일상생활에서 사소한 사고나 넘어짐은 흔히 발생합니다. 특히 어린 자녀가 있는 가정에서는 아이들이 놀거나 뛰거나 점프하다가 머리를 살짝 부딪히는 경우가 있습니다. 이때 부모는 '아이에게 무슨 일이 생긴 건가? 심각한 머리 부상을 입은 건 아닐까?' 하며 걱정하게 됩니다. 하지만 이처럼 가볍게 부딪힌 머리가 두개골 손상을 일으키는 경우도 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 내용은 바로 두개골 골절 입니다.
두개골 골절이란 무엇인가요?
간단히 말해, 두개골 골절은 뇌를 보호하는 뼈인 두개골에 금이 가는 것을 말합니다. 이는 일종의 머리 부상입니다. 대부분의 경우, 머리에 강한 충격이 가해졌을 때 발생합니다.
대부분의 두개골 골절은 경미하여 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 머리 부상을 입은 경우 반드시 911이나 지역 응급 전화번호로 연락해야 합니다 . 일부 머리 부상은 생명을 위협할 수 있으므로 조기 치료가 최상의 결과를 얻는 데 중요합니다.
부상으로 뇌에 손상이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 두개골 골절은 치료 없이 자연적으로 치유되는 경우도 있지만, 의사는 합병증이 발생하지 않도록 골절 부위를 면밀히 관찰할 것입니다.
두개골 골절에는 종류가 있나요?
네, 두개골 골절에는 여러 종류가 있습니다. 어떤 종류들이 있는지 살펴보겠습니다.
선형 골절
이것이 가장 흔한 유형 입니다. 마치 접시에 난 작은 선이나 두개골 뼈에 난 작은 선처럼 보입니다. 주로 머리 꼭대기, 귀 위쪽 뼈에 나타납니다.
함몰 골절
이 경우 부러진 뼈 조각이 안쪽, 즉 뇌 쪽으로 밀려 들어 갑니다. 마치 깡통이 깨질 때처럼요. 이 경우에는 여러 개의 작은 조각이 떨어져 나갈 수도 있습니다.
기저부/기저부 골절
이건 좀 복잡해요. 이 경우 부러지는 뼈는 두개골 맨 아래쪽, 얼굴 뒤쪽 안쪽에 있어서 밖에서는 보이지 않아요 .
이개 골절
두개골 뼈들은 봉합선으로 연결되어 있습니다. 이는 이러한 봉합선이 존재하는 것을 가리키는 용어입니다 . 어린아이들의 경우 봉합선이 아직 완전히 아물지 않았기 때문에 이러한 현상이 더 흔하게 나타납니다.
복합 골절 또는 조합 골절
때로는 위에서 언급한 여러 유형이 동시에 발생하거나 여러 곳에서 골절이 일어날 수 있습니다. 이를 복합 골절이라고 합니다.
폐쇄 골절과 개방 골절
이러한 골절을 분류하는 또 다른 중요한 방법이 있습니다. 바로 골절 부위를 덮고 있는 피부(‘두피’)가 찢어졌는지 여부입니다.
- 폐쇄 골절: 골절 부위의 피부가 찢어지지 않는 골절입니다. 가장 흔한 유형 입니다.
- 개방 골절: 골절 부위의 피부가 찢어져 상처가 생긴 상태입니다. 이로 인해 세균이 침투하기 쉬워 감염 위험이 높아집니다.
이런 경우가 얼마나 흔한가요?
두개골 골절 발생률에 대한 정확한 통계는 없습니다. 그러나 미국에서만 매년 250만 건 이상의 두부 손상(두개골 골절 포함)으로 인한 응급실 방문이 보고되고 있습니다.
두개골 골절의 증상은 무엇인가요?
두개골 골절의 증상은 골절 유형과 발생 위치에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 상처 부위의 피부 변색 (어두워짐, 붉어짐).
- 머리에 붓거나 혹처럼 보이는 증상 .
- 상처 주변, 눈 주변(일명 '너구리 눈'), 또는 귀 뒤('전투 흔적')에 멍이 들 수 있습니다 .
- 코나 귀에서 투명한 액체(뇌척수액(CSF)일 수 있음)가 흘러나옵니다 .
- 개방 골절은 상처, 코 또는 귀에서 피가 나오는 경우를 말합니다.
그렇다면 증상은 무엇일까요?
첫 번째 증상은 두통입니다 . 많은 사람들이 이러한 통증을 경험합니다.
하지만 부상이 뇌에 영향을 미치는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움과 구토.
- 착란.
- 발음이 어눌하다.
- 시력 상실 또는 시력 저하.
- 신체 일부의 감각 상실.
- 균형 감각 및 운동 조절 능력에 어려움이 있습니다.
- 피로.
두개골 골절의 원인은 무엇인가요?
뼈가 부러지는 것은 뼈가 견딜 수 있는 힘보다 더 큰 힘이 가해질 때 발생합니다. 두개골이 골절될 수 있는 일반적인 몇 가지 경우는 다음과 같습니다.
- 충격으로 인한 부상 (머리를 어딘가에 부딪히거나, 머리를 어딘가에 부딪히는 경우). 예를 들어 아이가 놀다가 침대나 의자에서 떨어지는 경우를 생각해 보세요.
- 폭포 .
- 자동차 사고 .
- 스포츠 부상 .
- 개인적인 분쟁으로 인한 신체적 폭력 .
누가 더 위험에 처해 있을까요?
어린이는 두개골이 아직 완전히 발달하지 않았고 얇기 때문에 두개골 골절 위험이 더 높습니다 . 또한 75세 이상 노인은 낙상 빈도가 높아 위험도가 높습니다. 격투기 등 위험한 활동에 참여하는 경우에도 두개골 골절 위험이 높아집니다.
두개골 골절의 합병증은 무엇인가요?
두개골 골절은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:
- 뇌 내부 조직으로의 출혈(두개내 출혈).
- 뇌 손상, 타박상.
- 혈전(정맥동 혈전증).
- 외형적 변화(특히 함몰 골절의 경우).
- 감염(예: 뇌수막염).
- 마비와 같은 질환.
- 간질과 같은 발작.
이러한 합병증 중 일부는 생명을 위협할 수 있으므로 머리 부상 후에는 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?
의사는 보통 응급실에서 이를 확진합니다. 의사는 신체검사를 한 후 CT(컴퓨터 단층촬영)와 같은 영상 검사를 시행합니다 . CT 촬영을 통해 두개골 뼈를 명확하게 확인할 수 있습니다. 또한, 신경학적 검사를 통해 뇌 손상 정도를 파악합니다 . 경우에 따라 MRI 촬영이 도움이 될 수도 있습니다.
어떻게 치료하나요?
두개골 골절은 대부분 특별한 치료가 필요하지 않으며, 특히 머리 부위 골절의 경우에는 더욱 그렇습니다. 하지만 의사는 경과 관찰을 위해 며칠간 입원할 것을 권할 수 있습니다.
선형 골절에는 특별한 치료법이 없으며 , 자연적으로 치유됩니다. 입원 기간 동안 의료진은 발작과 같은 합병증 발생 여부를 관찰할 것입니다. 발작이 발생하면 의사가 항경련제를 투여할 것입니다.
부상 후에는 통증 완화를 위해 단기간 진통제를 복용할 수 있습니다 . 아세트아미노펜(파라세타몰)과 같은 약이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 어떤 진통제가 본인에게 가장 적합한지 의사와 상담하십시오. 부기가 있는 경우에는 얼음찜질도 큰 도움이 됩니다 .
기저부 골절, 함몰 골절, 분리 골절과 같은 골절 치료는 손상 정도에 따라 다르며 다음과 같은 치료법이 포함될 수 있습니다.
- 머리를 높여서 쉬세요 (베개에 머리와 등을 받치고 누우세요).
- 뇌척수액 과다 제거 (의사가 허리 아래쪽에 작은 바늘을 삽입하여 이 시술을 합니다).
- 개방 골절의 경우, 두개골 뼈를 복구하고 제자리에 다시 넣은 다음 상처 부위의 피부를 꿰매는 수술이 시행됩니다 .
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
두개골 골절이 치유되는 데 걸리는 시간은 골절의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 뼈가 완전히 붙는 데는 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다 .
두개골 골절 후에는 어떤 일이 발생하나요? 무엇을 예상해야 할까요?
두개골 골절이 발생하면 합병증을 예방하기 위해 세심한 관찰이 필요합니다.담당 의사는 집에서 어떻게 자가 관리를 해야 하는지에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 여기에는 앉은 자세로 휴식을 취하고, 상처 부위의 드레싱을 교체하고, 부비동이 손상된 경우 코를 세게 풀지 않는 것 등이 포함될 수 있습니다.
두개골이 완전히 아물 때까지 격렬한 활동은 피하십시오 . 의사의 지시를 정확히 따르면 회복이 더 빠르고 수월해질 것입니다.
함몰 골절이든 일반 골절이든, 외모에 영향을 미치는 부상을 입었다면 재건 수술을 통해 외모를 회복하고 자신감을 높일 수 있습니다 .
합병증은 드물지만, 특히 골절이 뇌에 영향을 미치는 경우 발생할 수 있습니다.
이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요?
예후는 부상 정도, 나이, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 대부분의 사람들은 두개골 골절에서 완전히 회복하며 , 장기적인 합병증은 드뭅니다.
어린이의 경우, 보고된 두부 손상의 80~90%는 경미한 손상입니다 . 수술이 필요한 생명을 위협하는 두개골 골절은 그만큼 흔하지 않습니다.
정확한 질병 상태는 담당 의사에게서 확인할 수 있습니다.
두개골 골절을 예방할 수 있을까요?
물론 모든 두개골 골절을 예방할 수는 없습니다. 하지만 다음과 같은 조치를 취함으로써 사고를 예방할 수 있습니다.
- 스포츠를 하거나 위험한 작업을 할 때는 보호 장비를 착용해야 합니다.
- 차량 탑승 시 안전벨트를 착용하십시오.
- 오토바이, ATV/UTV 또는 자전거를 탈 때는 헬멧을 착용해야 합니다.
언제 응급으로 병원에 가야 하나요?
머리 부상을 입은 경우 1990(또는 해당 지역 긴급 전화번호)으로 전화하십시오 . 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 도움을 요청하십시오.
- 코나 귀에서 피나 체액이 흘러나오는 경우.
- 혼란스럽거나 의식을 잃은 느낌이 든다면.
- 졸음을 참기 힘들다면.
- 심한 두통이 있다면.
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- "의사 선생님, 제 두개골 골절은 어떤 종류인가요?"
- "어떤 진통제를 복용할 수 있나요?"
- "수술이 필요한가요?"
- "제가 경과 관찰을 위해 병원에 입원해 있어야 할까요?"
- "집에 돌아가면 어떻게 몸을 돌봐야 할까요?"
마지막으로 가장 중요한 것
보시다시피 두개골은 뇌를 보호하는 매우 중요한 부분입니다. 머리 부상을 입으면 뇌에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 머리 부상을 입었다면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다 . 의사는 필요한 치료를 제공하거나 합병증이 발생하는지 관찰할 것입니다.
자전거나 오토바이를 탈 때 헬멧을 착용하고, 자동차를 탈 때는 안전벨트를 매는 등 안전 조치를 취하면 두개골 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 안전이 최우선이라는 것을 잊지 마세요!
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