아침에 몸이 뻣뻣하고 뻐근하신가요? 다발성 근육통(Polymyalgia Rheumatica)에 대해 알아볼까요?

아침에 일어났을 때 목, 어깨, 엉덩이 등 온몸이 뻣뻣하고 쑤시는 느낌이 드시나요? 옷을 갈아입거나 머리를 빗는 것조차 힘들 때도 있으신가요? 이러한 증상이 있다면 '다발성 근육통'이라는 질환 때문일 수 있습니다. 오늘 이 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다.

다발성 근육통이란 무엇인가요?

간단히 말해, 다발성 근육통은 50세 이상에서 가장 흔하게 나타나는 질환으로, 목, 어깨, 고관절에 통증과 뻣뻣함을 유발합니다. 때때로 이 통증은 팔 윗부분, 허벅지, 등으로 퍼질 수 있습니다. 흔히 이러한 통증과 뻣뻣함은 신체의 양쪽에서 동일하게 느껴집니다.

가장 중요한 점은 이러한 통증과 뻣뻣함이 아침에 일어날 때나 한동안 앉아 있다가 움직이려고 할 때 가장 심하게 느껴진다는 것입니다 . 아침에 발생하는 이러한 뻣뻣함은 보통 30분 이상 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이 통증이 참을 수 없을 정도로 심할 수 있지만, 조금 움직이거나 무언가를 하면 통증이 다소 줄어드는 것을 느낄 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

미국과 같은 나라에서는 매년 10만 명당 약 50명이 이 질환에 걸린다고 합니다. 보통 50세 이상에서 발생 하지만 , 70세에서 75세 사이에서 가장 흔합니다 .

다발성 근육통의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요 증상은 신체의 큰 관절, 특히 어깨와 고관절에 갑자기 통증과 뻣뻣함이 나타나는 것입니다. 팔, 등, 엉덩이, 목에도 불편함을 느낄 수 있습니다. 이러한 통증과 뻣뻣함은 보통 2주 이내에, 때로는 하룻밤 사이에 나타납니다. 통증은 종종 신체의 양쪽에서 느껴집니다. 옷을 입거나 머리를 빗는 것과 같은 간단한 동작조차 어려워질 수 있습니다.

아침에 일어나서 얼굴을 씻으려고 팔을 들어 올리는 것조차 힘들 정도로 어깨가 뻣뻣하고 아프다고 상상해 보세요. 얼마나 불편할까요?

나타날 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 아침에 잠에서 깨어났을 때 또는 한동안 앉아 있다가 일어섰을 때 30분 이상 지속되는 뻣뻣함 .
• 무기력하고 기운이 없다 .
• 지속적인 피로감 .
• 전반적으로 몸 상태가 좋지 않다 .
• 음식이 맛이 없어요 .
• 체중 감량 .
• 손이나 손목이 붓는 증상 .
• 미열 이 있습니다.

다발성 근육통 환자의 약 10~20%는 거대 세포 동맥염 또는 측두 동맥염이라는 다른 질환을 동반할 수 있습니다. 이 질환 역시 혈관염의 일종으로, 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 대동맥과 같은 큰 혈관의 염증입니다. 또한, 거대 세포 동맥염 환자의 약 40~60%는 다발성 근육통을 함께 앓을 수 있습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

연구자들은 아직 다발성 근육통의 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만 , 몇 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.

• 유전학 : 이는 세대를 거쳐 전달되는 일부 유전자가 이에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다.
• 환경적 요인 : 특정 감염병과 같은 것들.
• 노화 : 나이가 들면서 신체에 변화가 일어납니다.
• 자가면역 질환: 신체의 면역 체계가 실수로 자신의 세포를 공격하는 질환입니다.
• 점액낭염은 엉덩이나 어깨에 있는 점액낭이라는 작은 주머니가 붓는 질환입니다 .

누가 이 위험에 가장 취약한가요?

다발성 근육통의 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다.

• 연령 : 이 질환은 50세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다. 나이가 들수록 발병 ​​가능성이 높아지며, 70세에서 75세 사이에서 가장 많이 나타납니다.
• 성별 : 이 질환은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
• 인종 및 민족 : 이 질환은 다른 민족 집단에 비해 백인, 특히 북유럽계 백인에게서 더 흔하게 나타납니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

다발성 근육통을 치료하지 않고 방치하면 신체 움직임에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 . 이로 인해 목욕, 옷 입기, 머리 빗기, 소파에서 일어나기, 자동차 타고 내리기 등 일상적인 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다. 특히 팔을 어깨 높이 이상으로 올리는 것이 매우 힘들 수 있습니다.

또한, 다발성 근육통은 거대 세포 동맥염과 관련될 수 있는데, 이는 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 대동맥이 부어오르게 할 수 있습니다. 이는 대동맥류라는 잠재적으로 생명을 위협하는 질환으로 이어질 수 있습니다.

이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?

다발성 근육통은 류마티스 관절염, 척추관절염, 가성통풍, 근염 및 기타 결합 조직 질환, 퇴행성 관절 질환과 증상이 유사하여 의사가 진단하기 어려울 수 있습니다. 따라서 의사는 다발성 근육통을 진단하기 전에 이러한 다른 질환들을 배제해야 합니다.

의사는 환자의 병력을 묻고 신체검사를 실시할 것입니다 . 검사 중에는 다발성 근육통의 일반적인 증상과 다른 질환의 징후를 살펴볼 것입니다.

이 질환을 진단하는 특정 혈액 검사는 없습니다. 하지만 의사는 다른 질환을 배제하기 위해 몇 가지 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전혈구 검사(CBC)
• C-반응성 단백질(CRP)
• 적혈구 침강 속도(ESR)
• 갑상선 자극 호르몬(TSH)
• 크레아틴 키나아제

때때로 의사는 코르티코스테로이드라는 약물에 대한 환자의 반응 속도를 통해 질환을 진단할 수도 있습니다. 이 질환을 가진 많은 사람들은 프레드니손과 같은 스테로이드제를 저용량으로 복용하기 시작한 후 며칠 안에 증상이 훨씬 호전되는 것을 느낍니다.

어떻게 치료하나요?

다발성 근육통 치료는 저용량 코르티코스테로이드로 시작합니다. 의사는 하루 10~15mg의 프레드니손을 처방할 수 있습니다. 이는 통증과 뻣뻣함을 빠르게 완화시켜 줍니다. 증상이 호전되면 스테로이드 용량을 1~2년에 걸쳐 점진적으로 줄입니다. 드물게 질환이 재발할 수 있는데, 이 경우 증상 악화를 예방하기 위해 장기간 저용량 스테로이드를 복용해야 할 수도 있습니다. 경우에 따라 부종을 조절하고 스테로이드 용량을 줄이기 위해 다른 약물이 필요할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 의사가 정기적으로 환자의 상태를 모니터링하는 것입니다. 스테로이드를 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다.

다음은 장기간 스테로이드 사용 시 발생할 수 있는 부작용입니다.

• 체중 증가.
• 골다공증 (뼈가 얇아지는 질환).
• 고혈압 .
• 심혈관 질환 .
• 당뇨병 .
• 피부가 얇아짐 (피부 위축).
• 백내장 .

연구자들은 다발성 근육통 치료를 위해 메토트렉세이트와 같은 면역억제제를 연구해 왔지만, 결과는 명확하지 않았습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 거대세포동맥염과 류마티스 관절염 치료제로 생물학적 제제인 토실리주맙을 승인했습니다. 그러나 이 약물이 다발성 근육통에 안전하고 효과적인지 여부를 판단하기 위해서는 더 많은 데이터가 필요합니다.

휴식과 운동은 다발성 근육통 치료에 있어 중요한 두 가지 요소입니다. 규칙적인 운동은 근육의 힘과 관절의 유연성을 유지하는 데 도움이 됩니다. 좋은 운동 종류는 다음과 같습니다.

• 실내 자전거 타기.
• 수영.
• 걷는.

의사는 불편함을 줄이고 기능을 유지하기 위해 물리 치료를 권장할 수도 있습니다.

이러한 상황에서 무엇을 예상할 수 있을까요?

치료를 받으면 다발성 근육통의 증상은 대개 며칠 내에 호전되거나 완전히 사라집니다 . 조기에 진단 및 치료를 받을수록 회복 가능성이 높아집니다. 대부분의 환자는 정상적이고 생산적인 생활을 영위할 수 있으며 , 심각한 장애는 드뭅니다.

최근 연구에 따르면 다발성 근육통 환자는 동맥경화증 발병 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 동맥경화증은 혈관에 지방 침전물이 쌓여 혈관이 경화되는 질환입니다. 하지만 이러한 질환이 수명에 영향을 미치는 것으로 보이지는 않습니다.

다발성 근육통은 완치될 수 있을까요?

다발성 근육통은 치료를 받으면 대개 며칠 내에 증상이 호전됩니다. 치료 기간은 보통 1~2년 정도이지만, 경우에 따라 치료 기간이 더 길어지거나 질환이 재발할 수 있습니다. 일부 환자는 질환 재발을 막기 위해 평생 저용량 프레드니손(하루 2~5mg)을 복용해야 할 수도 있습니다.

다발성 근육통은 치료 없이는 대개 호전되지 않습니다. 그러나 드물게 1년 후 자연적으로 증상이 호전되는 경우도 있습니다. 완전히 사라지는 데는 최대 5년이 걸릴 수 있습니다.

이것을 예방할 수 있을까요?

연구자들이 다발성 근육통의 정확한 원인을 알지 못하기 때문에 이 질환을 예방할 수는 없습니다 .

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

증상과 약물 부작용을 관리하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.적절한 영양 섭취를 유지하고 처방된 약을 지시대로 복용하는 것이 중요합니다 . 또한, 매일 규칙적인 신체 활동을 통해 몸에 충분한 휴식을 주세요. 몸의 통증이 줄어들기 시작하면 정상적인 일상 활동을 재개할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

저용량의 코르티코스테로이드조차도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

• 체중 증가.
• 고혈압.
• 불명증.
• 피부에 멍이 들거나 피부가 얇아지는 현상.
• 백내장.
• 골다공증 .

다발성 근육통은 거대 세포 동맥염과 함께 발생할 수 있으므로, 거대 세포 동맥염의 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 두통.
• 시력의 변화.
• 발열.
• 피곤한.
• 음식이 맛이 없어요.
• 턱 통증.
• 두피 주변을 만지면 통증이 느껴집니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가서 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 왜 이런 일이 나에게 일어났을까?
• 저에게 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 어떤 부작용에 주의해야 할까요?
• 저도 거대세포동맥염이 있는 건가요?
• 다발성 근육통의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?
• 이런 상황이 다시 발생하는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?

다발성 근육통의 증상은 매우 불편하여 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 심한 근육통과 경직이 있다면 의사의 진료를 받으십시오. 다발성 근육통은 진단이 어려울 수 있지만, 의사는 정확한 진단과 적절한 치료법을 제시해 줄 수 있습니다. 거대세포 동맥염 또한 일부 환자에게는 힘든 질환일 수 있으므로, 모든 증상에 대해 의사와 충분히 상담하십시오.

핵심 요약

다발성 근육통은 특히 아침에 통증과 뻣뻣함이 심해서 꽤 성가신 질환입니다. 하지만 다음을 기억하세요.

• 이는 50세 이상, 특히 여성에게서 흔히 나타납니다 .
• 주요 증상은 어깨, 목, 엉덩이의 통증과 뻣뻣함 이며, 특히 아침에 심해집니다.
• 정확한 원인은 알려지지 않았지만 치료법은 있습니다 . 대부분의 경우 코르티코스테로이드가 빠른 증상 완화를 제공합니다.
• 질병을 조기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다 .
• 일부 사람들은 이와 함께 '거대세포동맥염'이라는 질환이 발생할 수도 있으므로 이 점도 유의해야 합니다.
• 가장 중요한 것은 의사와 신중하게 상담하고 그의 조언을 따르는 것입니다 .

걱정하지 마세요. 적절한 치료와 관리를 통해 이 질환을 조절하고 건강한 삶을 누릴 수 있습니다.

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