둘째 아이를 갖기엔 너무 늦었을까요? 이차성 불임에 대해 알아봅시다.

이미 귀엽고 사랑스러운 아기가 있으신가요? 하지만 이제 남편과 함께 가족을 더욱 풍성하게 만들고 싶은 꿈을 꾸고 계시죠? 그런데 첫째 때처럼 쉽게 임신이 되지는 않을까 걱정되시나요? 몇 달 동안 노력했지만 아직 임신 소식이 없으신가요? 많은 분들이 이런 고민을 하고 계십니다. 당신은 혼자가 아닙니다. 오늘은 많은 분들이 꺼려하시지만 매우 중요한 주제, 바로 이차성 불임에 대해 이야기해 보겠습니다.

이차성 불임이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 이차성 불임이란 시험관 시술과 같은 불임 치료 없이 정상적인 방법으로 한 명 이상의 자녀를 낳았지만, 그 후 더 이상 임신을 하거나 임신을 유지하지 못하는 경우를 말합니다.

의사들은 보통 부부가 6개월이나 1년 동안 아이를 가지려고 노력했지만 실패했을 때 이 질환을 의심합니다.

왜 이런 일이 일어날까요? 흔한 원인들을 살펴보겠습니다.

이 문제의 원인을 딱 하나로 짚어내기는 어렵습니다. 때로는 아내에게, 때로는 남편에게 원인이 있을 수 있습니다. 또, 양쪽 모두의 사소한 문제들이 복합적으로 작용할 수도 있습니다. 때로는 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다.

이러한 상황에 영향을 미치는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 나이: 당신과 남편분 모두 첫 아이를 낳았을 때보다 나이가 더 많습니다. 나이가 들면서 자연스럽게 임신 가능성은 감소합니다.
• 정자 또는 난자의 질적 변화: 정자 또는 난자의 질과 양은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.
• 이전 임신으로 인한 합병증: 이전 임신이나 제왕절개 수술 등으로 자궁에 변화가 있을 수 있습니다.
• 수술의 영향: 복부 또는 골반 부위에 시행된 다른 수술로 인해도 영향이 발생할 수 있습니다.
• 체중 증가: 첫 아이를 낳은 후 체중이 많이 증가하면 호르몬에 영향을 미쳐 가임력이 저하될 수 있습니다.
• 기타 질병 또는 약물: 당뇨병이나 갑상선 질환과 같은 새로운 질병이나 이러한 질환 치료를 위해 복용하는 약물이 원인일 수 있습니다.
• 성매개 감염병(STI):치료하지 않은 감염은 나팔관과 같은 신체 부위를 손상시킬 수 있습니다.
• 생활 습관 변화: 흡연이나 과도한 음주와 같은 습관은 생식 능력에 직접적인 영향을 미칩니다.

여성에게 영향을 미치는 구체적인 원인은 무엇입니까?

여성의 관점에서 보면, 이러한 현상을 야기할 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다.

계란의 수량 및 품질

우리는 태어날 때 몸에 일정 수의 난자를 가지고 있습니다. 새로운 난자는 더 이상 생성되지 않습니다. 30대 후반에 접어들면서 난자 수는 줄어들고, 남아있는 난자들은 염색체 이상이 있을 가능성이 높아집니다. 이는 양질의 난자를 생산하는 능력을 저하시킵니다.

자궁이나 나팔관에 문제가 있는 경우

• 감염: 클라미디아, 임질 또는 골반염(PID)과 같은 감염이 과거에 제대로 치료되지 않으면 나팔관이 막힐 수 있습니다. 난자가 자궁으로 이동하는 경로가 막히면 임신이 불가능합니다.
• 수술 흉터: 이전에 소파술(자궁 확장 및 소파술)이나 제왕절개로 인해 자궁벽에 흉터 조직이 형성된 경우, 배아 착상을 방해할 수 있습니다.
• 자궁 종양: 자궁의 위치에 따라 임신에 지장을 줄 수 있는 자궁근종 또는 용종.

기타 질병

• 다낭성 난소 증후군(PCOS): 호르몬 불균형으로 인해 생리 불순과 배란 장애가 발생합니다. 난자가 배출되지 않으면 임신이 불가능합니다.
• 자궁내막증: 자궁 내부에 자라야 할 조직이 자궁 외부, 예를 들어 난소 등에 자라는 질환입니다. 이는 임신 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 생활 습관: 과체중, 흡연, 음주 등은 배란과 배란 장애에 직접적인 영향을 미칩니다.

남성에게 영향을 미치는 구체적인 원인은 무엇입니까?

이 문제는 여성과 남성 모두에게 영향을 미칩니다. 남성에게 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 원인은 다음과 같습니다.

테스토스테론 호르몬 감소

테스토스테론 은 정자 생성에 필수적인 호르몬입니다. 노화, 고환 손상, 당뇨병, 갑상선 질환, 심한 스트레스는 이 호르몬 수치를 낮출 수 있으며, 이러한 상태를 의학적으로 '성선기능저하증'이라고 합니다.

고환 정맥류

이는 고환 주변의 정맥( 혈관 )이 부어오르고 확장될 때 발생합니다. 이로 인해 고환 온도가 상승하여 정자 생성 및 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 남성 불임의 매우 흔한 원인입니다.

정자 문제

• 정액의 질 저하: 40세 이후부터 정액의 질이 조금씩 저하되기 시작합니다.
• 정자 수 부족: 정액 1밀리리터당 정자 수가 1500만 개 미만이면 정자 수가 적은 것으로 간주됩니다. 의학적으로는 이를 '희소정자증'이라고도 합니다.

기타 이유

• 전립선 문제: 전립선 비대증이나 암으로 인해 전립선을 제거하면 사정 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 특정 약물: 고혈압, 곰팡이 감염 및 암 치료를 위해 복용하는 일부 약물은 정자 생성에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 생활 습관 및 환경적 요인: 과도한 체중 증가, 살충제와 같은 화학 물질 노출, 고온 노출(예: 장시간 뜨거운 목욕, 꽉 끼는 옷 착용) 또한 원인이 될 수 있습니다.

이것에 대해 의문이 들면 어떻게 해야 할까요?

만약 당신이나 남편분께서 이 문제에 대해 걱정되신다면, 가장 중요한 것은 당황하지 않는 것 입니다. 다음으로, 자격을 갖춘 의사를 만나십시오. 생식 내분비내과 전문의나 비뇨기과 전문의가 가장 적합합니다.

의사는 두 분의 병력, 생활 습관, 생리 주기 등에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 필요한 검사를 결정할 것입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

다행히도 이차성 불임에는 효과적인 치료법이 많습니다. 문제가 되는 원인이 파악되면 담당 의사가 가장 적절한 치료법을 추천해 줄 것입니다.

• 약물 치료: 배란이 되지 않는 여성의 경우, 클로미펜이나 레트로졸과 같은 약물을 투여하여 배란을 조절합니다.
• 자궁내 인공수정(IUI): 남편의 정자 중 가장 좋은 정자를 선별하여 배란일에 특수 관을 통해 아내의 자궁에 직접 주입하는 시술입니다. 이를 통해 정자와 난자가 만날 확률을 높일 수 있습니다.
• 시험관 수정(IVF): 이는 다소 복잡한 과정입니다. 이 방법에서는 아내의 난자를 채취하여 남편의 정자와 실험실에서 수정시켜 배아를 만듭니다. 건강한 배아는 자궁에 이식됩니다.
• 수술: 자궁에 근종, 용종 또는 흉터 조직이 있는 경우 수술로 제거할 수 있습니다. 남성의 정계정맥류 또한 수술로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

이런 상황에서 오는 스트레스를 어떻게 극복하시나요?

아마도 이것이 가장 힘든 부분일 것입니다. 아이가 한 명 있는 사람은 둘째 아이를 키울 수 없을 때 느끼는 슬픔, 분노, 무력감을 아무도 이해해주지 않는다고 생각할 수 있습니다.

때때로 친척이나 친구들은 "애가 하나뿐이니까 충분해."라고 말할지도 모릅니다. 악의는 없겠지만, 그런 말을 듣는 고통은 여전합니다.

이 과정은 천천히 진행해야 합니다. 치료가 효과를 보기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다. 그 기간 동안 정신적으로 강하게 버티는 것이 중요합니다. 필요하다면 정신 건강 전문가의 조언을 구하는 것도 매우 도움이 될 수 있습니다.