피부에 붉고 비늘처럼 벗겨지며 약간 두꺼워진 반점이 있나요? 때로는 긁으면 따끔거리기도 하죠. 이런 증상을 보면 조금 무서울 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 보이는 피부 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 많은 사람들이 이 질환을 앓고 있지만 정확히 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 바로 건선 입니다. 의학적으로는 건선 ( Psoriasis ) 이라고 부릅니다.

건선이란 무엇인가요?

간단히 말해, 건선은 피부에 염증을 일으키는 질환 입니다. 이는 신체 면역 체계 의 오작동으로 인해 발생합니다. 우리 몸의 면역 체계는 일반적으로 질병을 유발하는 세균 과 싸웁니다. 그러나 건선 환자의 경우, 면역 체계가 자신의 건강한 피부 세포를 잘못 공격합니다. 이로 인해 붉고 비늘처럼 벗겨지는 피부 병변 (플라크)이 나타납니다.

가장 중요한 것은 건선이 만성 질환이라는 점 입니다. 즉, 즉시 사라지지 않고 때때로 악화될 수 있다는 뜻입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 적절한 치료를 받으면 잘 관리할 수 있습니다.

건선의 주요 유형은 무엇인가요?

이제 주요 건선 유형을 살펴보겠습니다. 각 유형은 나타나는 양상이 약간씩 다를 수 있습니다.

• 판상 건선 : 이는 가장 흔한 유형 입니다. 건선 환자의 약 80~90%가 이 유형을 앓고 있습니다. 두껍고 은백색의 피부 반점이 특징입니다.
• 역건선: 피부가 접히는 부위에 발생합니다. 겨드랑이, 사타구니, 가슴 아래 등이 그 예입니다. 이 유형의 건선은 각질이 덜하지만, 병변은 붉고 매끄럽습니다.
• 물방울 모양 건선: 이는 때때로 연쇄상구균 감염 후에 발생할 수 있습니다. 물방울처럼 보이는 작고 붉은 비늘 모양의 반점이 나타납니다. 어린이와 젊은 성인에게 더 흔합니다.
• 농포성 건선( 고름이 찬 건선): 이 유형은 반점에 작은 고름이 찬 물집이 나타납니다.
• 홍반성 건선: 이는 보다 심각한 유형 입니다. 신체 넓은 부위(90% 이상)에 피부가 붉어지고 비늘처럼 벗겨집니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
• 지루성 건선: 주로 얼굴과 두피에 발생하며, 노랗고 기름지며 비늘처럼 벗겨지는 반점 형태로 나타납니다. 비듬과 지루성 피부염이라는 또 다른 피부 질환이 복합적으로 나타나는 질환입니다.
• 손발톱 건선: 이 질환에서는 손발톱의 색이 변하고, 작은 구멍이 생기며, 손발톱이 잘 부러지고 두꺼워집니다.

건선은 신체의 어느 부위에 발생할 수 있나요?

이 비늘 모양의 발진은 신체의 어느 부위에도 나타날 수 있지만, 가장 흔하게는 다음과 같은 부위에서 볼 수 있습니다.

• 팔꿈치와 무릎에
• 얼굴과 입 안쪽 (이 경우는 좀 덜 흔합니다)
• 두피에
• 손톱과 발톱에
• 생식기 주변 부위 (이 문제에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하지 마시고 의사에게 말씀하세요)
• 허리 아래쪽
• 손바닥과 발바닥에

대부분의 사람들에게 발진은 피부의 작은 부위에만 나타납니다. 그러나 심한 경우에는 이러한 반점들이 합쳐져 몸의 넓은 부위를 덮을 수도 있습니다.

(건선성 관절염)이란 무엇인가요?

건선 환자 중에는 건선성 관절염 이라는 또 다른 문제를 겪는 사람들이 있습니다. 간단히 말해, 건선성 관절염은 관절에 통증과 부기를 유발하는 관절염의 일종입니다. 건선과 마찬가지로, 이 질환 역시 면역 체계의 비정상적인 반응으로 인해 발생합니다. 모든 건선 환자에게 건선성 관절염이 발생하는 것은 아니지만, 약 3명 중 1명꼴로 건선성 관절염이 나타납니다. 조기 치료는 관절 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 . 따라서 건선과 관절 통증이 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

건선은 누가 걸리나요? 얼마나 흔한가요?

건선은 모든 연령, 성별, 인종의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며, 전 세계적으로 수백만 명에게 영향을 미칩니다. 미국에서만 해도 인구의 3% 이상이 건선을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 따라서 건선이 있다면 혼자가 아니라는 사실을 기억하세요.

건선과 습진은 같은 질환인가요?

많은 사람들이 건선과 습진을 혼동하는데, 두 질환 모두 피부 변색, 각질, 가려움증과 같은 증상을 보이기 때문입니다. 하지만 이 두 질환은 엄연히 다릅니다.

건선은 일반적으로 두껍고 융기된 비늘 모양의 반점으로 나타납니다.

습진이 있으면 피부가 건조해지고 물집이 생깁니다.

또한 습진은 일반적인 옴보다 가려움증이 더 심할 수 있으므로 정확한 진단을 위해 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

건선은 어떤 모습인가요?

건선의 주요 증상은 반점이 나타나는 것입니다. 반점은 다음과 같이 보일 수 있습니다.

• 피부에 솟아오른 반점이나 발진.
• 반점이 있는 피부는 변색되어 있습니다 (피부색에 따라 붉은색, 갈색 또는 다양한 색을 띨 수 있습니다).
• 이 반점들은 비늘처럼 벗겨지는 모양을 띠며, 쉽게 떨어져 나갑니다.

처음에는 작은 물집으로 시작하여 점점 커지고 딱지가 앉습니다. 병변을 긁으면 딱지가 벗겨지고 피가 날 수 있습니다. 이러한 반점이 퍼지면서 손상된 피부 부위(병변)가 더 넓어질 수 있습니다. 옴의 증상은 경미한 경우부터 심각한 경우까지 다양합니다.

건선의 증상은 무엇인가요?

이러한 피부 병변(반점) 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부 가려움증 (때로는 가려움이 참을 수 없을 정도일 수 있음)
• 건조하고 갈라진 피부
• 피부 통증
• 손톱에 움푹 패임, 갈라짐 또는 부스러짐
• 관절통 (앞서 언급한 건선성 관절염으로 인한 통증 )

발진 부위를 긁으면 피부가 손상되어 감염 될 수 있습니다. 감염은 위험합니다. 심한 통증, 부기, 발열 과 같은 증상이 나타나면 감염의 징후일 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받으십시오 .

건선의 원인은 무엇인가요?

건선의 주된 원인은 과민 반응을 보이는 면역 체계 로 인해 발생하는 피부 염증입니다.

만약 건선이 있다면, 면역 체계가 제 기능을 하지 못하는 상황을 상상해 보세요. 정상적인 면역 체계는 박테리아와 같은 외부 침입자를 파괴하여 우리 몸을 건강하게 유지하는 역할을 합니다. 하지만 건선의 경우, 면역 체계가 자신의 건강한 세포를 외부 침입자로 오인하게 됩니다. 그 결과, 면역 체계는 염증, 즉 부기를 일으킵니다. 이것이 바로 피부 표면에 나타나는 반점입니다.

새로운 피부 세포가 생성되어 오래된 세포를 대체하는 데는 보통 약 30일이 걸립니다. 하지만 과활성화된 면역 체계는 이 시간을 3~4일로 단축시킵니다. 새로운 세포가 오래된 세포를 대체하는 속도가 빠르기 때문에 해당 부위의 피부가 자주 벗겨지는 것입니다.

이 질환은 가족력이 있을 수 있습니다 . 즉, 유전적 요인이 있을 가능성이 있다는 뜻입니다. 자녀가 부모로부터 이 질병을 물려받을 가능성이 있습니다.

건선 발병의 원인은 무엇인가요?

건선이 있는 경우, 특정 요인으로 인해 증상이 악화될 수 있습니다. 즉, 건선 반점이 다시 나타날 수 있다는 뜻입니다. 이러한 요인을 '유발 요인' 이라고 합니다. 유발 요인은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람에게는 특정 요인이 영향을 미칠 수 있지만, 다른 사람에게는 그렇지 않을 수도 있습니다.

카말이라는 사람이 있는데 여드름이 있다고 상상해 보세요. 직장에서 문제가 생기는 것처럼 감정적으로 스트레스를 많이 받으면 여드름이 다시 올라옵니다. 그런 식이죠.

• 감염: 특히 인후에 발생하는 감염, 예를 들어 연쇄상구균 감염 등이 있습니다.
• 피부 손상:작은 상처일 수도 있고, 깊은 상처일 수도 있고, 심지어 수술 부위일 수도 있습니다.
• 특정 약물: 예를 들어, 정신 질환 치료제인 리튬이나 고혈압 치료제인 베타 차단제와 같은 일부 약물이 있습니다.
• 날씨 변화: 갑작스러운 한파와 건조한 날씨 또한 영향을 미칠 수 있습니다.

건선은 전염성이 있나요?

아니요, 건선은 전염성 질환이 아닙니다. 다른 사람의 건선 부위를 만진다고 해서 옮는 것이 아닙니다. 건선은 내부적인 문제이지 외부에서 전염되는 질환이 아닙니다. 따라서 건선 환자를 배척하거나 사회에서 격리할 필요가 없습니다.

건선은 어떻게 진단하나요?

의사, 특히 피부과 전문의는 당신의 피부를 검사하고 증상에 대해 질문한 후 건선이 있는지 여부를 알려줄 것입니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 가족 중에 이러한 피부 질환을 앓고 있는 사람이 있습니까?
• 이러한 증상은 언제부터 나타났나요?
• 집에서 할 수 있는 치료법을 시도해 보셨나요?
• 이런 반점이 이전에 나타난 적이 있나요?
• 어떤 종류의 비누와 샴푸를 사용하시나요?

피부에 나타나는 반점은 비늘처럼 보일 수 있지만, 증상이 다른 피부 질환과 유사할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해 의사는 피부 생검을 시행할 수 있습니다. 생검은 해당 부위에서 작은 피부 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다 .

건선은 어떻게 치료하나요?

건선 증상을 완화하는 데 사용할 수 있는 치료법은 여러 가지가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

• 스테로이드 크림: 염증을 줄여줍니다.
• 건성 피부용 보습제: 피부의 수분 유지를 도와줍니다.
• 피부 세포 성장을 늦추는 약물(예: 안트랄린): 이러한 약물은 빠른 세포 분열을 억제합니다.
• 약용 로션이나 샴푸: 두피에 비듬이 있는 경우에 사용합니다.
• 비타민 D3 연고.
• 비타민 A 또는 레티노이드 크림.

반점이 피부의 작은 부위에만 있다면 이러한 크림이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 반점이 넓게 퍼져 있거나 관절 통증이 동반되는 경우에는 다른 치료법이 필요할 수 있습니다. 관절 통증은 관절염의 징후일 수도 있습니다.

담당 의사는 다음 사항들을 고려하여 환자에게 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

• 반점의 심각도.
• 몸의 어느 부위에 반점이 생기는지가 중요합니다.
• 당신의 나이.
• 당신의 전반적인 건강 상태.

일반적인 치료로 건선을 완치할 수 없다면 어떻게 해야 할까요?

때때로, 건선 증상이 표준 치료에도 호전되지 않거나 피부의 넓은 부위(10% 이상)가 영향을 받은 경우, 의사는 다음과 같은 다른 치료법을 제안할 수 있습니다.

• 광선 요법/광치료: 특정 파장의 LED 조명은 피부 염증을 줄이고 세포 생성을 조절하는 데 도움을 줍니다.
• PUVA 치료: 이 치료법은 자외선의 일종인 푸소랄렌이라는 약물에 노출시키는 것을 포함합니다.
• 레티노이드: 비타민 A와 관련된 약물입니다. 각질 개선에 도움이 될 수 있지만, 임신 중 태아에게 미치는 영향 등 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 면역 요법: 생물학적 제제 및 소분자 억제제와 같은 새로운 약물은 신체의 면역 체계를 차단하고 자가면역 반응을 억제하는 방식으로 작용합니다.
• 메토트렉세이트: 의사들은 심한 건선 환자에게 이 약을 처방합니다. 하지만 이 약은 간에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이 약을 복용하는 경우, 의사는 정기적으로 혈액 검사를 실시할 것입니다. 간 상태를 확인하기 위해 간 생검이 필요할 수도 있습니다.
• 사이클로스포린: 이 약물은 심한 건선에 도움이 될 수 있지만, 고혈압과 신장 손상을 유발할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 이러한 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하고 부작용에 대해 잘 아는 것입니다. 다른 약을 복용 중이라면 의사에게 반드시 알려야 합니다.

건선은 다른 합병증을 유발할 수 있나요?

건선이 있는 일부 사람들에게는 이 피부 질환이 가려움, 각질, 변색 외에도 더 많은 증상을 유발할 수 있습니다. 건선은 관절 부종과 관절염을 유발할 수도 있습니다. 또한 건선이 있는 경우 다음과 같은 질환이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

• 당뇨병
• 비만
• 고콜레스테롤
• 뇌졸중
• 심장마비

고혈압이 있는 경우, 의사는 정기적으로 혈압을 측정하고 치료 경과를 모니터링할 것입니다. 또한 다음과 같은 방법으로 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것.
• 규칙적으로 운동하기.
• 충분한 수면을 취하는 것.
• 흡연을 삼가십시오.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

건선 증상이 악화되면 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 의사가 처방한 약은 피부가 더 빨리 회복되도록 도와줍니다. 증상이 사라지면 건선은 '완화' 상태에 들어갑니다.이는 향후 증상이 재발할 수 있음을 의미합니다. 이러한 증상 완화 기간은 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 특정 '유발 요인'이 증상을 악화시키는 것을 발견했다면, 해당 요인을 피함으로써 증상 완화 기간을 연장할 수 있습니다.

건선이 있다면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

건선이 있는 경우, 증상은 대개 젊은 나이에 나타나기 시작합니다. 하지만 발병 시기는 사람마다 다릅니다. 특정 환경적 요인이 증상을 악화시키는 것을 발견할 수 있습니다. 이러한 요인을 피하면 향후 증상 악화 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

피부 문제로 인해 불편함, 가려움증을 느끼거나 사회생활에 약간 어색함을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상으로 인해 신체적 또는 정신적 고통을 겪고 있다면 반드시 의사의 진료를 받고 치료를 받아야 합니다 .

건선을 영구적으로 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

안타깝게도 건선에 대한 영구적인 치료법은 없습니다 . 건선은 만성 질환으로, 증상이 평생 동안 나타났다 사라졌다 할 수 있습니다. 하지만 적절한 치료를 받으면 증상을 관리하고 건강을 유지할 수 있습니다.

건선은 예방할 수 있을까요?

건선을 완전히 예방할 방법은 없습니다. 하지만 의사의 치료를 따르고, 건강한 생활 습관을 유지하며, 피부 관리를 잘하고, 질환을 악화시키는 '유발 요인'을 피함으로써 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

건선이 있어도 잘 살아가는 방법:

• 의사의 처방대로 정확하게 약을 복용하십시오.
• 특히 목욕 후에는 항상 보습제를 사용하세요 .
• 독한 비누 사용을 피하세요.
• 두피에 비듬이 있다면 약용 샴푸를 사용하세요.

또한, 건강을 최대한 유지하기 위해 다음과 같은 사항들을 실천하세요:

• 심장병, 우울증, 당뇨병과 같은 관련 질병의 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
• 명상, 운동 또는 정신 건강 상담을 통해 스트레스를 줄이세요 .

언제 의사를 만나야 할까요?

피부에 변화가 있는지 정기적으로 확인하세요. 피부에 이상이 있거나, 낫지 않는 발진이 있거나, 기존 발진이 악화되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으세요.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 어떻게 하면 병이 악화되는 것을 막고 증상을 조절할 수 있을까요?
• 나에게 가장 좋은 약은 무엇일까요?
• 증상을 완화하기 위해 제가 또 무엇을 해야 할까요?
• 크림이 효과가 없으면 다른 방법은 무엇이 있을까요?
• 옴 진드기는 완전히 치료될 수 있을까요?

건선은 평생 동안 나타났다 사라지기를 반복할 수 있는 가려움증을 동반한 피부 질환입니다. 전염성은 없지만, 면역 체계의 과활성화가 원인입니다. 피부에 건강하지 않은 변화가 나타나면 의사와 상담하십시오. 건선을 완전히 치료할 수는 없지만, 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.

이번 일을 통해 우리가 배운 가장 중요한 교훈은 다음과 같습니다. (핵심 메시지)

네, 오늘 건선에 대해 많이 이야기했죠? 기억해야 할 가장 중요한 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 건선은 전염성 질환이 아닙니다. 따라서 건선 환자를 소외시키거나 사회에서 격리할 이유가 없습니다.
• 이는 면역 체계 기능의 변화 로 인해 발생하는 염증성 피부 질환입니다.
• 이 질환을 완전히 치료할 수는 없지만, 증상을 조절하는 데 매우 효과적인 치료법들이 있습니다 .
• 무좀이 의심되거나 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 자가 치료는 절대 하지 마십시오.
• 이 증상은 스트레스, 특정 감염, 피부 손상 등으로 악화될 수 있으므로 이러한 요인들에 주의해야 합니다.
• 건강한 생활 습관(균형 잡힌 식단, 운동, 충분한 수면)을 유지하는 것도 증상 조절에 도움이 됩니다.

그러니 본인이나 주변 사람이 이 피부 질환을 앓고 있더라도 당황하지 마세요. 적절한 의료 상담과 치료를 받으면 질환을 잘 관리하고 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

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