혹시 여러분의 머리카락도 부분적으로 빠져서 흉터처럼 보이시나요? 흉터성 탈모증에 대해 간단하게 알아볼까요?

혹시 자신이나 주변 사람의 머리카락이 특정 부위에서 빠지고, 그 부위의 피부가 매끄럽고 윤기가 나는 것을 본 적이 있나요? 때로는 붉어지고 각질이 일어나기도 하죠. 정말 안타깝고 속상한 일이죠? 오늘은 특정 유형의 탈모에 대해 이야기해 보려고 합니다. 의학적으로는 이를 '반흔성 탈모증' 또는 ' 폐쇄성 탈모증 '이라고 부릅니다. 간단히 말해, 머리카락이 자라는 작은 모낭이 영구적으로 파괴되는 것입니다. 그러면 머리카락은 빠지고 다시는 자라지 않습니다.

흉터성 탈모증이란 무엇인가요?

간단히 말해, '반흔성 탈모증'이란 모낭이 나오는 피부 표면에 작은 구멍이 생기고, 이 모낭이 손상되거나 완전히 파괴되어 탈모를 유발하는 질환입니다. 씨앗을 심어 식물을 키우는 것과 마찬가지로, 모낭은 모발 성장에 필수적인 요소입니다. 따라서 모낭이 파괴되면 새로운 모발이 자랄 수 없게 됩니다.

이는 주로 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

• 각종 감염 : 이는 세균 이나 곰팡이 감염 으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 화학 물질 : 일부 독한 화학 물질은 피부에 흡수되거나 모발에 사용하는 자극적인 제품으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 화상: 피부 화상은 모낭을 파괴할 수 있습니다.
• 자가면역 질환 : 이는 우리 몸의 면역 체계가 자신의 모낭을 공격하는 질환입니다.

가장 중요한 점은 '반흔성 탈모증'으로 인해 빠진 머리카락은 영구적으로 손실될 수 있다는 것입니다. 즉, 건강한 '모낭'이 없으면 머리카락이 다시 자라지 않습니다. 따라서 조기에 이 질환을 인지하고 필요한 경우 치료를 받는 것이 중요합니다.

'(흉터성 탈모증)'의 영향은 무엇인가요?

이 질환은 털이 있는 신체 어느 부위에서든 발생할 수 있지만, 주로 두피에서 나타납니다. 모발이 부분적으로 빠져 빈 공간이 생기는 것입니다 . 눈에 띄는 문제이기 때문에 일부 사람들에게는 심리적인 영향을 미칠 수 있습니다. 외모에 대한 불안감을 느끼고 사회생활에 어려움을 겪는 경우도 있습니다. 따라서 이는 단순히 신체적인 문제만이 아닙니다.

'(흉터성 탈모증)'은 어떤 모습인가요?

흉터성 탈모는 보통 대머리 반점으로 나타납니다. 한 부위 또는 여러 부위에 나타날 수 있습니다. 머리카락이 있던 자리의 피부는 매끄럽고 윤기가 날 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 동일한 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 붉은색
• 피부 질환
• 물집 같은 게 생길 수도 있겠네요.

…보실 수 있습니다. 그러니 이런 표지판을 보시면 무시하지 마세요.

흉터성 탈모와 비흉터성 탈모의 차이점은 무엇인가요?

이것은 많은 사람들이 묻는 질문이기도 합니다.

• (반흔성 탈모증): 이 유형에서는 모낭이 영구적으로 파괴되어 탈모가 발생합니다. 따라서 모발이 다시 자랄 가능성은 매우 낮거나 완전히 손실될 수 있습니다.
• (비반흔성 탈모증): 이 유형에서는 모발이 빠지거나 가늘어질 수 있지만, 모낭이 파괴되지는 않습니다. 따라서 일시적인 증상일 수 있으며, 때때로 모발이 다시 자라기도 합니다. 예를 들어, 남녀 모두에게 발생하는 안드로겐성 탈모증은 비반흔성 탈모증의 한 유형입니다.

흉터성 탈모증에는 여러 종류가 있나요?

네, '(반흔성 탈모증)'은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 원발성 흉터성 탈모증:이 경우 염증성 질환이나 자가면역 질환이 모낭을 직접 공격하여 파괴하는 것입니다.

2. 이차성 흉터 탈모증: 이는 피부에 발생한 다른 부상이나 외상의 부작용으로 나타납니다. 예를 들어, 화상, 심각한 감염, 방사선 치료 또는 피부 종양은 모낭을 파괴하여 모발에 흉터를 남길 수 있습니다.

원발성 흉터성 탈모증에는 여러 유형이 있습니다.

이 아래에는 여러 가지 유형이 있습니다. 주요 유형 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 중심원심성 반흔성 탈모증(CCCA): 이 유형의 탈모는 주로 여성, 특히 아프리카계 여성에게서 흔하게 나타납니다. 보통 30세 전후에 시작되며, 탈모반은 정수리에서 시작하여 바깥쪽으로 퍼져나갑니다. 모발에 사용되는 강한 화학 물질(예: 파마약)이나 과도한 열(예: 고데기)이 원인이 될 수 있습니다. 땋기, 붙임머리, 헤어 익스텐션 등으로 모낭에 과도한 자극이 가해지는 것도 원인이 될 수 있습니다. 하지만 일부 연구에서는 유전적인 요인도 있다고 제시합니다.

• 만성 피부 루푸스(CCLE): 이 질환은 루푸스라는 자가면역 질환으로 인해 발생하는 피부 문제를 일컫습니다. CCLE 환자는 탈모 외에도 피부 병변, 피부색 변화, 햇빛에 대한 민감성 등을 경험할 수 있습니다. 또한 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

• 탈모성 모낭염: 이는 세균 감염의 결과일 수 있습니다. 황색포도상구균(Staphylococcus aureus, A형 포도상구균) 감염이 있는 일부 사람들은 모낭에 영향을 미치는 지속적인 염증성 질환이 발생할 수 있습니다.

• 편평태선모발탈모증: 이는 특히 50세 이상의 여성에게서 가장 흔하게 나타나는 원발성 흉터성 탈모증의 한 유형입니다. 편평태선이라는 질환의 일종으로, 피부 각질 탈락, 염증, 가려움증 , 궤양 , 피부 변색, 그리고 구진이라고 불리는 작은 돌기들이 나타날 수 있습니다.

흉터성 탈모증은 전염성이 있나요?

아니요,'(흉터성 탈모증)'은 전염성 질환이 아닙니다. 즉, 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다. 따라서 걱정하실 필요가 없습니다.

흉터성 탈모증은 누가 걸릴 수 있나요?

이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 어린이보다 성인에게 더 흔합니다. 일부 유형의 '반흔성 탈모증'은 특정 성별이나 인종에게 더 많이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 앞서 언급한 'CCCA'는 아프리카계 여성에게 더 흔합니다.

흉터성 탈모증은 얼마나 흔한가요?

흉터성 탈모는 탈모로 병원을 찾는 사람들 중 약 7%에서만 나타납니다. 이는 50세 이상 성인의 50~75%에게 영향을 미치는 비흉터성 탈모에 비해 상대적으로 낮은 수치입니다.

흉터성 탈모증의 원인은 무엇인가요?

여러 유형의 '반흔성 탈모증'에서는 모낭의 중간 부분, 즉 '팽대부'라고 불리는 부위에 염증이 발생합니다. 이 '팽대부'에는 새로운 모발 성장에 필요한 줄기세포와 피지선이 위치해 있습니다. 염증으로 인해 모낭의 이 부분이 파괴되고, 그 자리에 흉터 조직인 '섬유증'이 형성됩니다. 그 결과 모발이 다시 자라지 않게 됩니다.

'반흔성 탈모증' 환자의 경우, 모낭이 나오는 구멍(모낭구)이 대개 막혀 있습니다.

하지만 '비반흔성 탈모증'의 경우, 손상은 보통 모낭의 가장 아랫부분, 즉 모구에 발생합니다. 모낭의 팽대부는 손상이 덜합니다. 이것이 바로 '비반흔성 탈모증'에서 모발 재성장 가능성이 더 높은 이유입니다. 이 차이점을 이해하시겠습니까?

암 치료가 '(흉터성 탈모증)'을 유발할 수 있나요?

아마 여러분은 항암 치료가 탈모를 유발한다는 사실을 알고 계실 겁니다. 하지만 항암 치료 자체가 흉터성 탈모를 일으키는 것은 아닙니다. 항암제는 모낭의 세포를 파괴하여 탈모를 유발하지만, 모낭이 완전히 파괴되는 것은 아닙니다. 따라서 항암 치료 후에도 머리카락이 다시 자랄 수 있습니다.

하지만 방사선 치료는 이차적인 흉터성 탈모를 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 방사선 치료로 인해 피부 화상을 입었는데, 이로 인해 모낭이 영구적으로 파괴될 수 있습니다.

'(흉터성 탈모증)'의 증상은 무엇인가요?

주요 증상은 탈모입니다. 탈모는 보통 부분적으로 발생하며, 수년에 걸쳐 서서히 진행될 수도 있고, 갑자기 시작되어 빠르게 확산될 수도 있습니다.

주로 두피에 발생하지만, 모발의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다.

탈모 외에도 다음과 같은 피부 문제가 발생할 수 있습니다.

• 출혈
• 물집
• 염증
• 껍질처럼 형성되거나 벗겨짐
• 해당 부위를 만졌을 때 가려움, 따끔거림 또는 통증이 느껴짐
• 작은 고름이 찬 물집(농포)
• 발적 또는 기타 색 변화

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

흉터성 탈모증을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

의사는 이 질환을 진단하기 위해 여러 가지 방법을 사용합니다.

1. 신체 검사: 의사는 탈모 부위와 그 확산 양상을 살펴볼 것입니다. 또한 탈모가 진행된 부위의 피부를 검사하여 모낭이 남아 있는지, 염증이 있는지 등을 확인합니다. 탈모가 시작된 시기와 가려움증, 작열감과 같은 다른 증상이 있는지 여부도 의사에게 알려야 합니다.

2. 병력: 의사는 환자의 나이, 성별, 모발 관리 습관 및 전반적인 건강 상태에 대해 질문할 것입니다. 루푸스, 빈혈 또는 갑상선 질환과 같은 다른 질환이 있는 경우 알려주십시오. 의사는 탈모의 원인이 될 수 있는 다른 질환을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.

3. 피부 생검: 이는 흉터성 탈모증이 있는지 여부를 확실하게 확인할 수 있는 유일한 방법입니다.의사는 두피나 다른 모발 부위에서 작은 피부 조직을 채취하여 검사실로 보냅니다. 검사실에서 병리학자(피부 조직 검사를 전문으로 하는 의사)가 현미경으로 조직을 검사합니다. 의사는 염증성 면역 세포를 찾아 어떤 유형의 반흔성 탈모증인지 진단합니다.

흉터성 탈모증에는 여러 단계가 있나요?

때때로 피부 생검에서 염증 세포는 보이지 않고 흉터 조직만 나타나는 경우가 있습니다. 의사들은 이를 말기 흉터성 탈모증(ESSA) 이라고 부릅니다. ESSA는 질환이 활성 염증 단계를 지났음을 의미합니다. 이로 인해 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

어떤 의사가 '(흉터성 탈모증)'을 진단할 수 있나요?

피부과 전문의는 흉터성 탈모증을 진단할 수 있습니다. 하지만 진단이 다소 복잡할 수 있으므로 탈모 치료 경험이 풍부한 피부과 전문의를 찾는 것이 매우 중요합니다.

흉터성 탈모증을 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

안타깝게도 '반흔성 탈모증'을 완치할 수 있는 방법은 없습니다. 치료는 주로 증상을 조절하고 추가적인 탈모를 줄이거나 멈추는 데 중점을 둡니다. 탈모 부위의 외관을 어느 정도 개선할 수 있는 미용 시술도 있습니다.

흉터성 탈모증은 어떻게 치료하나요?

치료 방법은 '반흔성 탈모증'의 유형에 따라 다릅니다. 가장 흔한 '반흔성 탈모증' 유형은 다음과 같습니다.항염증제는 염증을 줄이는 약물입니다. 이 약물들은 모낭을 파괴하는 염증 세포를 억제함으로써 작용합니다. 항염증제는 알약(예: 히드록시클로로퀸) 또는 코르티코스테로이드 주사(예: 트리암시놀론 아세토니드) 형태로 투여할 수 있습니다. 일부 항염증제는 피부에 바르는 크림이나 오일 형태로도 제공됩니다.

세균 감염으로 인한 흉터성 탈모증에는 항생제(예: 독시사이클린 또는 미노사이클린)가 필요할 수 있습니다.

생각해 보세요. 대부분의 사람들은 증상이 완화되고 탈모가 줄어들거나 멈출 때까지 약 6개월에서 12개월 동안 이 약을 복용합니다. 하지만 만약 다시 탈모가 시작되면 약을 다시 복용해야 할 수도 있습니다.

흉터성 탈모증 환자가 모발 이식을 받을 수 있나요?

모발 이식은 본인의 두피 일부에서 모발을 채취하여 모발이 거의 없거나 전혀 없는 다른 부위에 이식하는 수술입니다. 하지만 흉터성 탈모증 환자에게는 일반적으로 적합한 치료법이 아닙니다. 피부 아래의 흉터 조직이 새로운 모발의 성장을 방해할 수 있기 때문입니다. 그러나 수년간 새로운 모발이 빠지지 않았다면 모발 이식을 고려해 볼 수 있습니다. 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

혈소판 풍부 혈장(PRP) 치료가 '(흉터성 탈모증)'에 사용될 수 있을까요?

PRP 치료는 환자 본인의 혈액에서 추출한 혈소판을 이용하여 염증을 줄이고 조직 재생을 돕는 치료법입니다. 이를 통해 비반흔성 탈모로 인한 모발 재성장을 촉진하고 탈모를 치료할 수 있습니다. PRP 치료는 반흔성 탈모에는 흔히 사용되지 않지만, 일부 연구에서는 편평태선모발증과 같은 특정 유형의 탈모에 대해 좋은 결과를 보였습니다. 따라서 이 치료법을 시행하기 전에 반드시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

흉터성 탈모증이 있으면 머리카락이 다시 자랄까요?

흉터성 탈모증은 영구적인 탈모를 유발할 수 있기 때문에, 모낭이 파괴되면 모발이 다시 자라기 매우 어렵습니다. 하지만 조기에 발견 하면 약물 치료를 통해 모낭이 완전히 파괴되기 전에 염증을 멈출 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

흉터성 탈모증을 예방할 수 있을까요?

이를 예방하는 것은 정말 어려운 일입니다. 조기에 치료를 시작하면 추가적인 탈모를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 그 외에는 "탈모를 멈추려면 이렇게 해야 합니다"라고 확실하게 말하기는 어렵습니다.

흉터성 탈모증 환자의 예후는 어떻습니까?

이 질환의 예후는 치료를 얼마나 빨리 시작하느냐에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 사람은 몇몇 작은 부위에서만 탈모가 나타날 수 있지만, 어떤 사람은 머리 전체와 같이 넓은 부위에서 탈모가 진행될 수 있습니다. 치료 후에도 탈모가 재발할 수 있으므로, 일부 환자는 장기간 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

흉터성 탈모증에 대해 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

만약 '(흉터성 탈모증)'이 있다면, 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:

• 흉터성 탈모증에 도움이 될 수 있는 자연 요법이나 가정 요법이 있을까요?
• 장기간 약을 복용할 경우 부작용이 있나요?
• 식단이나 생활 습관을 바꾸면 추가적인 탈모를 예방하는 데 도움이 될까요?
• 제가 완전히 대머리가 될 수도 있을까요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

반흔성 탈모증 또는 흉터성 탈모증으로 인한 탈모는 관리하기 매우 어려운 질환입니다. 피부 문제와 같은 신체적 증상 외에도 정서적, 심리적 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 질환은 심각한 건강 문제를 유발하지는 않지만, 수치심과 당혹감을 유발할 수 있습니다. 따라서 반흔성 탈모증이 일상생활에 미치는 영향에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 필요한 치료 및 지원 서비스를 안내해 줄 수 있습니다. 조기 발견과 적절한 치료는 이 질환을 관리하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고, 이 질환에 대해 인지하고 있는 것이 중요합니다.