팔다리가 저리고, 화끈거리는 느낌이 드시나요? 말초신경병증에 대해 이야기해 보겠습니다.

손이나 발에 저릿한 느낌을 느껴본 적이 있으신가요? 어떤 사람들에게는 단순히 저릿한 느낌이 아니라 참을 수 없는 작열감과 통증으로 나타나기도 합니다. 이러한 증상의 원인은 신경계 문제일 수 있습니다. 말초신경병증은 이러한 신경 질환들을 통칭하는 이름입니다. 다소 생소하게 들릴지 모르지만, 이 질환은 우리나라에서 매우 흔합니다. 오늘은 말초신경병증에 대해 쉽게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 말초신경병증이란 무엇일까요?

자, 이를 이해하기 위해서는 먼저 우리 신경계에 대해 조금 알아야 합니다. 우리 신경계는 크게 두 부분으로 나뉩니다.

1. 중추신경계: 뇌와 척수로 구성됩니다. 우리 몸의 메인 컴퓨터와 메인 케이블이라고 생각하시면 됩니다.

2. 말초신경계: 이는 주 신경망, 즉 척수와 뇌에서 팔, 다리, 손가락 끝까지 뻗어 있는 모든 신경을 말합니다. 마치 주 신경망에서 집안 곳곳으로 연결된 작은 전선과 같습니다.

이제 이해되셨나요? 말초신경병증은 신체 전체에 퍼져 있는 작은 신경인 말초신경계 에 손상이나 질병이 생겼을 때 발생하는 질환입니다. 이 신경들이 손상되면 뇌와 신체 사이에 제대로 신호가 전달되지 않습니다. 그래서 저림이나 통증 같은 증상이 나타나는 것입니다.

이 질환은 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있지만, 나이가 들수록, 그리고 특정 질환이 있는 사람일수록 발생 위험이 높아집니다.

이러한 신경은 어떻게 손상되는 걸까요?

이를 이해하기 위해 신경이 무엇인지 살펴보겠습니다. 신경을 전류가 흐르는 전선이라고 생각해 보세요.

• 축삭: 이것은 전선 내부의 전기 전도체입니다. 신경 신호가 전달되는 곳입니다.
• 미엘린: 신경 섬유를 둘러싸고 있는 플라스틱 막입니다. 미엘린은 축삭을 보호하고 신경 신호가 더 빠르게 전달되도록 돕습니다.

말초신경병증은 크게 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

1. 탈수초성 신경병증: 신경 섬유를 감싸는 플라스틱 막이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 전기 신호, 즉 신경 메시지가 제대로 전달되지 못하고, 심지어 메시지가 새어 나올 수도 있습니다.

2. 축삭 신경병증: 이는 가장 흔한 유형입니다. 신경 내부의 신경 섬유가 손상되는 질환입니다. 우리 몸에서 가장 긴 신경이 다리에 있기 때문에, 이 유형의 신경병증은 대개 다리와 발에서 처음 나타납니다.

이러한 손상이 얼마나 빨리 발생하는지는 원인에 따라 다릅니다. 사고는 즉시 발생할 수 있습니다. 일부 감염이나 부상은 며칠 또는 몇 주 안에 발생할 수 있습니다. 당뇨병과 같은 질병은 이러한 손상을 유발하는 데 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다.

말초신경병증의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 매우 다양합니다. 이는 우리 몸의 여러 종류의 신경에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 증상은 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

이것의 주된 이유는 무엇입니까?

말초신경병증에는 여러 가지 원인이 있습니다. 어떤 원인은 매우 흔하고, 어떤 원인은 다소 드뭅니다.

• 조절되지 않는 당뇨병(제2형 당뇨병): 이는 전 세계적으로, 그리고 우리나라에서도 말초신경병증의 주요 원인입니다. 장기간 높은 혈당 수치는 신경, 특히 다리의 신경을 손상시킵니다.
• 과도한 음주: 장기간에 걸친 과도한 음주는 신경을 직접적으로 손상시킵니다.
• 비타민 결핍: 비타민, 특히 비타민 B12, B1, B6 의 결핍은 신경 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 비타민 B6를 과다 섭취하는 것도 신경에 해롭습니다.
• 자가면역 질환: 길랭-바레 증후군, 루푸스, 류마티스 관절염과 같은 질환에서는 우리 몸의 면역 체계가 신경을 공격합니다.
• 약물 및 독소: 일부 항암 화학 요법 약물과 기타 암 치료 약물은 신경을 손상시킬 수 있습니다. 납과 수은 같은 중금속 또한 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
• 감염: HIV, 대상포진과 같은 바이러스 감염 및 라임병과 같은 세균 감염은 신경을 손상시킬 수 있습니다.
• 사고 또는 수술: 사고나 수술로 인해 신경이 절단되거나, 으스러지거나, 당겨지면서 손상될 수 있습니다.
• 유전적 원인: 일부 신경계 질환은 유전적입니다. 예를 들어 샤르코-마리-투스병이 있습니다.
• 특발성 신경병증: 어떤 경우에는 모든 검사에도 불구하고 특정한 원인을 찾을 수 없습니다 .

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 의사는 몇 가지 단계를 거쳐 이 질환을 진단할 것입니다.

1. 자세한 질문: 증상은 무엇인지, 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 당뇨병과 같은 다른 질병이 있는지, 복용 중인 약은 무엇인지, 술을 마시는지 등 여러 가지 질문을 할 것입니다.

2. 신체 검사:의사는 팔과 다리를 검사할 것이며, 특히 근력, 반사 신경(예: 작은 망치로 무릎을 두드려 보는 것), 감각(면봉이나 작은 바늘로 팔다리를 만져 감각이 있는지 확인하는 것)을 살펴볼 것입니다.

3. 특수 검사: 필요한 경우 의사는 몇 가지 추가 검사를 의뢰할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 당뇨병, 비타민 결핍, 신장 질환 등의 원인을 찾아냅니다.
• 신경전도검사(근전도검사 - EMG): 이 검사는 좀 더 전문적인 검사입니다. 신경을 통해 전달되는 전기 신호의 속도와 강도를 측정합니다. 이를 통해 신경 손상 여부와 손상 부위를 파악할 수 있습니다.
• 신경 생검: 매우 드물게, 신경의 작은 조각을 채취하여 현미경으로 검사할 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요? 완치될 수 있나요?

말초신경병증의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

• 원인 치료: 예를 들어, 당뇨병으로 인한 신경병증이 있는 경우 가장 중요한 치료법은 혈당 수치를 조절하는 것 입니다. 비타민 결핍이라면 비타민을 처방받게 됩니다.
• 통증과 염증을 조절하는 약물: 신경통은 일반 진통제로는 완화되지 않습니다. 신경통에는 특수 약물이 있으며, 담당 의사가 적절한 약을 처방해 줄 것입니다.
• 물리 치료: 근육이 약한 경우, 물리 치료는 근육 강화, 보행 장애 개선, 균형 감각 향상에 매우 도움이 될 수 있습니다.
• 발 관리에 특히 주의해야 할 사항: 당뇨병 환자는 발 감각이 둔해져 부상을 느끼지 못할 수 있습니다. 따라서 매일 발을 확인하고, 적절한 신발을 착용하며, 족부 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는, 특히 원인을 조기에 파악하고 치료하면 신경 손상의 일부를 되돌릴 수 있습니다. 그러나 당뇨병과 같은 만성 질환으로 인한 신경병증은 영구적인 경우가 많습니다. 하지만 적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 정상적인 생활을 영위하는 것이 가능합니다 .

응급 상황에서 의사를 만나거나 응급진료센터(ETU)에 가야 하는 경우는 언제인가요?

말초신경병증은 일반적으로 생명을 위협하는 응급 상황은 아닙니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.필수적인.

• 갑작스러운 신체 한쪽의 무력감, 입꼬리가 한쪽으로 처지는 증상, 말하기 어려움: 이러한 증상들은 뇌졸중 의 징후일 수 있습니다.
• 발에서 시작하여 빠르게 몸 전체로 퍼지는 근력 약화 또는 무감각, 호흡 곤란 또는 삼키기 곤란: 이러한 증상은 길랭-바레 증후군 과 같은 위험한 질환의 징후일 수 있습니다.
• 서 있거나 일어설 때 자주 어지럼증을 느끼고 의식을 잃는다면 (특히 넘어지면서 머리, 목 또는 허리에 부상을 입은 경우), 의사의 진료를 받으십시오.
• 불규칙한 심장 박동 (갑자기 빨라지거나 매우 느려짐).

이런 응급 상황에서는 집에 머물지 말고 즉시 의료 상담을 받으십시오.