발목 통증이 너무 심하신가요? 발목 전치환술에 대해 상담해 보세요.

걷거나 계단을 오를 때 발목에 참을 수 없는 통증을 느끼시나요? 이 통증이 날이 갈수록 심해지거나 나아지지 않나요? 이 통증 때문에 친구들과 산책을 하거나, 교회에 가거나, 심지어 집안일을 하는 것조차 예전처럼 할 수 없을 정도로 일상생활에 지장을 받고 있나요? 그렇다면 여러분에게 매우 중요할 수 있는 문제에 대해 이야기해 보려고 합니다.

발목 전치환술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 수술은 고관절이나 무릎 관절 치환술과 유사합니다. 의학적으로는 발목 관절 성형술이라고 합니다. 이 수술은 손상되거나 마모된 발목 관절 부위를 제거하고 특수 설계된 금속 및 플라스틱 인공 관절로 교체하는 것입니다. 이 새로운 관절은 자연 관절처럼 작동하여 발목을 움직일 수 있도록 도와줍니다.

이 수술로 어떤 질환을 치료할 수 있나요?

이 수술은 발목 관절염이라는 질환을 치료하기 위해 흔히 시행됩니다. 두 뼈가 만나는 관절에는 연골 이라는 매우 매끄럽고 단단한 막이 뼈 끝을 덮고 있습니다. 이 연골 덕분에 관절이 통증 없이 쉽게 구부러지고 펴질 수 있습니다.

나이가 들거나, 관절을 오랫동안 사용하거나, 발목 부상(예: 골절)을 겪게 되면 연골이 마모되고 얇아지며 거칠어집니다. 그러면 뼈끼리 마찰하여 심한 통증을 유발하게 됩니다. 이를 관절염이라고 합니다.

다음은 발목 관절염의 주요 증상 몇 가지입니다.

많은 사람들이 진통제, 물리 치료, 특수 신발이나 발목 보조기(정형 깔창)와 같은 간단한 치료법으로 통증 완화를 경험합니다. 그러나 일부 환자의 경우 관절이 마모되어 이러한 치료법으로는 더 이상 통증을 조절할 수 없게 됩니다. 이때 의사는 수술을 고려할 수 있습니다.

이 수술을 받아서는 안 되는 사람은 누구인가요?

이 수술이 모든 발목 관절염 환자에게 최선의 해결책은 아닙니다. 경우에 따라 이 수술로 원하는 결과를 얻기 어려울 수 있습니다. 의사가 이 수술을 권하지 않을 수 있는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.

• 발목 관절의 심각한 변형 또는 불안정성: 관절이 심하게 늘어나거나 충분히 강하지 않으면 인공 관절을 제대로 장착하기 어려울 수 있습니다.
• 기타 건강 문제: 다음과 같은 질환을 가진 사람들은 이 수술로 인한 합병증 위험이 더 높습니다.

먼저 의사가 환자를 진찰하고 엑스레이 등의 검사를 통해 수술 적합 여부를 판단합니다. 발목 수술은 발목에 시행하는 유일한 치료법은 아닙니다. 발목 관절 유합술(관절고정술)이나 발목 관절경 검사와 같은 다른 치료법이 더 적합할 수도 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

이번 수술과 그에 따른 회복 기간에 대해 현실적인 기대를 갖는 것이 매우 중요합니다.

• 의료진과 상담하세요: 수술 전에 담당 의사 및 물리치료사와 상담하여 모든 사항을 명확히 이해했는지 확인하십시오.
• 금연하세요: 흡연자라면 수술 몇 주 전부터 반드시 금연 해야 합니다. 흡연은 혈관을 수축시켜 상처 치유를 현저히 지연시킵니다.
• 특정 약물 복용 중단: 의사는 수술 전에 특정 약물(특히 혈액 희석제) 복용을 일시적으로 중단하도록 권고할 수 있습니다.
• 가족과 함께 계획을 세우세요: 수술 후 한동안 걷는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 집안일, 장보기, 계단 오르내리기 등을 도와줄 사람이 있는 것이 매우 중요합니다. 가족들과 미리 상의하여 계획을 세우세요.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 정형외과 의사가 시행하는 매우 복잡한 수술입니다. 마취과 의사, 간호사 및 기타 의료진이 협력하여 이 수술을 진행합니다.

1. 먼저 전신 마취를 받거나(전신 마취) 다리만 마취하는(신경 차단) 시술을 받게 됩니다.

2. 그런 다음 외과의는 발목 앞쪽에 작은 절개를 합니다.

3. 마모된 뼈와 연골 조각을 조심스럽게 제거합니다.

4. 뼈 표면을 다듬고 새로운 보철물을 부착합니다.

5. 새 연결 부위가 제대로 작동하는지, 움직이는지 확인하기 위해 테스트합니다.

6. 필요한 경우, 발과 발목의 위치를 ​​교정하기 위해 다른 간단한 시술을 시행합니다.

일반적으로 이 수술 후에는 하룻밤 입원해야 합니다. 하지만 일부 환자는 외래 환자로 수술을 받고 당일 퇴원할 수 있습니다. 이는 담당 의사가 결정합니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

이익

이 수술의 가장 큰 장점은 통증이 사라지고 발목의 근력과 안정성이 회복된다는 것입니다. 또한 관절의 운동 범위도 유지됩니다. 인공 관절이 자연 관절처럼 움직이기 때문에 통증 없이 정상적으로 걸을 수 있고 활동적인 생활을 할 수 있습니다.

발목 관절 고정술보다 이 방법이 더 유리한 경우가 많습니다. 관절을 고정하면 발목의 움직임이 완전히 사라지기 때문입니다. 이는 보행 방식을 바꾸고 다른 관절에 더 많은 부담을 주어 관절염을 유발할 수 있습니다.

위험

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 경미한 위험이 있습니다. 이러한 위험은 매우 드물지만, 알고 있는 것이 중요합니다.

수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

완전히 회복하는 데는 6개월에서 12개월 정도 걸릴 수 있습니다. 이는 개인마다 차이가 있습니다.

처음에는 목발을 사용해야 합니다. 또한 발목이 잘 아물고 움직이지 않도록 깁스나 부목을 착용하게 됩니다. 이 기간 동안 의사는 혈전 예방을 위한 약을 처방할 것입니다.

물리치료이는 회복 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 발목의 가동 범위와 근력을 회복하는 방법이기 때문입니다.

• 다시 일어서고 걷기 위한 훈련
• 마사지로 붓기를 줄이세요
• 근력 강화 운동
• 관절의 가동범위를 늘리는 스트레칭
• 시간이 지남에 따라 점진적으로 증가하는 체중 부하 운동

수술 후에는 담당 의사가 정기적으로 진찰을 받도록 요청할 것입니다. 그때마다 의사는 엑스레이 촬영과 같은 검사를 통해 새로운 관절이 제대로 아물고 있는지 확인할 것입니다.

수술 후 언제 의사를 만나야 하나요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 이는 감염이나 기타 합병증의 징후일 수 있습니다.

• 발열
• 발목이나 발의 과도한 부종
• 절개 부위에서 고름이 나오거나 심하게 출혈이 있는 경우
• 절개 부위 주변의 발적 및 심한 통증과 같은 감염 징후

건강한 식단을 유지하고, 흡연을 피하며, 의사가 주는 모든 조언을 따르면 이러한 합병증 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다.