힘줄에 통증이 있으신가요? 건염에 대해 이야기해 봅시다!

팔꿈치, 무릎 , 어깨에 이상한 통증이나 뻣뻣함을 느껴본 적이 있으신가요? 아마 대수롭지 않게 생각했을 수도 있습니다. 하지만 이러한 통증이 지속된다면 건염 이라는 질환의 증상일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 오늘 자세히 알아보겠습니다.

건염이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 건염은 우리 몸의 힘줄에 영향을 미치는 질환으로, 힘줄이 점차 약해지고 위축되는 것을 말합니다. 그렇다면 이 힘줄이 무엇일까요?

힘줄을 튼튼한 끈이라고 생각해 보세요. 힘줄 은 근육 과 뼈를 연결해 줍니다. 덕분에 우리는 팔다리를 움직이고 다양한 활동을 할 수 있습니다. 힘줄은 주로 콜라겐 섬유 라는 가는 섬유들이 모여 다발을 이루고 있습니다.

건염은 콜라겐 다발이 점차 분해되어 분리되는 현상입니다. 이로 인해 힘줄의 강도가 약해집니다. 시간이 지나면서 다른 종류의 세포들이 손상된 부위를 채우게 되는데, 이 과정에서 힘줄의 원래 구성이 바뀌어 더 무겁고 뻣뻣해집니다. 마치 섬유가 끊어져 약해지고 더 이상 사용할 수 없게 된 낡은 밧줄과 같습니다.

건염의 증상은 무엇인가요?

이런 상황에서는 다음과 같은 감정을 느낄 수 있습니다.

• 활동 시 통증: 특정 동작을 수행할 때, 특히 해당 힘줄을 사용할 때 타는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 이를 "몸속에서 타는 듯한 통증"이라고 표현하기도 합니다.
• 뻣뻣함과 운동 제한: 해당 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려울 수 있습니다. 또한 팔을 완전히 펴거나 구부릴 수 없는 등 운동 범위가 줄어들 수도 있습니다.
• 약점: 예전처럼 쉽게 할 수 있는 일들이 어려워질 수 있으며, 이는 손에 힘이 약해진 것처럼 느껴질 수 있음을 의미합니다.
• 지속적인 통증: 통증이 3개월 이상 지속되면 이 또한 증상 중 하나입니다.

가장 중요한 점은 건염은 일반적으로 부기, 발적 또는 열감( 염증 )을 유발하지 않는다는 것입니다.처음에는 통증이 거의 느껴지지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들은 약해진 힘줄이 다른 조직에 과도한 무게를 가하기 때문이라고 생각합니다. 그러나 시간이 지나면서 힘줄이 다른 조직으로 재생되기 시작하면 통증이 더 심해 집니다. 이는 힘줄에 새로운 혈관과 신경이 생성되기 때문입니다.

건염은 어느 부위에서 가장 흔하게 발생하나요?

건염은 실제로 모든 힘줄에서 발생할 수 있습니다. 하지만 가장 흔하게는 다음과 같은 부위에서 발생합니다.

• 무릎 부위의 경우, 이를 슬개건염 이라고 합니다.
• 발뒤꿈치: 이것은 아킬레스건염 이라고 합니다.
• 이를 후 경골건염 이라고 합니다.
• 어깨: 극상근 건염 또는 극하근 건염 과 같은 질환.
• 팔꿈치: 많은 사람들이 겪는 문제입니다. (외측 팔꿈치 힘줄염) (테니스 엘보라고도 함) 또는 (내측 팔꿈치 힘줄염) (골퍼 엘보라고도 함).
• 엄지손가락/손목: 드퀘르뱅 건염(De Quervain's tendinosis) 이라는 질환이 있습니다.

건염의 원인은 무엇인가요?

건염은 힘줄이 손상되어 제대로 치유되지 못할 때 발생합니다. 주요 원인은 반복적인 동작으로 인한 손상입니다. 같은 작업을 큰 소리로 또는 반복적으로 수행하는 상황을 생각해 보세요. 예를 들어, 하루 종일 컴퓨터 마우스를 사용하는 사람, 페인트공, 목수 또는 운동선수가 이에 해당할 수 있습니다. 이러한 반복적인 동작은 힘줄에 미세한 파열을 일으킵니다 . 만약 이러한 활동을 중단하고 힘줄이 치유될 수 있도록 충분한 휴식을 주지 않고 계속한다면, 결국 건염으로 발전할 수 있습니다.

이와 관련하여 영향을 미칠 수 있는 다른 이유들이 있습니다.

• 이전 부상: 스포츠 부상이 완전히 회복되지 않았거나, 이전 수술로 인해 힘줄이 약해졌을 수 있습니다.
• 화학적 손상: 일부 약물도 힘줄을 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어 플루오로 퀴놀론 계 항생제, 코르티코스테로이드 , 스타틴 등이 있습니다.
• 노화로 인한 퇴행: 나이가 들면서, 특히 평생 동안 해당 힘줄을 많이 사용했다면 약해질 수 있습니다.
• 만성 염증: 건염( 힘줄의 염증) 또는활막염(힘줄을 둘러싼 막의 염증)과 같은 질환이 장기간 지속되면 힘줄이 약해지고 퇴행성 변화가 시작될 수 있습니다.

이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

스포츠 활동이나 반복적인 동작을 매일 하는 직업에 종사하는 사람들은 건염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 운동선수, 육체 노동자, 그리고 특정 취미 활동에 몰두하는 사람들은 이러한 반복성 긴장성 손상(반복성 긴장성 손상) 에 걸릴 위험이 높습니다. 부상을 입었을 때, 빨리 일상으로 복귀하고 싶어하기 때문에 활동을 중단하고 힘줄이 제대로 회복될 수 있도록 충분한 휴식을 취하기가 어려울 수 있습니다.

어떤 사람들은 특정 자세 변화로 인해 이 질환에 걸리기 쉬울 수도 있습니다. 예를 들어, 어깨뼈 윗부분이 아래로 기울어진 경우, 어깨를 몸에서 멀리 당길 때 힘줄이 마찰될 수 있습니다. 이는 만성 염증 (건염) 을 유발하고, 더 나아가 건증으로 진행될 수 있습니다. 힘줄이 마모되면서 작은 구멍이 생길 수 있고, 심지어 외상 없이도 큰 파열이 발생할 수 있습니다.

치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

건염을 치료하지 않고 방치하면 병변이 계속 악화되어 힘줄이 약해지고 결국 완전히 기능을 상실하게 됩니다. 한 가지 방법은 힘줄이 갑자기 파열되는 것 (건 파열) 입니다. 또 다른 방법은 힘줄이 제 기능을 하지 못하게 되어 체중을 지탱해야 할 부위가 다른 신체 부위로 옮겨가는 것입니다. 이는 마치 도미노 효과 와 같습니다. 예를 들어, 정강이의 후경골 힘줄 에 문제가 생기면 발바닥 아치가 무너져 걸음걸이까지 변형될 수 있습니다.

의사들은 어떻게 이를 알아차릴까요?

건염 진단은 신체 검사와 병력 청취로 시작됩니다. 의사는 환자의 증상, 증상 발현 시기, 최근 일상생활 변화, 복용 중인 약물 등에 대해 질문합니다. 또한 평소 활동량과 과거 부상 이력도 확인합니다. 이후 건염 소견을 확인하기 위해 힘줄 영상 촬영을 진행합니다. 영상 검사는 건염 과 건염을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건염은 어떻게 치료하나요?

모든 건병증 의 경우, 회복은 휴식에서 시작됩니다. 건염은 힘줄에 스트레스를 주는 활동을 중단하지 않으면 계속 진행됩니다. 질환의 심각도에 따라, 해당 힘줄을 3개월에서 6개월 동안 사용하지 않아야 할 수도 있습니다. 힘줄은 매우 천천히 회복됩니다.휴식을 취하면 부상과 퇴행의 악순환을 멈출 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 힘줄이 새로운 콜라겐을 생성하도록 돕는 것입니다.

의사는 다음과 같은 사항을 제안할 수 있습니다.

• 진통제: 코르티코스테로이드 나 NSAID(비스테로이드성 항염증제) 와 같은 항염증제는 건염 치료에 흔히 사용되지만, 오히려 건염을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 의사는 아세트아미노펜 (예: 파나돌 ® )이나 국소 진통제(예: 패치, 크림, 젤)를 처방할 수 있습니다.
• 얼음찜질: 얼음찜질은 뼈와 근육 통증에 흔히 사용되는 민간요법입니다. 건염에도 효과적입니다. 얼음을 대면 힘줄의 혈관이 수축되어 새로운 혈관 생성을 억제하고 조직 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 하루에 여러 번, 20분씩 얼음찜질을 권장합니다.
• 마사지: 회복 과정 후반에는 마사지가 혈액 순환을 촉진하여 치유 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사가 언제 어떤 종류의 마사지를 시도해야 하는지 안내해 줄 것입니다. 심부 마찰 마사지 라는 새로운 기법은 건염에 특히 효과적일 수 있습니다. 이 기법은 일시적으로 통증을 줄이고 힘줄의 새로운 콜라겐 생성을 자극하는 것으로 알려져 있습니다.
• 물리 치료: 활동량 조절은 회복에 필수적이지만, 근육 위축을 예방하기 위해서는 물리 치료 와 가정 운동 프로그램 또한 중요합니다. 물리 치료사는 힘줄과 주변 조직의 재활을 돕기 위해 수동 운동을 지도하고, 회복 기간 동안 집에서 할 수 있는 운동을 처방해 줄 것입니다.

이러한 치료법은 많은 사람들에게 효과적입니다. 표준 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 의사는 치료용 주사, 레이저 치료 또는 수술과 같은 추가 치료를 제안할 수 있습니다.

건염 때문에 수술이 필요하신가요?

수술은 건염 치료의 최후의 수단입니다. 다른 치료법이 모두 실패했을 경우에만 수술을 고려합니다. 힘줄이 자연적으로 치유될 수 없을 정도로 손상된 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 조직 손상이 심한 경우, 콜라겐을 재생산할 능력이 부족할 수 있습니다. 이러한 경우, 수술을 통해 손상된 조직을 제거하고 건강한 조직에 작은 절개를 하여 치유를 촉진할 수 있습니다.

건염은 영구적인 질환인가요?

건염으로 인한 손상 중 일부는 영구적일 수 있습니다. 하지만 그렇다고 해서 증상이 계속 나타난다는 의미는 아닙니다. 적절한 치료를 받으면 많은 사람들이 손상 악순환을 끊고 증상을 완화하며 힘줄의 이전 강도와 유연성을 어느 정도 회복할 수 있습니다. 그러나 치료 후에도 힘줄이 다시 손상될 가능성이 높아질 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

건염을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

건염의 모든 원인을 예방할 수는 없습니다. 하지만 반복적인 동작 으로 인한 부상을 예방하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 예를 들어, 반복적인 동작을 해야 하는 직업이라면 인체공학적인 작업 환경을 조성하여 스트레스를 줄일 수 있습니다. 운동선수라면 적절한 준비운동 과 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 통증이 느껴지면 운동을 멈춰야 할 때를 알아야 합니다.

가장 중요한 것은 고통이 느껴질 때 "괜찮아"라고 말하지 않고 그 고통에 주의를 기울이는 것입니다.

건염으로 인해 장애를 갖게 될 수 있나요?

건염은 일시적인 장애를 유발할 수 있습니다. 근력과 관절 가동 범위를 감소시키고 움직일 때 통증을 유발하여 일상생활에 어려움을 줄 수 있습니다. 또한, 건염이 발생한 부위가 회복될 때까지 몇 달 동안 사용을 중단해야 할 수도 있습니다. 만약 건염으로 인해 직업을 수행할 수 없게 된다면, 거주지 또는 근무지의 법률에 따라 장애 수당을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

건염, 건증, 건병증의 차이점은 무엇인가요?

이름들이 좀 헷갈리죠? 무슨 뜻인지 알아볼까요?

건증 과 건염은 건병증 의 두 가지 유형으로, 힘줄에 영향을 미치는 질환입니다. 둘 다 힘줄을 사용할 때 통증을 유발할 수 있지만, 그 원인은 두 가지입니다.

• 건염은 힘줄에 염증이 생긴 질환 입니다. 붓기, 발적, 열감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 통증은 힘줄 손상 직후에 나타나는 증상입니다. 무거운 물건을 갑자기 들어 올리다가 팔을 삐었을 때 느끼는 통증과 비슷하다고 생각하면 됩니다.
• 건염은 힘줄에서 점진적으로 발생하는 퇴행성 질환 입니다. 건염은 반복적인 긴장성 손상 이 제대로 치유되지 않아 발생합니다.

만약 만성 근골격계 통증이 있다면 지체 없이 병원을 방문하세요. 통증 부위나 부상 종류를 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다. "시간이 지나면 나아지겠지"라고 생각할 수도 있지만, 건염처럼 시간이 흐를수록 악화되는 질환도 있습니다. 조기에 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으면 손상을 최소화하고 회복 기간을 단축할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

네, 지금까지 건염에 대해 많이 이야기했는데요. 간단히 말해서, 건염은 힘줄에 영향을 미치는 만성 질환입니다.

• 휴식은 필수적입니다. 통증을 유발하는 활동을 중단하고 힘줄이 회복될 시간을 주세요.
• 정확한 진단: 통증이 있다면 의사의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하십시오.
• 물리치료는 중요합니다. 가만히 앉아 있지 말고, 의사의 지시에 따라 물리치료와 운동을 하십시오.
• 예방: 같은 종류의 작업을 계속할 경우, 중간중간 휴식을 취하고 작업 자세에 유의하십시오.

가장 중요한 것은 자신의 몸에 귀 기울이는 것입니다. 통증이 느껴지면 무시하지 마세요. 즉시 치료를 받으면 빠르게 회복할 수 있습니다!