대흉부 수술이요? 흉곽절개술에 대해 이야기해 봅시다.

아마 여러분도 아시다시피, 심장이나 폐처럼 가슴 안에 있는 장기가 아프면 수술을 통해 치료해야 하는 경우가 있습니다. 이때 외과의는 가슴 안쪽으로 들어가 해당 장기를 살펴보고 검사하거나 일부를 제거해야 합니다. 오늘 우리가 이야기할 수술은 바로 이러한 경우에 시행되는 주요 수술 중 하나인 개흉술입니다.

간단히 말해서, 흉곽절개술이란 무엇인가요?

개흉술은 외과의사가 갈비뼈 두 개 사이를 절개하여 흉강을 여는 수술입니다. 이를 통해 의사는 흉부를 열고 내부 장기를 직접 보고, 만지고, 검사하고, 치료할 수 있습니다.

심장, 대동맥, 식도, 폐 또는 기관과 같은 장기를 치료해야 한다고 상상해 보세요. 때로는 이 수술을 통해 척추 앞쪽 부위에 접근하기도 합니다.

이 절개는 보통 가슴의 왼쪽 또는 오른쪽에 이루어집니다. 이는 치료해야 할 장기의 위치에 따라 달라집니다. 경우에 따라 갈비뼈를 부러뜨리거나 제거해야 할 수도 있습니다. 이 절개는 가슴에서 겨드랑이 아래쪽 등쪽으로 이어집니다. 절개의 크기와 위치는 수술 종류에 따라 다릅니다. 이러한 수술을 "개복 수술"이라고도 합니다.

왜 사람들은 이런 종류의 수술을 받으려고 할까요?

흉곽절개술이 시행되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 때로는 질병의 정확한 원인을 파악하기 위해 조직 검사(생검)를 위해 흉곽절개술을 시행하기도 합니다. 또한 질병 치료의 목적으로도 시행됩니다.

아래 표를 통해 이 수술을 받는 주요 이유가 무엇인지 살펴보겠습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 주요 수술이므로 전신 마취가 필요합니다. 따라서 전신 마취를 견딜 수 있을 만큼 건강 상태가 양호해야 합니다. 의료진은 수술 전 언제부터 음식물 섭취를 중단해야 하는지 안내해 드릴 것입니다.

복용 중인 모든 약물, 비타민, 보충제 에 대해 의료진에게 알리는 것이 중요합니다 . 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 제품이라도 마찬가지입니다. 특히 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 의료진의 주의가 필요합니다.다른 사람들보다 더 일찍 약 복용을 중단하라는 권고를 받게 될 것입니다.

응급 수술이 아닌 경우, 흡연자라면 의사는 금연을 강력히 권고할 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 중에는 수술팀이 환자를 올바른 방향으로 돌리고, 한쪽 팔은 특수 고정 장치에 머리 위로 올리고, 다른 쪽 팔과 어깨는 말아 놓은 담요로 받쳐줄 것입니다.

마취과 의사는 흉부외과 전문의입니다. 이 의사는 "단일 폐 환기"라는 시술을 시행할 수 있습니다. 간단히 말해, 수술받는 쪽 폐의 기능을 일시적으로 차단하여 반대쪽 폐로만 호흡하게 하는 것입니다. 이렇게 하면 외과의사가 수술 공간을 더 확보할 수 있습니다.

수술자는 두 갈비뼈 사이를 절개합니다. 필요한 경우 갈비뼈를 부러뜨리거나 쪼갤 수도 있습니다. 근육과 기타 조직에 열을 가하는 특수 기구를 사용할 수도 있습니다. 그런 다음 특수 기구(견인기 및 갈비뼈 벌리개)를 삽입하여 흉강 내부에 공간을 확보하고 장기를 관찰하고 치료합니다.

수술이 완료되고 절개 부위를 봉합한 후에는 흉강 내에 고인 체액과 공기가 배출될 수 있도록 흉관을 삽입합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 흉관은 며칠 동안 삽입된 상태로 유지될 것입니다.

이 기간 동안 의료진은 기침을 하도록 권장하고, 특수 호흡 보조 장치(인센티브 스피로미터)를 사용하게 하며, 도움을 받아 가볍게 걷도록 할 것입니다 . 이러한 활동은 폐 회복에 매우 중요하며 통증 관리에도 도움이 됩니다.

수술이 질병 진단을 위한 것이었다면, 의사가 수술에 대해 설명하고 앞으로 어떻게 해야 할지 알려줄 것입니다.

이 수술의 위험과 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 코 성형 수술에도 위험이 따릅니다. 아래 표에서 그 위험들을 살펴보겠습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 평소처럼 식사하셔도 됩니다. 다만, 변비 예방을 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 담당 의사가 수분 섭취를 제한하라고 지시하지 않는 한, 물을 충분히 마시세요.

진통제는 처방받은 대로 정확하게 복용하세요. 통증 때문에 심호흡을 멈추지 마세요. 심호흡을 멈추면 폐렴에 걸릴 수 있습니다.

수술 후 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 하지만 수술 후 직장 복귀까지는 최대 두 달이 걸릴 수 있습니다. 성관계, 역기 들기, 운동 등 일상적인 활동을 언제 재개할 수 있는지 수술팀에 문의하십시오.

퇴원 후에도 심호흡, 기침 연습, 그리고 폐활량계 사용을 계속해야 합니다. 의사는 팔과 어깨 운동을 권장할 수도 있습니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

의사 선생님께서 다음 진료 시기를 알려주실 겁니다. 하지만 그 전에 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사 선생님과 상담하세요. 특히 다음과 같은 증상이 있다면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 열이 나면.
• 상처에서 다시 피가 나거나 피를 토하는 기침을 하면 안 됩니다.
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
• 절개 부위에 고름, 부기 또는 피부색 변화가 보이면 즉시 의사와 상담하십시오.
• 통증이 너무 심해 조절이 불가능해지면.

흉곽절개술, 흉골절개술, 흉강배액술의 차이점은 무엇인가요?

이 세 이름은 다소 비슷해서 헷갈릴 수 있습니다. 차이점을 알아보겠습니다.

이 수술은 많이 아픈가요?

네, 흉곽절개술은 고통스러운 수술입니다. 사실입니다. 이 통증으로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있으며, 이는 폐렴이나 무기폐와 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.

하지만 걱정하지 마세요. 의료진은 통증을 관리할 수 있는 여러 가지 방법을 가지고 있습니다. 경구 진통제, 정맥 주사 진통제 또는 척추에 삽입하는 경막외 카테터를 통해 통증을 조절할 수 있습니다.

때때로 이러한 통증은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이를 앞서 이야기했던 흉곽절개 후 통증 증후군 이라고 합니다.

마지막으로, 의사가 개흉술을 권유한다면 수술의 이유와 예상되는 사항에 대해 의사와 충분히 상담하십시오. 이는 대수술이므로 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 특히 수술 전 금연, 호흡 운동, 수술 후 통증 관리에 유의해야 합니다.