자녀의 발달에 변화가 있나요? 전반적 발달 장애(PDD)에 대해 상담해 보세요.

혹시 당신의 아이가 다른 아이들과 어울리는 것을 조금 망설이나요? 아니면 아이가 자신의 감정을 말로 표현하는 데 어려움을 겪는다고 느껴본 적이 있나요? 부모로서 이런 모습을 볼 때면, 걱정되고 불안해지는 마음이 드는 것도 당연합니다. 오늘은 바로 이런 점에 대해 이야기해 보려고 합니다.

전반적 발달 장애(PDD)란 무엇인가요?

간단히 말해, 전반적 발달 장애(Pervasive Developmental Disorder , 약칭 PDD)는 과거에 아동의 사회성, 의사소통 능력 등에 영향을 미치는 여러 발달 지연을 설명하는 데 사용되었던 용어입니다.

하지만 알아두면 좋습니다. 의사들은 이제 이 증상을 자폐 스펙트럼 장애(ASD)라고 부릅니다 . 명칭은 2013년에 변경되었습니다. 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)는 진단 매뉴얼인 DSM-5에서 이전에 별개였던 네 가지 질환을 하나의 범주로 통합했습니다. 네 가지 질환은 다음과 같습니다.

• 자폐성 장애
• 아스퍼거 증후군
• 소아기 붕괴성 장애
• 달리 명시되지 않은 전반적 발달 장애(PDD-NOS)

보시다시피, `(PDD)`는 이제 더 넓은 범주인 `(ASD)`에 속합니다. 하지만 이 글에서는 이해를 돕기 위해 `(PDD)`와 `(ASD)` 두 용어를 모두 사용하겠습니다.

이러한 전반적 발달 장애(PDD)를 가진 아이들은 다양한 어려움에 직면할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 말을 늦게 시작하거나 생각을 표현하는 데 어려움을 겪는 것.
• 일상생활에 작은 변화라도 생기면, 그것이 평소의 일과든 생활 환경이든, 아이들은 적응하기 어려워할 수 있습니다. 예를 들어, 평소와 다른 길로 학교에 데려다준다면 아이들은 속상해할지도 모릅니다.
• 타인과 소통하고 그들의 감정을 이해하는 데 어려움을 겪습니다.

이 PDD 증상은 얼마나 흔한가요?

사실, 전반적 발달 장애(PDD)는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 범주에서 가장 흔한 장애 중 하나입니다. ASD 진단을 받은 사람 중 약 47%만이 이 범주에 속하는 것으로 알려져 있습니다.

PDD의 증상은 무엇인가요?

전반적 발달 장애(PDD) 아동의 주요 증상은 의사소통 및 사회화에 어려움을 겪는 것 입니다. 또한 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 같은 행동을 반복하는 것: 팔을 흔들거나, 몸을 앞뒤로 흔들거나, 같은 장난감을 같은 방식으로 가지고 노는 것 등이 있습니다.
• 언어로 생각을 표현하는 데 어려움:어떤 아이들은 단어를 형성하는 데 어려움을 겪는 반면, 어떤 아이들은 말을 시작하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
• 일상 습관의 변화에 ​​적응하는 것은 어려울 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 작은 변화라도 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
• 눈맞춤 회피: 대화 중 시선을 돌리거나 눈을 마주치지 않는 것.
• 대화 참여의 어려움: 누군가 질문했을 때 반응이 느리거나, 대화를 시작하거나 이어가는 데 어려움을 겪는 경우.
• 감정 조절에 어려움을 겪음: 쉽게 화를 내거나 슬픔이나 불안감을 느낌.
• 목소리 톤의 변화: 때로는 같은 톤으로 ('단조로운 목소리'로) 말하거나, 때로는 매우 높은 목소리로 말한다.

중요한 것은 모든 전반적 발달장애 아동이 똑같지 않다는 것입니다. 어떤 아이들은 증상이 매우 경미한 반면, 어떤 아이들은 더 심각한 영향을 받을 수 있습니다. 대부분의 아이들은 그 중간 정도의 증상을 보입니다.

PDD의 원인은 무엇인가요?

솔직히 말해서, 연구자들은 아직 PDD의 단일 원인을 밝혀내지 못했습니다 . 하지만 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 보고 있습니다. 주요 요인들은 다음과 같습니다.

• 유전학: 많은 전문가들은 유전자가 전반적 발달장애(PDD) 발병에 중요한 역할을 한다고 믿지만, 정확히 어떤 방식으로 작용하는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. PDD 환자들은 유전자 변이, 즉 유전자 돌연변이를 가지고 있는 경우가 많습니다. 실제로 과학자들은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 어떤 식으로든 연관된 100개 이상의 유전자를 여러 염색체에서 확인했습니다. 하지만 이 과정은 매우 복잡합니다. 모든 PDD 환자가 모든 유전자에서 동일한 돌연변이를 가지고 있는 것은 아닙니다. 또한, 이러한 돌연변이 중 일부는 PDD가 없는 사람에게서도 발견될 수 있습니다. 현재 대부분의 연구자들은 특정 유전자 돌연변이가 특정 증상을 유발하거나 증상의 심각도를 조절할 수 있다는 데 동의합니다. 적어도 이러한 돌연변이는 PDD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 환경적 요인: 유전적으로 PDD 발병 소인이 있다고 가정해 봅시다. 이 경우 특정 환경적 요인에 노출되면 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 유전자 돌연변이가 있거나, 감염이 있거나, 독소에 노출되면 PDD가 발병할 가능성이 높아집니다.

• 생물학적 요인: 연구자들은 PDD 발병 위험을 높일 수 있는 생물학적 요인을 여전히 연구하고 있습니다. 이러한 요인에는 신진대사, 면역 체계 또는 뇌의 특정 부위에 영향을 미치는 질환이 포함될 수 있습니다.

PDD의 위험 요인은 무엇인가요?

위험 요인이란 질병 발생 가능성을 높이는 요소를 말합니다. 전문가들은 PDD와 관련된 몇 가지 위험 요인을 다음과 같이 확인했습니다.

• 전반적 발달장애(PDD) 또는 다른 유형의 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 가진 형제자매가 있는 경우.
• 일부 유전 질환, 예를 들어 취약 X 증후군 이나 다운 증후군 등 이 있습니다.
• 아이 출생 당시 부모의 나이가 35세 이상인 경우 (특히 어머니의 나이가 35세 이상인 경우 - '고령 임신').
• 출생 시 체중이 매우 적은 상태.

PDD의 가능한 합병증은 무엇인가요?

전반적 발달 장애(PDD)를 가진 모든 아이들은 저마다 고유한 어려움을 겪지만, 증상의 심각도는 매우 다양할 수 있습니다. 어떤 아이들은 정상적으로 의사소통을 할 수 있는 반면, 어떤 아이들은 한마디도 하지 못할 수도 있습니다. 담당 의사는 자녀에게 필요한 도움의 종류를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 종종 자녀의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사들은 어떻게 PDD를 진단하나요?

특정 실험실 검사나 의학적 검사를 통해 전반적 발달장애(PDD)를 진단할 수는 없습니다. 대신 의사들은 환자의 행동을 관찰하고 발달 과정을 살펴봅니다.

미국 소아과학회는 모든 아동이 18개월에서 24개월 사이에 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 검사를 받도록 권장합니다. 많은 의사들이 정기적인 발달 및 건강 검진 중에 이 검사를 시행합니다. 이때 의사는 아이와 이야기를 나누고 함께 놀아주며, 아이의 행동, 말투, 집에서의 움직임에 대해 부모에게 질문할 것입니다.

이러한 진단은 주로 아동기에 이루어지지만, 의사는 나이가 많은 아동, 청소년 및 성인에게서도 전반적 발달 장애(PDD)와 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 진단할 수 있습니다. 본인이나 자녀에게 PDD 또는 관련 질환이 의심된다면 의사와 상담하십시오. 의사는 검사를 시행하거나 ASD 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

PDD는 어떻게 치료하나요?

의사들은 PDD를 관리하기 위해 다양한 치료법을 사용합니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 보조 요법
• 약물
• 보완 의학

치료 방법은 개인마다 다를 수 있습니다. 한 사람에게 효과적인 치료법이 다른 사람에게는 효과적이지 않을 수도 있습니다. 모든 사람의 필요는 다릅니다. 담당 의사는 환자 또는 자녀에게 가장 필요한 도움을 받을 수 있도록 개인 맞춤형 치료 계획을 세워줄 것입니다.

보조 요법

PDD의 주요 치료법은 대증 요법입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 언어 치료: 의사소통 능력과 단어 이해 능력을 발달시키는 데 도움을 줍니다.
• 작업 치료: 신체 협응력을 강화하고 목욕, 옷 입기, 양치질과 같은 일상생활 활동을 배우는 데 도움을 줍니다.
• 물리치료: 운동 능력을 발달시키고, 운동 방법을 배우고, 근력을 강화하는 데 도움을 줍니다.
• 응용행동분석(ABA): 이는 바람직한 행동을 늘리고 나쁜 행동을 줄이는 것을 목표로 하는 행동 치료법입니다.

약물

PDD를 직접 치료할 수 있는 약물은 없습니다. 그러나 PDD를 가진 많은 사람들은 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) , 불안 , 우울증과 같은 다른 질환을 동반합니다. 이러한 경우 약물 치료는 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

보완 의학

보완 의학은 기존 치료법과 병행하여 비전통적인 방법을 사용하는 것입니다. 여기에는 다음과 같은 다양한 것들이 포함될 수 있습니다.

• 미술 치료
• 음악 치료
• 마사지
• 침 요법
• 요가
• 심사 숙고

담당 의사는 전반적인 건강과 웰빙을 향상시킬 수 있는 보완 요법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

PDD를 예방할 수 있을까요?

아니요. 전반적 발달장애(PDD)나 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 범주에 속하는 다른 질환을 예방하기 위해 할 수 있는 일은 없습니다 . 본인이나 자녀에게 이러한 질환이 있다고 해서 잘못한 것이 있는 것은 아닙니다. PDD가 발생하는 원인은 매우 다양하며, 그 어떤 것도 통제할 수 없습니다. 또한, 아동 예방접종이 PDD나 ASD를 유발한다는 과학적 증거는 없습니다.

PDD를 관리하는 가장 좋은 방법은 조기에 진단하고 조기에 치료를 시작하는 것 입니다. 하지만 치료는 어느 연령에서든 도움이 될 수 있으므로 치료를 시작하기에 너무 늦은 때는 없습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

자녀에게 전반적 발달 장애(PDD) 또는 이와 유사한 증상이 의심된다면, 의사와 상담하여 발달 검사를 받아보세요. 의사는 검사 결과가 정상인지, 아니면 추가 검사를 위해 전문의를 만나야 하는지 알려줄 것입니다.

만약 성인이시고, 전반적 발달 장애(PDD) 또는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 의심된다면, 가정의나 주치의에게 도움을 요청하세요. ASD에 대한 인식이 높아짐에 따라, 불과 몇 년 전보다 훨씬 더 많은 정보와 지원을 받을 수 있습니다. 필요한 도움을 받는 데는 결코 늦지 않았습니다.

본인이든 자녀든 발달 장애 진단을 받는 것은 마치 새로운 세상에 발을 들여놓는 것처럼 두려울 수 있습니다. 또는 오랫동안 궁금해했던 질문에 대한 답을 마침내 얻게 되어 안도감을 느낄 수도 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의사는 항상 당신 곁에 있습니다. 전문가들은 불과 10년, 20년 전보다 자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 대해 훨씬 더 많은 것을 알고 있습니다.

요약하자면, 기억해야 할 사항(핵심 메시지)은 다음과 같습니다.

자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 가진 사람들은 세상을 조금 다르게 바라봅니다. 하지만 그것은 나쁜 것이 아닙니다. 일상생활에 어느 정도 구조나 질서를 만드는 것은 자신을 돌보는 데 매우 효과적입니다. 또한 아이에게 있는 그대로의 모습을 사랑한다는 것을 보여주는 좋은 방법이기도 합니다.

걱정하지 마세요. 당신은 혼자가 아닙니다. 만약 자녀에게 전반적 발달 장애(PDD)나 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 의심된다면 반드시 의료 전문가의 진료를 받으세요. 조기 개입은 자녀의 미래를 크게 개선할 수 있습니다. 모든 아이는 소중하며, 우리는 모든 아이가 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 도울 수 있습니다.

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