몸의 호르몬에 변화가 있나요? 프로락틴종(Prolactinoma)에 대해 알아봅시다.

생리 주기가 갑자기 불규칙해졌나요? 아니면 임신이나 수유 중이 아닌데도 유방에서 우윳빛 분비물이 나오나요? 남성이라면 성욕 감퇴나 기타 성기능 장애를 경험하셨나요? 이러한 증상들의 원인은 생각지도 못했던 것일 수 있습니다. 오늘 우리는 바로 그러한 질환, 프로락틴종에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 프로락틴종이란 무엇일까요?

프로락틴종은 뇌 기저부에 위치한 작은 샘인 뇌하수체에서 발생하는 종양입니다. "종양"이라는 단어에 겁먹지 마세요. 이는 양성 종양으로, 암처럼 전신으로 전이되는 생명을 위협하는 종양이 아닙니다. 프로락틴종은 뇌하수체에서 발생하는 가장 흔한 유형의 종양입니다.

이 종양은 우리 몸이 정상보다 많은 프로락틴이라는 호르몬을 생성하게 합니다. 일반적으로 프로락틴 호르몬은 여성의 유방 발달과 모유 수유(수유)를 위한 젖 생산에 중요한 역할을 합니다. 그러나 이 호르몬이 과다하게 생성되면 고프로락틴혈증이라는 질환이 발생하며, 이는 여성과 남성 모두에게 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

프로락틴종에는 종류가 있나요?

네, 이 견과류는 크기에 따라 크게 두 가지 종류로 나뉩니다. 이를 이해하려면 아래 표를 참조하십시오.

이 증상은 무엇인가요?

증상은 생성되는 프로락틴 호르몬의 양과 종양의 크기에 따라 다릅니다. 어떤 증상들이 있는지 살펴보겠습니다.

여성은 생리 주기 변화나 유방 분비물 증가와 같은 증상 때문에 질환을 조기에 인지할 가능성이 더 높습니다. 그러나 피임약이나 다른 호르몬 치료를 받는 사람들은 이러한 증상을 경험하지 못할 수도 있습니다. 또한, 폐경을 겪은 여성과 남성의 경우 증상이 늦게 나타나 진단이 늦어질 수 있습니다.

이유는 무엇인가요?

사실, 연구자들은 아직 프로락틴종의 특정 원인을 밝혀내지 못했습니다. 대부분의 경우, 특별한 원인 없이 산발적으로 발생합니다. 하지만 일부 유전적 질환이 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• ``다발성 내분비 종양(MEN) 1형''
• `남성형 4형`
• '가족성 고립 뇌하수체 선종(FIPA)'

어떻게 생각하시나요, 박사님?

의사는 먼저 환자의 증상과 병력을 꼼꼼히 살펴본 후 신체검사를 실시합니다. 그런 다음 진단을 확정하기 위해 몇 가지 검사를 권할 수도 있습니다.

• 프로락틴 혈액 검사: 이것은 가장 기본적인 검사입니다. 이 검사에서 프로락틴 수치가 정상보다 훨씬 높은 것으로 확인되면 종양 여부를 확인하기 위한 추가 검사를 받게 됩니다.
• MRI 또는 ​​CT 스캔: 이러한 스캔을 통해 뇌하수체 종양이 있는지 여부와 있다면 크기를 정확하게 확인할 수 있습니다. 의사들은 대부분 MRI 스캔을 권장합니다.
• 테스토스테론 수치 혈액 검사: 남성의 경우, 의사는 테스토스테론 호르몬 수치 검사를 권할 수도 있습니다.

질병이 확진되면 뇌하수체의 다른 호르몬 수치를 검사하고, 큰 종양(거대유선종)이 있는 경우 시력에 영향을 미치는지 확인하기 위해 안과 전문의에게 안과 검진을 받는 것이 권장될 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

다행히도 이 질환에는 매우 효과적인 치료법이 있습니다. 대부분의 경우 약물로 증상을 조절할 수 있습니다.

의약품

의사들은 종종 도파민 작용제라는 약물을 처방합니다. 이 약물은 프로락틴종의 크기를 줄이고 프로락틴 수치를 정상으로 되돌릴 수 있습니다.

• 카베르골린과 브로모크립틴: 이 두 가지는 주로 사용되는 약물입니다. 이 중 카베르골린은 효과가 더 좋고 부작용이 적어 의사들이 우선적으로 선택하는 약물입니다.
• 부작용: 이 약은 메스꺼움, 구토, 어지럼증과 같은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 치료 기간: 종양의 재발을 막기 위해 최소 2년 동안 이 약을 지속적으로 복용해야 합니다. 2년 후 프로락틴 수치가 정상으로 돌아오고 영상 검사에서 종양이 더 이상 보이지 않으면 담당 의사가 약물 용량을 점차 줄여 최종적으로 투약을 중단하게 됩니다.

수술

수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 다음과 같은 경우에 해당합니다.

• 만약 그 약에 심각한 부작용이 있다면.
• 약물 치료에도 종양이 줄어들지 않으면,
• 이 약이 복용 중인 다른 약과 상호작용을 일으킬 수 있습니다.
• 종양이 커서 임신을 시도하기 전에 제거해야 하는 경우.

수술에는 두 가지 종류가 있습니다.

1. 경접형골 수술: 이는 가장 흔한 수술 방법입니다. 이 수술에서는 코 안쪽이나 윗입술 아래에 작은 절개를 통해 종양을 제거합니다.

2. 두개골 절개 수술: 종양이 매우 큰 경우, 두개골에 작은 구멍을 내어 종양을 제거합니다.

방사선 요법

방사선 치료는 암이 약물 치료나 수술에 반응하지 않을 때 고려되는 세 번째 선택지입니다. 하지만 이 또한 매우 드문 치료법입니다.

이 질병의 예후는 어떻습니까?

프로락틴종의 예후는 매우 좋습니다. 약물 치료를 통해 작은 종양을 가진 환자 5명 중 4명은 프로락틴 수치가 정상화되고 종양 크기가 줄어들 수 있습니다.

수술 또한 종종 성공적인 결과를 가져옵니다. 숙련된 외과의사가 시술할 경우, 작은 종양 환자의 약 90%, 큰 종양 환자의 약 50%에서 프로락틴 수치가 정상으로 회복될 수 있습니다.