공막고정술에 대한 모든 것을 간단하게 설명합니다.

눈앞에 갑자기 거미줄 처럼 작은 검은 물체가 떠다니는 것처럼 보이시나요? 아니면 갑자기 섬광이 보이시나요? 마치 검은 커튼이 눈앞에 드리워진 듯한 느낌이 드시나요? 이러한 증상은 절대 무시해서는 안 됩니다. 망막 박리 의 징후일 수 있기 때문입니다. 망막 박리는 응급 치료가 필요한 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 시력을 완전히 잃을 수도 있습니다. 오늘은 이러한 위험한 질환을 치료하는 매우 효과적인 시술인 '공막 고정술'에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 공막고정술이란 무엇인가요?

이를 이해하기 위해 먼저 우리 눈의 작동 원리에 대해 간단히 알아보겠습니다. 눈을 작은 공이라고 상상해 보세요. 이 공의 안쪽 벽에는 빛에 매우 민감한 막인 망막이 있습니다. 마치 벽 에 붙은 벽지와 같습니다. 우리가 보는 사물의 이미지는 이 망막에 맺힙니다. 그리고 이 정보가 뇌로 전달되면 우리는 시각을 갖게 됩니다.

망막 박리는 마치 벽지가 벗겨지듯 망막이 눈 안쪽 조직에서 분리되는 현상입니다. 이렇게 되면 망막 부위는 혈액 공급이 부족해져 기능을 잃게 됩니다.

이제 수술 과정을 살펴보겠습니다. 공막고정술에서는 작은 실리콘 밴드나 스폰지(고정 장치)를 눈의 흰자위 부분인 공막 주위에 끼우고 고정합니다. 이 고정 장치로 눈을 안쪽으로 약간 밀어 넣으면 박리된 망막이 눈 안쪽 벽에 다시 붙게 됩니다. 마치 떨어진 벽지를 벽에 다시 붙이는 것과 같습니다. 이렇게 하면 망막이 회복되기 시작합니다.

어떤 경우에 이 수술이 권장됩니까?

안과 전문의는 일반적으로 열공성 망막 박리 라는 유형의 망막 박리가 있는 경우 이 수술을 권장합니다. 이는 가장 흔한 유형의 망막 박리로, 망막에 작은 구멍이나 찢어짐이 생겨 눈 안의 액체(유리체)가 망막 아래에서 새어 나와 망막을 떼어내는 현상입니다.

이 질환에 영향을 미치는 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 노화 : 나이가 들면서 눈 속의 젤리 같은 물질(유리체)이 수축하여 액체로 변하는데, 이로 인해 망막이 박리될 수 있습니다.
• 눈 부상 : 예를 들어 강한 충격.
• 이전 안과 수술 이력: 예를 들어 백내장 수술.
• 고도근시: 눈이 길쭉한 모양을 띠게 되면서 망막이 얇아지고 쉽게 찢어집니다.

또한, 이전에 망막 박리 치료를 받았는데 재발한 경우, 의사는 공막 고정술을 권할 수 있습니다.

유리체 절제술 대신 공막 고정술을 선택하는 이유는 무엇일까요?

유리체절제술은 현재 망막박리를 제거하기 위해 시행되는 또 다른 주요 수술입니다. 시간이 흐르면서 유리체절제술이 공막고정술보다 더 보편화되었습니다. 이는 공막고정술 후 회복 기간이 다소 복잡할 수 있기 때문일 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 요소를 고려할 것입니다:

• 눈 속 유리체의 상태.
• 원래 수정체를 가지고 계신가요, 아니면 백내장 수술과 인공 수정체 삽입을 받으셨나요?
• 수술 후 특정 자세로 머리를 유지할 수 있을지 여부.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

자, 이제 의사가 당신이 이 수술을 받기를 원한다고 결정했다고 가정해 봅시다. 의사는 수술 전에 어떻게 준비해야 하는지에 대해 자세한 지침을 줄 것입니다.

• 병력: 담당 의사에게 본인의 전체 병력과 현재 증상에 대해 자세히 설명하십시오.
• 복용 중인 약물: 복용 중인 모든 약물(비타민, 보충제, 진통제 포함)에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오. 특히 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 음식 및 음료: 수술 전날 밤에는 언제부터 음식과 음료를 섭취하지 말아야 하는지 의사가 알려줄 것입니다.
• 운전자: 이 수술은 보통 외래 환자 시술로 진행되므로 수술 후 집까지 데려다 줄 책임감 있는 사람을 동반해야 합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 과정에 대해 어느 정도 알고 있으면 마음이 편해질 거예요.

1.마취: 먼저 정맥을 통해 소량의 진정제를 투여하여 긴장을 풀어드립니다. 그 후, 국소 마취 , 부위 마취 , 전신 마취 중 하나를 시행합니다. 수술 중에는 움직이지 않고 가만히 있는 것이 매우 중요합니다.

2. 눈 준비: 의사는 눈 속을 더 잘 볼 수 있도록 동공을 확대하는 안약을 넣습니다. 그런 다음 검안경 이라는 기구를 사용하여 눈을 벌립니다.

3. 수술: 의사는 눈의 흰자위(공막)를 덮고 있는 투명한 막인 결막 에 작은 절개를 합니다. 공막이 노출되면 실리콘 밴드나 스펀지로 만든 버클을 눈 주위에 끼우고 고정합니다. 경우에 따라 전체가 밴드 형태일 수도 있고, 망막이 박리된 부위 양쪽에 스펀지 조각을 붙이는 방식일 수도 있습니다.

4. 추가 치료: 망막이 단단히 붙어 있도록 하기 위해 의사는 레이저 치료나 냉동 치료를 시행할 수 있습니다. 이 치료는 망막 열상 주변에 작은 흉터를 만들어 망막이 다시 분리되는 것을 방지합니다.

5. 체액 제거: 때때로 망막 아래에 고인 체액을 제거해야 할 필요가 있습니다.

일반적으로 이 수술은 전체적으로 한 시간에서 한 시간 반 정도 걸립니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술이 성공적으로 완료되면 회복 기간이 시작됩니다.

• 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받으실 겁니다.
• 당일과 다음 날까지 착용할 안대를 받게 될 것입니다.
• 마취에서 완전히 깨어날 때까지 수술실에 계시다가, 깨어나시면 데리러 오신 분과 함께 집으로 가실 수 있습니다.
• 의사는 다음 날 바로 진료 예약을 하라고 했습니다.
• 며칠 동안은 활동을 자제하셔야 합니다. 무거운 물건을 들거나 허리를 굽히는 동작은 피해주세요.
• 눈에 통증이 느껴지면 의사가 처방한 진통제를 복용할 수 있습니다.

이 수술의 장점과 성공률은 무엇인가요?

이 수술의 가장 크고 유일한 장점은 시력 상실 위험을 없애준다는 것입니다. 망막 박리는 치료하지 않고 방치할 경우 영구적인 시력 손실로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

수술의 위험성은 무엇인가요?

모든 수술과 마찬가지로 위험과 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우는 드물지만, 알고 있는 것이 중요합니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이제 "그럼 언제쯤 정상적으로 일을 다시 시작할 수 있을까요?"라고 질문하시겠죠. 완전히 회복하는 데는 2~4주 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 시력이 안정되는 데에도 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

다음 활동들을 언제 다시 시작할 수 있는지 정확히 의사에게 문의하십시오.

• 목욕, 샤워.
• 직장이나 학교에 입학하는 것.
• 운전을 시작했어요.
• 역기를 들거나 운동을 하는 것과 같은 격렬한 활동을 하는 것.
• 수영하러 갑니다.

갑자기 의사에게 연락해야 할 필요성을 느끼는 순간은 언제인가요?

수술 후 퇴원하여 집으로 돌아가신 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 아래 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 담당 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 눈 통증이 심해지면.
• 눈의 붓기가 심해지면.
• 시력이 나빠지면.

이러한 증상이 나타나면 지체하지 마십시오. 감염이나 다른 심각한 합병증의 징후일 수 있습니다.