SLAP 파열이 어깨 통증의 원인일까요? 이 수술에 대해 자세히 알아보세요! (SLAP 파열 수술)

운동선수이신가요? 특히 크리켓이나 배구처럼 머리 위로 물건을 던지거나 치는 동작이 많은 스포츠를 하시나요? 아니면 머리 위로 물건을 들어 올리는 일이 잦은 직업에 종사하시나요? 어깨 통증, 뻐근함, 또는 어깨가 불안정하게 느껴지는 증상을 경험해 보신 적이 있을 겁니다. 이러한 증상은 대부분 어깨 연골 파열, 즉 SLAP 파열 때문입니다. 오늘은 이 질환과 그에 대한 수술에 대해 간단하게 설명해 드리겠습니다.

SLAP Tear란 정확히 무엇인가요?

이건 좀 설명이 필요해요. SLAP이라는 네 글자는 각각 다른 의미를 가지고 있어요. Superior Labrum , Anterior to Posterior 를 뜻하죠. 자, 이제 이 단어들을 보면 좀 헷갈리실 수도 있겠네요. 간단하게 설명해 드릴게요.

어깨 관절을 공과 소켓처럼 생각해 보세요. 위팔뼈(상완골)의 윗부분은 공처럼 생겼고, 어깨뼈의 소켓에 딱 들어맞습니다. 이 소켓 주변에는 단단한 연골 고리가 있습니다. 마치 파이프가 새는 것을 막아주는 고무 와셔와 같습니다. 이것을 관절와순 이라고 합니다.

이 관절순의 주요 기능은 공 모양의 뼈를 관절와 안에 단단히 고정시켜 미끄러지지 않도록 하는 것입니다. 또한, 이두근의 힘줄이 이 관절순의 윗부분에 붙어 있습니다.

SLAP 파열은 관절순의 상부 , 즉 앞쪽에서 뒤쪽으로 찢어지는 것을 말합니다. 이 파열이 발생하면 두 가지 주요 문제가 발생합니다.

1. 어깨 관절의 안정성, 즉 와셔와 같은 완충재 역할을 하는 부분이 감소합니다.

2. 이두근 힘줄의 부착 부위가 약해집니다.

이러한 이유로 어깨 통증, 불안정성 및 경직이 발생합니다.

이 수술은 언제 필요한가요?

일반적으로 의사는 바로 수술을 고려하지 않습니다. 먼저 약물 치료, 진통제 투여, 휴식, 물리 치료 등을 시도합니다. 하지만 이러한 방법들이 효과가 없으면 수술을 고려하게 됩니다.

수술이 권장되는 주요 사례가 무엇인지 아래 표를 통해 살펴보겠습니다.

의사는 어떤 기준으로 수술 여부를 결정하나요?

수술 여부를 결정하기 전에 의사는 여러 요소를 고려할 것입니다.

• 찢어짐의 특성:SLAP 파열에도 여러 유형이 있습니다.찢김이 있는 곳은 ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네네네네네네네네네네네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네네네네네네네네네네네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네e ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네네네네네네네네네네네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네 네네네네네네네네네네네네 네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네네우리는 이것이 이두근 힘줄에도 영향을 미치는지 여부를 검토하고 있습니다.
• 환자의 나이: 나이 또한 중요한 요소입니다. 치료 방법은 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 경우에 따라서는 완전한 봉합 수술 대신 파열된 조직을 세척하고 제거하는 시술이 필요할 수도 있습니다.
• 일상 활동: 운동선수이신가요? 무거운 물건을 드는 일을 하시나요? 생활 습관 또한 치료 방법에 영향을 미칩니다.
• 이전 치료 이력: 이전 치료 후 회복 상태가 어떠했는지 아는 것도 중요합니다.

수술은 어떻게 진행되나요? (관절경을 이용한 SLAP 파열 수술)

이 수술은 흔히 관절경 이라는 기법을 사용하여 시행됩니다. 즉, '최소 침습 수술'이라고도 불립니다. 어깨에 큰 절개를 하는 대신 여러 개의 작은 절개를 통해 수술을 진행합니다.

수술 전:

수술 전에 마취를 받게 됩니다. 전신 마취를 할 수도 있고, 어깨 부위만 마취하는 국소 마취를 할 수도 있습니다.

수술 중:

1. 먼저 외과의사가 어깨에 작은 절개를 하고 관절경 이라는 작은 카메라를 삽입합니다.

2. 이 카메라로 촬영한 이미지를 모니터에서 확인하여 어깨 내부의 파열 및 손상 상태를 정확하게 점검합니다.

3. 파열 부위를 확인한 후, 손상된 연골 조각을 특수 기구로 세척하고 뼈에 다시 부착할 준비를 합니다.

4. 그런 다음 어깨뼈에 작은 구멍을 뚫고 작은 못 모양의 물체 (고정 봉합사) 를 삽입합니다. 이것은 찢어진 부분을 다시 붙이는 데 사용됩니다.

5. 마지막 단계로, 파열된 관절순을 삽입된 고정 장치의 강력한 실을 이용하여 뼈에 다시 부착하고 단단히 봉합합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술의 성공 여부뿐만 아니라 수술 후 환자분의 노력 또한 회복 과정에 매우 중요합니다.

• 팔걸이 착용: 수술 후 1주일에서 몇 주 동안 팔걸이를 착용해야 합니다. 이 기간 동안에는 운전이나 무거운 물건을 들어 올릴 수 없으므로 일상생활에 도움이 필요합니다.
• 통증 및 불편감: 수술 후 며칠 동안 통증과 부기가 있을 수 있습니다. 얼음찜질을 하고 의사가 처방한 진통제를 복용하면 완화될 수 있습니다.
• 어깨 결림:어깨가 약간 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다. 의사와 물리치료사가 어깨를 강화하고 유연성을 높이는 운동을 알려줄 것입니다. 처방받은 운동을 정확하게 따라 하는 것이 매우 중요합니다.
• 실밥 제거: 실밥은 보통 2주 정도 후에 제거합니다.
• 재검진: 어깨 회복 상태를 확인하기 위해 약 4~6주마다 의사를 만나야 합니다.

이 수술의 장점과 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 장점과 약간의 위험이 있습니다. 이러한 사항에 대해 의사와 상담하고 충분한 정보를 얻는 것이 중요합니다.

수술 직후 언제 의사를 만나야 할까요?

수술 후 퇴원하여 집에 돌아가시면 몸의 변화를 주의 깊게 살펴보셔야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 상처에 감은 붕대가 젖었는데도 출혈이 멈추지 않으면 어떻게 해야 할까요?
• 처방받은 진통제를 복용했는데도 참을 수 없는 통증이 있다면,
• 수술받은 손에 과도한 부기가 있는 경우.
• 손가락이나 손에 저림이나 무감각 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
• 손이나 손가락의 색깔이 변했거나(파란색/검은색으로 변함) 만졌을 때 차갑게 느껴진다면,
• 상처 부위가 붉어지거나, 부어오르거나, 통증이 있거나, 노란 진물이 나오는 경우.
• 열이 101°F(38.3°C) 이상일 경우.

이러한 질환이 다시 발생할 가능성이 있습니까?

네, 안타깝게도 그런 일이 발생할 수 있습니다. 특히 부상을 입었던 스포츠나 활동에 복귀할 경우, 적절한 근육 치료와 물리 치료를 통한 근력 강화 없이 같은 관절순이나 다른 부위가 다시 파열될 가능성이 있습니다.