척수가 어딘가에 끼어 있나요? 척수유착증에 대해 알아봅시다.

본인이나 자녀분이 허리나 걸음걸이에 불편함, 통증 또는 변화를 느끼셨나요? 때때로 허리 아랫부분에 작은 혹이나 덩어리가 만져지는 것을 발견할 수도 있습니다. 이러한 증상의 원인 중 하나는 '척수 유착증' 이라는 질환일 수 있습니다. 이름은 다소 무섭게 들릴 수 있지만, 이 질환에 대해 잘 알고 있으면 많은 문제를 해결할 수 있습니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 이 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

'척수 유착증'이란 무엇인가요?

간단히 말해, 우리 척추를 통과하는 주요 신경 섬유인 척수는 정상적으로는 척추 내부에서 자유롭게 움직여야 합니다. 마치 관 속의 전선처럼 말이죠. 하지만 '척수 유착증'이라는 질환에서는 척수가 척추 내벽이나 다른 조직에 비정상적으로 붙어 있습니다.

상상해 보세요. 한쪽에 밧줄을 묶고 다른 쪽에서 당기면 밧줄이 당겨지죠? 이것도 마찬가지입니다. 우리가 등산을 하거나 일상생활을 할 때 척수가 이렇게 눌리면 척수가 당겨지게 됩니다. 이 당김은 척수를 손상시키고 척수를 통과하는 신경으로 가는 혈류를 저해할 수 있습니다. 이를 '척수 유착 증후군'이라고도 합니다.

우리 몸의 척수는 무엇일까요?

이를 제대로 이해하려면 척수에 대해 조금 알아야 합니다. 척수는 두개골 아래쪽에서 척추 중앙까지 이어지는 두꺼운 조직입니다. 움직임과 감각을 비롯한 우리 몸의 모든 것과 관련된 신경 신호가 이 척수를 통해 전달됩니다. 다시 말해, 척수는 우리 몸의 조절 센터와 같습니다.

'척수유착증'과 '척추이분증'의 차이점은 무엇인가요?

'이분척추증'이라는 질환에 대해 들어보셨을지도 모릅니다. 이 질환은 선천적으로 나타납니다. 이분척추증이 있는 아이들은 선천적으로 '척수유착증'을 동반할 수도 있습니다.

척수수막탈출증은 척추이분증의 심각한 형태입니다. 이는 태아 발달 과정에서 아기의 척수 하단부와 척추의 해당 부위가 제대로 발달하지 못할 때 발생합니다. 따라서 아기가 태어날 때 척수가 노출되어 피부에 붙어 있을 수 있습니다.

척추이분증에는 덜 심각한 형태도 있습니다. 예를 들어, '잠복성 척추이분증'이라는 질환이 있습니다. 이 질환에서는 척수 끝부분에 지방 조직(지방종)이나 두꺼워진 척수끈(조직 띠) 때문에 척수가 척추관 벽에 비정상적으로 붙어 있을 수 있습니다.

척추이분증이 있는 아이들은 종종 생후 초기에 척수 분리 수술을 받습니다. 그러나 수술 후 해당 부위에 흉터 조직이 형성되어 척수가 다시 척추에 붙는 경우가 있습니다.아이들이 자라면서 척수가 늘어나 '척수유착증후군'이라는 질환이 발생할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 '척추이분증'이라는 질환이 명확하게 눈에 띄지 않더라도 '척수유착증'이 존재할 수 있다는 점을 이해하는 것입니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

척수유착증후군은 개방형 척추이분증 환자에게서 가장 흔하게 나타나는 질환입니다. 일부 전문가들은 척수수막탈출증이 있는 어린이의 약 절반이 척수유착증후군을 앓게 될 것으로 추정합니다. 그러나 앞서 언급했듯이, 명확한 척추이분증이 없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

척수유착증의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 사람마다 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 어떤 아기들은 출생 시부터 증상을 보이기도 합니다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 아이들이 자라면서 나타납니다. 드물게는 어린 시절에 아무런 증상이 없다가 나중에 진단받지 못해 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

이 질환과 관련된 증상은 어린이와 성인 모두에게 나타날 수 있습니다.

• 걷는 데 어려움: 아이가 걷는 모습이 이상하거나, 특히 걸음마를 시작할 때 걷는 패턴에 변화가 있다면 걱정해야 합니다.
• 허리 아래쪽 피부 변화: 엉덩이 바로 위쪽 허리 아래쪽에 작은 움푹 들어간 부분이 보일 수 있습니다. 또는 그 부위에 비정상적인 털이 자랄 수도 있습니다. 양성 종양, 변색된 피부 반점 , 혈관종이라고 하는 모반이 보일 수도 있습니다. 때때로 피부에 작은 점처럼 생긴 돌기(피부 쥐젖/쥐젖)가 보일 수도 있습니다.
• 다리나 허리의 저림 또는 감각 상실: 다리가 자주 저리거나 감각이 없어지는 것 같다면 주의를 기울이세요.
• 심한 다리 또는 허리 통증: 이러한 통증은 종종 직장이나 생식기 부위로 퍼질 수 있습니다.
• 척추측만증: 척추가 한쪽으로 휘어져 보이는 질환.
• 배뇨 및 배변 조절 장애: 잦은 배뇨, 소변 참기 어려움, 또는 배변 조절 장애와 같은 문제.
• 척수 내 액체로 채워진 낭종(척수공동증): 이는 영상 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
• 근육 위축: 특히 다리 근육이 위축되고 가늘어 보이는 경우.

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

'척수유착증후군'의 원인은 무엇인가요?

이 질환은 선천적일 수도 있고(출생 시 존재) 후천적으로 발생할 수도 있습니다.

선천적 원인:

• 척수 끝에서 꼬리뼈(천골)까지의 조직이 비정상적으로 두꺼워지는 것이 가장 흔한 원인입니다.
• 척추이분증 질환.

후천적 원인:

• 척추 수술 후 흉터 조직.
• 감염.
• 심각한 척추 외상.
• 종양.

일부 연구자들은 이분척추증과 같은 질환에 유전적 요인이 작용할 수 있다고 생각합니다. 척수수막탈출증과 유전자 사이의 연관성은 밝혀졌지만, 척수고정증후군과 유전자 사이의 명확한 연관성은 아직 입증되지 않았습니다.

척수유착증을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

이 질환은 대개 신경과 전문의가 진단합니다. 신경과 전문의는 환자 또는 자녀를 진찰하고 증상에 대해 질문할 것입니다. 또한 다음과 같은 영상 검사가 종종 시행됩니다.

• MRI(자기공명영상) 검사: 이 검사는 해당 질환을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 자석과 전파를 이용하여 척수, 신경 및 주변 조직을 선명하게 볼 수 있습니다.
• 척수조영술: 이 검사에서는 척수를 덮고 있는 주머니(경막낭)에 특수 조영제를 주입합니다. 그런 다음 X선 촬영을 통해 척수가 다른 척수에 의해 압박되는지 확인합니다.
• CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사: 특수 컴퓨터와 X선을 사용하여 신체 내부를 살펴봅니다. 때때로 척수 조영술 후 조영제가 척수 주변에서 어떻게 움직이는지 확인하기 위해 CT 검사를 시행하기도 합니다.
• 초음파 검사: 이 검사는 고주파 음파를 사용하여 신체 내부를 살펴봅니다. 특히 어린 아기의 척수가 척추 내에서 어떻게 움직이는지 확인하는 데 자주 사용됩니다.

척수유착증은 어떻게 치료하나요?

이 질환의 주요 치료법은 수술입니다. 시행되는 수술의 종류는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• `(Filum Terminale)`의 두께.
• 척수가 압박되는 부위.
• 당신은 어른입니까, 아니면 아이입니까?

이 수술은 보통 시행됩니다.신경외과 의사는 뇌와 척추 수술을 전문으로 하는 의사입니다. 먼저 허리 아래쪽에 작은 절개를 한 후, 수술 기구를 사용하여 흉터 조직을 조심스럽게 제거하고 척수를 척추에서 분리합니다.

척수유착증 수술 후에는 어떤 일이 일어날까요?

수술 후에는 환자분이나 자녀분 모두 곧바로 가벼운 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 하지만 무거운 물건을 드는 것과 같은 격렬한 활동은 의사의 지시에 따라 6~8주 또는 그 이상 동안 피해야 합니다. 상처가 제대로 아물 시간을 주어야 하기 때문입니다.

수술 후 기능 회복을 위해 물리치료나 작업치료가 필요한 경우가 있습니다. 이 수술은 신경 손상이 더 이상 진행되지 않도록 하기 위해 시행되지만, 이미 발생한 신경 손상을 완전히 복구할 수는 없습니다. 따라서 치료 후에도 근력 약화나 운동 장애가 지속될 수 있습니다.

이러한 상황을 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 척수유착증을 예방할 방법은 없습니다. 하지만 조기에 치료를 받으면 증상을 되돌릴 수 있습니다. 따라서 본인이나 자녀에게 이러한 증상이 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

척수유착증의 예후는 어떻습니까?

치료를 받으면 대부분의 사람들은 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 척수유착증 치료 시기가 완치 가능성을 결정짓는 중요한 요소입니다. 특히 나이가 들어 수술을 받는 경우, 운동 조절 장애, 감각 이상, 근력 약화와 같은 일부 증상은 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.

저나 제 아이는 한 번 이상 수술을 받아야 할까요?

대부분의 경우 한 번의 수술로 척수유착증을 치료할 수 있습니다. 그러나 약 5명 중 1명의 어린이는 두 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 척수유착증 증상은 일반적으로 급격한 성장기(성장 급증기)에 악화되거나 재발합니다. 이러한 시기에는 아이의 키가 상당히 자란 후 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 7세에서 12세 사이의 어린이가 추가 수술이 필요할 위험이 가장 높습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

본인이나 자녀가 '척수유착증'을 앓고 있거나, 앓고 있을 가능성이 있다고 생각되면 의사에게 다음과 같은 질문을 해보는 것이 좋습니다.

• 척수유착증의 초기 증상무엇?
• 이 질환을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?
• 이 질환에 대한 치료 옵션 은 무엇인가요?
• 치료 후 증상이 재발할 가능성은 얼마나 되나요?

척수유착증이 있어도 정상적인 생활을 할 수 있을까요?

네. 척수유착증을 조기에 치료받은 많은 사람들은 정상적인 생활을 하고 정상적인 수명을 누릴 수 있습니다.

척수유착증은 척수가 척추에 비정상적으로 붙어 있는 질환입니다. 본인이나 자녀가 이 질환 진단을 받으면 두려움을 느끼는 것은 당연하지만, 조기 치료를 통해 증상을 완화하고 완치할 수도 있습니다. 이 질환은 척수나 척추가 제대로 발달하지 않는 선천적 기형인 이분척추증과 밀접한 관련이 있습니다. 또한, 척수수막류 수술을 받은 많은 어린이들이 나중에 척수유착증을 앓게 됩니다. 본인이나 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하십시오.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 가장 중요한 몇 가지를 요약해 보겠습니다.

• 척수유착증은 척수가 척추에 끼어 늘어나는 질환입니다.
• 이 질환은 선천적으로 나타나거나 후천적으로 발생할 수 있습니다 . 척추이분증이 있는 어린이는 위험도가 더 높습니다.
• 증상은 다양합니다. 허리와 다리 통증, 저림, 보행 곤란, 피부 변화, 방광/장 조절 장애 등이 나타날 수 있습니다.
• MRI 검사는 진단에 매우 중요합니다.
• 주된 치료법 은 수술입니다. 수술은 신경 손상을 막아줍니다.
• 치료를 빨리 받을수록 회복 가능성이 높아집니다. 일부 증상은 지속될 수 있습니다.
• 걱정하지 마세요! 적절한 치료를 받으면 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
• 본인이나 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 시간을 낭비 하지 말고 의사의 진료를 받으십시오.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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