의사들이 출산 직전에 아기에게 부착하는 이 기계는 무엇일까요? 전자태아감시장치(EFM)에 대해 자세히 알아보겠습니다!

임신 중이시라면 영화나 TV에서 분만실에 있는 산모의 배에 두 개의 끈을 묶고, 근처 화면에 '삐... 삐...' 소리와 함께 선이 오르락내리락하는 장면을 보신 적이 있을 겁니다. 많은 분들이 이것이 산모의 심장 박동을 확인하는 거라고 생각하시지만, 사실은 두 가지를 동시에 확인하는 것입니다. 하나는 자궁 속 아기의 심장 박동이고, 다른 하나는 산모의 진통입니다. 의학에서는 이를 전자태아감시( EFM) 라고 부릅니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 이 전자태아감시 에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, EFM이란 무엇일까요?

아기를 낳는다는 것은 엄마와 아기 모두에게 큰 여정입니다. 태아 심박수 모니터링(EFM)은 의사와 간호사가 아기가 이 여정 동안 어려움을 겪고 있는지, 그리고 건강하게 잘 자라고 있는지 파악하는 가장 좋은 방법입니다.

간단히 말해, EFM은 아기의 심장 박동과 자궁 수축의 양상을 실시간으로 지속적으로 모니터링하는 장치입니다.

이제 여러분은 "왜 이 두 가지를 함께 봐야 하지?"라고 생각하실지도 모르겠습니다. 이유는 다음과 같습니다. 진통이 시작되면 자궁이 강하게 수축합니다. 이때 아기에게 산소를 공급하는 혈관도 약간 좁아집니다. 마치 수도관을 쥐어짜는 것과 같습니다. 대부분의 건강한 아기는 이러한 수축을 잘 견뎌냅니다. 하지만 때때로 아기에게 공급되는 산소량이 줄어들 수 있습니다. 이런 경우 아기의 심박수에 영향을 미칠 수 있습니다.

EFM은 자궁 수축이 오고 갈 때 아기의 심장 박동이 어떻게 변하는지 지속적으로 모니터링합니다. 이를 통해 의사는 태아에게 이상이 있는지 조기에 파악할 수 있습니다.

모든 사람이 이 EFM을 필요로 하나요?

아니요. 모든 임산부에게 지속적인 태아 심박수 모니터링(EFM)이 필요한 것은 아닙니다. 합병증 없이 건강한 임신을 한 경우에는 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 아기와 산모의 안전을 위해 필수적인 몇 가지 특별한 경우가 있습니다. 어떤 경우인지 살펴보겠습니다.

이 EFM 장비는 어떻게 작동하나요?

EFM을 모니터링하는 주요 방법은 두 가지입니다. 첫 번째 방법은 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다.

1. 외부 EFM

영화에서 가장 흔히 볼 수 있는 장면이죠. 아주 간단한 일입니다.

• 첫 번째 기기: 간호사가 배에 젤을 바르고 아기의 심장 박동이 가장 잘 들리는 위치를 찾아 작은 기기를 그곳에 부착하고 고무줄로 배에 고정합니다. 이 기기는 스캔 기계와 유사한 초음파 기술을 사용하여 아기의 심장 박동을 측정합니다.
• 두 번째 장치:또 다른 장치는 상복부에 부착되어 다른 끈에 연결됩니다. 이 장치는 자궁 수축 횟수와 수축 강도를 측정합니다. 이를 자궁수축측정기(토코다이나모미터) 라고 합니다.

이 두 장치에서 얻은 정보는 컴퓨터 화면에 두 개의 그래프로 표시됩니다. 또한 긴 종이에도 기록됩니다. 의사와 간호사는 이를 통해 아기의 상태를 정확하게 파악할 수 있습니다.

2. 내부 EFM

이 시술은 흔하지 않습니다. 양막이 파열된 후에 만 가능합니다. 의사는 외부 전자태아심박조절기(EFM)로 명확한 영상을 얻을 수 없거나 아기에 대한 매우 정확한 정보를 신속하게 얻어야 할 때 이 방법을 사용합니다.

• 이 검사에서는 의사가 아주 가늘고 작은 전선을 질을 통해 삽입하고 작은 전극을 아기의 두피에 부착합니다. 조금 무섭게 들릴 수도 있지만 아기에게는 아무런 해를 끼치지 않습니다. 이 검사를 통해 아기의 심장 박동을 매우 정확하게 측정할 수 있습니다.
• 또한 자궁 압력을 정확하게 측정해야 하는 경우, 얇은 관 (카테터)을 자궁에 삽입할 수 있습니다.

EFM에는 장점과 단점이 있습니까?

다른 의료기기와 마찬가지로 EFM에도 장점과 단점이 있으며, 이러한 점들을 숙지하는 것이 중요합니다.

• 오작동 경보: 때때로 기기의 계산 오류로 인해 경보음이 울릴 수 있습니다. 예를 들어, 침대에서 몸을 움직이거나 태아가 자궁 안에서 움직일 때 센서가 약간 움직이면 측정값이 변경되어 경보가 울릴 수 있습니다. 실제로는 문제가 없더라도 이러한 오작동은 부모와 가족에게 불필요한 불안과 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 움직임의 자유 제한: 전자태아 심박조절기(EFM)에 지속적으로 연결되어 있는 경우, 침대에서 일어나거나 걷거나 자세를 바꾸는 자유가 제한됩니다. 사실, 진통 중에 걷거나 자세를 바꾸는 것은 진통에 도움이 될 수 있습니다.
• 불필요한 의료 개입으로 이어질 수 있음: 일부 연구에 따르면, 부정확한 기록으로 인해 지속적인 태아 심박 모니터링(EFM)이 제왕절개 수술 이나 겸자 또는 진공 흡입기 를 이용한 분만 결정을 내릴 가능성을 약간 높이는 것으로 나타났는데, 이는 실제로 필요하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.
• 내부 EFM의 위험성:매우 드물긴 하지만, 내진 검사 중 아기의 두피에 작은 상처가 나거나 감염될 위험이 아주 작게나마 존재합니다. 또한, 산모에서 아기에게 HIV와 같은 질병이 전염될 위험이 높아질 수도 있습니다.

태아심장호르몬검사기(EFM)에서 아기가 위험한 상태인 것으로 나타나면 어떻게 해야 하나요?

우선, 태아 심박수 모니터링(EFM)에 변화가 있다고 해서 반드시 아기가 심각한 위험에 처했다는 의미는 아닙니다. 이는 의료진에게 "이제 이 부분에 더 주의를 기울여야겠다"는 신호일 뿐입니다. 이런 상황에서는 당황하지 마세요. 담당 의사와 간호사가 어떻게 해야 할지 알고 있을 겁니다.

보통 그들은 다음과 같은 간단한 방법을 시도합니다.

• 자세 바꾸기: 왼쪽으로 돌아누우는 것과 같은 자세를 취할 수 있습니다. 이렇게 하면 자궁과 태반으로 가는 혈류가 개선되어 아기가 받는 산소량이 증가합니다.
• 산소 공급을 받게 됩니다. 얼굴에 마스크를 착용하여 산소를 공급받을 수 있습니다. 이렇게 하면 혈중 산소 농도가 높아져 아기에게도 더 많은 산소가 공급됩니다.
• 생리식염수(정맥 수액) 투여: 팔에 생리식염수를 주입하여 체액을 공급합니다. 이는 혈액 순환 개선에 도움이 됩니다.
• 약물 변경: ​​분만 유도를 위해 약물 (예: 피토신®) 을 복용 중인 경우, 복용량을 줄이거나 잠시 중단할 수 있습니다.

대부분의 경우 이러한 간단한 조치만으로도 아기의 심박수가 정상으로 돌아올 것입니다. 하지만 그렇지 않고 의사가 아기가 자궁에 머무르기에는 너무 어렵다고 판단하면 가능한 한 빨리 아기를 분만하기 위한 조치를 취할 것입니다. 이는 자연분만이나 제왕절개가 될 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 산모와 아기의 안전이라는 점을 기억하세요.

아기를 갖기 전에도 전자태아심장모음향측정기(EFM)를 사용하시나요?

네, 경우에 따라 다릅니다. 임신 중에도 태아의 건강 상태를 확인하기 위해 전자태아심장조영술(EFM)을 사용하는 경우가 있습니다.

• 예를 들어, 임신 20주 이후에 사고를 당하거나 넘어지는 경우, 아기가 다치지 않았는지 확인하기 위해 한동안 전자태아심박조절기(EFM)에 연결된 상태를 유지할 수 있습니다.
• 또한, 때때로 전자태아감시장치(EFM)는 실제 진통인지 아니면 가짜 진통 (브랙스턴 힉스 수축) 인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 후기가 가까워지면 의사와 태아 심박수 모니터링(EFM)에 대해 상담하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 출산 전에 EFM에 대해 더 잘 이해하고 의사와 원하는 사용 방법에 대해 상의할 수 있습니다.