방추형 세포 육종이란 무엇일까요? 간단하게 설명해 드리겠습니다!

뼈나 근육 같은 연부 부위에 통증이나 부기가 느껴지는 등 이상한 증상을 경험해 보신 적이 있나요? 때로는 이러한 증상이 정상일 수도 있지만, 드물게 심각한 질병의 징후일 수도 있습니다. 오늘은 흔하지는 않지만 알아두면 중요한 암의 일종인 방추형 세포 육종에 대해 이야기해 보겠습니다.

방추형 세포 육종이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 방추형 세포 육종은 우리 몸의 뼈와 연부 조직에서 발생하는 드문 유형의 암입니다. '육종'이라는 단어가 뼈와 그에 연결된 조직에서 발생하는 비정상적인 세포 덩어리, 즉 종양을 의미한다는 것을 알고 계셨나요?

방추형 세포 육종의 특징은 현미경으로 비정상 세포를 관찰했을 때 그 모양이 마치 '방추'처럼 보인다는 점입니다. 방추는 양초처럼 양쪽 가장자리가 얇고 가운데가 약간 두꺼운 모양입니다. 그래서 이런 이름이 붙었습니다.

첨단 실험실 검사 덕분에 의사들은 75가지 이상의 육종 유형을 식별할 수 있게 되었습니다. 방추형 세포 육종은 그러한 아형 중 하나입니다. 사실, '방추형 세포 육종'이라는 용어는 염색이나 유전적 특성과 같은 특정 실험실 검사로 정확하게 분류할 수 없는 육종을 설명하는 데 사용됩니다. 따라서 다소 포괄적인 용어입니다.

이러한 종양은 어디에서 가장 흔하게 발생합니까?

방추형 세포 육종은 우리 몸의 긴 뼈에서 가장 흔하게 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 허벅지 뼈(대퇴골)
• 정강이뼈(경골)
• 위팔뼈(상완골)

하지만 이러한 부위에만 발생하는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 골반, 머리와 목, 그리고 신체의 다른 부위에서도 방추형 세포 육종을 발견합니다.

방추형 세포 육종의 주요 유형은 무엇입니까?

자, 보세요. 모든 육종은 연조직에서 시작됩니다. 즉, 지방, 근육, 혈관, 신경, 뼈 주변 조직 등에서 발생하죠. 의사들은 암이 시작되는 세포의 종류에 따라 방추형 세포 육종을 더 세분화합니다.

이처럼 세포 유형과 특성을 이해함으로써 의사들은 암이 전이될 가능성을 평가할 수 있습니다. 또한 이를 통해 최적의 치료법을 찾을 수 있습니다.

'방추형 세포 육종'은 포괄적인 용어이지만, 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

• 미분화 다형성 육종:이름에서 알 수 있듯이, 이 유형의 암세포는 '미분화'되어 있습니다. 즉, 암이 어떤 종류의 세포에서 시작되었는지 명확하지 않다는 뜻입니다. 종양 내 병든 세포는 '다형성'을 띠는데, 이는 모양과 크기가 다양하다는 것을 의미합니다. 다시 말해, 종양은 서로 다른 종류의 세포들이 모여 있는 것입니다.
• 섬유육종: 이 종양은 섬유아세포라는 세포에서 발생합니다. 섬유아세포는 우리 몸의 결합 조직을 구성하는 주요 요소입니다.
• 평활근육종: 이는 평활근 세포에서 시작됩니다. 평활근 세포는 우리 몸을 움직이고 에너지를 얻는 데 사용하는 골격근 조직의 세포와는 다릅니다. 평활근 세포는 내장 기관, 체강 및 일부 뼈의 연조직에서 발견됩니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

다른 유형의 육종과 마찬가지로 방추형 세포 육종은 매우 드뭅니다 . 실제로 모든 뼈 및 연부 조직 암의 10% 미만을 차지합니다. 워낙 드문 질환이라 의사가 처음에는 의심하지 못할 수도 있다는 점을 명심하십시오. 진단을 받기까지 여러 차례 병원을 방문하고, 여러 전문의를 만나고, 여러 가지 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

방추형 세포 육종은 누구에게나 발생할 수 있지만, 40세 이상에서 가장 흔하게 나타납니다 . 앞서 언급한 미분화 다형성 육종은 보통 60세에서 70세 사이에 발생합니다.

이 증상은 무엇인가요?

방추형 세포 육종의 증상은 다양할 수 있습니다. 증상은 종양의 크기, 종양의 개수, 그리고 암세포가 발생한 뼈(또는 신체의 다른 부위)의 위치에 따라 달라집니다. 특히 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴봐야 합니다 .

• 뼈 통증: 이 통증은 지속적일 수도 있고, 간헐적으로 나타날 수도 있습니다. 마치 누군가 몸 안에서 칼로 찌르는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 암으로 약해진 부위에서 뼈가 부러지는 것을 '병적 골절'이라고 합니다. 뼈는 가벼운 낙상에도 부러질 수 있습니다.
• 종양이 있는 부위를 눌렀을 때 압통이나 부기가 느껴질 수 있습니다. 심지어 손으로 잡을 수 있을 만큼 큰 종양이 있을 수도 있습니다.
• 종양 근처 관절을 제대로 움직일 수 없는 경우: 예를 들어 무릎이 종양 근처에 있다면 무릎을 구부리거나 펴는 것이 어려울 것입니다.
• 피로: 이는 단순한 피로가 아닙니다. 아무리 잠을 자거나 휴식을 취해도 사라지지 않는 극심한 피로감입니다.
• 권태감: 뚜렷한 이유 없이 몸이 좋지 않고, 마치 아무런 에너지나 흥미도 없는 듯한 느낌 .

방추형 세포 육종의 원인은 무엇입니까?

다른 모든 암과 마찬가지로 방추형 세포 육종은 건강한 세포가 악성으로 변이하면서 시작됩니다. 이러한 악성 세포는 통제되지 않고 증식하여 종양을 형성합니다. 이 종양은 주변의 건강한 조직을 손상시킬 수 있습니다. 가장 위험한 것은 이러한 암세포가 원래 종양에서 떨어져 나와 신체 곳곳으로 퍼져 다른 조직과 장기를 손상시킬 수 있다는 것입니다. 이를 전이 또는 전이성 암이라고 합니다.

하지만 알아두면 좋은 점이 있습니다. 일반적으로 방추형 세포는 (제대로 성장했을 때) 좋은 징조입니다. 방추형 세포는 조직이 손상된 부위에 형성됩니다. 따라서 방추형 세포가 보인다는 것은 상처가 치유되고 있다는 신호입니다. 상처가 완전히 아물면 이 세포들은 사라집니다.

하지만 방추형 세포 육종에서는 이러한 방추형 세포들이 계속해서 성장하고 증식합니다. 과학자들은 아직까지 이 세포들이 왜 그렇게 악성으로 변하는지에 대한 명확한 원인을 밝혀내지 못했습니다 .

하지만 연구자들은 특정 유전자 돌연변이가 이 암 발병 위험을 높일 수 있다는 사실을 발견했습니다. '돌연변이'란 우리 몸의 세포 기능 방식을 알려주는 유전자 체계에 생긴 오류를 말합니다. 방추형 세포 육종의 경우, 이러한 돌연변이는 유전되는 경우가 많아 가족력이 있을 수 있습니다.

이 암 발병 위험을 높이는 위험 요인은 무엇입니까?

방추형 세포 육종 발병 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 골경색: 뼈 조직이 혈액 공급 부족으로 괴사하는 현상입니다. 아시다시피 뼈 조직은 생존을 위해 혈액이 필요하며, 혈액은 산소를 공급하는 역할을 합니다.
• 섬유성 이형성증: 이 질환에서는 건강한 뼈 조직이 섬유성 뼈 유사 조직으로 대체됩니다. 이로 인해 골절 위험이 증가하고 (매우 드물게) 섬유육종이 발생할 수 있습니다.
• 골수염: 이는 뼈 내부의 해면 조직인 골수에 발생하는 감염입니다. 혈액 속의 세균이나 기타 병원균이 뼈로 ​​이동하여 세포를 감염시키면 발생할 수 있습니다.
• 파제트병: 이는 장기간 지속되는 만성 질환입니다. 뼈가 약해져 쉽게 부러지게 되며, 방추형 세포 육종을 포함한 골암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 이전에 암 치료를 위해 방사선 치료를 받은 적이 있습니다.방사선 치료는 고에너지 광선(주로 고에너지 X선)을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법입니다. 드물게 방사선 치료를 받은 부위에 방추형 세포 육종이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 육종은 보통 치료 후 수년(7년에서 20년)이 지나서 발생합니다. 하지만 방사선 치료를 받은 사람 중 1% 미만 이 이러한 방사선 관련 암에 걸린다는 점을 기억해야 합니다.

방추형 세포 육종의 합병증은 무엇인가요?

이 암은 종양이 있는 부위에서 뼈가 부러질 가능성을 높입니다. 뼈가 부러지면 종양의 암세포가 주변 부위로 퍼질 수 있습니다.

하지만 이러한 유형의 골절이 암의 전반적인 예후(즉, 예상되는 결과)에 영향을 미치는지, 아니면 암의 원격 전이(전이성 확산)와만 관련이 있는지에 대해서는 여전히 논란이 있습니다.

방추형 세포 육종은 어떻게 진단되나요?

의사가 암을 진단하고 병기를 결정하기 전에 여러 가지 검사와 시술을 받게 될 것입니다. 암 병기 분류는 종양의 크기, 위치, 전이 여부 등을 기준으로 암의 심각도를 판단하는 데 사용됩니다. 골암의 병기를 결정할 때는 종양이 '고등급'인지 '저등급'인지도 고려합니다. 고등급 종양은 비정상적인 세포가 더 많으며, 성장과 전이가 더 빠르게 진행될 가능성이 높습니다.

대부분의 방추형 세포 육종은 고등급입니다.

영상 검사

영상 검사는 암의 종류를 알 수는 없지만 종양의 크기와 위치를 보여줄 수 있습니다. 또한 암이 원발 종양을 넘어 전이되었는지 여부도 확인할 수 있습니다.

• X선 검사: X선 검사는 뼈의 종양이나 기타 이상을 보여줄 수 있습니다. 흉부 X선 검사를 통해 암이 폐로 전이되었는지 확인할 수 있습니다. 전이성 방추형 세포 육종은 종종 폐로 먼저 전이됩니다.
• MRI 검사: MRI는 강력한 자석, 전파, 컴퓨터를 이용하여 인체 내부를 촬영합니다. 엑스레이와 달리 MRI는 연조직을 매우 자세하게 보여줄 수 있습니다. 이는 의사가 육종일 가능성이 있는 연조직 덩어리를 식별하는 데 특히 유용합니다.
• CT 스캔: CT 스캔은 X선과 컴퓨터를 이용하여 뼈와 연조직의 3차원 영상을 만듭니다. 방추형 세포 육종의 경우, CT 스캔을 통해 암이 연조직으로 전이되었는지 확인할 수 있습니다. 또한 골절이나 뼈가 약한 부위를 찾는 데에도 매우 효과적입니다.
• PET 스캔: PET 스캔은 추적자라는 물질을 사용하여 신체 전체의 암세포를 찾아냅니다. 이 검사는 전이된 방추형 세포 육종을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 치료 효과를 확인하기 위해 PET 스캔을 받을 수도 있습니다. 그러나 모든 종류의 육종에 PET 스캔이 사용되는 것은 아닙니다. PET 스캔이 환자에게 적합한지 여부는 담당 의사가 결정합니다.

혈액 검사

방추형 세포 육종을 진단할 수 있는 특정한 혈액 검사는 없습니다. 하지만 혈액 검사는 환자의 건강 상태에 대한 중요한 정보를 제공하며, 의사는 이러한 정보를 알아야 합니다. 일반적으로 혈액 검사를 통해 다음과 같은 정보를 얻을 수 있습니다.

• 혈액 세포
• 장기 기능
• 효소 수치 (효소는 장기가 중요한 과정을 수행하는 데 도움을 주는 화학 물질입니다)

생검

혹이 암인지 확실히 알아보는 가장 좋은 방법은 조직검사입니다. 또한 암의 종류와 등급을 알 수 있는 유일한 방법이기도 합니다. 조직검사 시 의사는 혹에서 조직 샘플을 채취하여 검사실로 보내 세포를 검사합니다.

방추형 세포 육종 환자의 대부분은 바늘 생검을 받습니다. 의사는 종양 주변 조직을 마취한 후 작고 속이 빈 바늘을 사용하여 샘플을 채취합니다. 의사가 바늘을 정확히 어디에 삽입해야 하는지 알기 위해 X선이나 CT 촬영이 필요할 수도 있습니다.

방추형 세포 육종은 어떻게 치료하나요?

받게 될 치료는 환자의 건강 상태, 종양의 위치, 크기, 등급 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 또한 처음 치료를 받는 것인지, 아니면 치료 후 암이 재발한 것인지에 따라서도 달라집니다.

수술

수술의 목표는 가능한 한 많은 뼈를 보존하면서 종양을 제거하는 것입니다. 원발 종양과 전이 종양에서 암세포를 완전히 제거할 수 있다면 완치될 수 있습니다. 그러나 암이 원발 종양을 넘어 전이된 경우에는 완전히 제거하기가 훨씬 더 어려워집니다.

화학요법

화학요법은 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽이는 치료법입니다. 종양의 크기를 줄여 수술하기 쉽게 하기 위해 수술 전에 화학요법을 받을 수도 있고, 수술 후 남아있는 암세포를 제거하기 위해 받을 수도 있습니다. 화학요법은 '완화 치료'로도 사용됩니다. 화학요법은 암을 완치할 수는 없지만, 암세포를 사멸시켜 뼈 통증과 같은 증상을 완화할 수 있습니다.

많은 환자들이 치료 효과를 높이기 위해 여러 가지 항암제를 병용 투여받습니다. 처음 치료를 받는 경우, 특정 항암제에 반응이 좋지 않은 경우, 또는 암이 '관해' 후 재발한 경우에 따라 다른 항암제가 투여될 수 있습니다. '관해'란 치료 후 암이 호전되었거나 완전히 사라진 상태를 의미합니다.

방사선 요법

외부 방사선 치료(EBRT)는 X선 기계를 사용하여 종양에 X선을 조사하여 암세포를 사멸시키는 치료법입니다. 수술이 불가능한 경우, 방사선 치료를 통해 종양을 파괴할 수 있습니다. 때때로 외과의사가 종양에 접근하여 안전하게 제거할 수 없는 경우가 있습니다. 종양이 조직 깊숙이 위치해 있거나 주요 장기에 너무 가까워 안전하게 제거하기 어려운 경우입니다. 이러한 경우, 수술 대신 방사선 치료를 받게 됩니다.

화학요법과 마찬가지로 방사선 치료도 암을 완치할 수 없는 경우 증상을 완화할 수 있습니다.

치료의 합병증이나 부작용은 무엇인가요?

암 치료 중 항암화학요법과 방사선 치료로 인해 부작용이 나타나는 것은 흔한 일입니다. 이러한 부작용은 치료가 끝난 후에도 한동안 지속될 수 있습니다. 따라서 받는 치료 종류에 따라 발생할 수 있는 부작용에 대해 담당 의사와 상담하는 것이 중요합니다 .

언제 의사를 만나야 할까요?

담당 의사는 치료를 위해 얼마나 자주 병원에 와야 하는지, 또는 암이 여전히 '관해' 상태인지 확인하기 위해 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 알려줄 것입니다. 암이 관해 상태에 있는 많은 사람들은 초기 단계에는 더 자주 병원에 가야 할 수 있습니다. 암이 재발하지 않는 기간이 길어질수록 재발 여부를 확인하기 위한 추적 검사 횟수는 줄어들 것입니다.

후속 치료는 어떤 종류가 필요합니까?

수술 중 제거해야 했던 뼈의 양에 따라 추가적인 시술이 필요할 수 있습니다. 이러한 시술은 뼈의 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 뼈 이식이 필요할 수 있습니다. 뼈 이식은 제거된 조직을 신체의 다른 부위 또는 기증자의 조직으로 대체하는 것입니다. 인공 사지가 필요할 수도 있습니다. 이러한 변화에 적응하는 데 도움이 되는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

방추형 세포 육종에 대해 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 의사에게 물어봐야 할 몇 가지 중요한 질문입니다.

• 암은 어디에 있나요?
• 암의 병기/등급은 무엇인가요?
• 그 병기/단계는 제 치료 계획에 어떤 영향을 미치나요?
• 치료 과정에서 어떤 부작용을 예상해야 할까요?
• 내 암은 완치될 수 있을까요?
• 치료의 목표는 무엇인가요?
• 암 진단을 받은 후 힘든 시기를 극복하는 데 도움이 될 수 있는 완화 치료 서비스를 연결해 주시겠어요?

방추형 세포 육종은 치료될 수 있나요? 얼마나 심각한 질병인가요?

암세포를 완전히 제거할 수 있다면 의사는 방추형 세포 육종을 완치할 수 있습니다. 원발 부위를 벗어나 전이되지 않은 방추형 세포 육종은 치료가 훨씬 쉽습니다. 그러나 전이된 육종을 치료하는 것은 매우 어렵습니다 . 전이성 방추형 세포 육종은 완치되는 경우가 드뭅니다.

이러한 유형의 암은 흔히 '고등급'입니다. 즉, 빠르게 자라고 빠르게 전이된다는 뜻입니다. 완치 후에도 재발 가능성이 높으며, 원래 종양이 있던 자리 또는 다른 부위에 재발할 수 있습니다.

하지만 모든 암 진단은 다르다는 점을 기억하세요. 담당 의사는 환자가 앓고 있는 암의 종류, 병기, 전반적인 건강 상태, 치료 반응 및 기타 여러 요인을 바탕으로 치료 결과(예후)를 예측해 줄 수 있습니다. 담당 의사는 이 진단이 당신에게 어떤 영향을 미칠지 가장 잘 조언해 줄 수 있는 사람입니다.

이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것들 (핵심 메시지)

방추형 세포 육종 진단을 받는 것은 스트레스가 많은 경험일 수 있습니다. 이 질환은 피로감과 불편함을 유발할 수 있습니다. 치료는 종종 강도 높으며, 뼈 이식이나 인공 사지에 적응하는 것과 같은 어려움에 직면할 수도 있습니다.

그러므로 처음부터 의사와 솔직하고 열린 대화를 나누는 것이 매우 중요합니다. 그래야 진단 결과, 암 완치 가능성, 치료 목표, 그리고 치료 및 회복 기간 동안 필요한 생활 습관 변화 등을 제대로 이해할 수 있습니다.

방추형 세포 육종은 심각하고 빠르게 진행되는 암입니다. 하지만 암의 성장을 억제하고, 경우에 따라서는 완치할 수 있는 치료법이 있습니다. 담당 의사와 상담하여 앞으로 어떤 치료를 기대할 수 있는지 알아보세요. 절대 희망을 잃지 마세요. 적절한 의료 조언을 따르고 긍정적인 마음을 유지하는 것이 이 싸움에서 매우 중요합니다.

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