발뒤꿈치 위쪽 뼈가 부러지셨나요? 그렇다면 거골 골절에 대해 알아볼까요!

다리를 갑자기 삐끗해서 발목이 붓고 아파서 걷지도 못했던 경험이 있으신가요? 그렇다면 발목의 중요한 뼈인 거골이 골절되었을 가능성이 있습니다. 오늘은 거골 골절이 무엇인지, 어떻게 발생하는지, 그리고 어떻게 치료할 수 있는지 알아보겠습니다.

거골이란 무엇이며, 얼마나 중요한가요?

간단히 말해, 거골은 발에 있는 작지만 매우 중요한 뼈로, 발목과 다리를 연결합니다. 생각해 보세요. 다리 아래쪽에 있는 두 개의 긴 뼈(경골과 비골)가 만나 발목 관절을 이룹니다. 이 관절 덕분에 발을 위아래로 움직일 수 있습니다.

또한, 거골은 발꿈치뼈(종골) 위에 위치합니다. 이 두 뼈는 만나서 거골하관절이라는 관절을 형성합니다. 이 관절 덕분에 발을 좌우, 안팎으로 움직일 수 있습니다.

거골은 또 다른 중요한 기능을 합니다. 바로 발목 관절을 통해 체중을 발로 전달하는 것입니다. 이 뼈는 대부분 연골 이라는 매끄럽고 미끄러운 조직으로 덮여 있습니다. 이 연골 덕분에 뼈들이 서로 마찰 없이 부드럽게 움직일 수 있습니다. 따라서 거골이 발목의 움직임과 안정성에 얼마나 중요한지 알 수 있을 것입니다. 그렇기 때문에 거골이 부러지면 발목 움직임이 크게 제한되고 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.

거골 골절의 종류는 무엇인가요?

거골은 여러 부위에서 다양한 방식으로 부러질 수 있습니다. 주요 유형 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 거골 경부 골절: 이는 가장 흔한 유형의 거골 골절입니다. 거골의 "경부"는 뼈의 중간 부분을 말합니다. 구체적으로, 경부는 발목 관절 근처, 경골 아래쪽에 있는 "거골 몸통"과 다리 아래쪽에 있는 "거골 머리" 사이의 좁은 부위입니다.
• 외측 돌기 골절: 외측 돌기는 거골의 돌출된 부분입니다. 이러한 골절은 보통 발목이 갑자기 빠르게 바깥쪽으로 비틀릴 때 발생합니다. 스노보더들에게 흔히 발생하기 때문에 "스노보더 골절" 이라고도 불립니다.
• 견열 골절: 이는 거골에 부착된 인대(뼈를 연결하는 띠와 같은 구조물) 또는 힘줄(근육과 뼈를 연결하는 띠와 같은 구조물)이 갑자기 당겨지면서 거골의 작은 조각이 부착 부위에서 떨어져 나가는 골절입니다.
• 피로골절: 이는 거골에 생기는 아주 작은 균열입니다. 거골을 과도하게 사용하거나 뼈에 반복적인 스트레스가 가해질 때 흔히 발생합니다. 예를 들어 장거리 달리기 선수에게 발생할 수 있습니다.

거골 골절은 어떻게 분류되나요?

의사들은 부러진 뼈 조각이 정상 위치에서 얼마나 벗어나 있는지에 따라 이러한 골절을 분류합니다.

• 최소 전위 또는 안정 골절: 이 경우, 거골이 부러졌지만 뼈 조각들이 원래 위치에서 크게 벗어나지 않았습니다. 대부분 일직선상에 있으며 거의 ​​정확하게 정렬되어 있습니다.
• 전위 골절: 이 경우 뼈가 부러지고 그 조각들이 원래 위치에서 벗어나게 됩니다 .
• 개방 골절 또는 복합 골절: 이는 더 심각한 상태입니다. 골절된 뼈가 피부를 뚫고 밖으로 돌출된 경우, 주변 근육, 힘줄, 인대 손상 위험이 더 큽니다. 또한, 세균이 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

발목뼈(거골) 골절의 증상은 무엇인가요?

그렇다면 이런 거골 골절이 있을 경우 어떤 증상이 나타날까요? 가장 흔한 증상은 심한 발목 통증과 부기입니다. 예를 들어 높은 곳에서 갑자기 떨어지거나 자전거 사고를 당했다고 가정해 보세요. 그러면 발목 부위에 참을 수 없는 통증이 느껴지고 다리가 부어오를 것입니다.

또 무슨 일이 일어날 수 있을까요?

• 걷는 것조차 어려워집니다. 심지어 발을 땅에 딛는 것조차 어려울 수 있습니다.
• 다리에 체중을 실을 수가 없어요.
• 멍이 들 수 있습니다.
• 손으로 만져보면 부드러움을 느낄 수 있다.
• 골절 물집과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나더라도 놀라지 마세요. 하지만 즉시 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

가장 중요한 것은 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것입니다.

이러한 거골 골절은 어떻게 발생하는가?

이러한 거골 골절은 대개 고에너지 손상 으로 인해 발생합니다.

• 자동차 사고, 오토바이 사고.
• 높은 곳에서 떨어지는 것을 말합니다. 예를 들어 나무에서 떨어지거나 높은 건물에서 떨어지는 것을 생각해 보세요.
• 이러한 부상은 스포츠 활동 중에도 발생할 수 있습니다(스포츠 부상) . 앞서 언급했듯이, 특히 스노보더들에게 흔히 발생합니다.
• 때로는 발목을 삐끗하는 것만으로도 충분할 수 있습니다.하지만 거골 가장자리에서 작은 조각이 떨어져 나올 수 있습니다. 그러나 이러한 조각들은 일반적으로 더 큰 사고에서 발생하는 골절만큼 심각하지는 않습니다.

의사들은 어떻게 거골 골절을 진단하나요?

이런 부상으로 병원에 가면 의사는 먼저 발목과 발을 꼼꼼히 진찰할 것입니다. 부기, 멍, 피부에 난 베인 상처나 긁힌 자국 등을 살펴볼 것입니다. 또한 다음과 같은 사항도 확인합니다.

• 신경 손상 여부를 확인하기 위해 손가락을 움직여 보라고 요청할 것입니다 .
• 그들은 당신의 맥박을 확인하고 혈액 공급이 양호한지 확인할 것입니다 .
• 다리 근육 내부에 체액이 고였는지 확인할 것입니다. 이를 구획 증후군 이라고 합니다. 이 질환은 다리의 감각과 기능 상실을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다.
• 사고의 성격에 따라 다른 부상 여부도 확인할 것입니다.

그러면 의사는 다음과 같은 영상 검사를 지시할 가능성이 높습니다.

• X선 촬영: X선 촬영 을 통해 거골이 부러졌는지, 뼈 조각들이 제자리에 있는지, 조각의 개수는 몇 개인지, 골절 부위는 어디인지 등 여러 가지를 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): X선 촬영만으로는 골절의 전체 범위를 파악하기 어려울 수 있습니다. CT 스캔은 다리의 단면 이미지를 자세하게 촬영할 수 있어 부상의 심각도와 골절의 복잡성을 정확하게 평가하는 데 매우 유용합니다.

거골 골절은 어떻게 치료하나요?

거골 골절 치료는 골절 유형과 손상 정도에 따라 다릅니다.

먼저 다리와 발목을 움직이지 않도록 부목(임시 지지대)을 착용합니다.

골절 부위가 안정적이고 뼈 조각들이 잘 정렬되어 있다면 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 의사는 다음과 같은 방법을 권장할 수 있습니다.

• 깁스: 뼈가 아물 때까지 다리와 발목을 고정하기 위해 깁스를 합니다. 이 깁스는 보통 6~8주 정도 착용합니다. 이 기간 동안에는 다리에 과도한 체중이 실리지 않도록 매우 주의해야 합니다.
• 재활: 깁스를 제거한 후에는 다리와 발목의 근력과 기능을 회복하는 데 도움이 되는 특별 운동을 받게 됩니다. 이 운동은 물리치료사의 지도 하에 진행됩니다.

하지만 대부분의 거골 골절에는 수술이 권장됩니다.이러한 부상은 종종 강한 충격으로 인해 발생하기 때문에 뼈 조각이 제자리를 벗어날 가능성이 높습니다. 뼈 조각이 제자리를 벗어난 경우, 족부 및 발목 전문 외과의가 수술을 통해 뼈 조각을 제자리로 되돌려 놓습니다.

• 개방 정복 및 내부 고정술(ORIF): 뼈가 여러 조각으로 부러진 경우, 의사는 ORIF라는 시술을 시행할 수 있습니다. 이 시술에서 외과의는 피부를 절개하고 뼈 조각들을 원래 위치로 되돌린 다음, 금속판 및/또는 나사를 사용하여 뼈가 아물 때까지 고정합니다.
• 외부 고정 장치: 때때로, 부상 후 심한 부종 때문에 개방 정복술(ORIF)을 즉시 시행할 수 없는 경우가 있습니다. 이러한 경우, 의사는 외부 고정 장치를 사용할 수 있습니다. 이 경우, 의사는 피부를 통해 뼈에 여러 개의 큰 핀을 삽입하고 외부의 특수 막대로 연결하여 뼈 조각들을 일시적으로 고정합니다. 부종이 가라앉은 후, 의사는 다시 개방 정복술을 시도할 수 있습니다.

치료를 받지 않거나 제대로 치료받지 않으면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

거골 골절을 제대로 치료하지 않거나 제대로 치유되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 때때로 장기적인 문제로 이어질 수 있습니다.

• 외상 후 관절염: 앞서 설명했듯이, 거골은 대부분 연골로 덮여 있습니다. 거골이 손상되면 주변 연골도 함께 손상됩니다. 연골 표면이 울퉁불퉁해지고 거칠어지면 관절에 마모가 발생하기 시작합니다. 시간이 지나면서 이는 관절염으로 이어져 지속적인 통증과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다 .
• 부정유합: 이는 부러진 뼈가 비정상적인 위치에서 잘못 붙는 것을 의미합니다. 부정유합이 발생하면 발 모양 변형, 보행 장애, 통증과 같은 장기적인 문제를 유발할 수 있습니다.
• 불유합: 이는 치료에도 불구하고 오랜 시간이 지나도 부러진 뼈가 제대로 아물지 않은 상태 를 말합니다. 이러한 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 무혈성 괴사 또는 골괴사: 거골의 혈액 공급은 다소 복잡합니다. 골절이 발생하면, 특히 목 부위에서 이러한 혈관이 손상되어 뼈로 가는 혈액 공급이 감소하거나 완전히 차단될 수 있습니다.이런 일이 발생하면 뼈 세포는 산소와 영양분을 공급받지 못해 죽기 시작합니다. 이를 무혈성 괴사라고 합니다. 이는 뼈를 약화시키고 결국 무너뜨릴 수 있습니다. 이 또한 매우 심각한 합병증입니다.

회복 과정은 어떻게 되나요? 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 통증이 있을 수 있습니다. 의사는 진통제를 처방할 것입니다. 진통제로는 오피오이드, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 또는 국소 마취제가 사용될 수 있습니다.

거골이 완전히 아물면 의사 는 재활 치료나 물리 치료를 권할 것입니다. 이는 매우 중요합니다. 이러한 운동을 통해 발목의 가동 범위, 안정성 및 근력을 회복할 수 있습니다.

다시 걷기 시작할 때는 처음에는 특수 부츠를 착용하거나 지팡이를 사용해야 할 수도 있습니다. 바로 다리에 체중을 완전히 실을 수는 없으며, 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

의사는 뼈가 제대로 아물었는지, 그리고 부착된 금속판이 제자리에 있는지 확인하기 위해 주기적으로 엑스레이를 촬영할 것입니다.

거골 골절의 장기 예후는 어떻습니까?

수술을 받든 안 받든, 다리에는 깁스나 부목을 해야 합니다. 그 기간 동안에는 다리에 체중을 싣거나 걸을 수 없습니다. 부상의 심각도에 따라 깁스를 8주에서 12주, 또는 그 이상 착용해야 할 수도 있습니다.

부상 정도가 심할수록 깁스를 하는 기간도 길어집니다. 뼈가 붙은 후에도 발목에 통증, 뻣뻣함, 부기가 지속되는 경우가 있습니다. 하지만 적절한 치료와 재활 운동을 통해 대부분의 사람들은 의사의 허락을 받으면 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

언제쯤 직장에 복귀할 수 있을까요?

부상의 심각도와 직종에 따라 회복 기간은 달라질 수 있습니다. 일반적으로 최소 2주 동안은 업무에 복귀할 수 없습니다. 하루 종일 서서 일하는 직종(예: 점원, 교사)의 경우, 최대 1년까지 완전히 업무에 복귀하지 못할 수도 있습니다.

부러진 거골로 걸을 수 있나요?

이는 거골 골절의 유형에 따라 다릅니다. 거골 골절은 종종 심각한 부상으로, 발목과 발 관절의 운동 범위와 기능이 크게 저하될 수 있습니다. 이로 인해 보행 능력과 발에 체중을 지탱하는 능력이 저하될 수 있습니다. 따라서 의사의 진료 없이 골절된 다리로 걷는 것은 절대 금물입니다.

거골 골절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

사고의 복잡성에 따라 3개월 또는 그 이상의 기간이 주어질 수 있습니다.깁스를 착용해야 할 수도 있습니다. 통증, 부기, 뻣뻣함은 깁스를 제거한 후에도 지속될 수 있습니다. 완전히 회복되어 정상적인 상태로 돌아오는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

거골 골절 시 통증은 어떤 느낌인가요?

거골 골절은 강한 충격으로 발생하는 부상입니다. 경험자들은 그 고통이 극심하다고 말합니다.

부러진 거골을 어떻게 치료하나요?

경미한 거골 골절은 석고 붕대로 고정하고 재활 운동을 통해 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 거골 골절은 뼈 조각을 재정렬하기 위해 수술이 필요합니다.

거골 골절은 심한 충격을 동반하는 부상으로, 자동차 사고나 높은 곳에서 떨어지는 등의 사고로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 거골 골절이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 일반적으로 수술이 필요하며, 골절의 심각도에 따라 경미한 골절의 경우 2주에서 12주 이상까지 깁스를 착용해야 할 수 있습니다. 거골 골절은 통증을 유발할 수 있지만, 적절한 치료를 통해 회복을 촉진하고 최대한 빨리 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 지금까지 이야기한 내용을 바탕으로 기억해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

• 거골 골절은 심각한 부상 일 수 있으므로 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 이 경우에는 수술이 필요한 경우가 많습니다.
• 회복 기간은 몇 달이 걸릴 수 있으며, 그 기간 동안 다리에 체중을 싣지 않도록 주의해야 합니다.
• 재활 운동은 회복 과정에서 필수적인 부분입니다. 올바르게 수행해야만 다리의 기능을 완전히 회복할 수 있습니다.
• 치료하지 않고 방치할 경우 관절염, 부정유합 또는 무혈관괴사 와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 비록 힘들고 고통스러운 경험일 수 있지만, 적절한 의료 치료와 재활을 통해 많은 사람들이 잘 회복할 수 있습니다. 그러므로 강한 마음을 유지하는 것이 중요합니다.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오. 건강하세요!

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