폐암의 무서운 면모: 소세포폐암에 대해 알고 계십니까?

"소세포폐암"이라는 말을 들어보셨나요? 아마 생소하실 수도 있습니다. 소세포폐암은 폐에서 발생하는 드물고 천천히 자라는 암의 일종입니다. 주로 담배를 피우는 사람들에게서 발병률이 높지만, 누구에게나 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 조기에 발견하면 완치되거나 수명을 연장할 수 있습니다. 소세포폐암을 예방하는 가장 좋은 방법은 담배를 완전히 끊는 것입니다.

소세포폐암이란 무엇인가요?

간단히 말해, 소세포폐암은 매우 빠르게 자라는 폐암의 일종 입니다. 누구에게나 발생할 수 있지만, 특히 담배를 오랫동안 피운 사람, 그중에서도 담배를 많이 피운 사람 에게서 가장 흔하게 나타납니다. 조기에 발견하면 완치가 가능한 경우도 있고, 그렇지 않은 경우에도 수명을 조금 더 연장할 수 있습니다. 이 암을 예방하는 유일한 방법은 금연 입니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

전반적으로 미국에서는 10만 명당 약 57명이 폐암에 걸립니다. 이 중 약 15%가 소세포 폐암입니다 . 이는 비소세포 폐암보다 낮은 수치입니다.

소세포폐암(SCLC)은 신체에 어떤 영향을 미칠까요?

소세포폐암은 폐의 건강한 세포가 돌연변이를 일으켜 암세포로 변형될 때 시작됩니다. 이러한 암세포는 통제할 수 없이 분열하고 증식하여 결국 폐에 종양을 형성합니다.

암세포는 이러한 종양에서 떨어져 나와 혈액이나 림프(림프절로 이동하는 체액)를 통해 온몸으로 퍼질 수 있습니다.

소세포폐암은 일반적으로 다음과 같은 부위로 전이됩니다:

• 림프절로 이동합니다.
• 뼈 속까지.
• 뇌로.
• 간.
• 부신. 이 샘들은 신장 근처에 위치해 있습니다.

암세포가 전이되면 림프절이나 다른 장기에 새로운 종양을 형성할 수 있습니다. 소세포 폐암은 또한 폐 또는 폐 주변 공간에 체액이 고이게 할 수 있습니다. 이렇게 되면 폐에서 공기가 빠져나가 폐 기능이 저하될 수 있는데, 이를 흉막 삼출 이라고 합니다.

소세포폐암(SCLC)에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 소세포암: 이는 소세포폐암 중 가장 흔한 유형입니다.
• 복합 소세포암:이는 모든 소세포암의 2~5%에 불과합니다. 이 유형의 폐암은 비소세포암과 소세포암이 혼합된 형태입니다.

소세포폐암(SCLC)의 증상은 무엇인가요?

전이되지 않은 소세포폐암은 증상이 거의 나타나지 않습니다 . 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 가슴 통증 또는 불편감.
• 지속되거나 심해지는 만성 기침.
• 객혈(피를 토하는 증상).
• 호흡 곤란.
• 얼굴 부기.
• 피로.
• 목소리가 쉬는 증상.
• 음식이 맛이 없어요.
• 목의 혈관이 부어오름.
• 특별한 이유 없이 체중이 감소하는 경우.
• 천명음.

이러한 증상은 다른 덜 심각한 질병의 증상과 유사한 경우가 많습니다. 이러한 증상이 하나 이상 나타난다고 해서 반드시 소세포폐암이라는 의미는 아닙니다. 하지만 흡연자이거나 과거 흡연자라면 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 . 의사는 환자의 상태를 평가하고 적절한 조치를 권고할 것입니다.

소세포폐암(SCLC)의 원인은 무엇인가요?

누구나 폐암에 걸릴 수 있지만, 흡연자, 과거 흡연자 또는 간접흡연에 노출된 사람은 소세포 폐암 발병 위험이 더 높습니다. 기타 위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 암 치료나 영상 촬영 등으로 인한 방사선 노출.
• 라돈 가스 노출. 라돈은 무색의 방사성 가스로, 가정집이나 기타 건물로 누출될 수 있습니다.
• 직장에서 석면, 비소, 니켈, 타르 또는 유독 화학 물질에 노출되는 것.
• 가족 중 한 명이 폐암에 걸렸습니다.
• 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되는 것.

의사들은 어떻게 소세포폐암(SCLC)을 진단하나요?

폐암이 의심될 경우 가장 먼저 흉부 X선 촬영을 합니다. X선 사진에서 폐에 의심스러운 병변이 발견되면 의사는 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 지시할 것입니다.

• 영상 검사: 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 양전자 방출 단층 촬영(PET)은 폐 종양을 발견할 수 있습니다. CT 검사는 폐암 진단의 주요 방법이며, 암의 전이 정도를 평가하는 데에도 사용됩니다.
• 생검: 바늘을 사용하여 폐에서 조직 샘플을 채취합니다. 실험실의 병리학자들이 이 샘플을 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다.
• 기관지내시경 검사:의사는 기관지경이라는 기구를 사용하여 폐의 기도에 종양이 있는지 확인합니다. 동시에 생검을 위해 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다.

소세포폐암(SCLC)의 병기는 어떻게 되나요?

의사들은 소세포폐암의 전이 정도를 판단하기 위해 2단계 분류법을 사용합니다. 이 정보는 치료 방법을 결정하는 데에도 도움이 됩니다. 소세포폐암의 2단계는 다음과 같습니다.

• 제한적 병기: 이는 암이 한쪽 폐에만 있고, 폐 사이의 공간이나 쇄골 위의 림프절로 전이되었을 수 있음을 의미합니다. 소세포 폐암 환자 3명 중 1명꼴로 진단 시점에 이 제한적 병기에 있습니다.
• 진행성 단계: 이 단계에서는 암이 반대쪽 폐, 폐 주변의 림프절로 전이되었으며, 뼈, 뇌 및 기타 장기로도 전이되었을 수 있습니다.

소세포폐암(SCLC)의 치료법은 무엇인가요?

치료는 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 암의 병기 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 수술: 소세포폐암 환자 20명 중 약 1명은 암이 폐를 벗어나 전이되지 않은 경우입니다. 이 경우 외과의는 폐의 일부 또는 전체를 제거할 수 있습니다. 수술이 불가능한 환자는 방사선 치료나 화학 요법을 받을 수 있습니다.
• 방사선 치료: 이 치료법은 기계를 사용하여 강력한 X선을 종양에 직접 조사합니다. 암세포를 죽이는 것 외에도 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 일반적으로 진행이 진행되지 않은 소세포 폐암에 방사선 치료를 사용합니다.
• 화학요법: 수술을 받은 경우, 의사는 남아있는 암세포를 제거하기 위해 다른 치료법과 함께 항암제를 투여할 수 있습니다. 화학요법은 진행성 암 환자에게 흔히 시행됩니다. 화학요법으로 소세포폐암을 완전히 완치할 수는 없지만, 암의 크기를 줄이고 증상을 완화하며 생존 기간을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 면역요법: 이 치료법은 신체 고유의 면역 체계를 자극하여 암세포와 싸우고 파괴하도록 합니다. "면역 체크포인트 억제제"는 진행성 소세포 폐암 치료에 사용되는 면역요법의 한 종류입니다. 의사는 종양 크기를 줄이고 증상을 완화하기 위해 화학요법과 함께 이 치료법을 시행할 수 있습니다.

수술이 불가능하고 다른 치료법도 효과가 없다면 어떻게 해야 할까요?

의사가 권장할 수 있는 몇 가지 선택 사항이 있으며, 다음과 같은 사항도 고려해 볼 수 있습니다.

• 소세포폐암을 완치하려는 시도에서 증상 완화 치료로 전환하는 것입니다 . 예를 들어, 기도가 막힌 경우 의사는 기관지경을 사용하여 기도를 넓힐 수 있습니다.
• 임상 시험 참여를 고려해 보세요 . 예를 들어, 최근 임상 시험 결과에 따르면 화학 요법과 면역 요법을 병용하면 진행성 소세포 폐암 환자의 생존 기간이 연장되는 것으로 나타났습니다. 병용 치료를 받은 환자 중 약 15%가 치료 완료 후 3년이 지난 시점에도 생존해 있었습니다.
• 완화 치료에 대해 생각해 보세요 . 완화 치료는 통증을 비롯한 증상과 암 치료의 부작용을 관리하는 데 도움을 주는 데 중점을 둡니다.

소세포폐암(SCLC)의 예후는 어떻습니까?

소세포폐암은 매우 심각한 질병 입니다. 치료를 ​​받지 않으면 대부분의 소세포폐암 환자는 진단 후 몇 달 안에 사망합니다. 소세포폐암은 치료가 가능하지만 재발 가능성이 매우 높습니다. 2020년 연구에 따르면 소세포폐암 치료 환자의 50% 이상에서 재발이 나타났습니다. 또한 2020년 자료에 따르면 소세포폐암 진단 후 5년이 지난 시점에도 생존해 있는 환자는 약 7%에 불과합니다.

소세포폐암의 예후에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 암의 병기 : 암이 처음 발생한 부위를 넘어 다른 부위로 전이되지 않았다면, 의사들은 치료 성공률이 더 높습니다.
• 치료 옵션 : 진행이 제한된 소세포폐암 환자 20명 중 약 1명은 수술을 통해 종양을 제거할 수 있습니다. 수술이 불가능한 환자에게는 화학요법과 방사선 치료가 시행될 수 있습니다.
• 재발 : 소세포폐암이 재발할 경우, 의사들이 선택할 수 있는 치료법이 줄어듭니다.

소세포폐암의 예후가 좋지 않다는 것은 분명합니다. 하지만 예후는 가능성이지 확정적인 것이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 소세포폐암 진단을 받았고 예후에 대해 알고 싶다면 담당 의사에게 앞으로 어떤 일이 일어날지 설명해 달라고 요청하십시오.

생존율은 얼마입니까?

생존율은 여러 집단의 경험을 바탕으로 한 추정치 입니다. 소세포폐암 환자의 약 70%는 암이 전이된 후(광범위 병기 소세포폐암) 진단을 받습니다. 이러한 환자들을 위한 치료 옵션은 제한적입니다. 2020년 자료에 따르면:

• 전체적으로 소세포폐암 환자 중 약 7% 가 진단 후 5년이 지나도 생존해 있습니다.
• 제한기 소세포폐암 환자의 약 27% 는 진단 후 5년이 지나도 생존해 있습니다. 제한기 소세포폐암 환자는 한쪽 폐와 주변 림프절에 암이 발생한 상태입니다.
• 폐암이 주변 조직 및 폐 이외의 장기로 전이된 환자 중 약 16% 는 진단 후 5년이 지나도 생존해 있습니다.

명심하세요. 예측과 마찬가지로 생존율은 여러 집단의 경험을 바탕으로 한 추정치 입니다. 다른 사람에게 일어난 일이 당신에게도 적용될 거라고 장담할 수는 없습니다.

이 질환 발생 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

담배를 피우지 않는 것이 소세포폐암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다 . 현재 담배를 피우고 있다면 가능한 한 빨리 끊도록 노력하십시오. 나이나 흡연 기간에 관계없이, 담배를 끊으면 폐는 바로 회복되기 시작합니다 . 폐가 회복될 시간을 주는 것은 소세포폐암 발병 위험을 줄여줍니다. 담배를 피우고 있고 금연을 원한다면, 의사와 상담하여 금연 치료 및 프로그램에 대해 알아보십시오.

폐암 검진은 어떻습니까?

다른 유형의 폐암과는 달리, 소세포 폐암에 대한 특정한 선별 검사는 없습니다 .

위험을 줄이기 위해 또 무엇을 할 수 있을까요?

다음 단계도 도움이 될 수 있습니다.

• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 영양가 있는 음식을 섭취하세요.
• 규칙적으로 운동하세요.
• 집안에 라돈 가스가 있는지 확인하십시오. 필요한 경우, 집에서 라돈을 제거하는 시스템을 설치하십시오.
• 직장에서 발암성 화학물질(비소, 석면, 니켈)로부터 자신을 보호하세요.

소세포폐암(SCLC) 진단을 받았다면 어떻게 자가 관리를 해야 할까요?

수술 및 기타 암 치료는 신체적으로 힘들 수 있습니다. 치료 후 심한 피로감을 느낄 수도 있습니다. 치료 기간 동안 건강을 유지하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.

• 영양가 있는 식단을 섭취하세요: 암 증상과 암 치료는 식욕에 영향을 미칠 수 있습니다. 식사에 어려움을 겪는다면 영양사와 상담해 보세요. 영양사는 필요한 영양소를 섭취하는 데 도움이 되는 조언을 해줄 수 있습니다.
• 운동을 하세요: 암은 스트레스를 유발하는 질병입니다. 가벼운 운동은 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 도움을 요청하세요:소세포폐암은 드물고 치료가 불가능한 질병입니다. 이러한 질환을 가진 소수의 사람들 중 한 명이라는 사실은 외로움을 느끼게 할 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 비슷한 경험을 하고 있는 사람들과 연결해 줄 수 있는 지원 그룹에 대해 알아보세요.
• 정신 건강 지원을 고려해 보세요. 암에 대한 걱정을 사랑하는 사람들을 불안하게 하지 않기 위해 혼자 간직해야 한다고 느낄 수도 있습니다. 그런 경우라면 정신 건강 전문가와 상담하는 것을 고려해 보세요.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

소세포폐암 진단을 받으셨다면 다음과 같은 사항에 대해 의사와 상담해 보시는 것을 고려해 보세요.

• 나는 왜 소세포폐암에 걸렸을까?
• 폐암은 몇 단계인가요?
• 이것이 제 예후에 어떤 의미를 갖는 걸까요?
• 저와 같은 증상을 가진 사람에게 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?
• 치료의 위험과 부작용은 무엇인가요?
• 임상시험에 참여해야 할까요?
• 치료 후에는 어떤 후속 관리가 필요합니까?
• 암이 재발할까요?
• 재발성 소세포폐암의 증상은 무엇인가요?
• 담배를 끊으려면 어떻게 해야 할까요?

비소세포폐암과 소세포폐암의 차이점은 무엇인가요?

몇 가지 차이점이 있습니다.

• 소세포폐암은 보통 폐의 한 부위에 있는 한 종류의 세포에서 시작됩니다. 비소세포폐암은 세 가지 종류의 세포에서 발생할 수 있으며 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 선암은 장기를 덮고 있는 샘 조직에 영향을 미칩니다. 비소세포폐암의 경우, 선암은 폐의 바깥쪽 세포층에서 시작됩니다.
• 소세포폐암은 비소세포폐암보다 더 빨리 전이됩니다 .
• 현미경으로 관찰했을 때, 소세포 폐암 세포는 비소세포 폐암 세포보다 훨씬 작습니다 .

마지막으로 중요한 메시지입니다.

조기 진단 검사와 새로운 치료법 덕분에 소세포 폐암 환자들의 수명이 연장되었습니다 . 의사들은 환자들이 더 오래 살고, 삶의 질을 향상시키며, 경우에 따라서는 완치할 수 있는 치료법을 보유하고 있습니다.

담배는 소세포폐암의 주요 원인입니다. 흡연자라면 금연을 ​​시도해 보세요. 이미 폐암에 걸렸더라도 금연하기에 너무 늦은 때는 없습니다 . 담당 의사에게 금연 프로그램을 안내받으세요.

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