임신은 많은 엄마들에게 아름다운 경험이지만, 때로는 약간의 불편함과 통증을 동반하기도 합니다. 특히 아랫배, 골반뼈가 만나는 앞쪽 부위에 통증을 느끼시나요? 걷거나 계단을 오르거나 침대에서 일어날 때 통증이 심해지나요? 그렇다면 '치골 결합 기능 장애(Symphysis Pubis Dysfunction, SPD)'라는 질환일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 많은 여성에게 나타나는 증상이며, 출산 후에는 대부분 사라집니다. SPD에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
치골결합부전(SPD)이란 무엇인가요?
간단히 말해, 치골 결합부 기능 장애(Symphysis Pubis Dysfunction, SPD) 는 아랫배, 특히 앞쪽에서 두 치골이 만나는 관절 부위의 통증과 불편감을 말합니다. 이 관절을 치골 결합부라고 합니다. 치골 결합부는 두 뼈를 연결하는 작은 연골 조직 입니다. 주요 기능은 골반 전체를 안정시키는 것이며, 달리기나 점프와 같은 활동 시 충격을 흡수하는 역할도 합니다. 이 관절 주변의 인대는 두 고관절 뼈를 제자리에 고정시켜 줍니다.
임신 중에 우리 몸에 얼마나 많은 변화가 일어나는지 아시죠? 아기가 자궁 안에서 자라면서 고관절에도 많은 압력이 가해집니다. 뿐만 아니라, 임신 중에는 '릴랙신'이라는 호르몬이 분비되는데, 이 호르몬은 관절 주변의 인대를 약간 느슨하게 하고 더 유연하게 만들어 줍니다. 이는 실제로 좋은 현상인데, 인대가 느슨해지면 출산이 가까워짐에 따라 고관절이 제대로 확장될 수 있도록 도와주기 때문입니다.
하지만 이 인대가 너무 느슨해지면 고관절이 불안정해집니다. 즉, 고관절 뼈가 정상보다 더 많이 움직이기 시작한다는 뜻입니다. 이를 '척추 디스크 질환(SPD)'이라고 합니다. 또 다른 원인은 임신으로 인한 체중 증가입니다. 이러한 모든 요인이 복합적으로 작용하여 통증이 발생합니다.
때때로 의사들은 이 증상을 "골반대 통증(PGP)"이라고 부릅니다. 이는 고관절 주변의 통증을 의미하는데, 이 통증이 앞쪽 관절에만 국한되지 않고 고관절 전체 부위에서 느껴지기 때문입니다.
감각처리장애(SPD)는 얼마나 흔한가요?
이러한 증상을 '골반통증증후군(SPD)'이라고 하는데, 생각보다 임산부에게 흔하게 나타납니다. 임산부 4명 중 1명꼴로 이러한 불편함을 경험한다고 합니다. 그러니 만약 당신도 이와 비슷한 증상을 느끼고 있다면, 혼자가 아니라는 것을 알아두세요.
SPD의 증상은 무엇인가요?
출산 시 느끼는 통증은 사람마다 다를 수 있습니다. 또한 아기의 무게와 아기가 골반에 가하는 압력에 따라서도 달라집니다. 출산이 가까워질수록 아기의 무게가 증가하기 때문에 통증도 심해지는 경우가 많습니다.
통증은 어떤가요?
다음과 같은 감정을 느낄 수 있습니다.
- 아랫배 앞쪽에 약간의 불편감이나 통증이 있습니다 .
- 엉덩이마치 흔들린 것처럼 헐렁한 느낌이 듭니다.
- 마치 벼락을 맞은 것처럼 엉덩이 앞쪽이나 뒤쪽에 갑자기 날카로운 통증이 느껴집니다 .
- 고관절 부위에 무감각, 작열감, 찌르는 듯한 통증 또는 쑤시는 통증이 나타날 수 있습니다.
- 아랫배, 등, 사타구니, 회음부, 허벅지까지 퍼지는 지속적인 통증 .
통증을 증가시키는 것들
이 통증은 특정 일상 활동으로 인해 악화될 수 있습니다. 이러한 활동 중 일부는 피할 수 없습니다.
- 걷는 동안
- 몸을 앞으로 숙이거나 똑바로 앉을 때
- 계단을 오르내릴 때
- 침대에서 뒤척이는 동안
- 침대에서 일어날 때
- 차량에 승하차할 때
- 한쪽 다리로 서거나 한쪽 다리를 들어 올릴 때
- 의자에서 일어설 때
- 허벅지나 다리를 벌릴 때 (예를 들어, 차에서 내릴 때)
통증 외 다른 증상
통증 외에도 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 소변이나 대변을 보는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
- 특별한 이유 없이 심한 피로감을 느낄 수 있습니다 .
- 엉덩이에서 "딸깍" 또는 "우유 우유" 같은 소리가 들릴 수 있습니다.
정신 건강에 미치는 영향
이러한 통증과 불편함은 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 일상생활을 제대로 할 수 없거나 정상적인 생활을 하는 데 어려움을 겪을 때 슬픔과 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 이러한 감정은 때때로 산후 우울증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 임신 중이나 출산 후에 우울증 증상이 나타난다면 의사와 상담하는 것이 중요합니다 .
걷기가 감각처리장애(SPD)에 좋지 않나요?
걷기의 이점은 대개 위험보다 큽니다. 하지만 감각처리장애(SPD)가 있는 사람에게는 걷기가 다소 어려울 수 있습니다. 걸을 때 참을 수 없는 통증이 있거나 증상이 악화되는 경우, 걷는 빈도, 장소, 신발 선택 등에 더 주의를 기울여야 할 수 있습니다. 이 문제에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
감각처리장애(SPD)의 원인은 무엇인가요?
앞서 말씀드렸듯이 임신 중에는 몸에서 '릴랙신'이라는 호르몬이 생성됩니다. 이 호르몬은 좌우 고관절을 연결하는 인대를 느슨하게 만듭니다. 이 호르몬은 임신 10주 차부터 생성되기 시작할 수 있습니다.
인대가 느슨해지면 관절이 조금 더 움직일 수 있게 됩니다. 이러한 추가적인 움직임 덕분에 아기가 출산에 가까워질수록 고관절 뼈가 벌어져 아기가 나올 수 있게 됩니다.
이러한 변화 덕분에 자연분만이 가능해집니다. 하지만 때때로 이 관절이 너무 불안정해지거나, 정상적인 움직임을 보이지 않을 수 있습니다. 또한, 임신으로 인해 엉덩이에 가해지는 추가적인 무게는 관절에 더 많은 압력을 가합니다. 이 모든 요인이 복합적으로 작용하여 골반통증증후군(SPD)을 유발합니다.
SPD 발병 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?
임신 중이라면 치골 결합 부위에 통증을 느낄 가능성이 더 높습니다. 이러한 통증은 임신 중, 분만 중, 심지어 출산 후에도 발생할 수 있습니다.
하지만 이러한 고통을 경험하기 위해 임신할 필요는 없습니다.
- 스포츠 사고로 인해 고관절 골절이나 탈구가 발생할 수 있습니다.
- 시간이 지남에 따라 이 관절의 연골이 마모될 수 있으며(이를 "골관절염"이라고 함), 이로 인해 고관절 뼈에 제공되는 지지력이 감소합니다.
- 이 관절은 감염 및 염증성 질환 (예: 치골염)으로 인해 손상될 수도 있습니다.
기존에 허리 질환이 있거나 고관절 부상을 입은 적이 있는 경우, SPD(척추관절 장애)가 발생할 위험이 더 높습니다.
SPD의 가능한 합병증은 무엇인가요?
일반적으로 골반통증증후군(SPD)은 심각한 합병증을 유발하지는 않습니다. 그러나 특히 임신 중과 출산 후 몇 주 동안은 매우 고통스러울 수 있습니다 . 이는 삶의 질을 저하시키고 좋아하는 활동을 못하게 할 수 있습니다. 골반통증증후군으로 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 서 있거나 걷거나 기타 신체 활동에 어려움을 느낍니다 .
- 성관계 중 통증 .
- 치골결합관절의 관절염 .
- SPD로 인해 발생하는 제약 때문에 슬픔, 불안 또는 우울감을 느낍니다.
감각처리장애(SPD)가 있는지 어떻게 확실히 알 수 있나요? (진단)
의사는 여러 가지 방법으로 환자에게 '치골결합기능장애'가 있는지 판단할 수 있습니다.
- 임신 여부 또는 치골 결합부에 손상을 줄 수 있는 사고 이력이 있는지 확인하기 위해 병력을 검토할 것입니다 .
- 통증과 부기를 확인하기 위해 신체검사가 실시될 것입니다 . 의사는 또한 환자의 고관절과 척추를 얼마나 쉽게 움직일 수 있는지 확인할 수도 있습니다.
- 고관절은 초음파, CT 스캔 또는 X선 촬영과 같은 영상 검사를 통해 추가적으로 검사될 수 있습니다. 임신 중인 경우, 의사는 산모와 태아에게 안전한 영상 검사를 지시할 것입니다.
임신 중 SPD는 어떻게 치료하나요?
지금 느끼시는 고관절 통증은 출산 후 몇 달 안에 완전히 사라질 가능성이 높습니다.몸에서 릴랙신 호르몬 생성이 멈추면 인대가 다시 수축되어 관절의 가동 범위가 줄어듭니다. 그때까지 의사는 통증을 관리하고 치골 결합 관절에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 진통제 및 소염제(비스테로이드성 소염진통제, NSAIDs) 복용은 의사의 권고에 따라서만 해야 하며, 특히 임신 중인 경우에는 더욱 그렇습니다.
- 편안하고 쿠션감이 좋은 신발을 신으세요.
- 서 있거나 앉아 있을 때 바른 자세를 유지하는 것이 중요 합니다. 어깨를 뒤로 젖히고 등을 곧게 펴는 것을 의미합니다.
- 장시간 앉아 있는 것을 피하세요 .
- 엉덩이 부위에 얼음찜질을 합니다 .
- 무릎 사이에 베개를 끼고 자는 것 .
- 임신 중 골반 안정화를 위해 임산부용 지지대를 착용합니다 .
- 차에서 내릴 때는 다리를 모으세요 .
- 통증을 줄이고 움직임을 개선하기 위해 침술, 마사지 요법, 카이로프랙틱 치료 또는 물리 치료와 같은 방법을 시도해 보세요.
의사는 고관절을 보호하고 안정시키는 데 도움이 되는 운동과 스트레칭을 권장할 수 있습니다. 여기에는 골반저근 운동이 포함될 수 있습니다. 임신 중 운동은 출산 후 의사가 권장하는 운동과 다를 수 있다는 점을 기억하세요. 수영처럼 관절에 부담이 적은 운동이 자전거 타기나 체중 부하 운동보다 좋습니다.
안전하게 움직이는 방법을 배우는 것도 중요합니다. 통증이 있을 때는 통증을 완화하기 위해 평소와 다르게 움직이고 싶은 마음이 드는 것이 당연합니다. 하지만 그렇게 하다 보면 자신도 모르게 다른 관절에 불필요한 무리를 줄 수 있습니다. 예를 들어, 무거운 가방을 바닥에서 들어 올리거나, 어린아이를 안아 올리거나, 허리를 굽히는 올바른 방법을 배워야 합니다. 몸을 너무 빠르게 비틀거나 돌리는 동작은 오히려 통증을 악화시킬 수 있습니다. 의사는 다른 관절에 손상을 주지 않고 통증을 줄이는 방법을 알려줄 수 있습니다.
감각처리장애(SPD)가 있는 사람에게 가장 좋은 수면 자세는 무엇일까요?
감각처리장애(SPD)가 있는 경우, 무릎과 종아리 사이에 베개를 끼우고 옆으로 누워 자는 것이 가장 좋습니다 .
SPD 환자에게는 침상 안정이 필요한가요?
아니요, SPD 환자에게 침상 안정은 일반적으로 필요하지 않습니다. 대부분의 환자는 침상 안정이 필요 없을 정도로 통증을 조절할 수 있습니다.
SPD를 예방할 수 있을까요?
임신 중 고관절 통증을 완전히 예방하는 것은 어려울 수 있습니다. 하지만 고관절 부위를 부상으로부터 보호할 수는 있습니다. 다음 팁들은 고관절통증증후군(SPD)의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 발을 잘 지지해주는 편안한 신발을 신으세요 .슬리퍼처럼 발을 제대로 지지해주지 않는 신발은 신지 마세요.
- 임신 기간 내내 건강한 체중을 유지하세요 . 건강한 체중이 어느 정도인지 잘 모르겠다면 의사에게 문의하세요.
- 몸의 소리에 귀 기울이세요 . 아프면 즉시 멈추세요. 무리하지 마세요.
- 자세와 몸동작에 주의하세요 . 갑작스러운 비틀기 동작이나 스쿼트처럼 엉덩이에 부담을 주는 동작은 피하세요.
감각처리장애(SPD)가 있다면 어떤 점을 예상할 수 있을까요?
골반통증증후군(SPD)의 통증은 사람마다 다릅니다. 임신 중에는 매우 불편할 수 있지만, 많은 사람들이 출산 후 몇 달 안에 통증이 완화된다고 합니다 . 출산 후에도 통증이 지속된다면 다른 원인이 있는지 의사의 진찰을 받으십시오. 그동안에는 산전 관리 담당 의료진과 상의하여 일상생활에 지장을 주지 않도록 통증을 관리하는 방법을 찾아보세요.
SPD는 진통이 임박했다는 뜻인가요?
아니요. 골반통증증후군(SPD)이나 골반대통증(PGP)이 있다고 해서 진통이 임박했거나 진통이 진행되고 있다는 뜻은 아닙니다. 진통이 실제로 시작되었음을 알리는 징후들을 잘 살펴보세요 .
언제 의사를 만나야 할까요?
고관절 통증으로 일상생활에 지장이 있다면 반드시 의사에게 알리세요 . 걷기, 계단 오르기, 차에 타고 내리는 것과 같은 일반적인 움직임에 어려움이 있다면 치골 결합 부위가 원인일 수 있습니다. 하지만 이 통증을 관리할 수 있는 방법들이 있습니다. 의사는 임신 기간 동안 더 편안하게 움직일 수 있도록 통증을 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 상담해 줄 것입니다.
임신 중 고관절 통증을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 하지만 통증이 너무 심해서 걷기와 같은 체중 부하 운동조차 할 수 없다면, 치골 결합 기능 장애(SPD)의 징후일 수 있습니다. 다행히 SPD는 출산 후 몇 주 안에 대부분 사라집니다. 하지만 그렇다고 해서 현재 상황이 나아지는 것은 아닙니다. 고관절 통증 때문에 정상적인 움직임이 어렵거나 심한 불편함을 느낀다면 산전 관리 담당 의사와 상담하십시오. 임신 중 고관절 통증을 관리하는 데 도움이 되는 방법들이 있습니다.
마지막으로, 이 핵심 메시지를 기억하세요 .
자, 이제 여러분은 우리가 이야기해 온 내용(치골 결합 기능 장애 - SPD)에 대해 더 잘 이해하게 되셨을 겁니다. 다음은 기억해야 할 몇 가지 중요한 사항입니다.
- SPD는 많은 임산부가 경험하는 증상 입니다. 당신은 혼자가 아닙니다.
- 주된 이유는 임신 호르몬과 아기의 무게로 인해 고관절이 불안정해지기 때문입니다..
- 통증이 심하면 걷거나 계단을 오르는 것과 같은 활동이 어려워질 수 있습니다 .
- 이 통증은 아기가 태어난 후 대개 가라앉습니다 .
- 통증을 조절하는 방법에는 자세 교정, 운동, 보조기 착용, 의사가 처방한 진통제 복용 등 다양한 방법이 있습니다 .
- 참을 수 없는 통증이 있거나 일상생활에 어려움을 겪는다면 반드시 의사의 진료를 받으세요 . 두려워하거나 부끄러워하지 마세요.
이 정보가 여러분의 임신 기간을 최대한 편안하게 보내는 데 도움이 되기를 바랍니다!
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