유방암 치료제 트로델비(Trodelvy) - 알아야 할 사항 (Trodelvy)

만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 유방암에 걸렸다면, 새로운 치료법에 대한 정보는 희망을 주기도 하지만 동시에 많은 질문을 불러일으킬 수도 있습니다. 오늘은 그러한 새로운 희망 중 하나인 트로델비(Trodelvy)라는 약에 대해 이야기해 보겠습니다. 트로델비는 수술로 제거하기에는 너무 많이 전이되었거나 다른 두 가지 치료법에 반응하지 않는 두 가지 특정 유형의 유방암(삼중 음성 유방암 - TNBC 및 HR+/HER2- 유방암) 치료제입니다. 이 약에 대해 쉽고 편안하게 이야기해 보겠습니다.

트로델비는 인체 내에서 어떻게 작용하나요?

간단히 말해, 트로델비는 "표적 치료제"입니다. 즉, 이 약물은 단순히 신체를 돌아다니는 것이 아니라 암세포를 직접 찾아 공격합니다.

이것을 목표물을 향해 직진하는 미사일이라고 생각해 보세요.

1. 암세포 검출: 많은 유방암 세포는 표면에 Trop-2라는 단백질을 가지고 있습니다. 트로델비(Trodelvy)라는 약물은 이 Trop-2 단백질에 결합할 수 있는 특수 부분(단클론 항체)을 포함하고 있습니다. 이것이 바로 암세포를 특이적으로 식별하는 원리입니다.

2. 약물 투여: 트로델비는 암세포에 부착된 후, 암세포 내부에 숨겨져 있던 강력한 화학 약물(SN-38이라는 항암제)을 방출합니다.

3. 암세포 파괴: SN-38 약물은 암세포 내부로 들어가면 세포 분열과 DNA 복제를 억제하여 세포 증식을 막습니다. 따라서 암세포는 더 이상 성장할 수 없어 사멸합니다.

이 치료는 어떻게 시행되나요?

트로델비는 생리식염수 용액 형태로 정맥 주사(IV 주입)하는 약 입니다. 병원이나 암 치료 센터에서 의사 또는 숙련된 간호사의 감독 하에 투여받게 됩니다.

치료는 21일 주기로 진행됩니다. 즉, 첫째 날과 여덟째 날에 약을 투여합니다. 이렇게 21일 주기가 완료되면 다음 주기가 시작됩니다.

• 처음 약을 투여했을 때는 효과가 나타나기까지 약 3시간 정도 걸릴 수 있습니다.
• 그 후, 주어진 시간에 1~2시간 안에 완료할 수 있습니다 .

약을 투여하기 전에 의사는 발열, 메스꺼움, 피부 알레르기와 같은 부작용을 예방하기 위해 아세트아미노펜(예: 파나돌), 항히스타민제(예: 피리독신) 및 스테로이드제를 투여할 수 있습니다.

이 약의 효능에 대해 어떤 연구가 진행되었습니까?

트로델비의 안전성과 효능을 확인하기 위해 여러 대규모 임상 연구가 수행되었습니다. ASCENT와 TROPiCS-02는 주요 연구 중 두 가지입니다.

이 연구들은 트로델비를 투여받은 환자들과 표준 항암화학요법을 받은 환자들을 비교했습니다. 연구는 크게 두 가지 점에 초점을 맞췄습니다.

• 무진행 생존 기간(PFS): 이는 암이 악화되지 않고 환자가 생존하는 기간입니다.
• 전체 생존율(OS): 즉, 환자가 생존하는 총 시간입니다.

연구 결과에서 유익한 효과가 나타났습니다.

두 연구 모두 매우 좋은 결과를 보여주었습니다.

ASCENT 연구(삼중 음성 유방암 연구):

• 트로델비를 복용한 환자들은 암이 악화되지 않고 평균 5.6개월 동안 조절된 반면, 일반 약을 복용한 환자들은 그 기간이 1.7개월 에 불과했습니다.
• 트로델비를 복용한 환자의 전체 생존 기간(OS)은 약 11.8개월 이었으며, 다른 그룹의 생존 기간은 6.9개월 이었습니다.

TROPiCS-02 연구(HR+/HER2- 암 대상):

• 트로델비를 복용한 환자들은 암이 전이되지 않고 5.5개월 동안 억제된 반면, 일반 의약품을 복용한 환자들은 4개월 동안 억제되었습니다.
• 트로델비를 복용한 환자들은 그렇지 않은 환자들보다 평균 3.2개월 더 오래 살았습니다 (14.4개월 대 11.2개월).
• 트로델비를 복용한 환자 그룹에서 종양 크기 감소율이 더 높았습니다(21% 대 14%).

약물 부작용 및 대처 방법

다른 모든 약과 마찬가지로 트로델비도 부작용이 있을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 부작용을 인지하고 의사와 협력하여 관리하는 것입니다. 다음은 가장 흔한 부작용과 그 대처 방법입니다.

임신과 모유 수유에 대한 특별한 인식

트로델비 치료는 임신 중에는 권장되지 않습니다 . 태아에게 해로울 수 있습니다. 따라서 치료 기간 및 마지막 투여 후 6개월 동안은 반드시 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 수유 중인 여성은 치료 기간 및 마지막 투여 후 1개월 동안 수유를 중단해야 합니다.

다른 약물이나 음식과의 상호작용이 있나요?

트로델비와 특정 음식 간의 상호작용은 보고된 바 없습니다. 그러나 알코올 섭취는 부작용 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.메스꺼움, 설사, 피로와 같은 부작용은 더 심할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용이 발생할 수 있습니다. 일부 약물은 트로델비의 효과를 감소시킬 수 있으며, 다른 약물은 트로델비의 효과를 증가시키고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

이 약을 사용해서는 안 되는 사람은 누구입니까?

트로델비 또는 그 성분에 알레르기가 있는 경우 이 약을 사용하지 마십시오. 일부 사람들은 심각한 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴보십시오.

• 호흡 곤란(쌕쌕거림)
• 얼굴과 목의 부종
• 저혈압
• 심한 피부 발진

이러한 증상이 나타나면 응급 상황이므로 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

치료 시작 전에 의사에게 알려야 할 사항

• 간 질환: 간 질환이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• UGT1A1 유전자: 일부 사람들은 이 유전자의 변이형을 가지고 있어 백혈구 수치 감소와 같은 부작용 발생 위험이 더 높습니다. 필요한 경우 의사가 이 유전자 검사를 시행할 수 있습니다.
• 임신 계획이 있으신 경우: 본인이나 파트너가 임신을 계획하고 있다면 의사에게 알리십시오. 남성 파트너가 치료를 받고 있는 경우, 치료 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 콘돔과 같은 피임법을 사용해야 합니다.