혈액 속에 이런 '조용한' 문제가 있을 수 있을까요? 잠복성 다발성 골수종(SMM)에 대해 알아봅시다!

때때로 우리 몸에는 겉으로 드러나는 증상 없이 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. "어떻게 그럴 수 있지?"라고 생각하실 수도 있겠지만, 실제로 가능합니다. 오늘은 증상 없이 조용히 진행되지만, 나중에 심각한 암으로 발전할 가능성이 있는 특정 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로는 이를 잠복성 다발성 골수종(SMM) 이라고 부릅니다. 간단히 말해, 이는 "만성 다발성 골수종"이라는 질병의 초기 단계와 같습니다.

잠복성 다발성 골수종(SMM)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 잠복성 다발성 골수종은 혈액과 골수에 영향을 미치는 질환입니다. 이는 활동성 다발성 골수종(MM) 이라는 드문 혈액암으로 발전할 수 있습니다. 이제 "다발성 골수종이 뭐지?"라고 궁금해하실 수도 있습니다. 형질세포는 우리 면역 체계에 있는 백혈구의 일종입니다. 이 세포들은 우리 몸이 질병과 싸우는 데 도움이 되는 항체를 생성합니다. 하지만 때때로 이러한 형질세포가 돌연변이를 일으켜 비정상적인 세포로 변할 수 있습니다. 이때 다발성 골수종이라는 질환이 발생합니다.

따라서 SMM은 다발성 골수종이라는 암으로 발전하기 전의 "무증상" 단계로, 아무런 증상이 나타나지 않습니다. SMM이 활동성 다발성 골수종으로 진행되기까지는 수년이 걸릴 수도 있습니다. 놀랍게도, SMM 환자 중에는 활동성 다발성 골수종으로 발전하지 않는 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 의사들은 SMM 환자들을 정기적으로 검진하여 암으로 발전할 가능성이 있는지 확인하는 것입니다.

(SMM)은 암인가요?

이 질문은 좀 까다롭습니다. SMM은 그 자체로 암으로 취급되지는 않습니다. 하지만 활동성 다발성 골수종이라는 암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 암의 전구체로 간주됩니다. 피부에 특이한 반점, 예를 들어 모반이 있다고 생각해 보세요. 그것이 피부암의 초기 징후일 수 있죠? SMM도 마찬가지입니다. 즉, 다발성 골수종으로 발전할 가능성이 있다는 뜻입니다. 그렇기 때문에 의사들은 이 질환을 가진 사람들을 매우 면밀하게 관찰합니다 .

다발성 골수종에 영향을 미치는 다른 소인성 질환이 있습니까?

네, 또 다른 질환이 있습니다. 바로 단클론성 감마병증(MGUS)입니다. SMM과 마찬가지로, 이 질환은 다발성 골수종이 발생하기 전에 나타날 수 있습니다. 의사들은 MGUS(발음은 "엠거스")를 다발성 골수종의 전구 질환으로 간주합니다.

(SMM)은 내 몸에 어떤 영향을 미치나요? 증상은 무엇인가요?

여기서 중요한 점은 (SMM) 환자 대부분이 아무런 증상을 보이지 않는다는 것입니다.즉, 불편함이나 통증을 느끼지 못할 수도 있다는 뜻입니다. 대부분의 사람들은 다른 이유로 정기적인 혈액 검사를 받을 때 SMM 진단을 받습니다. 이러한 혈액 검사에서 체내 비정상적인 형질세포에서 생성되는 M 단백질 이라는 비정상적인 단백질이 발견될 수 있습니다.

혈액 검사 결과 이러한 비정상적인 형질 세포가 비정상적인 면역 단백질(M 단백질)을 생성하는 것으로 나타났습니다. 또한 골수 생검을 시행하면 의사는 골수에서 이러한 비정상적인 형질 세포를 확인할 수 있습니다. 그러나 이러한 "잠복기" 동안에는 다발성 골수종이 신체에 아무런 문제를 일으키지 않으므로, SMM 환자는 일반적으로 아무런 증상을 나타내지 않습니다.

SMM(수포성 근막염)은 누가 걸릴 수 있나요? 흔한 질병인가요?

이 질환은 일반적으로 60세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 진단 시 평균 연령은 62세에서 67세 사이입니다.

(SMM)은 흔한 질병이 아닙니다. 연구자들은 약 10만 명 중 1명꼴로 발병하는 것으로 추정합니다. 하지만 다발성 골수종은 10만 명 중 7명꼴로 발병하므로, (SMM)은 훨씬 더 드문 질환입니다.

SMM이 활동성 다발성 골수종으로 발전할 위험은 어느 정도입니까?

이 점도 알아두는 것이 중요합니다. SMM 진단을 받은 후 처음 5년 동안 매년 약 10%의 SMM 환자가 활동성 다발성 골수종으로 발전합니다. 그 후 5년 동안은 그 비율이 매년 3%로 감소합니다. 10년이 지나면 이 위험은 매년 1%까지 더욱 낮아집니다.

이는 SMM(수질종양성 다발골수종) 환자 모두가 다발골수종으로 발전하는 것은 아니라는 것을 의미합니다. 하지만 위험이 존재하므로 정기적인 의료 검진이 매우 중요합니다.

다발성 골수종 발병 여부를 정확하게 예측할 수 있는 검사가 있나요?

안타깝게도 현재로서는 다발성 골수종 발병 여부를 정확하게 예측할 수 있는 검사는 없습니다 . 의사와 연구자들은 다발성 골수종과 관련된 유전적 변화를 계속 분석하고 있으며, SMM 환자가 다발성 골수종으로 발전할지 여부를 확인할 수 있는지 연구하고 있습니다.

소셜 미디어 마케팅(SMM)이 등장하게 된 이유는 무엇인가요?

연구자들은 비정상적인 형질세포와 M 단백질이라는 물질이 다발성 골수종(MM)의 특징이라는 것을 알고 있습니다. 하지만 정상적인 건강한 형질세포가 비정상적으로 변하는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다 . 현재 연구진은 몇 가지 잠재적인 원인을 조사하고 있습니다.

• 유전적 돌연변이: 연구자들은 특정 유전자(종양 유전자 - 세포 성장을 촉진하는 유전자)의 변화와 다발성 골수종(MM) 사이에 연관성이 있는지 조사하고 있습니다.
• 비만: 과도한 체지방 또한 하나의 요인일 수 있다는 의혹이 있습니다.

SMM을 어떻게 식별하나요? 어떤 종류의 테스트가 수행되나요?

의사는 이 질환이 있는지 확인하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다. 일반적인 혈액 및/또는 소변 검사에서 M 단백질이 검출되면 다발성 골수종을 의심해 볼 수 있는 첫 번째 단서가 될 수 있다는 점을 기억하십시오. 의사는 이후 환자의 상태가 다발성 골수종으로 진행되고 있는지 확인하기 위해 몇 가지 기본 검사를 시행합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전혈구 검사(CBC): 이 검사는 골수에서 생성되는 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수를 측정합니다.
• 혈액 화학 검사: 이 검사는 크레아티닌 수치(신장 기능 확인), 알부민 수치(신장과 간 기능 확인), 칼슘 수치(골밀도 검사)를 확인합니다.
• 정량 면역글로불린 검사: 이 혈액 검사는 혈액 내 M 단백질(면역 단백질) 수치를 측정합니다.
• 전기영동 및 혈청 면역고정법: 이 검사들은 혈액 내 M 단백질을 검출합니다.
• 소변 검사: 의사는 M 단백질 검사를 위해 24시간 동안 집에서 소변을 수집하도록 요청할 수 있습니다.
• 엑스레이: 엑스레이는 다발성 골수종으로 인한 뼈 손상 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사: 뼈 손상을 확인하는 또 다른 방법입니다.
• 자기공명영상(MRI): 이 검사는 전파와 강력한 자석을 이용하여 뼈와 척추의 상세한 영상을 만듭니다. 이 검사는 초기 뼈 손상 징후를 찾는 데 사용될 수 있습니다.
• 골수 생검: 의사는 환자의 골수 샘플을 채취하여 정상 및 비정상 형질세포의 비율을 분석할 수 있습니다. 또한 골수 샘플에서 암으로 이어질 수 있는 DNA 변이 여부를 확인할 수 있습니다.

(SMM)의 기준은 무엇인가요?

의사들이 "기준"이라고 말할 때는 진단을 내리는 데 필요한 의학적 기준을 충족하는 검사 결과를 의미합니다. (SMM)의 기준은 다음과 같습니다.

• 혈액 검사 결과 M 단백질 수치가 3g/dl(혈액 1데시리터당 3그램) 이상인 경우.
• 24시간 소변 검사에서 단백질이 500mg 이상 검출된 경우. 또는...
• 골수 생검 결과, 골수 내 전체 혈액 세포 중 형질 세포가 10%에서 59%를 차지하는 것으로 나타났습니다. 그리고...
• 골수종으로 인해 발생할 수 있는 비정상적인 뼈 병변이나 신장 손상 징후는 없으며, 혈구 수치와 칼슘 수치도 정상입니다.

이 질환은 어떻게 치료하나요?

현재 SMM의 표준 치료법은 "경과 관찰"입니다. 이는 의사가 정기적으로 혈액 내 M 단백질 수치와 골수 내 형질세포 수치를 검사하여 모니터링하는 것을 의미합니다. 마치 파수꾼처럼 질병이 악화되는지 지켜보는 것입니다.

일부 사람들은 활동성 다발성 골수종 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 이러한 경우, 일부 의사는 다발성 골수종 치료를 조기에 시작할 것을 권장할 수 있습니다. 다발성 골수종(MM) 진단을 받으셨다면, 담당 의사가 필요한 정보와 치료 권고 사항을 제공해 줄 수 있는 가장 적합한 사람입니다.

중증 악성종양(SMM) 발병 위험을 줄일 수 있을까요?

불행히도 현재로서는 (SMM)의 형성을 방지할 수 있는 알려진 방법이 없습니다 .

(SMM)을 얼마나 오래 참을 수 있나요?

이 질환이 사람마다 다르게 나타나는 양상입니다. 어떤 사람은 이 질환을 가지고 있지만 다발성 골수종으로 발전하지 않을 수도 있습니다. 또 어떤 사람은 진단 후 몇 달 또는 몇 년 후에 다발성 골수종이 발병하기도 합니다. SMM을 안고 살아가는 것이 걱정된다면 담당 의사에게 앞으로 어떤 일이 일어날지 문의하십시오. 의사가 가장 구체적인 정보를 제공해 줄 수 있습니다.

다발성 골수종을 가지고 얼마나 오래 살 수 있나요?

이 또한 많은 사람들에게 문제가 됩니다. 다발성 골수종 환자의 약 40%에서 82%가 진단 후 5년 생존율을 보입니다. 이는 질병의 종류와 치료 반응을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

어떻게 하면 건강을 잘 관리할 수 있을까요?

다발성 골수종 진단을 받았다면 당장 치료가 필요하지 않을 수도 있고, 아예 치료가 필요 없을 수도 있습니다. 담당 의사는 정기적인 검진을 받도록 권할 것입니다. 이는 질환이 다발성 골수종으로 진행되었는지 확인하기 위한 것입니다. 다발성 골수종을 안고 살아가는 것은 스트레스와 불안감을 유발할 수 있습니다. "이 병을 어떻게든 치료할 수 있으면 좋겠다"라는 생각이 드는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 전반적인 건강을 관리하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 만약 어떻게 해야 할지 잘 모르겠다면 영양사와 상담하세요.
• 흡연자라면 금연을 ​​시도해 보세요.
• 충분히 휴식을 취하세요.
• 감염으로부터 자신을 보호하세요. 감염 예방 방법에 대해 의사와 상담하세요.
• 규칙적으로 운동하세요.하지만 먼저 의사와 상담하여 자신에게 맞는 운동 종류와 강도를 알아보세요. 과도한 운동도 좋지 않습니다.
• 정신 건강에도 신경 쓰세요. 만약 자신의 상태 때문에 슬프거나 우울한 감정을 느낀다면 의사와 상담하세요. 특히 슬픔이나 우울감이 2주 이상 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

만약 당신이 (SMM)을 앓고 있다면, 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:

• 왜 이런 일이 나에게 일어났을까?
• 이것이 제 일상생활에 어떤 영향을 미칠까요?
• 다발성 골수종이 발병하기까지 얼마나 걸립니까?
• 다발성 골수종을 나타낼 수 있는 특정 증상이 있나요? 있다면, 제가 알아두어야 할 증상은 무엇인가요?
• SMM(경피적 다발성 골수종)이 다발성 골수종으로 진행되는 것을 예방하는 치료법이 있습니까?

마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)

잠복성 다발성 골수종(SMM)은 다발성 골수종(MM)의 전암성 병변입니다. 하지만 SMM 환자 모두가 활동성 다발성 골수종으로 진행되는 것은 아닙니다. SMM 환자들은 자신이 활동성 다발성 골수종으로 진행될지, 그리고 진행된다면 언제 진행될지 궁금해하는 경우가 많습니다. 이러한 질문에 대한 답은 매우 어렵습니다. 의사들도 아직 모든 해답을 가지고 있지는 않습니다.

하지만 최근 연구에 따르면 특정 유전자의 변화를 분석함으로써 SMM이 다발성 골수종으로 발전할지 여부와, 발전한다면 언제 발전할지 어느 정도 예측할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

이러한 증상이 있다면 담당 의사에게 질환과 관련된 새로운 정보가 있는지 문의하십시오. 의사는 기꺼이 도와줄 것입니다. 가장 중요한 것은 의사의 조언을 따르고 정신적으로 강한 모습을 유지하는 것입니다.

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