허리와 엉덩이 통증의 원인이 이것일까요? 천장관절 통증(SI 관절 통증)에 대해 알아보겠습니다.

오랜 시간 앉아 있다가 일어서거나, 계단을 오르거나, 한참 서 있다가 걸을 때 허리, 엉덩이 또는 고관절에 날카로운 통증을 느끼시나요? 때로는 이 통증이 다리까지 내려가기도 합니다. 많은 사람들이 이를 단순한 요통으로 생각하지만, 생각지도 못한 곳에 문제가 있을 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 문제는 바로 천장관절 통증 입니다.

천장관절이란 무엇이며, 이와 관련된 통증은 무엇인가요?

자, 먼저 천장관절이 무엇인지 알아볼까요? SI는 천골(Sacroiliac)의 줄임말입니다. 간단히 말해, 척추에서 가장 아래쪽에 있는 삼각형 모양의 뼈인 천골과 장골을 연결하는 두 개의 관절을 천장관절이라고 합니다. 허리 아래쪽 양쪽에 있는 작은 움푹 들어간 곳들을 기억하시나요? 바로 그곳에 이 두 개의 중요한 관절이 위치해 있습니다.

이 관절들의 주요 기능은 우리가 서거나 걸을 때 상체, 엉덩이, 다리의 무게를 올바르게 분산시키는 것입니다. 또한, 이 관절들은 우리 몸에 전달되는 진동을 흡수하는 충격 흡수 장치 역할도 합니다.

이러한 통증 이 발생하는 방식에는 두 가지가 있습니다.

• 천장관절염: 천장관절에 염증이 생겨 붓기와 통증을 유발하는 질환으로, 감염이나 관절염 등의 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
• 천장관절 기능장애: 이는 관절을 지탱하는 인대가 지나치게 느슨해지거나 너무 팽팽해져서 관절의 비정상적인 움직임과 통증을 유발하는 질환입니다.

이 통증의 증상은 무엇인가요?

천장관절 통증의 주요 증상은 허리 통증입니다. 때로는 둔한 통증으로 나타날 수 있지만, 때로는 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 나타날 수도 있습니다. 아래 정보를 참고하여 이러한 증상이 있는지 확인해 보세요.

천장관절 통증의 원인은 무엇인가요?

주된 원인은 천장관절을 지탱하는 인대가 너무 느슨하거나 너무 팽팽하기 때문입니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 낙상 또는 사고
• 임신과 출산
• 이전에 고관절 또는 척추 수술을 받은 적이 있습니다.
• 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧거나 약해서 체중이 고르게 분산되지 않는 것

천장관절염의 구체적인 원인

관절 염증을 유발하는 구체적인 원인은 이 외에도 여러 가지가 있습니다.

• 관절염: 이것이 주된 원인입니다. 관절염은 노화로 인해 발생하는 골관절염이나, 우리 몸의 면역 체계가 관절을 공격하는 강직성 척추염, 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 임신:임신 중에 분비되는 호르몬은 천장관절의 인대를 느슨하게 할 수 있습니다. 또한, 체중 증가로 인해 관절에 압력이 가해져 통증이 발생할 수 있습니다.
• 감염 : 이러한 관절통은 일부 세균 감염에 대한 반응으로도 발생할 수 있습니다.
• 장 질환: 크론병 및 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환도 천장관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요? (진단)

이러한 증상으로 병원에 가면 의사 는 먼저 통증에 대해 질문할 것입니다. 통증이 어떻게 시작되었는지, 어떤 활동을 할 때 통증이 심해지는지 등을 물어볼 것입니다. 그런 다음 허리, 엉덩이, 다리를 진찰하고 통증이 느껴지는 부위를 눌러볼 수도 있습니다.

또한, 의사는 다음과 같은 몇 가지 검사를 권장할 수 있습니다.

• 감염이나 기타 염증성 질환을 확인하기 위한 혈액 검사
• 천장관절 손상 여부를 확인하기 위한 엑스레이 촬영
• 더 선명한 이미지를 얻으려면 CT 스캔 이나 MRI 스캔을 받아야 합니다 .

때때로 의사는 통증이 있는 천장관절에 마취제를 주사할 수 있습니다. 주사 후 통증이 사라지면 문제의 원인이 천장관절에 있는 것이 거의 확실합니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료는 통증의 원인과 심각도에 따라 달라집니다. 일반적으로 이러한 치료법 중 하나 이상을 병행하는 것이 권장됩니다.

물리치료

이는 천장관절 통증에 가장 흔하게 사용되는 주요 치료법입니다. 물리치료사는 엉덩이와 허리 근육을 강화하고 유연성을 높이는 특정 스트레칭과 운동을 가르쳐 줍니다. 이를 통해 관절에 가해지는 압력을 줄이고 관절을 안정시킬 수 있습니다.

약물

통증의 종류와 원인에 따라 의사는 다른 약을 처방할 수 있습니다.

• 진통제: 이부프로펜이나 나프록센 같은 일반의약품 진통제(비스테로이드성 항염증제, NSAID)는 단기간 복용할 수 있습니다. 하지만 의사의 처방 없이 10일 이상 계속 복용하지 마십시오. 통증이 심한 경우 의사가 더 강력한 진통제를 처방해 줄 것입니다.
• 근육 이완제:이것들은 근육 경직을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 특정 약물: 통증이 관절염과 같은 자가면역 질환으로 인한 것이라면, 의사는 해당 질환에 맞는 생물학적 제제나 질병 조절 항류마티스제(DMARD)와 같은 특정 약물을 처방할 것입니다.

수술 및 기타 시술

• 주사: 코르티손과 같은 스테로이드 약물을 관절에 직접 주사하면 염증과 통증을 빠르게 줄일 수 있습니다. 하지만 항상 가능한 것은 아닙니다.
• 고주파 절제술: 이 시술은 특수 바늘을 사용하여 관절에서 뇌로 통증 신호를 전달하는 신경을 손상시켜 통증을 제거합니다.
• 천장관절 유합술: 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 매우 드문 수술 절차로 관절을 구성하는 두 뼈를 접합하여 관절의 움직임을 차단합니다.

집에서 할 수 있는 일은 무엇인가요?

의학적 치료와 함께 이러한 방법들을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 하지만 이러한 방법들을 시도하기 전에 반드시 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

• 통증 부위에 온찜질과 냉찜질을 번갈아 가며 하세요.
• 휴식을 취하고 통증을 악화시키는 활동은 피하십시오 .
• 요가와 같은 가벼운 운동을 하는 것.
• (서 있을 때나 앉아 있을 때) 올바른 자세를 유지하기.
• 엉덩이에 착용하는 특수 SI 벨트(천장관절 벨트)를 사용합니다.