행할 수도 있습니다.
• 영상 검사: 이러한 검사를 통해 골반강 내부를 살펴볼 수 있습니다. 의사는 탈출증의 정확한 정도를 파악하기 위해 골반저 초음파 또는 MRI 검사를 지시할 수 있습니다. 그러나 이러한 영상 검사는 일반적으로 더 복잡한 경우에만 사용됩니다.

팝 음악에도 단계가 있나요?

네, 골반 장기 탈출증(POP)을 분류하는 방법이 있습니다. 바로 골반 장기 탈출증 정량화(POP-Q) 시스템 입니다. 이 시스템은 질 입구를 덮고 있는 막인 처녀막을 기준으로 골반 장기가 얼마나 내려왔는지에 따라 단계를 분류합니다.

이 척도는 0에서 4까지입니다.

• 0단계: 이는 장기가 전혀 움직이지 않은 상태를 의미합니다.
• 1단계: 탈출증이 경미합니다. 음경이 처녀막 위로 최소 1cm 이상 나와 있습니다.
• 2단계: 이 단계에서는 탈출 정도가 중간 정도입니다. 음경이 처녀막 에서 1cm 미만 떨어져 있습니다 (즉, 처녀막이(위에서 아래까지 1cm).
• 3단계: 이 단계에서는 탈출증이 심각합니다. 장기가 처녀막 아래로 1cm 이상 내려와 있지만, 질 밖으로 완전히 빠져나오지는 않았습니다.
• 4단계: 이는 완전 탈출증을 의미합니다. 완전 탈출증은 가장 심각한 유형입니다. 이 경우, 탈출된 장기가 질 밖으로 완전히 돌출된 상태입니다.

생각해 보세요. 여러 장기에 동시에 다른 단계의 골반 장기 탈출증이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 방광 탈출증 3단계와 자궁 탈출증 1단계가 있을 수 있습니다.

골반 장기 탈출증(POP) 치료법은 무엇인가요?

치료 계획은 탈출증의 심각도, 위치, 그리고 증상의 정도에 따라 달라집니다. 비수술적 치료와 수술적 치료가 모두 있습니다. 예를 들어, 탈출증이 경미하고 불편함이 크지 않다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 담당 의사가 모든 치료 옵션을 자세히 설명하고 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택하도록 도와줄 것입니다.

비수술적 치료법

비수술적 치료는 주로 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 질환의 심각도에 따라 이러한 치료의 결과가 영구적이지 않을 수 있습니다. 하지만 많은 사람들이 비수술적 치료법을 선호하거나 자신에게 가장 적합한 방법이라고 판단합니다.

골반 장기 탈출증에 대한 비수술적 치료법은 다음과 같습니다.

• 질 페서리: 실리콘으로 만들어진 탈착식 기구입니다. 의사가 질에 삽입하여 처진 장기를 고정시켜 줍니다. 마치 장기를 받쳐주는 작은 지지대와 같습니다.
• 골반저근 운동(케겔 운동): 이 운동은 골반저근을 강화하는 운동입니다. 담당 의사는 골반저근 전문의( 비뇨부인과 전문의 )에게 의뢰할 수 있으며, 전문의는 환자 개개인의 근력을 검사하고 해당 근육을 강화하는 데 도움이 되는 특정 운동을 처방할 수 있습니다. 케겔 운동은 정확한 자세로 하는 것이 매우 중요합니다.

외과적 치료

표준 치료에도 증상이 호전되지 않거나, 의사가 수술을 통해 삶의 질이 향상될 것이라고 판단하는 경우 수술이 하나의 선택지가 될 수 있습니다. 하지만 수술의 위험과 이점에 대해 의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.

외과의는 골반 장기 탈출증(POP)을 교정하기 위해 여러 가지 방법을 선택할 수 있습니다. 크게 두 가지 유형의 수술이 있는데, 폐쇄술 과 재건술입니다.(재건 수술).

폐쇄 수술은 질 입구를 좁히는 수술입니다. 이 수술을 통해 음경이 밖으로 돌출되는 것을 막을 수 있습니다. 하지만 이 수술은 질을 통한 성관계가 불가능해질 수 있다는 단점을 수 있습니다.

• 질폐쇄술은 질을 폐쇄하는 수술입니다. 질을 짧게 만들어 장기가 몸 밖으로 돌출되는 것을 방지합니다. 재건 수술을 받을 만큼 신체적으로 강하지 않거나 더 이상 질을 통한 성관계를 원하지 않는 경우에 좋은 선택입니다.

재건 수술은 골반저 의 약해진 부위를 복구하고 장기를 원래 위치로 되돌리는 수술입니다.

• 천골질고정술은 자궁탈출증과 질탈출증을 치료하는 데 사용되는 수술입니다. 이 수술은 메쉬 (일종의 메쉬)를 사용하여 질을 허리 아래쪽 인대에 연결하는 것입니다. 일반적으로 복부에 몇 개의 작은 절개를 통해 복강경 수술 (최소 침습 수술)로 시행됩니다.
• 자궁탈출증 치료에는 천골자궁고정술 이라는 시술도 사용됩니다. 의사는 수술용 메쉬를 자궁경부와 질에 부착한 다음 허리 아래쪽에 고정합니다. 이렇게 하면 자궁이 원래 위치로 올라갑니다.
• 질봉합술은 질벽 전방 및/또는 후방 탈출증을 치료하는 외과적 시술입니다. 이 시술은 질을 통해 시행됩니다. 의사는 녹는 봉합사를 사용하여 질벽을 강화하고, 방광과 직장을 더욱 안정적으로 지지해 줍니다.
• 자궁천골인대 또는 천골극인대 고정술은 환자 자신의 조직을 이용하여 자궁탈출증이나 질탈출증을 치료하는 시술입니다. 이 시술은 질을 통해 시행됩니다( 질봉합술 과 유사). 이 시술에서 의사는 녹는 봉합사를 사용하여 질의 윗부분을 골반강 내의 인대나 근육에 고정합니다. 이러한 유형의 수술을 자가 조직 복원술 이라고도 합니다.

수술은 언제 필요한가요?

골반 장기 탈출증(POP) 치료를 위해 수술이 필요한 특정 단계는 정해져 있지 않습니다. 증상이 일상생활에 미치는 영향, 추가 임신 계획 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 하지만 일반적으로 3기 또는 4기 탈출증의 경우 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다.

가장 중요한 것은 모든 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것입니다. 의사가 수술을 권할지, 아니면 비수술적 치료법을 먼저 시도해야 할지 잘 알아보세요.

POP 치료는 완전히 회복되나요? 내려간 뼈를 다시 올릴 수 있나요?

네, 이 증상은 치료를 통해 호전될 수 있습니다. 경미한 골반 장기 탈출증의 경우, 근육을 강화하여 장기가 제자리에 유지되도록 할 수 있습니다. 재건 수술은 골반벽의 약해진 부분을 강화하여 장기가 원래 위치로 돌아가도록 합니다.

심한 경우에는 특히 배변이나 배뇨 시 돌출된 장기를 안으로 밀어 넣어야 할 수도 있습니다. 하지만 이는 일시적인 해결책일 뿐입니다. 골반 장기 탈출증 이 이처럼 심각한 경우라면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

POP 형성을 방지하기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

골반 장기 탈출증(POP) 발생에 영향을 미치는 요인은 많지만, 우리가 통제할 수 없는 부분도 있습니다. 하지만 특정 건강 습관을 실천함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 매일 골반저근 운동(케겔 운동)을 하세요: 골반저 근을 조절하면 장기를 튼튼하게 지탱할 수 있습니다.
• 건강한 체중을 유지하세요: 자신에게 맞는 건강한 체중이 얼마인지 의사와 상담하세요.
• 변비 예방: 장기간의 변비는 골반저 근에 불필요한 부담을 줄 수 있습니다. 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 물을 충분히 마시면 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 담배를 피우지 마세요: 흡연은 만성 기침을 유발할 수 있습니다. 이는 복강에 불필요한 압력을 가하고 골반저 근에 부담을 줄 수도 있습니다.
• 무거운 물건 을 들 때는 골반저를 보호하세요: 무거운 물건을 들 때는 도움을 요청하십시오. 혼자 들 때는 엉덩이와 무릎을 구부리고 허리를 최대한 곧게 펴서 쪼그려 앉으십시오. 물건을 들 때 상체를 비틀지 마십시오. 올바른 자세는 허리 부상을 예방하고 골반저를 보호하는 데 도움이 됩니다.

골반 장기 탈출증(POP)을 안고 살아갈 때 무엇을 예상해야 할까요?

치료 결과는 여러 요인에 따라 달라집니다. 종양의 위치, 심각도, 증상, 그리고 이용 가능한 치료 옵션 등이 여기에 포함됩니다. 치료를 ​​통해 무엇을 기대하는지 신중하게 생각해 보세요. 각 치료 옵션의 장단점에 대해 의사와 상담하고, 치료를 통해 어떻게 더 편안한 삶을 살 수 있을지 논의하십시오.

골반 장기 탈출증은 치료가 가능하며, 이러한 불편함을 감수하며 살 필요는 없다는 점을 기억하세요. 의사와 상담하여 치료 옵션에 대해 알아보세요. 골반 장기 탈출증 환자 대부분은 치료를 통해 증상이 완화됩니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

골반저 탈출증 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으세요. 증상은 다음과 같습니다.

• 골반 부위에 압박감이나 꽉 찬 느낌이 든다면,
• 성관계 중 불편함을 느끼신다면.
• 질에서 무언가 나오는 듯한 느낌이 든다면.
• 배변 조절이 어렵거나 변비가 있는 경우.
• 소변이 (무의식적으로) 새거나, 소변이 자주 마려운 느낌이 든다면,

골반 장기 탈출증 은 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 삶의 일부로 받아들여서는 안 됩니다. 이 질환은 다양한 증상을 유발하여 삶의 질을 떨어뜨리고 좋아하는 활동을 방해할 수 있습니다. 골반저 기능 장애는 여성에게 매우 흔한 질환이므로, 혼자만의 문제가 아니라는 것을 알아두세요. 골반저가 약하다고 의심된다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 의사는 탈출증을 개선하고 삶의 질을 높이는 데 도움이 되는 치료법, 의료 기기, 생활 습관 개선 등을 추천해 줄 수 있습니다.

마지막으로 여러분께 (핵심 메시지를) 전해드려야겠습니다.

골반 장기 탈출증(POP) 은 여성에게 발생할 수 있는 질환으로 다소 불편함을 유발할 수 있지만, 효과적인 치료법이 있다는 것을 꼭 기억해야 합니다.

• 부끄러워하지 마세요: 이러한 증상이 있다면 부끄러워하거나 두려워하지 말고 의사와 상담하세요. 많은 사람들이 겪는 일입니다.
• 원인을 파악하세요: 골반 장기 탈출증(POP) 발생에 영향을 미치는 요인(출산, 노화, 체중 증가 등)을 아는 것이 중요합니다.
• 예방이 중요합니다. 케겔 운동을 하고, 건강한 체중을 유지하며, 변비를 피하면 이 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 치료 방법은 다양합니다. 환자의 상태에 따라 비수술적 치료(페서리, 운동)부터 수술까지 다양한 치료 옵션이 있습니다.
• 의사의 진료를 받으십시오: 어떤 치료법이 가장 적합한지 알아보려면 반드시 의사를 만나 상담을 받으십시오.

몸 상태를 잘 관리하세요. 몸에 이상이나 불편함이 느껴지면 무시하지 말고 의사의 진료를 받는 것이 현명합니다.

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