목에 있는 갑상선이 부어 있나요? 갑상선염에 대해 이야기해 봅시다!

목 앞쪽에 작은 덩어리가 만져지거나, 손에 저릿한 느낌이 들거나, 아니면 그냥 피곤하고 불안한 느낌을 받아본 적이 있나요? 이러한 증상의 원인 중 하나가 갑상선염 입니다. 이름만 들으면 거창하게 들릴 수 있지만, 지금부터 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다.

갑상선염이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 갑상선염은 갑상선 에 염증이 생기는 질환입니다. 즉, 갑상선이 붓는다는 뜻이죠. 그렇다면 갑상선은 무엇이고 어디에 있을까요? 갑상선은 목 앞쪽 피부 바로 아래에 있는 나비 모양의 작은 장기입니다. 우리 몸의 내분비계 에 속하며, 여러 종류 의 호르몬을 생성하고 분비하여 우리 몸의 중요한 기능들을 조절합니다. 갑상선염은 한 가지 질환이 아니라, 갑상선에 염증을 일으키는 다양한 질환들을 통칭하는 이름입니다. 갑상선염의 주요 원인은 갑상선 호르몬이 과다하게 생성되거나 너무 적게 생성되는 것입니다.

갑상선염의 단계는 무엇인가요?

대부분의 갑상선염은 크게 세 단계로 나뉩니다. 각 단계는 다음과 같습니다. 1. 갑상선기능항진증 단계: 이 단계에서는 갑상선이 부어오르고 갑자기 호르몬이 과다 분비됩니다. 이를 갑상선기능 항진증 이라고 합니다. 마치 호르몬이 갑자기 넘쳐나는 것과 같습니다. 2. 갑상선기능저하증 단계: 호르몬이 갑자기 급증한 후 몇 주 또는 몇 달이 지나면 갑상선에서 분비할 호르몬이 부족해집니다. 이때 갑상선 호르몬 결핍증이 발생합니다. 하시모토 갑상선염 이나 방사선 유발 갑상선염 과 같은 일부 갑상선염의 경우, 갑상선기능 저하증이 영구적으로 지속됩니다. 3. 정상 갑상선 기능 단계: 이 단계에서는 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 돌아옵니다. 이는 갑상선기능항진증 단계 이후, 갑상선기능저하증 단계로 들어가기 전에 일시적으로 나타날 수 있습니다. 또는 갑상선이 염증에서 회복되어 다시 정상적으로 호르몬을 생성하는 최종 단계일 수도 있습니다.

갑상선염의 주요 유형은 무엇인가요?

앞서 논의했듯이 갑상선염은 한 가지 질병이 아닙니다. 여러 유형이 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 하시모토 갑상선염: 이는 가장 흔한 유형의 갑상선염입니다.이 질환은 만성 림프구성 갑상선염 이라고도 합니다. 자가면역 질환으로, 우리 몸의 면역 체계가 항갑상선 항체를 생성하여 갑상선을 공격하는 질환입니다. 이것이 갑상선 기능 저하증 의 주요 원인입니다.
• 무증상 갑상선염: 이 또한 자가면역 질환입니다. 항갑상선 항체가 원인이며, 이름에서 알 수 있듯이 통증이 심하지 않습니다.
• 산후 갑상선염: 이 또한 자가면역 질환입니다. 하지만 출산 후 1년 이내에 발생하며 비교적 드뭅니다.
• 방사선 유발 갑상선염: 이 질환은 일부 암에 대한 방사선 치료 또는 갑상선 기능 항진증 치료를 위해 투여된 방사성 요오드 에 의해 발생할 수 있습니다.
• 아급성 갑상선염 또는 드퀘르뱅 갑상선염: 이는 바이러스 감염으로 인해 발생하는 통증성 질환입니다. 감기나 독감과 같은 상기도 감염이 나은 후에 흔히 발생합니다.
• 급성 감염성 갑상선염: 이는 매우 드문 질환입니다. 세균 과 같은 감염성 병원체에 의해 발생합니다.
• 약물 유발성 갑상선염: 이 질환은 아미오다론 , 인터페론 , 리튬, 사이토카인 과 같은 특정 약물을 사용할 때 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물을 복용하는 모든 사람에게서 이 질환이 발생하는 것은 아니며, 소수의 사람들에게서만 발생합니다.
• 리델 갑상선염: 이 질환 또한 매우 드뭅니다. 갑상선에 장기간 염증과 섬유화가 발생하는 것이 특징입니다.이 질환은 섬유증이라고 합니다. 섬유증은 조직이 두꺼워지거나 흉터가 생기는 현상입니다.

갑상선염은 누구에게 가장 큰 영향을 미칠까요?

갑상선염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 여성에게 더 흔합니다. 예를 들어, 하시모토 갑상선염은 남성보다 여성에게서 4~10배 더 흔하며, 30~50세 사이에서 가장 많이 발생합니다. 무증상 갑상선염 또한 여성에게 더 흔하며, 하시모토 갑상선염 다음으로 두 번째로 흔한 갑상선염 유형입니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

앞서 언급했듯이 가장 흔한 유형은 하시모토 갑상선염입니다. 미국에서는 인구의 1~2%가 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 다른 유형의 갑상선염은 훨씬 드뭅니다.

갑상선염은 생명을 위협하는 질병인가요?

갑상선염은 대개 생명을 위협하는 질환은 아닙니다 .

하지만 갑상선염으로 인해 갑상선기능항진증이 발생하고 장기간 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 위험한 질환인 갑상선 위기 (thyroid storm)로 발전할 위험이 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 무엇인가요?

• 고열 – 열은 화씨 104도에서 106도(섭씨 40도에서 41도) 사이일 수 있습니다.
• 빠른 심박수 (빈맥) - 분당 140회를 초과할 수 있습니다.
• 지속적으로 불안하고, 짜증스럽고, 안절부절못하는 느낌.
• 섬망 – 이는 의식 장애와 혼란을 특징으로 하는 상태입니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원으로 가십시오. 이는 응급 상황입니다! 갑상선염 증상이 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 의사는 필요한 검사를 통해 질환을 진단하고 치료를 시작할 수 있습니다.

갑상선염의 증상은 무엇인가요?

갑상선염의 증상은 질병의 종류와 단계에 따라 다릅니다. 대부분의 갑상선염에서는 갑상선기능항진증 증상이 먼저 나타나고, 그 후에 갑상선기능저하증 증상이 나타납니다. 아급성 갑상선염과 급성 감염성 갑상선염의 경우, 일반적으로 갑상선 부위에 통증이 있습니다. 일부 환자는 갑상선 이 커지는 갑상선종이 발생할 수 있습니다.

갑상선기능항진증(호르몬 수치 증가)의 증상

갑상선염의 갑상선기능항진증 단계는 보통 1~3개월 정도로 짧게 지속됩니다. 갑상선 세포가 빠르게 손상되어 갑상선 호르몬이 과다 분비되면 갑상선기능항진증( 갑상선 과활동) 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 심계항진.
• 식욕 증가.
• 특별한 이유 없이 마른 체형.
• 끊임없이 불안하고 초조한 기분을 느낀다.
• 쉽게 화를 낸다.
• 불명증.
• 땀 분비 증가 및 열에 대한 민감도 증가.
• 진동.

갑상선 기능 저하증(호르몬 부족) 증상

갑상선염의 갑상선 기능 저하증 단계는 장기간 지속될 수 있으며, 심지어 영구적일 수도 있습니다. 갑상선 세포가 손상되어 갑상선 호르몬 수치가 떨어지면 갑상선 기능 저하증 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 항상 피곤함을 느껴요.
• 특별한 이유 없이 크기가 커지고 있습니다.
• 변비.
• 우울증과 같은 정신 질환.
• 건조한 피부.
• 추위에 대한 민감도가 증가했습니다.
• 근육 약화.
• 집중력 저하.

갑상선염의 원인은 무엇인가요?

갑상선염은 갑상선이 어떤 요인에 의해 공격받아 부어오르고(이는 신체의 손상 반응입니다) 갑상선 세포가 손상될 때 발생합니다. 원인은 종류에 따라 다양합니다. 가장 흔한 원인 은 자가면역 질환 입니다. 이는 우리 몸을 보호해야 할 면역 체계가 실수로 자신의 몸을 공격하는 것을 의미합니다. 이러한 현상이 발생하는 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 갑상선염은 갑상선을 공격하는 항체 때문에 발생합니다.

갑상선염은 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 환자를 진찰하고 갑상선을 검사합니다. 그런 다음 증상과 이전에 앓았던 질병에 대해 질문할 것입니다. 갑상선염이 의심되면 진단을 확정하기 위해 다음과 같은 검사들을 일부 또는 전부 시행할 수 있습니다.

• 갑상선 기능 검사: 이 검사는 혈액을 통해 갑상선 관련 호르몬과 갑상선 호르몬 수치를 확인하는 검사입니다. 예를 들어, 갑상선 자극 호르몬(TSH) , 트리요오드티로닌(T3) , 티록신(T4) 등을 검사합니다. TSH는 뇌하수체 에서 분비되며, 갑상선을 자극하여 T4와 T3 호르몬을 생성하게 합니다. 이 두 호르몬을 통틀어 갑상선 호르몬이라고 합니다.
• 갑상선 초음파 검사:의사들은 종종 초음파를 사용하여 갑상선의 구조를 살펴봅니다. 이를 통해 갑상선 결절 , 혈류 변화, 갑상선 밀도 등을 확인할 수 있습니다.
• 갑상선 항체 검사: 이 검사 역시 혈액 검사입니다. 갑상선 항체, 즉 항갑상선 항체(미세소체 항체, TPO) 또는 갑상선 수용체 자극 항체(TRAb)의 존재 여부를 확인합니다. 이러한 항체가 검출되면 자가면역 질환으로 인한 갑상선염의 일종일 가능성이 있습니다.
• 적혈구 침강 속도(ESR): 이 또한 혈액 검사입니다. 체내 염증 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 아급성 갑상선염의 경우 ESR 수치가 상승합니다.
• C-반응성 단백질(CRP): 혈액 내 CRP 수치를 측정합니다. CRP 수치는 체내 염증이 있을 때 증가하며, 급성 감염성 갑상선염의 경우 매우 높게 나타날 수 있습니다.
• 방사성 요오드 흡수율(RAIU) 검사: 이 검사는 경구 투여된 방사성 요오드가 갑상선에 얼마나 흡수되는지를 측정합니다. 갑상선염의 갑상선기능항진증 단계에서는 이 수치가 항상 낮습니다.

갑상선염은 어떻게 치료하나요?

갑상선염 치료는 종류와 증상에 따라 다릅니다.

갑상선기능항진증 치료

갑상선 기능 항진증 단계에 있다면 의사는 베타 차단제 라는 약물을 처방할 수 있습니다. 이 약은 심박수 증가( 심계항진 )와 떨림 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 증상이 호전됨에 따라 의사는 약물 용량을 점차 줄이고 중단할 것입니다. 이는 갑상선 기능 항진증 단계가 일시적이기 때문입니다.

갑상선기능저하증 치료

하시모토 갑상선염이 있는 경우, 의사는 레보티록신 과 같은 갑상선 호르몬 대체제를 처방할 것입니다. 이 약은 평생 복용해야 합니다. 하시모토 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 저하증은 대개 영구적입니다. 아급성, 무증상 또는 산후 갑상선염이 있고 갑상선 기능 저하증 증상이 있는 경우에도 의사는 갑상선 호르몬 대체제를 처방할 것입니다. 이 약은 약 6~12개월 동안 복용해야 합니다. 그 후 의사는 용량을 점차 줄여 영구적인 갑상선 기능 저하증인지 확인합니다. 갑상선 기능 저하증이 심하지 않아 증상이 거의 없는 경우에는 약물 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.

갑상선염에 대한 기타 치료법

급성 감염성 갑상선염이 있는 경우 감염 치료가 필요합니다. 치료에는 대부분 항생제가 사용됩니다. 갑상선에 농양 (고름이 차는 구멍)이 생긴 경우, 의사는 미세침 흡인술 (주사기를 이용해 고름을 빼내는 시술)을 시행하여 고름을 배출해야 할 수 있습니다. 약물 유발성 갑상선염은 일반적으로 원인이 된 약물을 복용하는 기간 동안만 지속됩니다. 의사는 복용 중인 약물과 유사한 다른 약물로 변경하거나, 기존 약물 복용을 유지하면서 갑상선염 치료를 위해 레보티록신을 처방할 수 있습니다. 급성 감염성 갑상선염과 아급성 갑상선염으로 인한 통증은 일반적으로 아스피린 이나 이부프로펜 과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 로 조절할 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 스테로이드 요법을 사용할 수도 있습니다. 리델 갑상선염은 수술이 필요할 수 있습니다.

갑상선염은 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 많은 종류의 갑상선염은 예방할 수 없습니다 . 방사성 요오드 치료나 방사선 치료가 필요한 질환이 있다면 의사와 상담하여 갑상선염 발병 위험에 대해 알아보십시오. 갑상선염 발병을 예방하기 위해 다른 치료를 시작할 수 있을지도 모릅니다. 갑상선염을 유발할 수 있는 약물을 복용 중이라면 의사와 상담하여 위험성을 확인하고 복용을 중단할 수 있는지 알아보십시오. 하지만 약물을 중단하더라도 갑상선염을 예방할 수 있는 것은 아닙니다.

갑상선염의 예후는 어떻습니까?

갑상선염의 예후는 일반적으로 좋습니다 . 하시모토 갑상선염의 경우, 그로 인해 발생하는 갑상선 기능 저하증은 대개 영구적입니다. 하지만 평생 갑상선 호르몬 대체 요법으로 관리할 수 있습니다. 아급성 갑상선염 환자는 보통 1~3개월 정도 증상이 지속됩니다. 그러나 갑상선 기능이 완전히 정상으로 돌아오려면 12~18개월이 걸릴 수 있습니다. 이러한 환자들은 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 5%입니다. 산후 갑상선염과 무증상 갑상선염 또한 완전히 회복하는 데 12~18개월이 걸립니다. 이러한 질환을 가진 사람들은 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 20%입니다.

갑상선염이 있을 때 언제 의사를 만나야 할까요?

갑상선염 진단을 받았다면 증상을 확인하고 치료가 제대로 진행되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다. 증상증상이 악화되거나 더 걱정스러운 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.

질환 진단을 받으면 스트레스를 받는 것은 당연합니다. 하지만 다행히 갑상선염은 치료 가능한 질환이며, 증상이 일시적으로 호전되는 경우도 많습니다. 갑상선염이나 치료 계획에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요. 의사는 언제든 도움을 드릴 준비가 되어 있습니다.

최종 핵심 메시지

네, 지금까지 이야기 나눈 내용을 통해 갑상선염에 대해 잘 이해하셨기를 바랍니다. 기억하세요:

• 갑상선염은 목에 있는 갑상선에 염증이 생기는 질환 입니다.
• 이로 인해 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과다하게 또는 너무 적게 생성될 수 있습니다.
• 이 질환에는 여러 유형과 단계가 있습니다. 하시모토병이 가장 흔한 유형입니다.
• 증상은 유형에 따라 다릅니다. 피로감, 체중 변화, 심박수 변화, 기분 변화 등 이 나타날 수 있습니다.
• 대부분의 경우 이는 자가면역 질환 때문입니다.
• 이 질병은 혈액 검사와 초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
• 치료는 질병의 종류와 증상에 따라 다릅니다. 어떤 질병은 완치될 수 있지만 , 어떤 질병은 장기간 치료가 필요할 수 있습니다.
• 갑상선 기능 항진증의 위험한 증상인 갑상선 위기 에 주의하십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가십시오 .
• 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 지체 없이 의사의 진료를 받으 십시오.

가장 중요한 것은 건강을 유지하는 것입니다!