자주 피곤하고 숨이 가쁘신가요? 짧은 거리를 걷거나 계단을 오를 때 가슴이 답답하거나 조이는 느낌이 드시나요? 이러한 증상은 심장 판막이라는 작은 구멍에 문제가 있을 수 있기 때문입니다. 심장에 문제가 있다는 사실은 불안감을 줄 수 있습니다. 하지만 다행히도 판막 복구 또는 교체 수술을 통해 훨씬 편안한 삶을 누리고 좋아하는 활동을 다시 할 수 있는 힘을 얻을 수 있습니다.
삼첨판이란 무엇인가요?
간단히 말해, 우리 심장은 네 개의 방으로 이루어진 집과 같습니다. 이 방들 사이에는 혈액이 드나들 수 있는 문이 있는데, 의학에서는 이 문을 판막이라고 부릅니다. 삼첨판은 심장의 오른쪽 , 위쪽 방(우심방)과 아래쪽 방(우심실) 사이를 연결하는 문입니다. 삼첨판은 세 개의 판막(엽)으로 이루어져 있습니다. 삼첨판의 주요 기능은 혈액이 한 방향, 즉 위에서 아래로만 흐르도록 하고, 역류를 완전히 막는 것입니다.
어떤 질환에 이 수술이 필요한가요?
삼첨판막 복구 또는 교체는 크게 두 가지 질환에서 필요합니다.
| 의학적 상태 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 삼첨판 역류 | 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 위쪽 심실로 역류합니다. |
| 삼첨판 협착증 | 판막 소엽이 두꺼워지고 굳어져서 혈액이 앞쪽, 즉 아래쪽 심실로 이동하기 어렵게 됩니다. |
이런 상황이 발생하면 심장은 몸에 필요한 혈액량을 공급하기 위해 평소보다 더 열심히 일해야 합니다 . 이것이 바로 지속적인 피로감, 숨가쁨, 다리 부종과 같은 증상이 나타나는 주된 이유입니다. 이러한 상태가 지속되면 결국 심부전으로 이어질 수 있습니다.
밸브를 수리하는 것이 나을까요, 아니면 교체하는 것이 나을까요?
의사들은 대개 환자 자신의 판막을 복구하고 주변 조직을 보존하는 것을 우선적으로 고려합니다. 하지만 판막과 주변 조직의 손상이 심한 경우에는 새로운 판막으로 교체해야 할 수도 있습니다.
담당 외과의사와 심장 전문의는 환자분의 상태를 면밀히 검토한 후 최선의 치료법을 결정할 것입니다.
새로운 밸브에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.
| 밸브 타입 | 그것은 무엇으로 만들어졌나요? | 특별 항목 |
|---|---|---|
| 생체 밸브 | 동물 조직(예: 돼지, 소) 또는 사망한 인간 기증자로부터 얻습니다. | 효과는 보통 10~20년 정도 지속됩니다. 대부분의 경우, 남은 평생 동안 혈액 희석제를 복용할 필요는 없습니다. |
| 기계식 밸브 | 합성 재료(금속, 탄소 등)로 만들어집니다. | 이 치료법은 평생 효과가 지속됩니다. 하지만 혈전 발생 위험 때문에 평생 항응고제를 복용해야 합니다. |
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
이러한 수술을 받기 전에 의료진은 환자분께 철저한 준비를 시켜드릴 것입니다.
- 수술과 그 위험성에 대해 의사와 충분히 상담하고 궁금한 점이 있으면 모두 질문하세요.
- 수술에 적합한지 확인하기 위해 필요한 검사를 받으세요. 혈액 검사 , 심전도 검사 , 심 초음파 검사 , 흉부 X선 검사 등이 포함될 수 있습니다.
- 수술 동의서에 서명해 주세요.
- 수술 후 퇴원하여 집에 돌아갔을 때 누군가가 당신을 돌봐주고 필요한 약을 챙겨줄 수 있도록 미리 계획하는 것이 매우 중요합니다.
수술은 어떻게 진행되나요? (개심술)
이 수술은 대부분 개흉 수술로 시행됩니다.
1. 먼저, 전신 마취(수면 마취)를 받게 됩니다.
2. 그런 다음 외과의는 심장에 접근하기 위해 가슴 중앙이나 측면에 절개를 합니다.
3. 심장 기능을 일시적으로 멈추기 위해 약물이 투여됩니다. 걱정하지 마세요. 이 시간 동안 특수 기계(심폐 바이패스 장치)를 통해 혈액이 공급되고 있습니다.
4. 그런 다음 외과의사가 판막을 수리하거나 교체합니다.
가슴을 절개하지 않고 이 수술을 하는 것이 가능할까요?
네, 오늘날의 발전된 기술 덕분에 경우에 따라서는 큰 절개 없이 작은 절개만으로 수술을 시행할 수 있습니다. 이를 '최소 침습 수술'이라고 합니다.
- 우측 흉곽 절개술: 가슴 오른쪽, 두 갈비뼈 사이에 작은 절개를 합니다.
- 로봇 보조 수술: 외과의사가 로봇 기술을 이용하여 여러 개의 작은 절개를 통해 직접 시행하는 수술.
- 경피적 시술법: 이 방법은 사타구니의 혈관을 통해 심장에 관(카테터)을 삽입하여 판막을 복구하거나 새로운 판막으로 교체하는 시술로, 절개 없이 시행되는 경우가 많습니다. 이 시술 후 회복 기간은 매우 짧습니다.
수술의 장점과 발생 가능한 위험은 무엇인가요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 있습니다.
| 이익 | 위험 |
|---|---|
| 증상(피로, 호흡곤란, 다리 부종)이 사라집니다. | 출혈 |
| 일상적인 집안일을 하면서 건강한 삶을 살 수 있는 것. | 혈전 |
| 수명 연장. | 심장 박동 불규칙(부정맥) |
| 심장 기능이 더 약해지는 것을 방지합니다. | 전염병 |
| 뇌졸중, 신부전. |
이러한 위험이 존재하지만, 의료진은 이를 최소화하기 위해 최선을 다합니다. 수술의 이점과 비교해 볼 때, 이러한 위험은 감수할 만한 가치가 있는 경우가 많습니다.
의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?
수술 후 집에 돌아가면 몸 관리에 각별히 신경 써야 합니다. 문제가 생기면 가능한 한 빨리 알아내는 것이 중요합니다.
| 주의해야 할 증상 | |
|---|---|
| 수술 후 이러한 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오. | |
| |
| 다음은 감염의 징후일 수 있습니다: | |
| |
| 이건 응급 상황입니다! 즉시 병원 응급실로 가세요! | |
|
핵심 요약
- 삼첨판 질환은 심장에 과도한 부담을 주며, 수술을 통해 이를 교정하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
- 대부분의 경우 밸브를 직접 수리하는 것이 최선의 선택입니다. 만약 수리가 불가능하다면 밸브를 교체하는 것이 가장 좋은 선택입니다.
- 기계식 판막을 삽입하면 혈전 생성을 예방하기 위해 평생 항응고제를 복용해야 합니다.
- 이제는 이러한 수술을 가슴을 절개하지 않고, 작은 절개 부위를 통해 또는 카테터를 사용하지 않고 시행할 수 있습니다. 담당 의사에게 문의해 보세요.
- 수술 후 발생하는 특이 증상이 있으면 반드시 의사에게 알리십시오 . 응급 상황 발생 시에는 가장 가까운 병원의 응급실로 가십시오.











💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요