ඔයාටත් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න තියෙනවද? එහෙනම් මේ SUPREP සූදානම (SUPREP Bowel Preparation) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාට ළඟදීම කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කළාද? එහෙමනම් ඉතින්, ඒකට කලින් ඔයාගේ බඩවැල (colon) එක හොඳටම සුද්ද පවිත්‍ර කරගන්න ඕන කියන එක ඔයාට දැනටමත් දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරන්න ඇතිනේ. මේ වැඩේට පාවිච්චි කරන එක බෙහෙතක් තමයි SUPREP කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ බඩ සුද්ද කරන එක ගැන ඇහුවම පොඩ්ඩක් විතර බය වෙනවා, හිතටත් පොඩි චකිතයක් එනවා. "අපොයි, මේක කොහොම කරගන්නද?" කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත්, ඇත්තටම මේකේ විස්තරේ හරියටම දැනගත්තම, මේක එච්චර ලොකු කාරණයක් නෙමෙයි කියලා ඔයාටම තේරේවි. අපි මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ SUPREP® කියන්නේ? අපි ටිකක් විස්තරෙන් බලමුද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ SUPREP® කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, SUPREP® කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon or large intestine) එක හොඳටම සුද්ද කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක වෙළඳ නාමයක්. මේක දියරයක් විදිහට තමයි ඔයාට ලැබෙන්නේ. මේකේ ප්‍රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙන්නේ `(Polyethylene Glycol)` හෙවත් `(PEG)` කියන රසායනික සංයෝගය සහ `(Magnesium Sulfate)` කියන දේවල්.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේවා කොහොමද බඩ සුද්ද කරන්නේ කියලා, නේද? මෙන්න මෙහෙමයි ඒක වෙන්නේ:

• (Polyethylene Glycol - PEG): මේක හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වගේ වැඩ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයා මේ බෙහෙත බිව්වම, මේ `(PEG)` කියන දේ ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළට වතුර ඇදලා ගන්නවා. එතකොට ඉතින් ඔයාගේ මළපහ දියාරු වෙලා, ලේසියෙන්ම පිටවෙන්න පටන් ගන්නවා.
• (Magnesium Sulfate): මේක ටිකක් වෙනස් විදිහකට වැඩ කරන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වල චලනය පාලනය කරන ස්නායු උත්තේජනය කරන එක. එහෙම උත්තේජනය වුණාම, බඩවැල් වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වෙලා, මළපහ පිටවෙන එක තවත් ඉක්මන් වෙනවා.

ඉතින් මේ දෙකේම ක්‍රියාකාරීත්වය එකතු වුණාම, ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළේ තියෙන හැමදේම වගේ හොඳටම සුද්ද වෙලා එළියට යනවා. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයට කලින් මේ විදිහට බඩවැල සුද්ද කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.

ඇයි මේ බඩ සුද්ද කරන එක (Bowel Prep) මෙච්චර වැදගත්?

ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති, "ඇයි අප්පා මෙච්චර මහන්සි වෙලා මේ බඩ සුද්ද කරන්න ඕන?" කියලා. හේතුව තමයි, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට (Gastroenterologist) ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත පැත්ත කිසිම බාධාවකින් තොරව, පැහැදිලිව දකින්න නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම මළපහ වලින් හිස් වෙලා තියෙන්නම ඕන.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. දොස්තර මහත්තයට පිරිසිදු බඩවැලක් කියන්නේ, හරියට කිසිම මීදුමක්, වළාකුළක් නැති, හොඳට ඉර පායපු දවසක පාර දිගේ වාහනයක් එලවනවා වගේ. හැමදේම පැහැදිලිව පේනවා. ඒත්, බඩවැලේ මළපහ රැඳිලා තිබුණොත්, ඒක හරියට කුණාටුවක් තියෙන දවසක, වහින වැස්සේ පාර හරියට පේන්නේ නැතුව වාහනේ එලවනවා වගේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? දොස්තර මහත්තයට බඩවැලේ තියෙන පොඩි පොඩි දේවල්, විශේෂයෙන්ම පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් කුඩා ගෙඩි වර්ග (polyps) එහෙම මගහැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ බඩ සුද්ද කිරීමේ ක්‍රියාවලිය (bowel prep) හරියටම කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මතක තියාගන්න: හරියට කරපු බඩ සුද්ද කිරීමක් (bowel prep) කියන්නේ, සාර්ථක කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයකට පළවෙනි පියවර!

SUPREP® පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

SUPREP® බෙහෙත් එක ඔයාට ලැබෙන්නේ කට්ටලයක් (kit) විදිහට. මේ කට්ටලයේ සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් දියරය තියෙන පොඩි බෝතල් දෙකකුයි, ඒ බෙහෙත කලවම් කරන්න ලොකු කෝප්පයකුයි (mixing container) තියෙනවා.

බෙහෙත හදාගන්න විදිහ තමයි, ඔයා අර පොඩි බෝතලයක තියෙන බෙහෙත් දියරය සම්පූර්ණයෙන්ම අර ලොකු කෝප්පයට දාගන්න ඕන. ඊට පස්සේ, ඒ කෝප්පයේ සලකුණු කරලා තියෙන මට්ටමට (fill line) එනකල් සිසිල් වතුර (cool water) පුරවගන්න ඕන. බෙහෙත හදාගන්න කලින්, ඒකත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවලා, ඒ විදිහටම පිළිපදින්න ඕන කියන එක අමතක කරන්න එපා. ඔයා ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනයේ (Cleveland Clinic) රෝගියෙක් නම්, ඒ අය දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම අකුරටම පිළිපදින්න ඕන. නැත්නම් ඔයාගේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක පවා නතර කරන්න එයාලට සිද්ධ වෙයි.

සූදානම් වීමේදී මේ දේවල් නම් අනිවාර්යයි!

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක සාර්ථක කරගන්න නම්, මේ කියන කරුණු ටික ඔයා හරියටම පිළිපදින්න ඕන:

• ඔයාගේ බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලා තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
• කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකට කලින් දවස සම්පූර්ණයෙන්ම කිසිම ඝන ආහාරයක් (solid food) කන්න එපා. බොන්න පුළුවන් පැහැදිලි දියර වර්ග (clear liquids) විතරයි. ඒ මොනවද කියලා අපි පස්සේ කතා කරමු.
• ඔයාගේ බෙහෙත් කට්ටලය (bowel preparation kit) කොලොනොස්කොපි එකට දවස් පහකටවත් කලින් ෆාමසියෙන් අරගෙන තියාගන්න. අන්තිම මොහොත වෙනකල් ඉන්න එපා.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක දවසට එහා මෙහා යන විදිහ

මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයට ඔයා රෝහලට/සායනයට ඇතුල් වෙනකොට (check in) වගකීමක් ඇතුව ඔයාව එක්කන් යන්න පුළුවන් වැඩිහිටි කෙනෙක් (responsible adult driver) ඔයාත් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්න ඕන. ඒ කෙනා ඔයා පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා පිටත් වෙනකල් (discharged) එතන රැඳී ඉන්නත් ඕන.

වැදගත්ම දේ: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම ගෙදර යන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම අවසර නැහැ. ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුත් නැත්නම්, ඔයාගේ පරීක්ෂණය අවලංගු කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මොකද, පරීක්ෂණයට දෙන නිර්වින්දන (anesthesia) බෙහෙත් නිසා ඔයාට පොඩි මත්ව ගතියක්, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට වාහනයක් එලවන එක හරිම අනතුරුදායකයි.

ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන!

ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයක ඉඳන් නතර කරන්න හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න (adjusted) සිද්ධ වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.

• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Blood thinners): මේ වගේ බෙහෙත් බොනවා නම්, පරීක්ෂණයට සති දෙකකටවත් කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා මේ බෙහෙත් ගැන උපදෙස් ගන්න. උදාහරණ විදිහට: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidine Hydrochloride - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` සහ `(Prasugrel - Effient®)`. මේවා නතර නොකළොත්, පරීක්ෂණය වෙලාවේදී ලේ යාමේ අවදානමක් තියෙනවා.

• ඉන්සියුලින් (Insulin) සහ දියවැඩියා බෙහෙත් (Diabetes medication): ඔයා දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ඒ බෙහෙත් නියම කරන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, කොලොනොස්කොපි එකට කලින් දවස්වල බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න ඕන කොහොමද කියලා දැනගන්න. පරීක්ෂණය කරන දවසේ නම්, මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පස්සේ ඔයාගේ දියවැඩියා පෙති බොන්න එපා. ඔයා ඉන්සියුලින් (Insulin) ගන්න කෙනෙක් නම්, උදාහරණයක් විදිහට `(Insulin Glargine injection - Lantus®)`, `(Insulin Lispro - Humalog®)`, දීර්ඝ කාලීනව ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් (long-acting insulin) වර්ගයක් වන `(Insulin Isophane - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` හෝ `(70/30 insulin)` වගේ දෙයක් නම්, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගන්න මාත්‍රාවෙන් භාගයක් (half your normal dose) විතරයි ගන්න ඕන. මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තහවුරු කරගන්න.

• බර අඩු කරගැනීමේ බෙහෙත් (Weight management medication): ඔයා බර අඩු කරගන්න මොනවාහරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බෙහෙත්වල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හෝ පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට, සමහරවිට සතියකට කලින් ඒවා නතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් ඔයාට නියම කරපු දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩිදුර උපදෙස් ගන්න. නතර කරන්න වෙන සමහර බර අඩු කිරීමේ බෙහෙත් වර්ග තමයි: `(Canagliflozin - Invokana®)`, `(Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®)`, `(Dulaglutide - Trulicity®)`, `(Empagliflozin - Jardiance®)`, `(Ertugliflozin - Steglatro®)`, `(Exenatide - Byetta®, Bydureon®)`, `(Liraglutide - Victoza®, Saxenda®)`, `(Lixisenatide - Adylyxin®)`, `(Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)` සහ `(Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®)`.

• යකඩ පෙති (Iron pills): මේවා නම් කොලොනොස්කොපි එකට සතියකට කලින් ඉඳන් නතර කරන්න ඕන. මොකද යකඩ පෙති නිසා මළපහ කළු පාට වෙන්නත්, බඩවැල ඇතුළේ රැඳෙන්නත් පුළුවන්.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ප්‍රතිජීවක (antibiotics) හෝ මුත්‍රා පිටවීම පහසු කරන බෙහෙත් (diuretics) වගේ දේවල් නම් පරීක්ෂණය දවසේ වතුර උගුරක් එක්ක බොන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මොන බෙහෙත් දිගටම ගන්න පුළුවන්ද, මොනවා නතර කරන්න ඕනෙද කියලා හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දවස්

කොලොනොස්කොපි එකට දවස් තුනකට කලින්:

පරීක්ෂණයට දවස් තුනකට කලින් ඉඳන්, තන්තු (fiber) බහුල මේ වගේ කෑම වර්ග කන එක නතර කරන්න ඕන:

• පොරි (Popcorn)
• බෝංචි ඇට වර්ග (Beans)
• ඇට වර්ග (Seeds) - උදා: හණ ඇට (flax), සූරියකාන්ත ඇට (sunflower), ක්විනෝවා (quinoa)
• බහු ධාන්‍ය පාන් (Multigrain bread)
• කටු සහිත ඇට වර්ග (Nuts)
• සලාද/එළවළු (Salad/vegetables) - විශේෂයෙන්ම අමුවෙන් කන ඒවා සහ කොළ එළවළු
• නැවුම් සහ වියළි පළතුරු (Fresh and dried fruit)

මේවා කෑවොත්, ඒවායේ තියෙන තන්තු බඩවැලේ රැඳිලා, සුද්ද කරන එක අපහසු වෙනවා.

කොලොනොස්කොපි එකට දවසකට කලින්:

මේ දවස නම් ගොඩක් වැදගත්. කොලොනොස්කොපි එකට කලින් දවසේ ඉඳන් ඔයා බොන්න ඕන පැහැදිලි දියර වර්ග (clear liquids) විතරයි. කිසිම ඝන ආහාරයක් (solid food) කන්න නම් එපා.

ඔයාට පැහැදිලි දියර වර්ග කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය පටන් ගන්න පැය තුනකට කලින් වෙනකල් බොන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඔයාට බොන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල් ලැයිස්තුවක්:

බොන්න පුළුවන් දේවල් (Clear Liquids):

• වතුර
• සීනි නැති තේ (කිරි නැතුව)
• සීනි නැති කෝපි (කිරි නැතුව)
• පැහැදිලි සුප් හොදි (Clear broth or bouillon) - මස් කෑලි, එළවළු කෑලි නැතුව
• පැහැදිලි පළතුරු යුෂ (උදා: ඇපල් ජූස්, මිදි ජූස් - තද පාට නැති ඒවා)
• ජෙලි (Jell-O®) - රතු, දම්, නිල් පාට නැති ඒවා
• පැහැදිලි අයිස් පොප්සිකල් (Clear ice popsicles) - රතු, දම්, නිල් පාට නැති ඒවා
• පැහැදිලි ක්‍රීඩා පාන (Clear sports drinks) - තද පාට නැති ඒවා

බොන්න බැරි දේවල්:

• කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන
• තද පාට තියෙන දියර (උදා: රතු, දම්, තැඹිලි පාට පළතුරු යුෂ)
• මද්‍යසාර (Alcohol)
• කෑලි සහිත සුප් (Soups with solids)
• ඝන ආහාර (Solid foods)

සරල උපදෙසක්: ඔයාට දියරයක් වීදුරුවකට දාලා, ඒක හරහා එහා පැත්ත පේනවා නම්, ඒක "පැහැදිලි දියරයක්" (clear liquid) විදිහට සලකන්න පුළුවන්. ඒත් රතු, දම්, නිල් වගේ තද පාටවල් තියෙන ඒවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම මගහරින්න. මොකද ඒ පාටවල් බඩවැලේ රැඳිලා, දොස්තර මහත්තයට පරීක්ෂා කරනකොට වැරදි නිගමනවලට එන්න ඉඩ තියෙනවා.

SUPREP® බොන විදිහ හරියටම

SUPREP® බෙහෙත කොටස් දෙකකට තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඔයාට මේ හදාගත්ත ද්‍රාවණය (solution) ශීතකරණයේ (refrigerate) තියලා බොන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම වෙලාවක මේකට අයිස්, සීනි හෝ වෙනත් රසකාරක (flavorings) එකතු කරන්න එපා.

පළවෙනි මාත්‍රාව (Part 1): කොලොනොස්කොපි එකට කලින් දවසේ හවස 6:00 ට

1. SUPREP® දියරය තියෙන පොඩි බෝතල් දෙකෙන් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන සම්පූර්ණ දියර ප්‍රමාණය අර කලවම් කරන ලොකු කෝප්පයට (mixing container) දාන්න.

2. ඊට පස්සේ, ඒ කෝප්පයේ අඟල් 16 (16-ounce) මට්ටම සලකුණු කරලා තියෙන තැනට එනකල් සිසිල් වතුර (cool water) දාලා හොඳට කලවම් කරන්න.

3. දැන් ඔය හදාගත්ත සම්පූර්ණ දියර ප්‍රමාණයම (කෝප්පයේ තියෙන ඔක්කොම) බීලා ඉවර කරන්න.

4. ඊට පස්සේ, ඊළඟ පැය ඇතුළත, තවත් අර වගේම වතුර වීදුරු දෙකක් (16-ounce glasses of water බැගින්) බොන්න. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත බීලා ඉවර වෙලා, තවත් වතුර ලීටරයකට කිට්ටු ප්‍රමාණයක් බොන්න වෙනවා.

මේක බීවට පස්සේ ඔයාට නිතර නිතර වැසිකිළි යන්න අවශ්‍ය වේවි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවා කියන එකයි.

දෙවෙනි මාත්‍රාව (Part 2): කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට පැය හයකට කලින්

1. අනිත් SUPREP® දියර බෝතලයත් අරගෙන, ඒකේ තියෙන සම්පූර්ණ දියර ප්‍රමාණය අර කලවම් කරන ලොකු කෝප්පයට දාන්න.

2. ආයෙමත්, ඒ කෝප්පයේ අඟල් 16 (16-ounce) මට්ටම සලකුණු කරලා තියෙන තැනට එනකල් සිසිල් වතුර දාලා හොඳට කලවම් කරන්න.

3. මේ හදාගත්ත සම්පූර්ණ දියර ප්‍රමාණයමත් බීලා ඉවර කරන්න.

4. ඊට පස්සේ, ඊළඟ පැය ඇතුළත, තවත් අර වගේම වතුර වීදුරු දෙකක් (16-ounce glasses of water බැගින්) බොන්න.

ඔයාට පරීක්ෂණය පටන් ගන්න පැය තුනකට කලින් වෙනකල් පැහැදිලි දියර වර්ග බොන එක දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන්.

විශේෂ අවස්ථා - මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙන්න

සමහර අයගේ බඩවැල් වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් හෙමින් වෙන්නේ. ඒ වගේ අයට සමහරවිට වෙනස් විදිහේ උපදෙස් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට බඩ සුද්ද කරගන්න උපදෙස් (personalized bowel prep instructions) ලබාගන්න:

• විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වන වෙනත් රෝගාබාධ (medical conditions) තියෙනවා නම්.
• කලින් කොලොනොස්කොපි එකකදී බඩ සුද්ද වීම හරියට වුණේ නැත්නම් (poor bowel prep results) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වුණා නම් (failed bowel prep).
• කලින් පරීක්ෂණයකදී නිර්වින්දනය (anesthesia) සම්බන්ධයෙන් යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවුණා නම්.

ඔයාගේ බඩවැල් වල ක්‍රියාකාරීත්වය හෙමින් නම් (Motility Issues)?

සමහර රෝග තත්ත්වයන් සහ බෙහෙත් වර්ග නිසා බඩවැල් හිස්වීම (bowel emptying) හෙමින් වෙන්න හෝ මළබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(Parkinson’s disease)` (පාකින්සන් රෝගය), `(Multiple Sclerosis - MS)` (බහු විධ ස්ක්ලෙරෝසිස්) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් රෝද පුටුවක් (wheelchair) පාවිච්චි කරන අයට මේ වගේ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය හෙමින් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `(Narcotics)` (මත්ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක), `(Gabapentin)`, සහ `(Anticholinergic medications)` වගේ බෙහෙත් වර්ගත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history) සහ දැනට ගන්න බෙහෙත් ගැන කියන්න. එතකොට එයාලට ඔයාට බඩ සුද්ද කරගන්න වැඩිපුර කාලයක් සහ සමහරවිට අමතර විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) දෙන්න පුළුවන් වේවි.

ලොකු දියර ප්‍රමාණයක් එකපාර බොන්න අමාරු නම්?

එහෙම අයට පුළුවන්, බෙහෙත් බොන්න පටන් ගන්න නියමිත වෙලාවට පැය දෙක තුනකට කලින් පටන් ගන්න. එතකොට ඔයාට හිමින් හිමින්, ටික ටික බෙහෙත් එකයි වතුර ටිකයි බොන්න වැඩි වෙලාවක් ලැබෙනවා.

බඩ සුද්ද කරන බෙහෙත් එක සම්පූර්ණයෙන්ම බීගන්න බැරි වුණොත්?

අනේ එහෙම වුණොත් නම්, බොහෝදුරට ඔයාගේ කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කල් දාන්න (reschedule) සිද්ධ වේවි. මොකද, බෙහෙත හරියට බීවේ නැත්නම් බඩ හරියට සුද්ද වෙන්නේ නෑ. එතකොට පරීක්ෂණයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵලය ගන්න බැරි වෙනවා.

බර අඩු කරගන්න සැත්කමක් (Bariatric Surgery) කරලා තියෙනවා නම්?

ආමාශයේ කරන සැත්කම් (Gastric bypass surgery) වගේ දේවල් බලපාන්නේ ඔයාගේ ආමාශයට සහ කුඩා බඩවැලට. ඒකෙන් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ දිග වෙනස් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට එකපාර ලොකු දියර ප්‍රමාණයක් බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අය ටික ටික, හිමින් හිමින් බොන්න ඕන. සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම නම් අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න ඕන. ඒකට ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යයි.

ඔයා වකුගඩු කාන්දුකරණයට (Dialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම්?

එහෙම නම්, ඔයා කොලොනොස්කොපි එකට දින දාගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (Nephrologist) හමුවෙලා, ඔයාටම විශේෂිත උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන්, ඩයලයිසිස් කරන රෝගීන්ට `(Golytely bowel prep)` කියන වෙනත් වර්ගයක බඩ සුද්ද කරන බෙහෙතක් දෙනවා. ඒ වගේම, එයාලගේ පරීක්ෂණයයි ඩයලයිසිස් එකයි එකම දවසේ කරන විදිහට (උදේ කොලොනොස්කොපි, හවස ඩයලයිසිස්) තමයි බොහෝවිට සැලසුම් කරන්නේ.

ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්න ඇති (FAQs)

ප්‍රශ්නය: SUPREP® දොඩම් ජූස් (orange juice) එක්ක කලවම් කරලා බොන්න පුළුවන්ද?

පිළිතුර: බැහැ. බෙහෙත කලවම් කරන්න පාවිච්චි කරන්න ඕන වතුර විතරයි. වෙන කිසිම දෙයක් දාන්න එපා.

ප්‍රශ්නය: SUPREP® බීවට පස්සේ කොච්චර වෙලාවක් වැසිකිළි යන්න වෙයිද?

පිළිතුර: ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ මළපහ සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වගේ දියරයක් (watery diarrhea) විදිහට යනකල්ම ඔයාට දිගටම වැසිකිළි යන්න සිද්ධ වේවි.

ප්‍රශ්නය: මට මළබද්ධය (constipation) තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?

පිළිතුර: ඔයාට පුළුවන් බඩ සුද්ද කරන දවසට කලින් දවස් කීපයක ඉඳන් අමතර විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) ටිකක් ගන්න. එතකොට බඩ සුද්ද කරන දවස වෙනකොට ඔයාගේ මළබද්ධය ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා තියෙයි. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

ප්‍රශ්නය: "පැහැදිලි දියරයක්" (clear liquid) කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

පිළිතුර: සරලයි. ඔයාට දියරයක් වීදුරුවකට දාලා, ඒක හරහා එහා පැත්ත පේනවා නම්, ඒක "පැහැදිලි දියරයක්" විදිහට සලකන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ රතු, දම්, නිල් පාට වගේ තද පාටවල් තියෙන ඒවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම මගහරින්න ඕන.

ප්‍රශ්නය: ගෙදර යන්න Uber®, Lyft®, ටැක්සියක් හරි බස් එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?

පිළිතුර: ඔයා කොලොනොස්කොපි එකට ඇතුල් වෙනකොට (check-in) ඔයාත් එක්ක වැඩිහිටි කෙනෙක් ඉන්නම ඕන. ඒ කෙනා ඔයා පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා පිටත් වෙනකල් එතන රැඳී ඉන්නත් ඕන. ඔයාට කුලී රථ සේවාවක් පාවිච්චි කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නේ, අර ඔයත් එක්ක ආපු වැඩිහිටි කෙනාත් ඔයාත් එක්කම ඒ කුලී රථයේ ගෙදර යනවා නම් විතරයි. තනියම නම් බෑ.

ප්‍රශ්නය: මට මෙතනම ටිකක් වෙලා නිදාගෙන, මත්ව ගතිය ගියාම තනියම වාහනේ එලවගෙන යන්න බැරිද?

පිළිතුර: අනේ එහෙම නම් කොහෙත්ම බෑ. ඔයා පරීක්ෂණයට එනකොට ඔයත් එක්ක වගකීමක් තියෙන වැඩිහිටි කෙනෙක් ඉන්නම ඕන. ඒ කෙනා පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකල් එතන ඉඳලා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්නත් ඕන. ඔයාට ඒ දවස පුරාම වාහනයක් එලවන්න නම් අවසර නැහැ.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

බඩ සුද්ද කරගන්න එක (Bowel preparation) කියන්නේ ඔයාගේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයේ ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (Gastroenterologist) දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. බඩවැල පැහැදිලිව තිබුණොත්, එයාලට පොඩි පොඩි ගෙඩි (polyps) සහ වෙනත් අසාමාන්‍යතා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

SUPREP® බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඒ හැම දෙයක්ම නිරවුල් කරගන්න. බය වෙන්නවත්, චකිතයක් ඇති කරගන්නවත් එපා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේම යහපතටයි.

---

` කොලොනොස්කොපි, බඩ සුද්ද කිරීම, SUPREP, බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම, සෞඛ්‍ය, වෛද්‍ය උපදෙස්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය