만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 우울증을 앓고 있다면, 의사는 여러 가지 약을 처방했을지도 모릅니다. 요즘에는 새로운 약들이 많이 사용되지만, 때로는 오래되었지만 매우 중요한 약을 사용해야 할 때도 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 약으로 효과를 보기도 합니다. 오늘은 그러한 약물 중 하나인 삼환계 및 사환계 항우울제에 대해 이야기해 보겠습니다.
삼환계 및 사환계 항우울제는 무엇인가요?
간단히 말해, 이 약들은 우울증 치료를 위해 발견된 최초의 약물 중 일부입니다. 1950년대부터 사용되어 왔습니다. 삼환계 항우울제와 사환계 항우울제의 이름은 화학 구조에서 차이가 납니다. 삼환계 항우울제는 화학 구조에 세 개의 고리(tri = 셋)를 가지고 있고, 사환계 항우울제는 네 개의 고리(tetra = 넷)를 가지고 있습니다. 하지만 두 약물 모두 체내에서 동일한 방식으로 작용합니다.
요즘 의사들은 이러한 약물을 예전만큼 많이 권장하지 않습니다. SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 와 같이 부작용이 적은 신약들이 개발되었기 때문입니다. 하지만 여러 가지 신약을 시도해 봤는데도 효과가 없었다면, 의사는 이러한 기존 약물 중 하나를 처방해 볼 수도 있습니다.
이 약들은 뇌에 어떤 영향을 미칠까요?
우리 뇌에는 기분을 조절하는 특별한 화학 물질이 있습니다. 이를 신경전달물질이라고 합니다. 세로토닌 과 노르에피네프린 은 대표적인 신경전달물질 두 가지입니다. 우울증이 있는 사람의 뇌에서는 이러한 신경전달물질의 수치가 낮을 수 있습니다.
삼환계 항우울제(TCA)는 뇌의 세로토닌과 노르에피네프린 수치를 증가시켜 작용합니다. 그러나 이러한 약물은 다른 신경전달물질에도 영향을 미치기 때문에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 신약보다 부작용 발생 위험이 높습니다. 또한, 과다 복용은 매우 위험합니다.
| 일반적으로 사용되는 삼환계 항우울제(TCAs) |
|---|
| 아미트립틸린 |
| 아목사핀 |
| 클로미프라민 |
| 데시프라민 |
| 독세핀 |
| 이미프라민 |
| 노르트립틸린 |
| 프로트립틸린 |
| 트리미프라민 |
이 약의 부작용은 무엇인가요?
앞서 논의했듯이, 이러한 약들은 부작용이 많습니다. 그래서 많은 사람들이 사용을 꺼리는 것입니다. 하지만 모든 사람이 모든 부작용을 겪는 것은 아닙니다.
가장 중요한 것은 경험하는 모든 부작용에 대해 의사와 상담하는 것입니다. 약 복용을 갑자기 중단하지 마십시오.
다음은 흔히 나타나는 부작용 몇 가지입니다.
- 졸음
- 흐릿한 시야
- 변비
- 입이 마르다
- 서 있는 자세에서 갑자기 일어설 때 혈압이 떨어지는 현상 (이로 인해 어지럼증을 느낄 수 있습니다).
- 불규칙하거나 빠른 심장 박동
- 노인, 특히 고용량 복용 시 혼란 증상이 나타날 수 있습니다.
- 소변을 완전히 배출하지 못하는 증상 (요정체)
- 식욕 증가로 인한 체중 증가
- 땀을 흘리다
- 떨림
- 성적 흥분 또는 성욕 감소
- 간질성 질환이 있는 사람들은 발작 위험이 더 높습니다.
아미트립틸린, 독세핀, 이미프라민, 트리미프라민은 일반적으로 졸음과 체중 증가를 유발할 가능성이 더 높습니다. 그러나 노르트립틸린과 데시프라민은 다른 약물에 비해 부작용이 적습니다.
기타 질환 및 TCA 약물
다음과 같은 질환이 있는 경우, 이 약을 복용하기 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다.
- 녹내장
- 전립선 비대증
- 심장 질환
- 당뇨병
- 간 질환
- 장간막이 이미 형성된 경우
그리고 당신도임신 중이거나 임신을 계획 중이시라면 반드시 의사와 상담하십시오.
과다 복용과 그 위험성
이러한 약물을 사용할 때 가장 주의해야 할 점은 바로 이것입니다. 삼환계 항우울제(TCA)는 소량만 과다 복용해도 생명에 매우 위험할 수 있습니다. 따라서 의사들은 자살 충동을 느끼는 환자에게 이러한 약물을 처방하는 것을 꺼리는 경우가 많습니다. 설령 처방하더라도 일주일에 한 번 정도처럼 아주 소량으로만 투여합니다.
| 삼환계 항우울제 과다 복용 증상 | |
|---|---|
| 심장 박동 불규칙 | 저혈압(저혈압증) |
| 입이 지나치게 건조함 | 소변을 볼 수 없음 |
| 천천히 호흡하기 | 떨림과 발작 |
| 혼수 | |
주의: 누군가가 이 약을 과다 복용한 것으로 의심되는 경우, 이는 응급 상황입니다. 지체 없이 1990 구급대에 연락하거나, 해당 환자를 가장 가까운 병원 응급실로 즉시 이송하십시오. 또한, 가능하면 콜롬보 국립병원에 있는 국립 독극물 정보센터에 연락하여 상담을 받으십시오. 병원에 갈 때는 환자가 복용한 약의 이름을 반드시 알려주십시오.
약을 갑자기 끊으면 위험한가요?
네, 물론입니다. 증상이 호전되든 부작용이 나타나든, 의사와 상의 없이 갑자기 복용을 중단하지 마십시오.그렇게 할 경우, 신체의 반응(금단 증상)으로 인해 많은 불편함을 겪을 수 있습니다.
이는 당신이 약에 중독되었기 때문이 아닙니다. 이 약은 중독성이 없습니다. 하지만 당신의 몸과 뇌는 그 화학 물질에 익숙해져 있었기 때문에, 갑자기 그 물질이 사라지면 몸이 적응하는 데 시간이 걸리는 것입니다.
약물 복용을 중단했을 때 나타날 수 있는 증상
- 짜증, 짜증
- 메스꺼움
- 땀을 흘리다
- 몸살, 열감
- 불명증
- 생명 없는 몸
- 두통
그러므로 약 복용을 중단해야 할 경우에는 의사의 지시에 따라 복용량을 점진적으로 줄여야 합니다.
핵심 요약
- 삼환계 항우울제(TCA)는 우울증 치료에 사용되는 오래된 약물 계열이지만, 일부 환자에게는 매우 효과적입니다.
- 이러한 약들은 신약에 비해 부작용 발생 위험이 약간 더 높습니다. 의사와 이 점에 대해 솔직하게 상의하십시오.
- 심장 질환이나 녹내장과 같은 다른 질환이 있는 경우, 이 약을 복용하기 전에 반드시 의사에게 알려주십시오.
- 의사와 상의 없이 이 약 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. 그렇게 하면 몸에 불편함이 생길 수 있습니다.
- 과다 복용은 매우 위험하며 응급 상황입니다. 과다 복용이 의심되면 즉시 병원으로 가십시오.
- 정신 건강을 잘 관리하세요. 걱정되는 부분이 있으면 의사와 상담하십시오.
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요