심장의 전기 신호가 제대로 작동하지 않나요? 삼분지차단에 대해 이야기해 봅시다!

심장이 얼마나 놀랍게 작동하는지 생각해 본 적 있으신가요? 심장은 마치 작은 전기 시스템처럼 심장의 여러 부분으로 전기 신호를 보내 심장이 제대로 뛰도록 합니다. 하지만 때때로 이러한 전기 신호 전달 경로에 작은 장애가 발생할 수 있습니다. 바로 이런 현상을 "심장 차단"이라고 합니다. 오늘은 특히 삼분지 차단이라는 특정 유형의 심장 차단에 대해 이야기해 보겠습니다.

심장에 있는 이 섬유다발들은 무엇이며, 어디에 위치해 있나요?

자, 이제 이 "근섬유 다발"이 무엇인지 살펴보겠습니다. 간단히 말해서, 이것들은 심장 내부에서 전기 신호를 전달하는 특별한 근섬유 다발입니다. "근섬유 다발 가지"라고도 불립니다. 이들은 심장의 아래쪽 두 방, 즉 "심실"에 위치해 있습니다. 이 근섬유 다발이 전기 신호를 매우 빠르게 전달하여 심장 방들이 제대로 수축하고 혈액을 펌프질하도록 합니다.

아시다시피, 심장은 순환계의 주요 장기입니다. 심장은 크게 네 개의 방으로 이루어져 있습니다.

• 아트리움: 위쪽의 두 개의 방.
• 심실: 아래쪽 두 개의 방. 삼분지차단은 이 두 개의 아래쪽 방에 영향을 미칩니다.

이제 이 두 아래쪽 방에 있는 신경섬유 다발을 살펴보겠습니다.

• 우심실: 심장의 오른쪽 아래에 있는 방입니다. 이곳에서 혈액은 폐동맥을 통해 폐로 보내져 산소를 공급받습니다. 우심실에는 하나의 섬유다발만 있으며, 이를 우측 섬유다발(Right Bundle Branch) 이라고 합니다.
• 좌심실: 심장의 왼쪽 아래에 있는 방입니다. 산소가 공급된 혈액을 대동맥을 통해 신체의 나머지 부분으로 펌프질합니다. 좌심실은 심장에서 가장 크고 강력한 펌프 기능을 가진 방입니다. 좌심실은 좌전방섬유다발 과 좌후방섬유 다발, 두 개의 섬유다발로 구성되어 있으며, 이 두 섬유다발이 합쳐져 좌심실가지(Left Bundle Branch)를 형성합니다. 이 좌전방 섬유다발은 다시 수백만 개의 더 작은 섬유인 푸르킨예 섬유로 나뉩니다.

이렇게 생각해 보세요. 이 심근 다발들은 마치 집의 전기 배선과 같습니다. 스위치를 켜면(즉, 신호가 심장에 도달하면) 전기가 이 전선을 따라 흐르면서 전구에 불이 켜집니다(즉, 심장 근육이 수축합니다). 그렇다면 이 전선 어딘가에 단절이 생기면 어떻게 될까요? 바로 심장 블록에서 일어나는 현상입니다.

심장 블록은 어떻게 분류되나요?

의사들은 이러한 심장 차단, 즉 "방실 차단"을 심각도에 따라 세 가지 주요 유형으로 분류합니다.

1. 1도 차단: 심방에서 심실로 전달되는 전기 신호에 약간의 지연이 있는 상태입니다. 이는 "불완전 차단"이라고도 합니다.따라서 대부분의 경우 증상이 나타나지 않아 치료가 필요하지 않습니다.

2. 2도 방실차단: 이 경우, 일부 전기 신호는 세포로 전달되지만 일부는 전달되지 않습니다. 이는 불완전한 방실차단으로, 심박수가 느려지는 서맥이나 불규칙해지는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 2도 방실차단이 3도 방실차단으로 진행되면 치료가 필요할 수 있습니다.

3 도 방실차단: 이는 완전한 폐쇄를 의미합니다. 심방에서 심실로 전기 신호가 전혀 전달되지 않습니다. 심장 박동은 방실결절, 히스속 또는 심실 자체에 의해 조절됩니다. 이로 인해 심박수가 현저히 느려집니다. 이는 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

그렇다면 삼분지차단술이란 정확히 무엇일까요?

"트리(tri)"라는 단어는 셋을 의미합니다. 따라서 삼분지 차단(trifascicular block)은 심장의 전도계에서 "방실 결절(AV Node)" 아래쪽 세 군데에 막힘이 있는 것을 말합니다.

간단히 말해, 삼분지 차단은 우측 심장 전도계와 좌측 심장 전도계(즉, 좌측 전방 및 좌측 후방 섬유 다발) 모두에서 전기 신호에 문제가 있는 것을 말합니다. 이는 완전 심장 차단 이라고도 합니다. ( 만약 우측 심장 전도계와 좌측 섬유 다발 중 하나만 막히면 "이분지 차단"이라고 합니다.)

즉, 삼분지신경차단술을 받은 사람은 이 두 가지 증상을 모두 가지고 있다는 뜻입니다.

• 우측 번들 분지 차단: 이 경우 우측 신경섬유 다발에서 좌측 번들 분지로 전달되는 전기 신호가 느립니다.
• 좌심실 전도 차단: 이는 전기 신호가 좌심실을 통해 매우 느리게 전달되는 현상입니다. 삼분지 차단의 경우, 좌측 전방 및 좌측 후방 전도 다발 모두에 차단이 발생합니다.

세 개의 주요 도로가 동시에 폐쇄될 때 교통 상황이 어떻게 될지 상상해 보세요. 마음속 메시지도 마찬가지입니다.

이러한 심장 블록은 얼마나 흔한가요?

전문가들은 심장 질환 병력이 있는 70세 이상 노인 10명 중 1명꼴로 일생 동안 3도 심장 차단이 발생할 가능성이 있다고 말합니다.

삼차신경 차단의 원인은 무엇인가요?

심장 블록이 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 때때로 이러한 블록은 뚜렷한 이유 없이 발생할 수 있으며, 선천성 심장 질환으로 인해 발생하기도 합니다.

하지만 대부분의 경우 삼분지차단은 심장 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 손상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 관상동맥 질환
• 심장 비대증 (비대성 심근병증)
• 심장마비
• 기타 심장 질환
• 심장판막질환
• 혈중 칼륨 수치 증가(고칼륨혈증)
• 최소 침습 심장 수술 또는 개심술
• 미주신경 과활성화
• 류마티스열
• 사르코이드증(신체의 여러 부위에 작은 염증 세포가 축적되는 질병)

삼분지 차단술의 증상은 무엇인가요?

경미한 (1도 또는 2도) 심장 차단은 대개 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 삼분지 차단의 경우, 세 개의 심장 전도가지 모두가 영향을 받기 때문에 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 가슴 통증 또는 압박감 (협심증)
• 어지럼증 및 실신(실신)
• 피로
• 심계항진 (심장이 빠르게 뛰거나 불규칙적으로 뛰는 느낌)
• 메스꺼움
• 호흡 곤란

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 무시하지 마세요. 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

삼차신경차단술의 가능한 합병증은 무엇입니까?

심장 차단은 심장이 온몸으로 혈액을 제대로 펌프질하는 것을 어렵게 만듭니다. 이는 다음과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

• 불규칙한 심장 박동(부정맥)
• 심장마비
• 심부전
• 급성 심장사 (갑작스러운 심장마비로 인한 사망) `(급성 심장사 / 급성 심정지)`

이러한 질환은 심각하기 때문에 심장 질환이 있는 경우 신속하게 치료를 받는 것이 매우 중요하다고 말씀드립니다.

삼분지차단은 어떻게 진단하나요?

의사들은 심장의 전기적 체계 변화를 감지하기 위해 "심전도"라는 검사를 사용합니다. 이 검사는 줄여서 ECG (심전도)라고도 하며, EKG(심전도)라고도 합니다.

심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 또한 전기 신호가 심장을 통해 전달되는 데 걸리는 시간도 측정합니다. 심장의 네 개의 심실이 모두 정상적으로 기능하는 데 걸리는 시간을 보여줍니다.

심전도 검사는 통증이 없고 비침습적인 검사입니다.심전도 검사는 약 15분 정도 소요됩니다. 이 검사에서는 가슴, 팔, 다리에 작은 패치 모양의 "전극"을 부착합니다. 이 전극들은 전선을 통해 심전도 기계에 연결됩니다. 이 기계는 심장의 전기적 활동을 그래프로 기록합니다. (심전도 검사는 몸에 전기를 보내지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.)

삼신경차단술은 어떻게 치료하나요?

삼분지차단이 있는 많은 사람들은 심장 박동을 조절하기 위해 심장에 장치를 이식하는 수술을 받아야 합니다.

• 심박 조율기: 심장에 전기 신호를 보내 심장 내 심실이 규칙적인 리듬으로 뛰도록 합니다. 마치 외부에서 심장에 약간의 "밀어주기"를 하는 것과 같습니다.
• "이식형 심장 제세동기(ICD)" 라고 불리는 일부 장치는 심박 조율기와 같은 역할을 합니다. 또한, 급성 심정지 위험이 있을 때 이러한 ICD는 심장에 전기 충격을 가하여 심장이 다시 정상적으로 뛰도록 합니다.

의사가 당신을 진찰하고 당신에게 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

삼분지신경차단술을 예방할 수 있을까요?

우리가 통제할 수 없는 원인도 있지만, 심장 건강을 보호하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 이러한 방법들은 삼분지차단과 같은 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취 하고 규칙적으로 운동하세요.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 스트레스를 건강하게 관리하는 방법을 찾아보세요.
• (필요하다면) 체중을 감량하고 건강한 체중을 유지하세요.
• 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 등 심장에 부담을 주는 질환을 관리하십시오.
• 담배를 끊고 간접흡연을 피하기 위해 도움을 요청하세요 .

처음에는 이러한 습관들을 생활에 접목하는 것이 다소 어려울 수 있지만, 장기적으로는 심장 건강에 도움이 될 것입니다.

삼분지형 심장차단 환자의 상태는 어떻습니까?

적절한 치료를 받으면 대부분의 삼분지형 심장 차단 환자는 완전 심장 차단으로 진행되지 않습니다. 그러나 삼분지형 심장 차단을 치료하지 않고 방치하면 위험이 증가합니다. 이는 부정맥으로 이어질 수 있으며, 부정맥은 심장 차단보다 사망 원인이 될 가능성이 더 높습니다. 심박 조율기와 같은 장치를 이용한 적절한 치료는 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

• 피곤함을 많이 느끼신다면.
• 심장 박동이 불규칙하다고 느껴지시면,
• 심한 흉통이 있는 경우.
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
• 심장마비 증상(예: 팔 아래로 뻗어나가는 심한 가슴 통증, 턱 통증, 발한)이 있는 경우 .
• 원인을 알 수 없는 메스꺼움이 있는 경우.

이러한 증상이 나타나면 "이건 그냥 우연이겠지"라고 생각하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

삼분지차단술 진단을 받았다면 다음과 같은 질문을 의사에게 해볼 수 있습니다.

• 이 삼분지신경차단이 발생한 원인은 무엇입니까?
• 심장마비나 기타 심장 질환의 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
• 심장박동기나 삽입형 심장 제세동기가 필요한가요?
• 심박 조율기 또는 삽입형 심장 제세동기(ICD) 이식의 위험성은 무엇인가요?
• 합병증 증상에 대해 걱정해야 할까요?

이러한 질문들을 통해 자신의 상태를 더 잘 이해하고 치료에 적극적으로 참여할 수 있을 것입니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

삼분지형 심장차단은 심장을 통해 전기 신호를 전달하는 세 가지 주요 경로 모두가 막힌 상태를 말합니다. 이로 인해 심장이 수축하여 혈액을 펌핑할 수 없게 됩니다. 3도 또는 완전 심장차단은 생명을 위협하는 부정맥(불규칙한 심장 박동)이나 심지어 급성 심장사를 유발할 수 있습니다.

70세 이상 노인과 심장 질환이 있는 사람들은 위험도가 더 높습니다. 심전도 검사(ECG)는 심장의 전기적 체계에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 의사는 심박 조율기나 삽입형 심장 제세동기(ICD)와 같은 장치를 권할 수 있습니다. 이러한 장치는 심장의 각 심실에 전기 신호를 보내 심장이 규칙적인 리듬으로 뛰도록 합니다.

심장 건강을 잘 챙기세요. 평소와 다른 증상이 느껴지면 절대 무시하지 마세요. 신속하게 의료진의 진료를 받으면 생명을 구할 수 있습니다.

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