목 앞쪽이 약간 붓거나 팽만감을 느끼시거나, 혹은 이유 없이 피로감과 불안감을 느끼시나요? 이러한 증상의 원인 중 하나는 갑상선염 일 수 있습니다. 이름이 다소 어렵게 들릴 수 있지만, 우리 몸에서 어떤 일이 일어나고 있는지 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
갑상선염이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!
간단히 말해, 갑상선염은 갑상선 에 염증이 생긴 것을 말합니다. 갑상선이 무엇인지, 어디에 있는지 궁금하실 수도 있습니다. 목덜미 피부 바로 아래에 나비 모양의 작은 장기가 있다고 상상해 보세요. 이 샘은 내분비계 의 중요한 부분으로, 우리 몸의 여러 중요한 기능을 조절하는 필수 호르몬을 생성하고 분비합니다.
갑상선염은 단일 질환이 아니라 다양한 원인으로 갑상선에 염증을 일으키는 여러 질환을 통칭하는 용어입니다. 갑상선염의 주요 원인은 갑상선에서 필수 호르몬이 과다 분비되거나 부족하게 분비되는 것입니다.
갑상선염의 전형적인 단계는 무엇인가요?
갑상선염의 여러 유형에서 뚜렷하게 구분되는 세 가지 단계를 경험할 수 있습니다. 각 단계를 살펴보겠습니다.
1. 갑상선기능항진증 단계: 이 단계에서는 염증이 생긴 갑상선이 갑자기 과도한 양의 호르몬을 분비합니다. 이로 인해 일시적인 갑상선기능항진증 이라는 상태가 발생합니다. 마치 호르몬이 갑자기 몸속으로 쏟아져 들어오는 것과 같다고 생각하면 됩니다.
2. 갑상선 기능 저하기: 초기 호르몬 급증 이후, 갑상선은 종종 호르몬을 충분히 생산하지 못하게 되어 몇 주 또는 몇 달 동안 호르몬 결핍 상태가 지속됩니다. 이를 갑상선 기능 저하증 이라고 합니다. 하시모토 갑상선염 이나 방사선 유발 갑상선염 과 같은 특정 질환의 경우, 이 갑상선 기능 저하증이 영구적으로 지속될 수 있습니다.
3. 정상 갑상선 기능 단계: 이 단계에서는 호르몬 수치가 정상적인 건강한 범위로 돌아옵니다. 이는 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증 단계 사이에 일시적으로 나타날 수도 있고, 갑상선이 염증에서 회복되어 정상적인 호르몬 생산을 재개하는 최종 단계일 수도 있습니다.
갑상선염의 주요 유형은 무엇인가요?
앞서 언급했듯이 갑상선염은 단일 질환이 아니라 여러 종류가 있습니다. 이제 그 종류들을 살펴보겠습니다.
- 하시모토 갑상선염: 이는 가장 흔한 유형 의 갑상선염으로, 만성 림프구성 갑상선염 이라고도 합니다. 자가면역 질환으로, 자신의 면역 체계가 항갑상선 항체를 생성하여 갑상선을 공격하는 질환입니다. 갑상선 기능 저하증 의 주요 원인입니다.
- 무증상 갑상선염: 이 또한 항갑상선 항체에 의해 발생하는 자가면역 질환입니다. 이름에서 알 수 있듯이, 일반적으로 심한 통증을 유발하지 않습니다.
- 산후 갑상선염: 출산 후 1년 이내에 발생하는 또 다른 자가면역 질환입니다. 비교적 드문 질환입니다.
- 방사선 유발 갑상선염: 특정 암 에 대한 방사선 치료 후 또는 갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료 후에 발생할 수 있습니다.
- 아급성 갑상선염(또는 드퀘르뱅 갑상선염):이 증상은 종종 매우 고통스럽고 바이러스에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다. 독감이나 감기 와 같은 상기도 감염 후에 흔히 발생합니다.
- 급성 감염성 갑상선염: 세균 이나 기타 감염성 병원체에 의해 발생하는 매우 드문 질환입니다.
- 약물 유발성 갑상선염: 아미오다론 , 인터페론 , 리튬 , 사이토카인 과 같은 특정 약물이 이를 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물을 복용하는 사람들 중 소수에게만 발생합니다.
- 리델 갑상선염: 매우 드문 질환으로, 갑상선에 장기간 염증이 생겨 섬유화 로 이어지며, 이로 인해 갑상선 조직이 경화되거나 흉터가 생깁니다.
갑상선염은 누구에게 가장 큰 영향을 미칠까요?
갑상선염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 여성 에게서 훨씬 더 흔하게 나타납니다.
예를 들어, 하시모토 갑상선염은 남성보다 여성에게서 4~10배 더 흔하며, 30~50세 사이의 사람들에게서 가장 많이 진단됩니다. 무증상 갑상선염 또한 여성에게 더 흔하며, 하시모토 갑상선염 다음으로 두 번째로 흔한 갑상선염 유형입니다.
얼마나 흔한 일인가요?
앞서 언급했듯이 하시모토 갑상선염은 가장 흔한 형태로, 미국 인구의 약 1~2%에 영향을 미칩니다. 다른 형태의 갑상선염은 훨씬 드뭅니다.
갑상선염은 생명을 위협하는 질병인가요?
일반적으로 갑상선염은 생명을 위협하는 질환은 아닙니다 .
하지만 갑상선염이 장기간 치료되지 않은 채 심각한 갑상선기능항진증으로 진행될 경우, 생명을 위협하는 응급 상황인 갑상선 위기 로 이어질 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 증상은 무엇인가요?
- 고열 – 체온이 섭씨 40도에서 41도(화씨 104도에서 106도)까지 오를 수 있습니다.
- 극도로 빠른 심박수 (빈맥) – 분당 140회를 초과할 수 있습니다.
- 심한 동요, 과민성, 그리고 극심한 안절부절못함.
- 섬망 – 심각한 혼란, 방향감각 상실 또는 의식 변화 상태.
갑상선 기능 항진증의 증상이 의심되는 경우, 즉시 911에 전화하거나 가까운 응급실을 방문하여 응급 의료 지원을 받으십시오.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원을 방문하십시오. 이는 응급 상황입니다!
갑상선염 증상이 의심된다면 즉시 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 필요한 검사를 통해 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 세워줄 수 있습니다.
갑상선염의 증상은 무엇인가요?
갑상선염의 증상은 질환의 종류와 단계에 따라 다릅니다. 많은 경우, 환자들은 처음에는 갑상선기능항진증 증상을 경험하고, 그 후에 갑상선기능저하증 증상이 나타납니다.
아급성 갑상선염과 급성 감염성 갑상선염의 경우, 일반적으로 갑상선이 위치한 부위에 통증을 느낄 수 있습니다. 일부 환자는 갑상선이 커지는 갑상선종이 발생할 수도 있습니다.
갑상선기능항진증(호르몬 수치가 높을 때)의 증상
갑상선염의 갑상선기능항진증 단계는 보통 1~3개월 정도로 짧게 지속됩니다. 갑상선 세포가 빠르게 손상되어 갑상선 호르몬이 과다 분비되면 갑상선기능항진증 (갑상선 과활동) 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 빠른 심장 박동(심계항진).
- 식욕 증가.
- 원인 불명의 체중 감소.
- 불안하거나 초조한 느낌.
- 짜증이 더 심해졌습니다.
- 수면 장애(불면증).
- 땀 분비 증가 및 열에 대한 민감도 증가.
- 손떨림.
갑상선 기능 저하증(호르몬 수치가 낮을 때)의 증상
갑상선염의 갑상선 기능 저하증 단계는 더 오래 지속될 수 있으며, 경우에 따라 영구적으로 지속될 수도 있습니다. 갑상선 세포가 손상되어 호르몬 수치가 떨어지면 갑상선 기능 저하증 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 만성 피로.
- 원인 불명의 체중 증가.
- 변비.
- 우울증과 같은 정신 건강 문제.
- 건조한 피부.
- 추위에 대한 민감도 증가.
- 근육 약화.
- 집중하기 어려움.
갑상선염의 원인은 무엇인가요?
갑상선염은 갑상선이 "공격을 받아" 염증(신체의 손상 반응)과 갑상선 세포 손상을 일으키는 질환입니다. 구체적인 원인은 유형에 따라 다릅니다.
가장 흔한 원인 은 자가면역 질환 입니다. 이는 우리 몸을 보호하도록 설계된 면역 체계가 실수로 자신의 몸을 공격할 때 발생합니다. 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 많은 유형의 갑상선염은 갑상선을 표적으로 하는 항체 때문에 발생합니다.
갑상선염은 어떻게 진단하나요?
병원에 가면 의사는 환자를 진찰하고 갑상선 상태를 평가할 것입니다. 또한 환자의 증상과 병력에 대해 질문할 것입니다.
의사가 갑상선염을 의심하는 경우, 진단을 확정하기 위해 다음과 같은 검사 중 일부 또는 전부를 시행할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 검사: 이 혈액 검사는 갑상선 관련 호르몬 수치를 측정합니다. 여기에는 갑상선 자극 호르몬(TSH) , T3(트리요오드티로닌) , T4(티록신) 가 포함됩니다. TSH는 뇌하수체 에서 분비되어 갑상선을 자극하여 T4와 T3 호르몬을 생성하게 합니다.
- 갑상선 초음파 검사: 의사들은 종종 초음파를 사용하여 갑상선의 구조를 검사합니다. 이 검사를 통해 결절 , 혈류 변화 또는 갑상선의 밀도를 확인할 수 있습니다.
- 갑상선 항체 검사: 이 혈액 검사는 TPO(항갑상선/미세소체 항체) 또는 TRAb(갑상선 수용체 자극 항체) 와 같은 특정 항체를 검출합니다. 이러한 항체가 검출되면 갑상선염이 자가면역성일 가능성이 있습니다.
- 적혈구 침강 속도(ESR): 이 혈액 검사는 체내 염증 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 아급성 갑상선염의 경우, ESR 수치가 일반적으로 상승합니다.
- C-반응성 단백질(CRP): 이 검사는 혈액 내 CRP 수치를 측정합니다. CRP 수치가 높으면 염증을 나타내며, 급성 감염성 갑상선염의 경우 일반적으로 매우 높게 나타납니다.
- 방사성 요오드 섭취율(RAIU) 검사: 이 검사는 경구 투여한 방사성 요오드가 갑상선에 얼마나 흡수되는지를 측정합니다. 갑상선 기능 항진증 단계에서는 이 섭취율이 거의 항상 낮습니다.
갑상선염은 어떻게 치료하나요?
갑상선염 치료는 질환의 종류와 환자의 구체적인 증상에 따라 다릅니다.
갑상선기능항진증 치료
갑상선 기능 항진증 단계에 있다면 의사는 베타 차단제를 처방할 수 있습니다. 이 약은 빠른 심장 박동( 심계항진 )과 떨림과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
증상이 호전됨에 따라 의사는 점차 약의 복용량을 줄이고 결국 중단할 것이며, 이 단계는 일시적인 것입니다.
갑상선기능저하증 치료
하시모토 갑상선염이 있는 경우, 의사는 레보티록신 과 같은 갑상선 호르몬 대체 요법을 처방할 수 있습니다. 하시모토병으로 인한 갑상선 기능 저하증은 종종 영구적이므로 이 약을 장기간 복용해야 할 수도 있습니다.
아급성, 무증상 또는 산후 갑상선염이 있고 갑상선 기능 저하증 증상을 경험하는 경우, 의사는 6~12개월 동안 호르몬 대체 요법을 처방할 수 있습니다. 이후 갑상선 기능 저하증이 지속되는지 여부를 모니터링할 것입니다.
갑상선 기능 저하증이 경미한 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
갑상선염의 다른 치료법
급성 감염성 갑상선염이 있는 경우, 일반적으로 항생제를 사용하여 감염을 치료해야 합니다. 농양 (고름이 고인 것)이 발생한 경우, 의사는 미세침 흡인술을 통해 고름을 배출해야 할 수도 있습니다.
약물 유발성 갑상선염은 일반적으로 원인이 되는 약물 투여를 중단하면 호전됩니다. 담당 의사는 필요에 따라 다른 약으로 변경하거나 기존 약을 유지하면서 레보티록신으로 갑상선염을 관리할 수 있습니다. 긴급한 상황 발생 시에는 니로기 랑카의 지시에 따라 911에 연락하거나 가까운 병원을 즉시 방문하십시오.
급성 감염성 갑상선염 및 아급성 갑상선염으로 인한 통증은 일반적으로 아스피린 이나 이부프로펜 과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 로 관리할 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 의사가 스테로이드 요법을 처방할 수도 있습니다.
리델 갑상선염의 경우 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다.
갑상선염은 예방할 수 있을까요?
안타깝게도 많은 종류의 갑상선염은 예방할 수 없습니다.
방사성 요오드 치료나 방사선 치료와 같은 시술을 받을 예정이라면, 갑상선염 발생 위험에 대해 담당 의사와 상담하십시오. 경우에 따라 이러한 위험을 줄이기 위해 대체 치료법을 고려할 수 있습니다.
갑상선염을 유발할 수 있는 약물을 복용 중이라면, 의사와 상담하여 약물 용량을 조절하거나 중단할 수 있는지 알아보십시오. 하지만 이러한 예방 조치를 취하더라도 갑상선염을 완전히 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점을 유념하시기 바랍니다.
갑상선염의 예후는 어떻습니까?
일반적으로 갑상선염의 예후는 긍정적 입니다.
하시모토 갑상선염의 경우, 그로 인해 발생하는 갑상선 기능 저하증은 대개 영구적이지만, 갑상선 호르몬 대체 요법을 통해 평생 효과적으로 관리할 수 있습니다.
아급성 갑상선염 환자의 경우, 증상은 일반적으로 1~3개월 동안 지속됩니다. 그러나 갑상선 기능이 완전히 정상으로 회복되는 데는 12~18개월이 걸릴 수 있습니다. 이러한 환자들 중 약 5%는 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 있습니다.
산후 갑상선염과 무증상 갑상선염의 회복에도 약 12~18개월이 소요됩니다. 이러한 질환은 영구적인 갑상선 기능 저하증 발생 위험이 약 20%에 달합니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
갑상선염 진단을 받으셨다면 증상을 모니터링하고 치료 계획이 효과적으로 진행되고 있는지 확인하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.
증상이 악화 되거나 우려되는 새로운 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료기관에 연락하십시오.
질병 진단을 받았을 때 스트레스를 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 다행히 갑상선염은 대부분 관리가 가능하며, 경우에 따라 일시적인 질환일 수도 있습니다. 갑상선염이나 치료 계획에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사와 상담하세요. 의사는 치료 과정의 모든 단계에서 여러분을 도와줄 것입니다.
핵심 요약
이 개요를 통해 갑상선염에 대해 더 명확하게 이해하셨기를 바랍니다. 다음 사항을 기억하세요.
- 갑상선염은 목에 위치한 갑상선에 염증이 생기는 질환 입니다.
- 이는 체내에서 갑상선 호르몬이 과다하게 또는 부족하게 생성되도록 유발할 수 있습니다.
- 다양한 유형과 단계가 있지만, 하시모토병이 가장 흔합니다.
- 증상은 유형에 따라 다르며 피로, 체중 변화, 심박수 불규칙, 기분 변화 등 이 포함될 수 있습니다.
- 이 질환은 대부분 자가면역 반응에 의해 발생합니다.
- 진단은 일반적으로 혈액 검사와 초음파 검사를 통해 이루어집니다.
- 치료는 질환의 종류와 증상에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 완전히 회복되지만 , 어떤 경우에는 장기간 유지 치료가 필요할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증으로 인한 드물지만 생명을 위협하는 질환인 갑상선 위기 에 주의하십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 처치를 받으십시오.
- 건강에 대해 염려되는 부분이 있다면 지체 없이 의사와 상담하십시오 .
니로기 랑카에서는 고객님의 건강과 행복을 최우선으로 생각합니다!
