때로는 허리 통증이 참을 수 없을 정도로 심할 때가 있죠? 약을 먹고, 물리 치료를 받고, 여러 가지 운동을 해도 통증이 사라지지 않을 때가 있습니다. 만약 당신이 이런 경험을 하고 있다면, 의사는 '척추 유합술'이라는 수술을 권했을지도 모릅니다. 그 이름을 들으면 조금 두려울 수도 있지만, 어떤 수술인지 이해하게 되면 두려움은 사라질 것입니다. 그래서 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 척추 유합술에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 척추 유합술이란 무엇일까요?
아주 간단합니다. 이 수술은 척추뼈 두 개 이상을 붙여 하나의 견고한 구조물로 만드는 것입니다. 만약 척추뼈 두 개 사이의 움직임 때문에 통증이 있다면, 이 수술을 통해 해당 척추뼈들을 붙여 움직임을 완전히 없앨 수 있습니다.
이 수술의 주된 목표는 통증을 유발하는 움직임을 멈추는 것입니다. 뼈가 유합되면 이전처럼 앞뒤로 움직이지 않게 됩니다. 이렇게 하면 주변의 신경, 인대, 근육에 가해지는 당김과 밀림이 멈추어 통증과 불편함이 사라집니다.
이 수술이 왜 필요하신가요?
모든 허리 문제에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 약물 치료, 물리 치료, 스테로이드 주사 등에도 불구하고 허리 통증이 호전되지 않으면 의사는 수술을 다음 단계로 고려할 것입니다. 또한, 수술은 일반적으로 의사가 통증의 정확한 원인을 파악했을 때만 권장됩니다 .
허리 통증이 다음과 같은 원인으로 발생한 경우, 이 수술을 통해 통증 완화를 기대할 수 있습니다.
| 상태 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 퇴행성 디스크 질환 | 나이가 들면서 척추뼈 사이의 연골(디스크)이 마모됩니다. 그러면 척추뼈들이 서로 마찰을 일으켜 통증을 유발합니다. |
| 골절 | 척추뼈의 골절 또는 파열. |
| 척추측만증 | 척추가 한쪽으로 비정상적으로 휘어진 상태. |
| 척추관 협착증 | 척수 통로가 좁아져 신경이 압박될 수 있습니다. |
| 척추전방전위증 | 척추뼈 하나가 바로 아래 척추뼈 위로 튀어나온 현상. |
| 종양 또는 척추 감염 | 척추 종양 또는 감염. |
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 약 일주일 전에 혈액 검사와 척추 엑스레이 촬영 등의 여러 검사를 받으셔야 합니다.
담당 의사 와 의료진이 수술 에 대한 모든 세부 사항을 설명해 드릴 것입니다. 이해가 안 되는 부분이 있으면 주저하지 말고 질문하세요. 환자분이 충분한 정보를 가지고 준비하는 것은 의사에게 큰 도움이 됩니다.
수술 며칠 전에 다음 사항들을 고려해 보세요:
- 병원에 도착해야 하는 정확한 시간을 알아두세요. 또한 수술 후 병원까지 데려다주고 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해두는 것이 중요합니다.
- 수술 전 며칠 동안 복용할 수 있는 약과 복용해서는 안 되는 약 목록을 의사에게 문의하십시오. 아스피린과 같은 일부 약물은 출혈을 증가시킬 수 있으므로 복용을 중단해야 합니다. 의사의 승인 없이 절대로 복용 중인 약을 중단하지 마십시오.
- 수술 전에 무엇을 먹고 마실 수 있는지, 그리고 금식 시간은 얼마나 되는지 정확히 알아보세요.
- 집 환경을 준비하세요.수술 후에는 허리를 굽히거나 바닥에 앉는 것이 어려울 수 있으므로, 높이 조절이 가능한 변기 시트, 샤워 의자, 슬립온 신발, 그리고 바닥에 떨어진 물건을 집을 때 도움이 되는 집게 등을 미리 준비해 두는 것이 매우 유용할 것입니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
척추 유합 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다.
1. 전방 척추 유합술: 이 방법에서는 의사가 복부 측면에 절개를 합니다.
2. 후방 융합술: 이 방법은 등쪽에서 절개를 합니다.
절개 후, 의사는 척추에 접근하기 위해 근육과 기타 조직을 조심스럽게 옆으로 치웁니다. 그런 다음 통증을 유발하는 손상된 관절 사이의 관절을 제거합니다.
다음으로, 나사, 막대 또는 뼈 이식재를 사용하여 두 관절을 고정시켜 움직이지 않도록 합니다. 뼈 이식재를 환자 자신의 몸에서 채취하는 경우, 일반적으로 엉덩이뼈에서 채취합니다. 경우에 따라 다른 사람의 뼈(기증자 뼈)를 사용하기도 합니다. 일부 의사는 뼈 성장을 촉진하는 골형성 단백질(BMP)이라는 물질을 척추에 주입합니다.
이 수술은 몇 시간 정도 걸릴 수 있습니다.
발생 가능한 합병증은 무엇인가요?
모든 수술에는 어느 정도의 위험이 따릅니다. 이는 당연한 일입니다. 하지만 수술 전에 이러한 위험을 인지하고 예방하는 것이 매우 중요하며, 만약 위험이 발생하더라도 신속하게 알아차리는 것이 중요합니다.
다음은 이 수술과 관련된 몇 가지 위험 요소입니다.
| 위험 유형 | 설명 |
|---|---|
| 모든 수술과 관련된 일반적인 위험 | |
| 출혈 | 수술 중 또는 수술 후 과다 출혈. |
| 혈전 | 혈전이 생길 위험이 있으며, 특히 다리에 혈전이 생길 가능성이 높습니다. |
| 전염병 | 수술 부위 감염. |
| 마취와 관련된 위험 | 마취를 위해 투여된 약물에 대한 가능한 부작용. |
| 척추 유합 수술에 특정한 위험 | |
| 신경 손상 | 다리에 감각이 없어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 운동 기능 상실과 같은 심각한 증상은 매우 드뭅니다. |
| 가관절증 | 때때로 뼈가 제대로 붙지 않는 경우가 있습니다. 그런 경우 몇 달 안에 허리 통증이 재발할 수 있습니다. |
| 골이식과 관련된 합병증 | 다른 사람에게서 채취한 뼈라면 신체가 거부 반응을 일으키거나 감염을 유발할 위험은 매우 낮습니다. |
다음과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 상처 부위가 과도하게 붓거나 붉어지거나, 고름 같은 액체가 흘러나오는 경우.
- 발열(화씨 100도 이상).
- 고통이 견딜 수 없을 정도로 심해진다.
- 추위를 느껴 몸이 떨린다.
수술 후 회복
수술 후에는 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 입원 기간은 환자분의 건강 상태, 체력, 그리고 기저질환 유무에 따라 달라집니다. 일반적으로 4일 정도 입원하시게 되지만, 경우에 따라 더 일찍 퇴원하실 수도 있고, 일주일 정도 더 입원하셔야 할 수도 있습니다.
이 시간 동안 여러분은 심박수 등을 모니터링하는 기계에 연결될 것입니다. 또한 몸에 여러 개의 관이 삽입될 것입니다.
- 정맥 카테터(정맥관): 팔의 정맥에 삽입하여 수액, 항생제, 그리고 경우에 따라 진통제를 투여하는 데 사용됩니다.
- 경막외 카테터: 일부 환자는 척추에 삽입된 얇은 관을 통해 진통제를 투여받습니다.
- 소변줄: 수술 후 처음 며칠 동안은 일어나서 화장실에 가는 것이 어려울 수 있으므로 소변을 배출하기 위해 소변줄을 삽입할 것입니다. 약간 불편할 수 있지만, 아마 거의 느끼지 못할 것입니다. 허리가 완전히 나을 때까지 한 자리에 가만히 있는 것이 매우 중요합니다.
입원 기간 동안 물리치료사 와 작업치료사가 여러분을 도와드릴 것입니다. 침대에서 일어나고, 의자에 앉고, 다시 걷는 방법을 자세히 가르쳐 드릴 것입니다.
퇴원하시기 전에 의사는 뼈가 제대로 붙었는지 확인하기 위해 엑스레이를 찍을 것입니다. 약 10일 후에 실밥을 제거하기 위해 다시 내원하셔야 합니다. 그 후에는 4~6주, 6개월, 1년, 2년 후에 경과 관찰을 위해 내원하셔야 합니다.
허리 수술 후 회복에는 헌신과 노력이 필요하다는 것을 명심하십시오. 허리가 완전히 회복되는 데는 6개월에서 1년까지 걸릴 수 있습니다.
퇴원 후에도 물리치료를 계속 받으셔야 합니다. 담당 의사가 치료 빈도를 알려줄 것입니다. 처음 6개월 동안 허리를 보호하기 위해 다음 사항들을 꼭 지켜주세요.
- 몸을 비틀거나 구부리거나 무거운 물건을 드는 것을 피하십시오.
- 큰 물병보다 무거운 것은 절대 들어 올리려고 하지 마세요!
- 그러므로 당분간 설거지나 빨래 같은 집안일은 가족 구성원에게 맡기세요.
핵심 요약
- 척추 유합술은 통증을 유발하는 움직임을 막기 위해 척추뼈 두 개 이상을 연결하는 수술입니다.
- 이 방법은 일반적으로 약물 치료나 물리 치료와 같은 다른 치료법으로 효과가 없을 때 권장됩니다.
- 수술 전에는 의사의 지시를 정확히 따르고 철저히 준비하는 것이 매우 중요합니다.
- 모든 수술과 마찬가지로 위험이 따르지만, 위험을 인지하고 관리하면 위험을 줄일 수 있습니다.
- 완전한 회복에는 시간이 걸리며, 환자분의 노력과 의료진의 지시사항 준수가 매우 중요합니다. 의심스러운 점이 있으면 즉시 의사와 상담하십시오.
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