걸을 때 다리가 아프신가요? 말초동맥질환(PAD)일 가능성이 있을까요?

다리에 통증이나 저림 증상이 나타나시나요? 특히 짧은 거리를 걷거나 계단을 오를 때 그런 증상이 심해지시나요? 잠시 앉아 있으면 증상이 사라지지는 않나요? 많은 사람들이 이러한 증상을 노화나 관절통의 자연스러운 현상으로 생각하지만, 더 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘 우리는 이러한 증상을 유발하는 말초동맥질환(PAD)에 대해 이야기해 보겠습니다. PAD는 조기에 발견하면 비교적 쉽게 관리할 수 있는 질환입니다.

간단히 말해서, 말초동맥질환(PAD)이란 무엇일까요?

네, 이렇게 설명해 볼게요. 우리 몸에는 모든 부위로 혈액을 운반하는 혈관 ( 동맥 ) 네트워크가 있죠? 마치 집 전체에 물을 공급하는 배관 시스템과 같아요. 말초동맥질환(PAD)은 ​​이러한 혈관, 특히 다리, 엉덩이, 그리고 때로는 팔로 혈액을 공급하는 혈관이 점차 좁아지는 질환입니다.

시간이 흐르면서 집의 ​​수도관이 녹슬고 먼지로 막혀 수돗물의 흐름이 약해진다고 상상해 보세요. 마찬가지로 지방 과 콜레스테롤 같은 물질이 혈관에 쌓여 '플라크'를 형성합니다. 의학에서는 이를 동맥경화증 이라고 합니다. 이 플라크는 혈관 내부 공간을 줄여 혈액의 흐름을 방해합니다. 다리 근육이 혈액으로부터 필요한 산소 와 영양분을 제대로 공급받지 못하면 통증이 발생합니다.

이 질병은 전 세계적으로 2억 명 이상에게 영향을 미칩니다. 발병 위험은 나이가 들수록 증가하므로, 이에 대해 인지하고 있는 것이 매우 중요합니다.

말초동맥질환(PAD)의 증상은 무엇인가요?

초기에는 많은 사람들이 아무런 증상을 보이지 않습니다. 하지만 질병이 진행됨에 따라 이러한 증상들이 나타날 수 있습니다. 주요 증상들을 살펴보겠습니다.

남성의 경우, 이 질환은 음경으로의 혈액 공급 장애로 인해 발기부전을 유발할 수 있습니다.

말초동맥질환 발병 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

누구나 이 질병에 걸릴 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다. 다음 위험 요인 에 해당하는지 확인해 보세요.

• 흡연자 의 경우: 이것이 가장 중요하고 심각한 위험 요소 입니다.흡연은 혈관의 매끄러운 내벽을 손상시키고 혈전 형성을 촉진합니다.
• 당뇨병 환자의 경우: 높은 혈당 수치는 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 당뇨병과 흡연을 모두 가진 사람은 두 질환이 없는 사람보다 말초동맥질환(PAD)이 발생할 확률이 2~4배 더 높습니다.
• 고혈압 환자의 경우: 혈압이 상승함에 따라 혈관벽이 손상되고 혈전이 형성되기 쉬워집니다.
• 콜레스테롤이나 중성지방 수치가 높은 사람의 경우: 혈중 지방이 많을수록 혈관에 플라크 형태로 침착될 가능성이 커집니다.
• 만성 신장 질환이 있는 분들을 위해.
• 가족 중에 말초동맥질환, 심장병 또는 뇌졸중을 앓았던 사람이 있다면,

치료하지 않고 방치할 경우 발생할 수 있는 심각한 결과는 무엇입니까?

이를 단순한 다리 문제로 여기고 무시하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

첫 번째는 다리로 가는 혈액 공급이 완전히 차단되어 조직이 괴사하기 시작하는 경우입니다. 이러한 경우 감염이 전신으로 퍼지는 것을 막기 위해 손가락, 발가락 또는 다리 일부를 절단해야 할 수도 있습니다 . 하지만 걱정하지 마세요. 의사 들은 이러한 상황이 발생하지 않도록 최선을 다하고 있습니다.

의사는 이 질병을 정확히 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 다리를 진찰할 것입니다. 특히 다리의 여러 부위에서 맥박을 짚어 혈류에 변화가 있는지 확인할 것입니다 .

그 후, 질병을 확진하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 수 있습니다.

• 발목-상완 지수(ABI): 매우 간단하고 통증이 없는 검사입니다. 팔과 발목의 압력을 측정하여 비교합니다. 정상적으로는 발목의 압력이 팔의 압력보다 약간 높아야 합니다. ABI가 낮으면 다리로 가는 혈류에 문제가 있음을 의미합니다.
• 혈관 초음파:이것은 마치 아기의 초음파 검사와 같습니다. 혈관 내부의 혈류 속도와 막힘 여부를 감지할 수 있습니다.
• 맥박량 기록(PVR): 다리로 흐르는 혈액량을 측정합니다.
• CT 혈관조영술/MRA(자기공명 혈관조영술): 이 검사들은 혈관의 상세한 영상을 촬영하여 막힘의 정확한 위치와 정도를 파악할 수 있습니다.

말초동맥질환(PAD)의 치료법은 무엇인가요?

치료는 증상의 심각도에 따라 달라집니다. 초기 단계에서는 생활 습관 개선과 약물 치료로 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

1. 생활습관 변화

이것이 치료의 기본입니다.

• 운동: 운동, 특히 전문가의 지도하에 하는 운동(구조화된 운동 치료)은 매우 효과적입니다. 예를 들어, 러닝머신 위에서 걷거나, 다리에 통증이 느껴지면 잠시 멈췄다가 통증이 가라앉으면 다시 걷는 것입니다. 이렇게 하면 다리에 새로운 혈관이 생성되는 것을 촉진할 수 있습니다.
• 심장 건강에 좋은 음식: 채소, 과일, 견과류, 통곡물이 풍부하고 기름과 소금이 적은 식단을 채택하는 것이 매우 중요합니다.
• 금연: 다시 한번 말씀드리지만, 담배를 피우고 있다면 오늘 당장 끊는 것이 당신 자신을 위해 할 수 있는 가장 좋은 일입니다. 의사와 상담하여 도움을 받으세요.

2. 의약품 (의약품의 종류)

의사는 이러한 종류의 약을 처방할 수 있습니다.

• 혈액 희석제: 혈액 응고를 줄이고 혈류를 원활하게 합니다. (예: 클로피도그렐, 아스피린)
• 콜레스테롤 저하제(스타틴): 혈관에 플라크가 쌓이는 것을 줄여줍니다.
• 혈압약: 혈관 손상을 줄여줍니다.
• 혈관 확장제: 이 약물은 혈관을 약간 확장시켜 통증 없이 걸을 수 있는 거리를 늘려줍니다. (예: 실로스타졸)

3. 발에 대한 특별 관리

말초동맥질환 환자에게는 발 관리가 매우 중요합니다.

• 발에 상처, 갈라짐, 변색이 있는지 매일 확인하세요.
• 매일 비누로 손을 씻고 발가락 사이사이까지 완전히 말리세요.
• 맨발로 걷지 마세요.
• 헐렁하고 잘 맞는 부드러운 신발과 양말을 착용하세요.

4. 시술 및 수술

약물 치료와 생활 습관 개선으로 질병을 조절할 수 없거나 질병이 심각한 경우, 이러한 치료법에 의존해야 할 수도 있습니다.

• 혈관확장술: 가느다란 관(카테터)을 막힌 혈관에 삽입하고 끝에 있는 풍선 모양의 기구를 부풀려 막힌 부위를 넓힙니다. 때때로 혈관이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 스텐트 라고 하는 작은 그물 모양의 기구를 삽입하기도 합니다.
• 동맥경화제거술: 카테터를 사용하여 혈관 내부의 플라크를 긁어내는 시술입니다.
• 말초동맥 우회술: 심장 우회술과 유사하게, 신체의 다른 부위에서 채취한 혈관이나 인공동맥을 이용하여 막힌 동맥을 우회하는 새로운 동맥을 만듭니다.

언제 의사를 만나야 하나요? 언제 응급진료센터(ETU)에 가야 하나요?

이런 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으세요.

• 증상이 이제 막 시작되었거나 기존 증상이 악화되고 있는 경우.
• 걷는 것조차 너무 힘들어서 일상적인 활동조차 할 수 없다면.
• 가만히 서 있기만 해도 다리가 아프다면.
• 다리에 낫지 않는 상처가 있다면.

응급으로 병원에 가야 하는 상황:

말초동맥질환은 평생 지속되는 질환입니다. 하지만 적절히 관리하면 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 의사와 정기적으로 상담하는 것이 중요합니다.

말초동맥질환(PAD), 다리 통증, 탈모, 혈관 막힘, 동맥경화증, 흡연, 당뇨병