임신 중에 소변 조절에 어려움을 겪으시나요? (요실금)

크게 웃거나 기침, 재채기를 할 때 소변이 새는 경우가 있나요? 아니면 급하게 화장실에 가려다 소변을 너무 일찍 보는 경우도 있나요? 사실 이는 임신 중 많은 엄마들이 겪는 흔한 경험입니다. 그러니 부끄러워하거나 걱정할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 일시적인 현상이며, 아기가 태어난 후 몇 달 안에 정상으로 돌아옵니다. 오늘은 이 현상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

요실금이란 무엇인가요?

간단히 말해, 요실금은 방광 조절 능력을 상실하는 것입니다. 갑작스럽고 강한 배뇨 충동이 느껴지거나, 용변을 보는 동안 자신도 모르게 소변이 새는 것이 원인일 수 있습니다. 때로는 소변을 자주 봐야 하는 것도 요실금의 증상입니다. 임신과 출산은 요실금의 주요 원인 중 두 가지입니다.

다행히 임신 중 이러한 불편함은 대개 일시적입니다 . 아기가 태어난 후 몇 달 안에 대부분 사라집니다.

임신 중 가장 흔한 아구창 유형은 무엇인가요?

임신 중에 나타날 수 있는 이 증상에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이 두 가지 유형을 알아두는 것이 매우 중요합니다.

이런 일이 실제로 얼마나 흔한가요?

생각보다 흔한 증상입니다. 임신 중 여성의 40~50%가 이러한 증상을 경험합니다. 특히 임신 3분기에는 태아의 무게가 증가하면서 방광에 가해지는 압력이 커지기 때문에 이 시기에 가장 흔하게 나타납니다. 하지만 임신 중 언제든 발생할 수 있습니다.

이 문제는 출산 후에도 발생하거나 악화될 수 있습니다. 특히 질식 분만의 경우 이러한 위험이 높습니다.

임신 중과 출산 후에 이러한 현상이 나타나는 이유는 무엇일까요?

임신 중에는 아기가 자라면서 몸이 변화합니다. 하지만 이러한 변화는 방광 조절 능력에 악영향을 미칠 수 있습니다. 그 이유를 살펴보겠습니다.

• 자궁 비대: 자궁은 방광 뒤쪽에 위치해 있습니다. 아기가 자라면서 자궁도 커지게 되는데, 이로 인해 방광을 압박하게 됩니다. 결과적으로 방광이 담을 수 있는 소변량이 줄어듭니다.
• 호르몬 변화: 임신 중에는 프로게스테론과 같은 호르몬으로 인해 골반저근이 이완되고 약해집니다. 이 근육은 방광을 제자리에 고정하는 역할을 합니다. 아기가 나올 공간을 확보하고 출산을 준비하려면 이 근육이 이완되어야 합니다. 하지만 이 근육이 약해지면 소변이 마려울 때 참기가 어려워질 수 있습니다.
• 출산: 골반 신경은 손상될 수 있으며, 특히 질식 분만 시에 손상될 가능성이 높습니다. 때로는 겸자 분만 또한 이러한 근육을 손상시킬 수 있습니다. 또한, 분만 중 장시간 힘을 주는 것은 신경 손상 위험을 증가시킵니다.
• 골반 장기 탈출증(POP): 임신이나 출산 중에 골반저 근육이 약해져 장기를 제자리에 고정하지 못하는 경우가 있습니다. 예를 들어 방광이 아래로 처질 수 있습니다. 이러한 상태를 방광탈출증이라고도 합니다. 또한, 방광탈출증은 배뇨 장애를 유발할 수 있습니다.

이 질환에 영향을 미치는 다른 위험 요인은 무엇입니까?

임신과 출산 외에도 여러 다른 요인들이 이 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 체중: 체질량지수(BMI)가 25 이상(과체중)이거나 30 이상(비만)인 경우, 이 위험이 두 배로 증가할 수 있습니다. 체중 감량은 때때로 이 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 나이: 첫 출산 당시 30세 이상인 여성은 30세 미만인 여성보다 요실금이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 자연분만: 자연분만은 제왕절개보다 분만 후 요실금을 유발할 가능성이 더 높습니다.
• 회음절개술: 이는 출산을 용이하게 하기 위해 질 입구 근처에 작은 절개를 하는 것입니다. 이전에는 요실금 등의 위험을 줄여준다고 여겨졌지만, 현재는 골반저근을 약화시키는 것으로 밝혀졌습니다.
• 아기의 체중: 아기가 태어날 때 체중이 4kg(9파운드)을 넘으면 분만 중 신경 손상 위험이 높아질 수 있습니다.
• 식습관 및 생활 방식: 일부 음식과 음료는 방광을 자극할 수 있습니다. 카페인이 함유된 음료(특히 커피), 알코올, 탄산음료는 방광을 수축시켜 소변이 마려운 느낌을 증가시킬 수 있습니다. 매운 음식이나 신맛이 강한 음식도 마찬가지입니다. 일부 연구에서는 흡연 또한 이러한 위험을 증가시킨다고 밝혔습니다.

우리가 이 문제를 어떻게 해결할 수 있을까요?

임신 중 방광 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있습니다. 이러한 방법들을 시도해 보면 큰 도움이 될 수 있습니다.

1. 케겔 운동하기

이것이 가장 중요하고 효과적인 방법입니다. 케겔 운동은 방광을 제자리에 고정하는 골반저근을 강화합니다. 이 근육이 강해지면 소변을 조절하는 데 도움이 됩니다.

케겔 운동은 정확히 어떻게 하는 건가요?

소변을 보는 도중에 갑자기 소변을 멈추려고 하거나, 가스 누출을 막으려고 하는 상황을 상상해 보세요. 근육에 힘을 줄 때 필요한 것이 바로 그런 상황입니다.

1. 올바른 근육을 찾으세요: 먼저 해당 근육들을 찾으십시오.

2. 조이고 유지하기: 이제 해당 근육을 조이고 10초 동안 유지하세요. 이 시간 동안 다리, 엉덩이 또는 복부 근육에 힘을 주지 않도록 주의하세요.

3. 이완: 그런 다음 근육을 완전히 이완시키세요.

4. 반복: 이 동작을 15회 반복하세요. 이것이 한 세트입니다. 하루에 5세트 정도씩 해보세요.

2. 생활습관 변화

케겔 운동 외에도 일상 습관 몇 가지를 바꾸는 것만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다.

• 카페인과 매운 음식은 피하세요. 디카페인 음료나 물로 바꾸세요. 매운 음식과 신맛이 강한 음식은 최대한 줄이세요.
• 밤에는 수분 섭취를 제한하세요: 저녁 식사 후 수분 섭취를 줄이면 밤에 화장실에 가기 위해 깨는 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하세요: 섬유질이 풍부한 음식을 먹으면 변비를 예방할 수 있습니다. 배변 시 과도하게 힘을 주면 방광에 압력이 가해져 소변이 새어 나올 수 있습니다.
• 건강한 체중을 유지하세요: 건강한 체중을 유지하면 방광에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
• 방광 훈련: 소변이 마려운 느낌과 실제로 소변을 보는 시간을 일기에 기록하세요. 그런 다음, 소변이 마려운 느낌이 들기 전에 화장실에 가도록 계획하세요. 화장실에 가는 간격을 점차 늘려가세요. 이렇게 하면 골반 근육이 소변을 참는 데 도움이 됩니다.

이런 상황에서는 패드나 특수 속옷(요실금 속옷)을 사용할 수 있습니다. 부끄러워할 일이 전혀 아닙니다. 수많은 다른 엄마들도 당신과 똑같은 경험을 하고 있습니다.

이거 소변인가요? 아니면 다른 건가요?

임신 중에는 질에서 나오는 분비물에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 소변인지, 질 분비물인지, 양수인지 어떻게 확실히 알 수 있을까요?

언제 의사를 만나야 할까요?

임신 중 배뇨 문제에 대해 의사에게 알리는 것은 언제나 좋은 생각이지만, 특히 이러한 경우에는 반드시 의학적 조언을 구하는 것이 중요합니다.

• 출산 후 6주 이상이 지나도 이 문제가 지속된다면.
• 이러한 불편함이 일상생활에 지장을 준다면, 예를 들어 소변이 새는 것이 두려워 사회 활동을 피하거나 외출을 꺼린다면, 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
• 액체가 나오는 것에 대해 조금이라도 의심이 드신다면,

의사는 신체 검사를 실시하고 필요한 경우 소변 검사(요분석), 초음파 검사, 방광경 검사 또는 요역동학 검사와 같은 추가 검사를 의뢰할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 출산 후 3~6개월 안에 방광 조절 능력을 회복합니다. 하지만 일부 사람들은 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이는 분만 방식이나 아기의 몸무게 등 여러 요인에 따라 달라집니다.