스프라바토(에스케타민) - 약물로 치료되지 않는 우울증을 위한 새로운 치료제!

우울증은 단순히 슬픔을 느끼는 것이 아니라 치료가 필요한 의학적 질환입니다. 때때로 다양한 항우울제를 복용해도 증상이 호전되지 않는 경우가 있는데, 이러한 경우를 치료 저항성 우울증이라고 합니다. 오늘은 이러한 환자, 특히 자살 충동을 동반한 심각한 우울증 환자에게 도움이 될 수 있는 최신 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다.

스프라바토란 무엇이며, 어떻게 작동하나요?

스프라바토는 에스케타민이라는 약물을 함유한 비강 스프레이입니다. 이 약은 2019년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

케타민 이라는 이름을 들어보셨을 겁니다. 케타민은 병원에서 진통제와 마취제로 정맥 주사(IV)하는 약물입니다. 동물병원에서도 사용됩니다. 일부 사람들이 환각을 경험하거나 쾌감을 얻기 위해 오용하는 경우가 있어 이 이름이 널리 알려졌을 수도 있습니다.

스프라바토는 케타민의 특수한 형태입니다. 간단히 말해, 이 약물은 뇌의 N-메틸 D-아스파르트산(NMDA) 수용체 에 작용합니다. 이를 통해 기분에 관여하는 화학 물질을 변화시켜 우울증 증상을 완화할 수 있습니다.

이 약의 효능을 어떻게 알게 되셨나요?

스프라바토의 안전성과 유효성을 검증하기 위해 4건의 임상 연구가 진행되었습니다. 이 연구에는 18세에서 64세 사이의 성인이 참여했습니다.

연구진은 우울증의 심각도와 증상 개선 정도를 측정하기 위해 특별한 점수 시스템을 사용했습니다. 이 시스템은 몽고메리-아스버그 우울증 평가 척도(MADRS) 라고 하며, 10개의 문항으로 구성된 설문지입니다. 기분, 죄책감, 수면 패턴, 자살 충동 등에 대해 질문합니다. 점수는 0점에서 60점까지이며, 점수가 높을수록 우울증이 심각함을 나타냅니다 . 치료 후 MADRS 점수가 낮을수록 증상 개선 정도가 더 크다는 것을 의미합니다.

이 연구들의 결과는 무엇인가요?

이 결과는 스프라바토를 사용한 사람들이 우울 증상이 유의미하게 감소했음을 보여줍니다. 또한, 스프라바토를 계속 사용한 사람들은 증상 재발이 지연되는 것으로 나타났습니다.

스프라바토의 특별한 점은 복용 후 단 24시간 만에 증상이 현저하게 완화된다는 것입니다 . 일반적인 항우울제는 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸립니다. 따라서 이는 응급 상황에서 매우 중요할 수 있습니다.

스프라바토는 다른 약물과 상호작용할 수 있나요?

네, 스프라바토를 복용할 때는 다른 약물과의 병용에 주의해야 합니다.

• 혈압약: 스프라바토는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 와 같은 다른 종류의 항우울제나 주의력 결핍 장애 치료를 위한 각성제를 복용 중인 경우 이러한 위험이 증가합니다. 따라서 이러한 약물을 복용 중인 경우 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다.
• 졸음과 어지럼증을 유발하는 약물: 스프라바토는 졸음과 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 벤조디아제핀 (예: 알프라졸람, 클로나제팜), 오피오이드 (진통제) 및 알코올 과 같이 중추신경계를 억제하는 약물을 복용할 경우 악화될 수 있습니다.

스프라바토 트리트먼트는 어떻게 받을 수 있나요?

이것은 약국에서 사서 집으로 가져가 사용할 수 있는 약이 아닙니다 .

스프라바토의 부작용 및 오용 위험 때문에 이 치료는 인증된 치료 센터에서만 시행 할 수 있습니다. 이러한 센터는 스프라바토 REMS(위험 평가 및 완화 전략)라는 특별 프로그램에 등록되어 있어야 합니다.

1. 의사와 상담하세요: 이 치료에 관심이 있다면 가정의나 정신과 의사와 상담하십시오.

2. 의뢰: 담당 의사가 스프라바토가 귀하에게 적합하다고 판단하면, 공인 치료 센터로 귀하를 의뢰할 것입니다.

3. 상담: 그 후 치료 센터에서 상담을 받게 됩니다. 상담에서 의사는 환자의 상태를 진찰하고 이 치료법이 환자에게 적합한지 여부를 결정합니다.

4. 치료 시작: 모든 것이 괜찮다면 두 번째 방문 시 치료를 시작할 수 있습니다.

스프라바토는 어떻게 사용하나요?

이 검사 는 공인된 센터에서 의료진의 감독 하에 일주일에 한두 번 실시합니다.

• 용법 및 용량: 담당 의사가 필요한 용량을 결정해 줄 것입니다. 또한 의사는 비강 스프레이 사용 방법을 알려줄 것입니다.
• 음식 및 수분: 이 약물은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으므로 치료 2시간 전에는 음식을 섭취하지 않고, 치료 30분 전에는 물을 마시지 않는 것이 좋습니다.
• 관찰 기간:스프라바토 복용 후에는 혈압 변화 및 기타 부작용을 확인하기 위해 최소 2시간 동안 의사의 관찰을 받게 됩니다.
• 운전: 이 약물은 치료 당일 집중력과 판단력에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 치료 센터에서 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두셔야 합니다 . 운전이나 집중력이 필요한 다른 활동은 충분한 수면을 취한 다음 날 하는 것이 가장 좋습니다.

부작용은 무엇이며, 어떻게 예방할 수 있습니까?

스프라바토는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 반드시 의료 감독 하에 투여해야 합니다.

• 졸음 및 방향감각 상실: 과도한 졸음, 어지럼증, 실신 및 해리 증상이 나타날 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 호흡이 느려지거나 얕아질 수 있습니다. 특히 다른 호흡기 질환이 있거나 호흡을 늦추는 약물을 복용 중인 경우 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 혈압 상승: 약 복용 후 약 4시간 동안 혈압이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 흉통, 호흡 곤란, 심한 두통, 시력 변화 또는 발작이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오 .
• 자살 충동 증가: 일부 항우울제와 마찬가지로, 스프라바토 복용 초기에는 자살 충동이나 행동이 증가할 위험이 약간 있습니다. 행동이나 생각에 새롭거나 심각한 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오 .

응급 상황 발생 시 스와 사리아 구급차 서비스(1990) 또는 정신 건강 핫라인(1926) 으로 연락하거나 가장 가까운 병원 응급 치료실(ETU)로 가십시오 .