요도가 막혔나요? 요도성형술에 대해 알아봅시다!

소변을 볼 때 불편함, 통증, 또는 소변 줄기가 매우 약하거나 끊어지는 증상을 경험하시나요? 방광이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 드시나요? 이러한 증상은 방광에서 몸 밖으로 소변을 운반하는 관인 요도가 막히거나 좁아진 경우에 발생할 수 있습니다. 오늘은 이러한 상황에 시행되는 수술이며 매우 성공적인 결과를 보이는 요도성형술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 요도성형술이란 무엇일까요?

요도성형술은 요도에 시행하는 외과적 시술입니다. 요도는 비뇨기계의 일부로, 방광에서 소변을 몸 밖으로 배출하는 역할을 합니다. 남성의 경우 정액도 이 관을 통해 배출됩니다.

어떤 이유로든 요도 내부에 흉터 조직이 형성되어 요도가 좁아지면서 소변의 흐름을 막게 됩니다. 의학적으로 이러한 상태를 요도 협착 이라고 합니다. 이 질환은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

요도성형술은 막히고 흉터가 생긴 요도 부분을 잘라내고 건강한 두 부분을 다시 연결하는 수술입니다. 막힌 부위가 긴 경우에는 신체의 다른 부위에서 조직을 채취하여 막힌 부분을 복구하는 데 사용하기도 합니다.

이 수술이 필요할 수 있는 주요 상황은 몇 가지가 있습니다.

• 요도협착증이 있는 경우.
• 만약 어린 시절에 요도상열 이나 요도하열과 같은 특정 선천적 기형으로 인해 요도 수술을 받은 적이 있다면, 이전에 수술받은 요도 부위에 폐색이 재발할 가능성이 더 높습니다.
• 또 다른 재건 수술의 일환으로.

수술은 어떻게 진행되나요? 조직은 어디에서 채취하나요?

이 수술에 걸리는 시간은 막힌 부위의 길이와 상태에 따라 다릅니다. 작은 막힘은 더 짧은 시간에 완료될 수 있습니다. 하지만 긴 막힘의 경우 다른 부위에서 조직을 떼어내어 연결해야 하므로 시간이 조금 더 걸립니다.

그럼 요도 복구에 필요한 조직을 보통 어디에서 얻는지 살펴보겠습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술 전에 의사는 요도 내 막힌 부위의 정확한 위치와 길이를 알아야 합니다. 일반적으로 X선 촬영 (역행성 요도조영술) 이나 카메라 유도 검사 (방광경 검사) 를 통해 이를 확인합니다. 이러한 검사는 통증이 심하지 않습니다.

수술 당일 전에는 언제 식사하고 음료를 마셔야 하는지, 그리고 복용 중인 약을 중단해야 하는지 여부에 대한 지침을 받게 됩니다.

때때로 의사는 수술 전에 치골상부 카테터를 삽입하도록 권할 수 있습니다. 이는 아랫배를 통해 방광으로 직접 관을 삽입하여 소변을 배출하는 시술입니다. 이렇게 하면 방광이 더 쉽게 비워지는 동안 요도가 "휴식"을 취할 수 있어 흉터 조직이 더 잘 보이게 됩니다. 따라서 수술 중 해당 부위를 제거하기가 더 쉬워집니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 마취에서 깨어날 때까지 회복실에서 기다리시게 됩니다. 대부분의 경우 당일 저녁에 퇴원하실 수 있지만, 그렇지 않은 경우에는 하룻밤 입원하셔야 합니다. 퇴원 후에는 소변줄(카테터)을 삽입하게 됩니다. 이는 새로 만들어진 요도가 완전히 아물 때까지 소변 배출을 원활하게 하기 위한 것입니다.

그와 함께 진통제, 감염 예방을 위한 항생제, 그리고 방광의 불필요한 수축을 막는 약을 처방받게 됩니다. 입안 조직을 채취한 경우에는 상처 부위를 청결하게 유지하기 위해 특수 구강 세정제를 사용하도록 안내받을 것입니다.

수술 후 2~3주 후에 다시 의사를 만나실 날짜를 안내해 드릴 것입니다. 그때 수술 부위를 확인하기 위해 X선 촬영이 필요할 수 있습니다. 이 과정은 방광에 특수 용액을 채우고 요도를 제거한 후 소변을 보는 동안 X선 사진을 촬영하는 방식으로 진행됩니다.

회복 기간 동안 다음 사항들을 기억하세요.

• 소변줄을 삽입한 상태에서는 운전이나 장시간 앉아 있는 것을 피해야 합니다.
• 양반다리로 앉거나 다리를 넓게 벌리고 하는 동작(예: 계단 오르기)은 피해야 합니다. 평소처럼 걷거나 계단을 오르는 것은 괜찮습니다.
• 요도 카테터를 제거한 후에도 수술 당일부터 6주 동안 은 성관계나 자위행위를 피해야 합니다.
• 입안의 상처는 매우 빠르게 아물어요. 약 3주 후면 새로운 조직이 형성되어 상처가 닫힙니다.
• 소변줄을 삽입한 후에는 일반적으로 2~3주 동안 직장이나 학교에 휴가를 내야 합니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

이 수술의 가장 큰 장점은 요도 폐색을 치료하는 가장 효과적인 방법 이라는 점입니다. 연구 결과에 따르면 이 수술의 성공률은 80% 이상이며, 경우에 따라 90%를 넘는 경우도 있습니다.

다른 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 마취 관련 문제와 상처 감염이 흔하게 발생합니다.

가장 큰 위험은 수술이 장기적으로 성공적이지 못할 수 있으며, 흉터가 재발하여 고착될 수 있다는 것입니다. 만약 그렇게 된다면 재수술이 필요할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 의사가 알려준 날짜에 병원에 방문하여 검진을 받는 것이 중요합니다.

그 외 드문 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 수술 중 자세로 인해 다리, 팔, 손가락의 신경이 일시적으로 손상될 수 있습니다.
• 신경 손상으로 인해 고환과 항문 사이 부위에 통증이 발생합니다.
• 수술 부위에 소변이나 정액이 고여 음경에서 누출되거나 분비물이 나올 수 있습니다.
• 발기부전 . 하지만 이러한 증상이 나타나더라도 대개 일시적이며 18개월 이내에 저절로 해결됩니다.

언제 의사를 즉시 만나야 할까요?

소변을 보는 데 어려움이 있거나, 요로 감염이 잦거나, 의사로부터 요도 폐색이 있다는 진단을 받았다면 반드시 병원 진료를 받으십시오.

요도성형술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

걱정되는 증상이 있다면 절대 의사와 상담하는 것을 두려워하지 마세요. 의사는 다음에 무엇을 해야 할지 가장 잘 알려줄 수 있는 사람입니다.