자궁 질환을 정확하게 진단하는 데 사용되는 자궁 초음파 검사에 대한 모든 것

생리 중에 갑자기 출혈이 있거나 평소보다 출혈량이 많은 경험을 해보신 적이 있나요? 아니면 임신에 어려움을 겪고 계신가요? 이런 경우 의사는 자궁 내부를 자세히 살펴보는 "자궁 초음파 검사"를 권할 수 있습니다. 이름은 조금 무섭게 들릴 수 있지만, 사실 매우 간단하면서도 중요한 검사입니다. 오늘은 이 검사에 대해 쉽고 간단하게 알아보겠습니다.

자궁 초음파 검사(Sonohysterogram)란 무엇인가요?

간단히 말해, 자궁조영술은 자궁 내부를 선명하게 보기 위해 시행하는 특수 초음파 검사입니다. 일반 초음파 검사와 다른 점은 자궁에 소량의 생리식염수를 주입한다는 것입니다.

풍선에 바람을 넣지 않고 안을 들여다보는 대신, 바람을 조금 넣으면 속이 훨씬 선명하게 보인다고 상상해 보세요. 이 검사도 마찬가지입니다. 생리식염수(멸균된 소금물과 같은 용액)를 자궁에 주입하면 자궁벽이 약간 벌어져 의사가 자궁 내막과 종양과 같은 이상 징후를 아주 잘 볼 수 있습니다. 이 검사는 생리식염수 주입 초음파 검사(Saline Infusion Sonography, SIS) 라고도 합니다.

어떤 경우에 이 검사를 시행해야 합니까?

의사가 이 검사를 권하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 다음 증상 중 하나라도 해당하는지 확인해 보세요.

시험 전에 어떻게 준비하시나요?

이 시험을 준비하는 것은 매우 쉽지만, 몇 가지 사항에 주의해야 합니다.

시험을 치르기에 가장 좋은 시기

가장 중요한 점은 바로 이것입니다. 자궁 초음파 검사를 받기에 가장 좋은 시기는 생리가 끝난 후, 배란 전입니다. 다시 말해, 생리 주기 6일에서 11일 사이입니다. 왜냐하면 이 시기에는 자궁 내막이 매우 얇아져서 의사가 자궁 내부를 아주 선명하게 볼 수 있기 때문입니다.

하지만 폐경기이거나, 지속적으로 피임약을 복용 중이거나, 호르몬 자궁내 장치를 삽입한 경우에는 언제든지 이 검사를 받을 수 있습니다.

시험 당일에 무엇을 해야 할까요?

• 평소처럼 식사하고 음료를 마시며, 복용해야 할 약이 있다면 복용하세요.
• 검사 약 한 시간 전에 진통제(예: 이부프로펜, 나프록센 또는 파라세타몰)를 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 검사 중 발생할 수 있는 경미한 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 검사 후 생리식염수와 약간의 출혈이 있을 수 있으므로 생리대를 사용할 준비를 하십시오.

시험 전에

• 방광을 비워야 합니다( 소변을 봐야 합니다).
• 임신 테스트를 하려면 소변을 조금 채취해야 합니다. 임신한 경우에는 이 테스트를 할 수 없기 때문입니다.
• 의사는 소변을 보기 전에 복부 초음파 검사를 시행할 수도 있습니다.
• 그다음, 질 감염 여부를 확인하기 위해 골반 검사를 실시합니다. 감염이 있는 경우에는 이 검사를 권장하지 않습니다.

자궁 초음파 검사는 어떤 모습인가요?

전체 검사 시간은 약 30~45분 정도 걸리지만, 실제로 생리식염수를 주입하고 스캔하는 데는 5~10분 정도 소요됩니다.

1. 당신은 침대에 눕게 될 것이며, 이는 일반적으로 산부인과 검진 때와 같습니다.

2. 그런 다음 의사는 윤활제를 바른 얇은 기구( 초음파 변환기 )를 질을 통해 삽입하여 자궁 사진을 여러 장 찍습니다. 그리고 나서 기구를 제거합니다.

3. 다음으로, 질경이 라는 기구를 사용하여 질을 벌리고 자궁경부를 세척합니다.

4. 그런 다음 매우 가는 관( 카테터 라고 함)을 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입합니다. 이때 생리통과 유사하게 허리에 약간의 경련을 느낄 수 있습니다.

5. 이제 질경을 제거하고 초음파 기기를 다시 삽입합니다. 이 과정에서 얇은 관을 통해 생리식염수를 자궁에 천천히 주입합니다. 이때 압박감이나 경련을 느낄 수 있습니다.

6. 자궁 내부의 선명한 이미지를 원하는 만큼 촬영한 후, 초음파 기기와 얇은 관을 제거합니다. 이것으로 끝입니다.

이거 아픈가요? 위험한가요?

이 검사에 대해 많은 사람들이 가장 궁금해하는 점은 통증이 있는지 여부입니다. 사실, 약간의 통증이나 불편함을 느끼는 것은 정상입니다. 특히 카테터를 삽입하고 생리식염수를 주입할 때 경련이 일어날 수 있습니다.

하지만 가장 좋은 점은 검사가 끝나면 통증이 상당히 줄어든다는 것입니다. 진통제를 복용하거나 온찜질을 하면 통증을 완화할 수 있습니다.

위험성에 대해 말씀드리자면, 자궁초음파검사는 매우 안전한 검사입니다. 아주 드물게 골반 감염이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 질 분비물의 변화 (악취, 색깔 변화)
• 발열
• 심한 통증

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

시험이 끝나면 바로 집으로 돌아가 평소처럼 생활하시면 됩니다.

• 질에서 몇 시간 동안 묽은 액체가 나올 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 그것은 삽입된 생리식염수입니다.
• 수술 후 약 하루 동안 약간의 통증이나 뻐근함을 느낄 수 있습니다. 진통제를 복용하세요.
• 하루 이틀 동안 붉은색이나 갈색의 소량의 혈액이 나올 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

이 결과에서 무엇을 배울 수 있을까요?

이 검사는 자궁 내에서 증상을 유발할 수 있는 여러 문제를 파악할 수 있습니다.

• 자궁 모양의 이상
• 자궁 내막이 과도하게 두꺼워지는 현상
• 자궁근종( 양성 종양)
• 용종( 자궁벽에 생기는 작은 혹)
• 자궁내막암 증상
• 자궁선근증 (자궁내막 조직이 자궁벽으로 자라나는 질환)의 증상

담당 의사가 이러한 결과를 설명하고 다음 단계(치료, 수술 또는 추가 검사)에 대해 논의할 것입니다.

다른 유형의 스캔과의 차이점

자궁초음파검사와 일반 초음파검사의 차이점

가장 큰 차이점은 생리식염수를 사용한다는 점입니다. 일반적인 초음파 검사에서는 자궁의 외형과 벽의 두께는 확인할 수 있지만, 자궁 내부와 내벽은 명확하게 보이지 않습니다. 하지만 생리식염수를 주입하면 자궁 내부가 잘 확장되어 아주 작은 종양이라도 선명하게 확인할 수 있습니다.

자궁초음파검사와 자궁난관조영술(HSG)의 차이점

자궁난관조영술(HSG)은 초음파와 식염수를 사용하지 않습니다. X선과 특수 조영제를 사용합니다. HSG는 주로 불임 검사에 사용되며, 특히 나팔관 폐쇄 여부를 확인하는 데 유용합니다. 하지만 자궁 내 다른 여러 질환을 진단하는 데에도 유용하게 사용될 수 있습니다.

이런 검사를 받기 전에 약간 긴장하고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 우리 몸의 매우 민감하고 은밀한 부위와 관련된 검사이기 때문입니다. 하지만 이 검사는 여러분을 괴롭히는 여러 증상의 정확한 원인을 찾는 데 도움이 되는 매우 중요한 검사라는 것을 기억하세요. 검사 전에 의사에게 두려움이나 걱정되는 점이 있으면 솔직하게 이야기하십시오. 의사는 모든 것을 자세히 설명해주고 검사 과정을 최대한 편안하게 만들어 줄 것입니다.